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2005年普通外科进展的回顾与展望

作者：赵玉沛 刊期：2006年第05期

2005年，我国普通外科学蓬勃发展，成绩斐然。经过几代人艰辛努力和拼搏，普通外科已经进入了一个新理念、新技术不断涌现，经典理论、技术不断革新和完善的发展阶段。在这一阶段中，许多过去的疑难问题被逐一解决，同时又发现了许多新的问题。因此，交流、分享、剖析和总结普通外科各领域的成果、经验和不足，将有利于推动我国普通外科的进一步...

提高对重症急性胰腺炎多脏器功能障碍的认识及防治水平

作者：王春友 刊期：2006年第05期

重症急性胰腺炎（SAP）是一种特殊类型的外科急腹症。因其病情凶险，进展迅速，临床表现出明显的个体差异，病情转归复杂多变，而倍受外科临床和学术界关注。近20年来，随着对SAP发病机制研究的深入和临床救治技术水平的提高，其疗效亦有了明显改善，但总体病死率仍在10％以上。SAP病人死亡主要有两个高峰：其一是SAP发病的早期，即全身炎症反应...

“牛津临床医学手册系列”中文版出版发行

刊期：2006年第05期

“牛津临床医学手册系列”的中文版已由人民卫生出版社正式出版发行。该书为牛津大学出版社为广大临床医生量身定制的“口袋书”，有极强的临床针对性。其内容实用、表达精炼、要点突出，编排设计富有人性化，提供菜单式服务，查阅方便、快捷。另外该书系采用小开本、软塑封的装帧，便于携带和保留。

重症急性胰腺炎并发症的处理——重症急性胰腺炎急性反应期腹腔高压的识别与处理

作者：毛恩强 刊期：2006年第05期

重症胰腺炎急性反应期常伴有毛细血管渗漏，其渗漏程度与疾病严重度密切相关。随着毛细血管渗漏的加重，最初表现为呼吸功能不全，随后可出现腹腔压力升高。原因在于腹壁、肠壁、腹膜的水肿以及肠道扩张和大量的液体渗出。因为渗漏到血管外的液体并不能排出体外，随着疾病的发展和液体复苏的进行，腹腔的顺应性开始降低，最后可发生腹腔室隔综合...

重症急性胰腺炎糖代谢异常的调控

作者：王单松; 靳大勇 刊期：2006年第05期

重症急性胰腺炎（SAP）病人的糖代谢异常较为常见，多表现为高血糖。该状态增加了SAP病人并发症的发生率和病死率。因此，在治疗过程中重视对血糖的监测和控制就显得尤为重要。

重症急性胰腺炎并发肝功能不全的特点和治疗

作者：黄鹤光; 陈燕昌 刊期：2006年第05期

重症急性胰腺炎（SAP）并发肝功能不全，在很大程度上影响病人病情转归，给SAP其他并发症的处理带来很大困难。选择性手术的病人，术前检查尚可对肝脏储备功能，肝功代偿能力状况较充分了船，但急性胰腺炎因起病急，发病时肝功能储备和代偿能力一时难以估计。另外，SAP并发肝功能不全个体差异很大，多与原有肝脏疾病，肝功能储备，病因及病情程...

重症急性胰腺炎并发ARDS的诊断和处理

作者：孙诚谊 刊期：2006年第05期

重症急性胰腺炎（SAP）所致的全身炎症反应综合征（SIRS）能够引起远隔脏器功能发生障碍，其中急性呼吸窘迫综合征（ARDS）为最常见的严重并发症之一，也是早期引起病人死亡和导致多器官功能障碍综合征（MODS），甚至多器官功能衰竭（MOF）的重要原因，其病死率超过40％。因此如何防治SAP病人并发ARDS，对提高SAP疗效具有重要意义。

重症急性胰腺炎并发上下消化道出血的病因和处理

作者：廖泉; 赵玉沛 刊期：2006年第05期

重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见的病死率很高的急腹症。病人主要死于早期的休克、多脏器功能衰竭和全身感染，以及残余感染期的出血和感染相关的并发症。SAP并发致死出血的发生率在1．2％～14．5％，主要表现为消化道、腹腔以及腹膜后出血。SAP病人消化道出血可表现为突发腹痛、腹胀、心动过速和低血压，但有时也表现为慢性间断性出血。SAP并...

