杂志简介：《中国实用内科》杂志经新闻出版总署批准，自1981年创刊，国内刊号为21-1330/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：读者·作者·编者 _书评、述评、专题笔谈·脑小血管病、指南与共识、论著、综述与讲座、病案报告
杂志简介：《中国实用内科》杂志经新闻出版总署批准，自1981年创刊，国内刊号为21-1330/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：读者·作者·编者 _书评、述评、专题笔谈·脑小血管病、指南与共识、论著、综述与讲座、病案报告
作者：汪鹏; 潘骏; 胡冰; 李文; 郭学刚; 冀明; 麻树人; 李兆申 刊期：2018年第08期
内镜下逆行胆胰管造影术（ERCP）于1968年由美国学者William McCune率先报道，如今刚好走过了半个世纪的历程。中国ERCP始于20世纪70年代，随着操作技术的不断改进、内镜及其附属器械的迅速发展，EKCP逐步为胆胰疾病的重要诊治手段，开创了中国胆胰疾病介入诊治的新局面。文章就中国ERCP技术发展历程做一回顾及展望。
作者：梁晓林; 郑劲平 刊期：2018年第08期
2017年，中国了肺功能检查指南——呼气峰值流量及其变异率指南，推出了覆盖4～80岁人群肺通气功能预计值方程。同年，国外或更新了肺的一氧化碳弥散量测量预计值及支气管激发试验指南。美国胸科学会首次提出了标准化肺功能报告的建议，并推荐使用采用正常值下限或z值作为异常阈值的判读。复杂型限制性通气功能障碍的概念被提出，即用力肺活量及...
作者：董漪; 董强 刊期：2018年第08期
从1995年起，静脉溶栓治疗就成为世界范围内广泛应用的治疗急性缺血性卒中最有效的方法之一。然而，在中国仅有4％一5％的缺血性卒中患者有机会接受到静脉阿替普酶的治疗。文章简介中国静脉溶栓治疗之现状，探讨目前存在的问题、相关因素、变化趋势，并罗列了近几年来出现的“卒中地图”等中国特色的急救模式，对国内静脉溶栓治疗发展存在的局限...
作者：黄镪; 黄丽; 杨骊鹏; 武剑 刊期：2018年第08期
缺血性卒中是中国具有高患病率、高发病率和重大疾病负担的最常见病种之一，急性期静脉溶栓治疗是其最有效的药物治疗手段。改善卒中绿色通道是推广静脉溶栓等有效治疗方法的人群获益的重要措施，其主要包括缩短院前和院内时间延误。近年来我国的静脉溶栓绿色通道建设取得了重大进展，但也存在专业化卒中医师欠缺，公众、急救系统与医院之问的协...
作者：叶晨; 韦琛琛; 刘鸣 刊期：2018年第08期
脑梗死静脉溶栓后出血转化与预后不良有关，也是溶栓等再灌注疗法使用的主要障碍。近年来关于出血转化研究的进一步深入，揭示了与出血转化相关的危险因素，建起了一些预测出血转化模型，为静脉溶栓后出血转化的风险评估提供了工具，也为出血转化的早期干预打下基础，但研究结果尚不令人满意，有待更多深入及转化研究。
作者：张圣; 楼敏 刊期：2018年第08期
中国缺血性卒中患者的静脉溶栓率仅约1．6％，合理筛选静脉溶栓可获益人群是提高静脉溶栓率的突破点。多模式影像或可突破“时间窗”对静脉溶栓的限制，从而成为优化静脉溶栓筛选标准及提高溶栓率的有效方法。文章将针对多模式影像学指导静脉溶栓的研究进展进行综述。
作者：王超; 靳航; 罗云; 杨弋 刊期：2018年第08期
静脉溶栓应用于临床治疗急性脑梗死已经有20年，但其临床现状仍不容乐观，尤其是治疗时间窗的限制使绝大部分患者无法接受该治疗。侧支代偿对半暗带的维持起到关键作用，是再灌注治疗的前提。众多临床证据表明，良好的侧支代偿不仅可以延长静脉溶栓的治疗时间，使更多患者有机会接受该治疗，而且可以提高溶栓治疗的效果，减少并发症的出现。
作者：姚志国; 陈会生 刊期：2018年第08期
