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慢性肝病的诊疗现状——非酒精性脂肪性肝病的诊断与治疗

作者：范建高 刊期：2006年第11期

非酒精性脂肪性肝病（non—alcoholic fatty liver disease，NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的临床综合征，包括单纯性脂肪肝（simple fatty liver，SFL）以及由其演变的脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis。NASH）和肝硬化。胰岛素抵抗（IR）和遗传易患性与其发病关系密切。随着...

酒精性肝病的诊断和治疗

作者：王颖; 王炳元 刊期：2006年第11期

1 酒的历史 大约公元前6000年，一个位于大马士革南部的葡萄园主在保存葡萄种时发现了酒样液体，而在公元前4000至3000年的荷马史诗中就有了饮酒和酒后醉态的描述，公元前2700年左右中国文献记载了饮酒的益处与危害，公元前2230年出土的巴比伦黏土刻板上记录了闪族医生关于将酒药用的处方。公元11世纪，乙醇（俗称酒精）首先在意大利被提纯，并...

药物性肝病

作者：李岩 刊期：2006年第11期

药物性肝病是指由药物或其代谢产物引起的肝损害。迄今为止，可造成肝脏不同程度损害的药物多达800余种，几乎遍及各类药物。近年来，随着新药的不断开发与应用，该类疾病的发病率亦呈逐年上升趋势。药物性肝病约占黄疸住院患者的2％一5％，非病毒性肝炎的20％-50％。其发病为药物的内在毒性与宿主性别、遗传、免疫易感性等因素相互作用所致，目...

慢性病毒性肝炎的肝外表现

作者：尤红 刊期：2006年第11期

在慢性乙型和丙型肝炎的临床表现中，我们可以看到病人除了常见的与肝脏相关的临床表现外，还有许多其他系统的肝外表现，被称为肝外综合征（extrahepatic syndromes）。由于所涉及的研究包括病人数量的不同和对照设立的不同，肝外表现的临床发生率差别较大。2005年法国7个中心报道慢性乙型肝炎中有16％的病人有肝外表现，包括干燥综合征、肌肉...

全身性疾病的肝脏表现

作者：李树臣; 赵勇华; 于建武 刊期：2006年第11期

病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死为主的一组传染病，目前已知的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊、庚和TTV。我国为肝炎高发区，临床上诊断病毒性肝炎并不难。病毒性肝炎的临床表现呈多样性，但黄疸、发热、食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、乏力等症状和肝大、腹水等体征并非病毒性肝炎所特有。临床上出现与病毒性肝炎相似的症...

代谢与血管生物学研究进展（一）——循证行医合理用药预防动脉粥样硬化血栓形成

作者：胡大一 刊期：2006年第11期

高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟等危险因素最易导致动脉粥样硬化性心血管事件的发生，包括猝死、心肌梗死、脑卒中等致死、致残性疾病。而目前临床上诊治的绝大部分患者均为这些疾病的“终末期”患者。因此，加强对高危人群的识别与筛选，采取有效的策略进行预防，是亟待解决的重大医疗和社会问题。2006年8月29日，中国医师协会循证医学...

病在腿上 险在心上——心内科医生应关注外周血管疾病

作者：胡大一 刊期：2006年第11期

外周血管疾病是“心脏以外的心脏病”。以前，临床医生和患者常将注意力集中到冠心病和脑卒中等心脑血管事件的后果，但动脉粥样硬化是一种全身性疾病，除冠状动脉和脑动脉外，还常累及包括下肢动脉在内的外周动脉，这种弥漫性的动脉粥样硬化对判断患者的预后有重要的意义。无论有无症状，下肢动脉粥样硬化患者的远期存活率非常低，10年存活率仪...

下肢动脉疾病诊疗的专家共识

作者：胡大一; 杨进刚 刊期：2006年第11期

下肢动脉疾病可有多种临床表现，且截肢和死亡的风险增加，致使患者生活质量下降。同时，动脉粥样硬化是一种全身性疾病，下肢动脉疾病患者同时也可能存在心脏和脑血管的动脉粥样硬化。有明确的证据证实，下肢动脉疾病患者心血管事件的风险增加，如心肌梗死（MI）和缺血性脑卒中。多项指南将包含下肢动脉疾病在内的周围动脉疾病定义为冠心病的等...

美国心脏病学会和美国心脏学会新版外周动脉疾病诊疗指南解读

作者：杨进刚; 胡大一 刊期：2006年第11期

美国心脏病学会和美国心脏学会（ACC／AHA）最近更新了外周动脉疾病（PAD）诊疗指南，全文发表在Circulation[2006，113（11）：463]上，该指南主要目的是早期检测和治疗PAD，以预防残疾，降低病死率。

中国下肢动脉疾病研究系列报道——高危人群下肢动脉疾病的全因及心血管病病死率和危险比

作者：李觉 刊期：2006年第11期

中国下肢动脉疾病研究启动于2004年7月，由著名心血管病专家胡大一教授主持，同济大学心肺血管中心、首都医科大学同仁医院心血管病诊疗中心、北京大学人民医院心血管病研究所等32家单位参加的多中心研究。目前已完成高危人群现况调查和前瞻性队列研究，并已发表SCI收录和中华系列论文10余篇。现正在开展诊断性试验研究，并且将启动多中心临床试...

中国代谢与血管生物学研究会成员

刊期：2006年第11期

《中国实用内科杂志》2007年部级继续医学教育函授考试方法

刊期：2006年第11期

迁址通知

刊期：2006年第11期

循证再评价药物支架 规范使用介入技术——ESC／WCC热点现场报道

作者：胡大一 刊期：2006年第11期

2006年9月2至6日世界心脏病学术大会（WCC）和欧洲心脏病学术大会（ESC）在西班牙巴塞罗那举行。此次会议最引人关注的是如何评价药物洗脱支架（DES）的安全性。

解读功能性肠病罗马Ⅲ诊断标准

作者：刘新光 刊期：2006年第11期

功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorder，FGID）是一组非器质性的消化道功能紊乱性疾病。由于遗传及心理因素的作用，导致胃肠道功能的易感性，出现胃肠道运动异常、内脏高敏感性和黏膜免疫的变化，在临床上FGID患者表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘和粪便或食物通过困难等消化道症状。在过去的几十年中，通过对FGID的临...