重症急性胰腺炎继发胰周细菌感染的手术时机

作者：刘续宝 刊期：2006年第05期

重症急性胰腺炎（SAP）的死亡往往可以归为早期的多器官功能障碍和后期的胰腺、胰周的严重感染，随着对疾病过程的认识和重症监护的发展，相当比例的病人度过了早期疾病本身导致的多器官损害，而后期感染所致的二次炎症状态造成的多器官损害则凸显，目前约半数以上的死亡原因与感染有关。因此，重视胰周感染的防治是提高重症急性胰腺炎治愈率重...

重症急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿的内镜治疗

作者：唐承薇 刊期：2006年第05期

胰腺假性囊肿是重症急性胰腺炎（SAP）的局部并发症之一。一般来说，SAP的病程在4周以内时，胰周的液体积聚尚缺乏确定的囊壁，此为急性液体积聚；4周以后，由肉芽或纤维组织构成的、缺乏上皮的囊壁生成，囊内含丰富的胰酶，且无菌生长，即形成假性囊肿。本文对胰腺假性囊肿的内镜治疗做一介绍。

从癌的本质看荷癌病人的临床营养支持

作者：李国立; 李宁; 黎介寿 刊期：2006年第05期

癌是脱离人体的正常调控、无限生长的新生物，具有其固有的、区别于良性肿瘤的生物学特性。临床上主要表现在浸润与转移，恶性程度越高其生长的速度越快，浸润与转移的能力越强。癌无限发展的结果，一方面不断地掠夺机体的营养成分，使机体无限地被消耗，逐渐消瘦、衰弱；另一方面，癌的浸润与转移使所涉及到的脏器的功能受到相应的损害，最终脏...

敬告读者作者

刊期：2006年第05期

腹腔室隔综合征若干问题的讨论

刊期：2006年第05期

1重症急性胰腺炎腹腔室隔综合征的诊断和治疗孙家邦教授（首都医科大学普外学系首都医科大学宣武医院）：腹腔室隔综合征（ACS）的定义是：腹壁．盆腔、膈和后腹膜受到持续高压（持续时间〉6h），引起腹内内脏和相关的腹外系统和器官的功能损害，减压可以缓解。重症急性胰腺炎（SAP）尤其是暴发性胰腺炎时，腹腔炎症反应较重，出现严重的脏器、...

重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭54例临床分析

作者：童智慧; 虞文魁; 李维勤; 叶向红; 王晓东; 燕晓雯; 刘海燕; 黎介寿 刊期：2006年第05期

目的分析重症急性胰腺炎（SAP）合并急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点及其预防和治疗。方法回顾分析南京军区南京总医院1997年1月至2005年4月收治的503例SAP中合并ARF的54例病人的临床资料，并用直线回归（逐步回归）方法，对影响SAP合并ARF的发生率及病死率的相关因素进行分析。结果SAP合并ARF的发生率为10．7％，病人的年龄、SIRS（全身炎症反...

胰腺黏液非囊性癌9例临床分析

作者：许雪峰; 楼文晖; 王单松; 倪晓凌; 匡天涛; 吴文川; 靳大勇 刊期：2006年第05期

目的探讨胰腺黏液非囊性癌的组织学特点、生物学特征、治疗方法及预后。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院普外科2000～2005年间收治的9例胰腺黏液非囊性癌病人的临床特点、影像学改变、病理学特征、治疗经过及随访资料。9例胰腺黏液非囊性癌病人，男7例，女2例，年龄平均（63．1±8．7）岁。肿瘤位于胰头8例，胰体尾1例。行胰十二指肠切除术8...