急性缺血性卒中是神经系统的常见病，多发病，其致残率、致死率均很高，严重威胁着人类的健康。所以寻找更有效的治疗方法特别重要，目前溶栓治疗已被大家公认为急性缺血性卒中急救的主要手段，并且一直是人们关注和探讨的热点。文章将对急性缺血性卒中溶栓治疗的理论基础、治疗时窗、溶栓药物、溶栓治疗未来方向等方面进行概述和展望。
作者：姜南; 彭斌 刊期：2018年第08期
静脉注射组织型纤溶酶原激活剂是有效恢复血管再通、改善患者神经功能缺损的内科治疗方法。在过去的20年中，不断积累的真实世界经验提供了关于静脉溶栓在各种特定临床条件下的安全性和有效性的信息。本文针对特定情况下的静脉溶栓决策进行复习，总结真实世界中急性缺血性卒中合并特定临床情况时进行静脉溶栓的安全性数据。
作者：张佩兰 刊期：2018年第08期
静脉溶栓是急性缺血性卒中患者早期最有效的治疗方法，但相当一部分患者溶栓治疗后出现早期神经功能恶化（END），症状进一步加重。目前学术界对于END的定义尚未统一，因此导致END的发生率不尽相同。关于END确切病因、危险因素以及相关病理生理机制仍是学术界讨论的热点。END的发生强烈提示患者3个月预后不良。文章就以上内容进行综述。
作者：《感染诱发的老年多器官功能障碍综合征诊治中国专家共识》撰写组; 边素艳; 曹丰; 程庆砾; 崔华; 刘宏斌; 范利 刊期：2018年第08期
感染诱发的老年多器官功能障碍综合征finfection—induced mulitple organ dysfunction syndrome in the elderly，i-MODSE）是指老年人（≥65岁）在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上，由感染激发、短时间内序贯或同时发生2个或2个以上器官功能障碍或衰竭的综合征。王士雯院士于20世纪80年代末在国际上首先提出了老年多器官功能衰竭（multipl...
作者：张清玲 刊期：2018年第08期
2018全球哮喘防治倡议进一步明确了哮喘急性加重的独立危险因素，细化了哮喘诊治中呼出气一氧化氮测定的运用，将2型靶向生物制剂benralizumab纳入了重度嗜酸粒细胞型哮喘的第5级阶梯治疗，新增了哮喘一慢性阻塞性肺疾病重叠的表型和月经性哮喘，添加了妊娠期饮食与过敏、哮喘发生的研究论据。还更新了≤5岁儿童吸入性糖皮质激素的日常低剂量、...
作者：费贵军; 吴东; 吴晰; 杨爱明 刊期：2018年第08期
目的 探讨食管溃疡的病因构成及内镜下特点。方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月北京协和医院内镜检查为食管溃疡患者274例的临床资料及内镜特点。结果 274例食管溃疡患者中，男女比例为2．38：1，发病年龄以中老年为主。食管溃疡的主要病因为反流性食管炎，其次为食管癌和食管贝赫切特病，比较少见的病因有食管静脉曲张套扎或硬化剂治疗术后...
作者：严建维; 金搏; 王钟瑾; 明文杰; 王爽; 丁美萍; 郭谊 刊期：2018年第08期
近年来国外有不少研究报道证实了部分性癫痫发作的时间分布有一定规律，这些发作规律的发现将有利于更合理的用药及控制发作。为此，进一步研究国内人群不同脑区起源的癫痫发作是否有特定的时间分布规律具有重要意义。本研究通过回顾癫痫患者资料，旨在明确癫痫患者起源于不同脑区的癫痫发作的时间分布规律。
作者：王莹; 宋凡 刊期：2018年第08期
富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白（LGI1）抗体相关自身免疫性脑炎（AE）是一种由LGIl抗体参与致病的AE。2010年Lai等首次从电压门控性钾通道（VGKC）抗体相关脑炎患者中检测出LGI1抗体，证实了多数VGKC抗体相关脑炎属于LGI1抗体脑炎。本病主要累及海马、杏仁核等边缘系统，发病率占全部AE的11．2％，迄今已有超过300例患者被报道。尽管近年来LGI1抗体相...
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