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蛋白质-氨基酸代谢紊乱的临床评估

作者：袁静; 陈江华 刊期：2019年第11期

蛋白质是由氨基酸(AAs)组成的对细胞生命至关重要的大分子。在高分解代谢刺激下,蛋白质的分解增加,临床表现为肌少症、低蛋白血症、贫血、感染、液隔改变等。因此,通过适当的测量和治疗,识别和治疗蛋白质代谢障碍是改善急慢性高分解性炎症性疾病患者预后的临床策略。文章系统的阐述了蛋白代谢和AAs在高分解代谢综合征(HPD)中的作用,演示了简单、...

维持性血液透析患者蛋白质能量消耗与矿物质代谢紊乱的关系

作者：刘章锁 刊期：2019年第11期

蛋白质能量消耗(PEW)和慢性肾脏病矿物质及骨代谢紊乱(CKD-MBD)是维持性血液透析(MHD)患者的常见并发症,与患者死亡密切相关。二者有共同的病理生理基础且互为促进因素,同时它们治疗措施也是相互影响的。尿毒症状态、血液透析治疗、慢性炎症、代谢性酸中毒、营养素摄入和骨痛肌痛促进了PEW和MBD的发生发展。积极提高血液透析质量、平衡蛋白质和...

老年慢性肾脏病合并糖尿病的营养治疗

作者：刘琳; 姜世敏; 李文歌 刊期：2019年第11期

营养治疗是慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)治疗的重要组成部分,合并糖尿病的老年CKD的营养治疗存在着特殊性。低蛋白饮食作为营养治疗的核心,可以改善合并糖尿病的老年CKD患者的预后,但同时引发营养不良、血糖升高、心情低落的风险较年轻患者更高,因此适度的低蛋白饮食和及时的营养状态评估对于此类人群尤为重要,同时应提高老年患者饮...

慢性肾脏病营养代谢中的脑-肾对话

作者：达静静; 查艳 刊期：2019年第11期

大脑通过与代谢依赖通路和交感神经系统(SNS)的免疫通路沟通,在脑-肾脏轴中有相当程度的参与。在慢性肾脏病的疾病进程中,神经系统疾病如脑血管疾病、认知障碍和神经病等的频繁出现,表明肾脏和大脑之间存在大量的串扰。文章从慢性肾脏病患者的营养代谢特点为切入点,探讨了脑-肾对话在慢性病肾脏病中的病理生理机制,如微血管和脑白质病变、同型半...

糖尿病肾病患者蛋白质-能量消耗诊治进展

作者：程东生; 汪年松 刊期：2019年第11期

蛋白质-能量消耗(PEW)在糖尿病肾病患者中常见,罹患PEW显著影响慢性肾脏病患者的生存质量,显著增加死亡风险。在日常诊疗中,临床医生需要重视PEW的筛查和诊断,可以从生化指标、体重降低、肌肉量丢失以及饮食蛋白质和(或)热量摄入不足等四个方面综合判断。建议制定个体化营养治疗及运动计划,定期跟踪随访,从而达到有效治疗PEW。

肾脏病蛋白质能量代谢与肠道黏膜免疫研究进展

作者：何嘉炜; 周绪杰 刊期：2019年第11期

免疫代谢主要研究免疫与代谢在生理及疾病中的相互影响,近年取得了引人瞩目的进展。免疫细胞糖类、脂质、蛋白质代谢的改变影响细胞增殖及功能状态,进而参与疾病生理病理发生机制。新近认为天然或获得性免疫系统参与了既往所认为非免疫性疾病如肥胖等疾病代谢与免疫方面的异常,增加2型糖尿病、心血管疾病、癌症或神经退行性病变的易感性。在肾脏...

