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非酒精性脂肪性肝病的临床困境

作者：范建高 刊期：2019年第03期

随着肥胖和代谢综合征在全球的流行,非酒精性脂肪性肝病已成为包括中国在内的全球肝功能异常和慢性肝病最常见的原因。该述评根据最新研究进展,讨论非酒精性脂肪性肝病的临床困境,内容涉及该病的发病机制、临床特征和自然史、疾病进展的危险因素、诊断与评估及现有治疗方法的利弊。

非酒精性脂肪性肝病相关肝癌的临床特征

作者：文良志; 尹昕茹; 陈东风 刊期：2019年第03期

非酒精性脂肪性肝病相关性肝癌(non-alcoholic fatty liver disease-hepatocellular carcinoma,NAFLD-HCC)发病率逐渐升高,已成为肝癌的主要类型。因此,提高NAFLD-HCC的临床诊治水平具有重要意义。该文对NAFLD-HCC的临床特征进行总结,发现其具有特殊的自然病程,同时具有起病隐匿、男性多见、常合并代谢综合征、肿瘤单发且分化较好等特点。血清学...

非酒精性脂肪性肝病的药物治疗

作者：刘贝贝; 徐可树 刊期：2019年第03期

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是世界范围内最普遍的慢性肝病,但目前尚无治疗NAFLD的特效药物。饮食及生活方式改变是NAFLD的基础治疗,但药物治疗也必不可少,主要是针对代谢综合征和肝脏损伤的药物。目前常用药物有保肝药、胰岛素增敏剂、调脂药物、抗氧化剂、减肥药和肠道益生菌制剂等,针对NAFLD不同发病机制的...

瘦人脂肪肝诊治进展

作者：叶俊钊; 钟碧慧 刊期：2019年第03期

瘦人脂肪肝因其庞大的患病人群及复杂的病因成为脂肪肝诊治中极其重要的部分。伴随着代谢特点的深入研究以及肝脏脂肪定量及弹性超声等新型影像技术的不断发展,有关其诊治理念也迅速更新,文章对瘦人脂肪肝的流行现状、临床分子病理特征及治疗作详细回顾和评价。

非酒精性脂肪性肝病的运动处方制定

作者：张亚男; 范竹萍; 范建高 刊期：2019年第03期

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是世界范围内最常见的慢性肝病病因,且发病率逐渐上升,是多种心血管疾病、糖尿病和慢性肾病的危险因素,因此,非酒精性脂肪性肝病的防治非常重要。虽然运动疗法作为一种治疗手段已被证实对非酒精性脂肪性肝病的相关危险因素有改善作用,但不同的运动疗法对非酒精性脂肪性肝病的作用还需更多证据。进一步的研究和实践应基...

非酒精性脂肪性肝病患者营养减重处方

作者：鲁晓岚; 徐静远 刊期：2019年第03期

肥胖是非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)发生最重要的危险因素,重度肥胖者NAFLD患病率高达90%以上。恰当减重治疗可不同程度地改善甚至逆转NAFLD,其中饮食疗法在减重治疗中具有更重要地位。通过控制能量摄入、调节营养素比例,不仅能够有效改善肝细胞脂肪变和炎症程度,而且纤维化程度也有可能减轻,因此是NAFLD患者减重治...

2型糖尿病治疗模式对非酒精性脂肪性肝病的影响

作者：敖娜; 都健 刊期：2019年第03期

近年来非酒精性脂肪性肝病(non alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病率逐年升高,已成为健康人群肝酶异常的首要原因,由于其发病机制属于多因素的复杂过程,目前还无明确的治疗共识。许多相关研究显示,NAFLD的发病、诊治及预后等均与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)关系密切,因此T2DM的治疗手段包括生活方式、药物、减重手术等...

中外非酒精性脂肪性肝病诊疗指南解读

作者：孙超; 范建高 刊期：2019年第03期

随着肥胖和代谢综合征(MetS)的流行,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已取代慢性乙型肝炎成为中国第一大慢性肝病。为了规范NAFLD的诊断和治疗,中华医学会脂肪肝和酒精性肝病学组于2018年3月了《非酒精性脂肪性肝病防治指南》,与近2年的最新版美国、欧洲、亚太NAFLD诊疗指南相比,有相似之处,但各国国情不同诊疗规范有细节差异。本文旨在通过对中外NAFL...

消化内镜联动成像技术临床应用建议

作者：国家消化道早癌防治中心联盟; 联动成像技术临床应用专家组; 李兆申; 刘岩 刊期：2019年第03期

联动成像技术(linked color imaging,LCI)是一种新型图像增强内镜技术,目前已在临床上逐步应用。多项研究证实,LCI可通过增加内镜下病变黏膜和正常黏膜的对比度来提高对消化道黏膜病变的诊断准确率。尽管LCI临床应用价值已经得到了国内外临床医生的广泛认可,但是在应用过程中也暴露出技术使用不够规范、术语翻译混乱等问题,不利于后续临床和研究...

双抗药物对消化道黏膜的损害与内镜诊治

作者：郝璐; 胡良皞; 李兆申 刊期：2019年第03期

抗血小板药物在血管栓塞性疾病一级和二级预防中的应用广泛,可减少心脑血管不良事件的发生。但双联抗血小板药物在抑制血小板聚集的同时,也会影响消化道黏膜的修复与愈合,导致溃疡形成和出血,严重时可致患者死亡。联合用药时消化道大出血的风险明显增加。对于双抗药物导致的消化道出血患者,应首选内镜下止血治疗,平衡获益和风险。为预防双抗药物...

RPR FIB-4 APRI及AAR对107例慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断准确性比较

作者：吴方雄; 闫蓉; 高保华; 田秋梅; 徐静远; 鲁晓岚 刊期：2019年第03期

注水结肠镜与注气结肠镜检查240例临床对照研究

作者：韩遵文; 艾美娜; 何西; 吴杰雯; 王煜晔; 高飞 刊期：2019年第03期

抗磷脂抗体各亚型在102例原发性肾小球疾病中的表达研究

作者：林川; 张乾坤; 陈莹; 韩飞; 陈江华 刊期：2019年第03期

益生菌对56例腹膜透析患者蛋白质-能量消耗和微炎症状态的作用研究

作者：陈爽; 吴静; 达静静; 冉燕; 杨宇齐; 郄淑文; 查艳 刊期：2019年第03期

维持性血液透析145例死亡前1年内生化指标变化特征研究

作者：王锐艳; 周蕾; 龚德华; 唐政 刊期：2019年第03期