摘要:本文讨论医师书写的住院病历,从医师书写病历过程出发,抽象出病历形成状态变换图和病历段状态变换图,分病历和病历段两个层次,探讨病历书写修改权限的控制,这是电子病历必须实现的业务逻辑. 为描述方便,我们约定:存储在计算机存储器中数据化的病历信息总称为数字病历;医师为病人一次书写的病历叫作病 历段(尚无规范定义),同一病历段可以有多个自然段,但具有共同的书写日期、标题、签名,不同病历段的日期、标题、签名则一般不同.
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