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急性胰腺炎诊治现状与展望

作者：许国铭 刊期：2004年第12期

急性胰腺炎(AP)是指由多种病因致胰酶被激活，引起局部胰腺炎症反应的一类急腹症．可伴有或不伴其它器官功能的改变：近年来由于对AP的发病机制、病因的认识不断提高，在治疗上新措施不断涌现，使本病的预后有很大改观。在2002年泰国曼谷世界胃肠病大会上，对AP临床诊断统一了用语，根据临床表现及累及的脏器，分为轻症急性胰腺炎(MAP)与重症急...

急性胰腺炎的发病机制

作者：袁耀宗; 姚玮艳 刊期：2004年第12期

急性胰腺炎(acute pancreastitis，AP)为胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症。尽管AP的病因和发病机制迄今尚未完全阐明，但在国内外学者、专家的不懈努力下，AP的基础研究仍取得不少进展。近年研究发现AP的发病机制与胰酶的激活、炎症介质的活化、胰腺血液循环紊乱、细胞凋亡等因素密切相关。

急性胰腺炎的诊断思维

作者：钱家鸣 刊期：2004年第12期

急性胰腺炎是常见的急腹症之一。急性胰腺炎通常分为轻症与重症急性胰腺炎两类。急性胰腺炎，特别是重症急性胰腺炎，如不能及早诊断与治疗，可危及生命或因并发症的出现而大大降低生活质量，并耗费大量的医疗资源：因此，正确的、及早的诊断是至关重要。

急性胰腺炎的内科治疗

作者：李兆申 刊期：2004年第12期

重症急性胰腺炎(SAP)占急性胰腺炎病例的10％～15％，病因复杂，病情危重，并发症多，预后不良。20世纪90年代以后，随着对胰腺炎的发生机制、病理生理的深入了解，将其病程分为3个阶段：(1)全身炎症反应期：自发病至2周左右，此期的特点主要是损伤因素作用于人体造成全身过度的炎症反应，常出现休克及多脏器功能不全。

急性胰腺炎的内镜下介入治疗

作者：程留芳; 蔡逢春 刊期：2004年第12期

急性胰腺炎内镜治疗的作用仍有争议，在20世纪80年代中期前对于急性胰腺炎的治疗主要为药物、支持、外科手术等治疗，内镜下逆行胰胆管造影及十二指肠乳头切开(ERCP+EST)被大家认为急性胰腺的是禁忌证一直到近年较多研究证明了内镜介入治疗对于急性胆源性胰腺炎的优点．因为急性胆源性胰腺炎(acule biliary pancreatitis．ABP）在胰腺炎占有较大...

重症急性胰腺炎的外科治疗策略

作者：雷若庆; 张圣道 刊期：2004年第12期

重症急性胰腺炎的治疗策略，经国内外学者长期的努力．在近30年来，已取得长足进步，疗效也有显著提高，对疾病的表现类型和演变特点也有较全面的认识，因而在治疗上争取主动已成为可能。中华医学会外科学分会胰腺外科学组制定的诊治规范已经在全国推广，在第十届全国胰腺外科会议上，又作了修订和补充。归纳起来，在重症急性胰腺炎的救治方面．...

重症急性胰腺炎的肠内营养支持

作者：黄晓曦; 王兴鹏 刊期：2004年第12期

急性胰腺炎(AP)是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的急性化学性炎症。临床上轻症急性胰腺炎约占70％～80％，重症急性胰腺炎(SAP)约占20％～30％：轻症急性胰腺炎通常具有自限性，经短时间的禁食、补液、维持电解质平衡等治疗，一周左右可过渡为经口饮食，一般无需营养支持，预后良好：而SAP可伴有全身多器官功能障碍，

环氧化酶-2血管内皮生长因子-C的表达与胃癌淋巴结转移的关系

作者：王晓玲; 沈志祥; 于皆平; 于红刚 刊期：2004年第12期

《中国实用内科杂志》2004年第10期部级继续医学教育试题答案

刊期：2004年第12期

中间型和混合型人工肝对肝衰竭支持效果对比研究

作者：何念海; 王英杰; 王泽文; 刘俊; 李佳佳; 刘国栋; 王宇明 刊期：2004年第12期

十二指肠溃疡患者夜间酸突破现象临床研究

作者：李骢; 姜铀; 李茹馨; 姜春萌; 姜妙娜; 贾玉杰 刊期：2004年第12期

目的观察十二指肠溃疡患者夜间酸突破(NAB)现象，以探讨不同治疗方案对NAB的控制效果.方法将2002-06～2003-04大连医学院附属二院消化科40例十二指肠溃疡患者随机分为4组，每组10例，A组：口服奥关拉唑20mg，每日2次，法莫替丁20mg睡前口服;B组：口服奥美拉唑20mg，每日2次；C组：口服奥关拉唑20mg．每日1次，法莫替丁20mg睡前口服；D组：口服奥...

无创正压通气不同压力水平对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸生理参数的影响

作者：黎毅敏; 李缨; 罗群; 陈思蓓; 李寅环; 陈荣昌 刊期：2004年第12期

目的观察无创正压通气(NIPPV)不同压力水平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸生理参数的影响，为临床合理地应用NIPPV提供理论依据。方法2000-03～2004-03广州呼吸疾病研究所对9例急性加重期COPD患者应用NIPPV治疗，以9名健康志愿者作为对照，分别在低吸气压力支持(IPAP)、“最舒适”IPAP和高IPAP三个压力水平通气15min以上，比较不同压力水平呼...

重型病毒性肝炎预防性抗菌治疗临床对照观察

作者：苏智军; 郭如意; 柯邵鹏; 张奕返 刊期：2004年第12期

目的观察预防性应用抗菌药物对重型病毒性肝炎医院感染的影响。方法选择1996-10～2001-12泉州市第一医院入院前1周未经抗菌治疗、入院时无感染征象、住院时间超过72h的重型肝炎病例．根据临床分期及抗菌药物应用情况进行分组、对照研究。结果159例患者中76例发生医院感染．未预防性应用抗菌药物组(A组)、静脉注射第三代头孢菌素组(B组)及半合成...

新诊断1型糖尿病患者血清瘦素质量浓度及短期胰岛素治疗对其影响

作者：丛丽; 李强; 张巾超; 孙子倩; 刘凤晨 刊期：2004年第12期

目的观察新诊断1型糖尿病患者血清瘦素质量浓度变化及胰岛素治疗对瘦素质量浓度的影响，进而探讨胰岛素和瘦素间的相互作用。方法1999-07～2000-07哈尔滨医科大学附属第二医院门诊和病房29例新诊断的1型糖尿病患者和20名正常对照者彻夜空腹14h后，第2天早晨8时采血检测血糖、HbA1c、甘油三酯、胆固醇、胰岛素、C肽及瘦素，然后对1型糖尿病患者行...

《中国实用内科杂志》2005年部级继续医学教育函授考试方法

刊期：2004年第12期

经中华医学会继续教育部批准，2005年本刊继续开辟“部级继续医学教育专栏”。现将具体办法说明如下。