晕厥诊断与治疗中国专家共识(2018)解读

作者：刘文玲 刊期：2019年第11期

晕厥诊断与治疗中国专家共识(2018)包括了晕厥的分类与病理生理、初步评估与危险分层、辅助检查、诊断、治疗及特殊人群的晕厥特点。反映了对晕厥诊断与治疗的最新理念,简单实用,对临床医生处理晕厥乃至短暂意识丧失的患者有一定的帮助。

《中国实用内科杂志》征求意见函

作者：《中国实用内科杂志》编辑部 刊期：2019年第11期

尊敬的各位朋友:《中国实用内科杂志》在各位专家、读者及作者的支持和关爱下走过了30多年的历程,成为深受广大内科医生喜爱的学术技术类期刊。为了让本刊继续发扬贴近临床、突出实用的特色,编辑部拟向读者征集办刊意见。(1)面向所有读者征求本刊选题和栏目设置的建议,请将您最希望在杂志上看到的内容发给我们,以便在我们今后制定选题和栏目时尽...

第六届世界肺动脉高压大会专家意见解读之一——专家组工作报告概要解读

作者：陈虹; 翟振国 刊期：2019年第11期

自1973年以来,世界肺动脉高压大会(world symposia on pulmonary hypertension, WSPH)的工作组就分别侧重于肺动脉高压的各个方面,总结该领域的研究进展和未来发展需求。第6届WSPH于2018年在尼斯召开后,专家组总结形成专家共识。本文就该报告的概要部分进行解读,包含肺动脉高压的转化医学和精准医学、肺动脉高压的临床研究、几种常见类型肺动脉...

第六届肺动脉高压大会专家意见解读之二——肺动脉高压血流动力学定义和临床分类更新

作者：王瑶; 万钧 刊期：2019年第11期

肺动脉高压(pulmonary hypertension)既往被定义为仰卧位静息状态下右心导管测得平均肺动脉压(m PAP)≥25mmHg。第六届肺动脉高压大会(WSPH)建议用mPAP>20 mmHg定义肺动脉压的异常升高,而要定义毛细血管前肺动脉高压需要加上PVR≥3 WU。关于肺动脉高压的临床分类,此次大会在第一大类动脉性肺动脉高压中新增了"1.5对钙离子通道阻滞剂(CCBs)长期有...

第六届肺动脉高压大会专家意见解读之三——动脉性肺动脉高压危险分层与药物治疗

作者：乔力松; 许小毛 刊期：2019年第11期

尽管近20年来对动脉性肺动脉高压(PAH)的认识不断深入,也发表了许多随机对照研究,许多新的靶向药物应用于临床,PAH仍然是严重威胁人们健康的一类疾病。研究表明,PAH危险分层有助于判断患者的预后及指导治疗。综合临床、运动、右心功能及血流动力学参数提出的新的危险分层标准,与原有标准对于预后的判断具有较好的一致性,而且临床实用性明显增加...

第六届肺动脉高压大会专家意见解读列之四——慢性血栓栓塞性肺动脉高压诊治策略更新

作者：庞文翼; 谢万木 刊期：2019年第11期

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是肺栓塞的并发症,其诊断和治疗需要多学科专家参与。2018年,第6届世界肺动脉高压大会(WSPH)对CTEPH的认识和治疗进行了更新,强调早期识别和准确诊断的关键诊断步骤,提出了新的治疗流程。文章旨在结合临床实践对此部分专家共识进行解读。

维持性血液透析患者红细胞分布宽度与蛋白质能量消耗的相关性研究

作者：龙艳君; 田茂露; 袁静; 李倩; 査艳 刊期：2019年第11期

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与2型糖尿病慢性并发症的相关性研究

作者：姜菲; 刘岩; 任丽珏; 张悦; 田稼荟; 刘宏飞; 赵欣梅; 魏翠英 刊期：2019年第11期

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)与2型糖尿病(T2DM)慢性并发症的关系。方法收集内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院2017-01-2018-05住院的年龄在40~65岁的T2DM患者153例资料,记录人口学数据,分析记录生化指标,进行糖尿病慢性并发症和OSAS的筛查,凡是合并酮症、酸中毒、感染等急性并发症以及嗜烟、嗜酒、药物成瘾、精神疾患或者严重器...

左心耳封堵术与口服抗凝药物预防心房颤动患者卒中风险的成本效益分析

作者：赵宏伟; 尹晓盟; 王成福; 侯培培; 王永; 朱宇 刊期：2019年第11期