中国乡村医生杂志 省级期刊

2007地方社区卫生建设聚焦：一年好景君须见 最是橙黄橘绿时

作者：公柱 刊期：2008年第02期

刚刚过去的2007年，社区卫生服务成为中国医疗改革进程的一抹亮色，十七大更是将发展公共医疗卫生事业列为国计民生之大计，重中之重。在这一年里各地也进行了大胆探索和实践创新，其中不乏成功之经验，岁末年初之际，我们有必要对那些成功的经验进行梳理和总结，为各地今后更好地开展社区卫生服务提供借鉴。

医改基本思路总体框架明晰

刊期：2008年第02期

在2007年12月26目召开的十届全国人大常委会第三十一次会议上，卫生部部长陈竺受国务院委托，作了题为《国务院关于城乡医疗卫生体制改革和加强食品药品安全监管情况的报告》，报告提出了深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则、总体目标和重点工作。

把握卫生服务和谐模式 全力培养合格社区（全科）医生

作者：鲍勇 刊期：2008年第02期

笔者理论结合实践，积极构建了一个新型特色卫生服务模式，即“54321模式”，并就如何实施该模式培养合格社区（全科）医生方面进行了研究。

《中国社区医师》杂志社、搜狐健康联合举办“‘双鹤杯’2007年十大社区卫生新闻有奖评选活动”

刊期：2008年第02期

胃食管反流病的流行病学和发病机制

作者：张静 刊期：2008年第02期

流行病学 胃食管反流病（GERD）是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。

胃食管反流病的分类、临床表现及生活质量

作者：牟向东; 李一旋; 谢鹏雁 刊期：2008年第02期

GERD的分类 GERD主要分为3种：①非糜烂性反流病（NERD）：是指存在反流相关的不适症状，但内镜下未见Barrett食管及食管黏膜破损。②糜烂性食管炎（EE）：是指内镜下可见食管远端黏膜破损。③Barrett食管（BE）：是指胃食管连接处近端的食管鳞状上皮被化生的柱状上皮所取代。

胃食管反流病的诊断和治疗

作者：田雨 刊期：2008年第02期

GERD的诊断 GERD已有的诊断方法包括症状学诊断、消化道造影、内镜诊断、食管pH值监测和质子泵抑制剂（PPI）试验。需指出的是，由于目前仍没有一个公认的诊断GERD的“金标准”，所以评价各种诊断方法的准确性就很难做到。

胃食管反流病和呼吸系统疾病

作者：牟向东 刊期：2008年第02期

GERD与慢性咽喉炎 GERD可以产生很多耳鼻咽喉部的症状和体征，其中最常见的是反流性咽喉炎。近的研究表明，GERD是慢性咽喉炎难以治愈的重要原因之一。其主要症状为清嗓、咳嗽、咽喉痛、声嘶、咽异物感等。喉镜检查表现为水肿、红斑、溃疡和肉芽肿。另有研究显示，以咽喉部症状为主的反流多发生在白天和直立位，许多患者无烧心、反酸等典型反流...

中国《胃食管反流病治疗共识意见》解读

刊期：2008年第02期

细微症状快速判断 胃食管反流病的最新全球定义为，只要出现典型的烧心和反流症状并使患者感到不适就可称为胃食管反流。我们可以从这个细微变化看出，这类疾病的诊断和治疗正向着以患者为中心的思路转变。对此，专家指出，根据新定义，对有典型反流症状的患者，如无报警症状，临床上就可拟诊为胃食管反流病，并给予积极的治疗。抑制胃酸分泌是...

几种常见疾病用药注意事项

刊期：2008年第02期

头痛使用止痛药 研究表明：几乎所有头痛都源于血管和肌肉，尤其是血管的牵拉。在情绪紧张、药物、酒精等因素引起偏头痛时，由于脑动脉血管收缩，随着每次心跳，动脉血管受到牵拉便会产生跳痛。因此治疗头痛时，首选药物和最有效药物并不是止痛药而是作用于血管的药物。

疫苗接种的四大认识误区

刊期：2008年第02期

进行疫苗接种是预防某些疾病的必要手段，但由于存在认识上的误区，使一些人对疫苗接种持怀疑态度，社区医师应针对一些常见的认识误区向所面对的居民进行有效的说服教育，使其或其子女接受疫苗接种，防止某些疾病的发生。

妊娠期合理用药方案

刊期：2008年第02期

妊娠期用药要考虑的因素 药物透过血胎屏障药物可透过血胎屏障进入羊水和胎儿循环，对胎儿产生作用。有些药物进入胎膜甚少或对胚胎危害较轻；但也有一些药物却有较强的危害胚胎的作用，属致畸药物。下面一些是较公认的致畸药物：沙立度胺（Thalidomide）、细胞毒类、维生素D（高剂量）、华法林、异维生素A（Isotretinoin）、多数抗癫痫药、雄激...

新版《处方管理办法》解读

刊期：2008年第02期

2007年5月1日起施行的新版《处方管理办法》（以下简称《办法》）包括总则、处方管理的一般规定、处方权的获得、处方的开具、处方的调剂、监督管理、法律责任、附则等部分。“通用名开处方、处方点评制度、设立基本用药供应目录和药品处方集”等新政策正式亮相。卫生部有关人士提出，希望该制度能为促进医院合理用药，保障患者用药安全，缓解群...

停经28周，无痛性阴道流血1小时

作者：郑永焕 刊期：2008年第02期

病历摘要 经产妇，31岁。因“停经28周，无痛性无诱因阴道大量流血1小时”急诊入院。病人末次月经为2005年3月15日，早孕反应不重，停经5个月感胎动，活跃至今。孕期无特殊不适，未做过产前检查。2005年9月27日凌晨4时许，正在睡眠中发现阴道大量流血，色鲜红，流血量约有500ml，不伴腹痛而收入院。

各类高血压危象的临床特征（一）

作者：余振球 刊期：2008年第02期

高血压危象的分类 高血压急症 包括高血压脑病；急进型／恶性高血压伴有心、脑、肾、眼底的损害；高血压合并脑出虹／蛛网膜下腔出血及梗死；高血压伴有进行性肾衰竭；高血压并急性左心衰竭伴肺水肿；高血压伴急性心肌梗死／不稳定型心绞痛；高血压件急性主动脉内膜剥离症；高血压伴子痫；妊娠期严重高血压；嗜铬细胞瘤危象；应用单胺氧化酶抑制...