首页 期刊 中国卫生经济 医疗保险当面审核违规人员情况的初步分析 【正文】

医疗保险当面审核违规人员情况的初步分析

作者:张路 李红珍 殷月梅 杨国弘 顾慧娜 李永伟 朱大华 益军利 杨春 上海市杨浦区医疗保险办公室 上海200082 上海市杨浦区人力资源和社会保障局 上海200082 第二军医大学附属长海医院泌尿外科 上海200433
医疗保险   审核   医疗保险违规  

摘要:目的:回顾上海市杨浦区2011-2012医疗保险年度部分当面审核人员的情况,初步分析其违规的原因。方法:对179例门诊当面审核人员的情况进行回顾性分析。结果:参保人因素是导致违规的主要原因(P〈0.05)。波立维等心脑血管病类药物是导致违规的主要药物(P〈0.05)。结论:医疗保险违规问题仍较为严重。医疗保险监督和慢性非传染性疾病的防治任重而道远。

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