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神经系统疾病发作性症状的诊断和鉴别诊断——常见的发作性头面痛

作者：吴卫平 刊期：2004年第10期

头面痛为临床常见的症候，其中有相当部分表现为发作性头痛或面痛。发作性头面痛可分为原发性和继发性两种，对不同类型的发作性头面痛能作出正确的诊断，是治疗的基础，因为不同类型头面痛的治疗也各不相同。例如，国外在20世纪80年代后基本上取消了头痛性癫癎的诊断，但国内对此有诊断过滥的现象，应引起关注。本文简要介绍原发性发作性头面痛...

脑血管病所致发作性症状

作者：廖小平 刊期：2004年第10期

脑动脉的一过性痉挛或堵塞引起的短暂性缺血，可导致某些发作性症状，临床上以短暂性脑缺血发作(TIA)多见。发作性症状尚可出现在锁骨下动脉盗血综合征、短暂性全面性遗忘症及脑血管后癫癎，应引起注意。

多发性硬化的发作性症状

作者：王耀山; 祁欣 刊期：2004年第10期

多发性硬化症(MS)发作性症状的发生率为1．5％～17．0％，其中癫疴、三叉神经痛及偏头痛等属于非特异性，某些发作性症状如痛性强直发作、发作性瘙痒或局灶性感觉运动性发作等可为MS的特异性表现。某些MS病例是以发作性症状作为疾病的首发症状，因而在MS缺乏特异性实验室诊断方法的情况下如能认识这些发作性症状的特点，则有助于MS的临床诊断。

发作性意识障碍的常见病因及鉴别

作者：陈道文; 李作汉 刊期：2004年第10期

意识障碍是指人们对自身和周围环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态，由双侧大脑半球或脑干网状激活系统功能障碍引起，是临床常见的危急症状之一。根据意识障碍发病形式和持续时间的不同，大致可分为持续性意识障碍和发作性意识障碍，前者主要指昏迷，后者是指急起而短暂的意识丧失，常会反

眩晕的分类和诊断

作者：杨期东; 刘政 刊期：2004年第10期

眩晕是目前医学界一个很有挑战性的症状，这主要是因为它无法客观定义和测量，难以诊断和治疗所致。“眩晕”意味着各种难以言喻的方向和位置感觉障碍，引起这种症状的疾病多种多样，有些病因还不明了，绝大多数病人是发作性的，但也有少数病人发展成为一个慢性过程，甚至可以危及生命，并且大部分慢性病例难以通过药物治疗来减轻症状。

发作性睡眠障碍

作者：王德生; 王晔 刊期：2004年第10期

国际睡眠疾病分类将睡眠障碍分为4类：睡眠失调(dyssomnia)、异态睡眠(parasomnia)、器质性或精神病性睡眠疾病和建议的睡眠疾病。与睡眠相关的神经系统疾病包括痴呆、神经变性病、帕金森综合征、家族性致死性失眠症、睡眠相关性癫疴、睡眠癫疴放电状态、睡眠相关性头痛。异态睡眠为睡眠中发生的主要是自主神经和骨骼肌活动，是

跌倒发作

作者：晏勇 刊期：2004年第10期

跌倒(falls)是老年人群中引起巨大社会问题的原因之一。因为老年人体力减退、严重的精神衰退、躯体的灵活性和协调性差等，故容易跌倒。跌倒常致躯体外伤，特别是骨盆和下肢外伤致卧床不起，导致患者身心痛苦，生活质量下降，生存质量降低，也是引起损伤相关性死亡的重要原因。2001年在美国有15400多人死亡与跌倒有关，与跌倒有关

神经症的常见发作性临床表现

作者：张昱 刊期：2004年第10期

神经症(neurosis)，旧称神经功能症，是一组精神障碍的总称，其临床特点为：起病与精神应激或心理社会因素有关；无任何可证实的器质性疾病的基础；病前多有一定的素质与人格障碍基础；对疾病有相当的自知力，有痛苦感觉，能主动求治，无精神病性症状；一般社会适应能力良好；主要表现为精神活动能力下降、癔病症状(分离型，转换型症

发作性共济失调的发病机制和临床特点

作者：崔丽英 刊期：2004年第10期

发作性共济失调(episodic ataxia)又称为周期性共济失调，是临床上罕见的小脑性共济失调。通常为常染色体显性遗传，离子通道基因突变所致。临床特点为发作性共济失调和平衡障碍，对乙酰唑胺异常敏感，预后良好。为了使临床医生正确认识该病和及时诊治，减少误诊率，现将发作性共济失调的发病机制、临床特点和治疗简介如下。

合并多发性肾结石的Fahr病1例

作者：王康; 李玲; 熊舸; 崔玉真 刊期：2004年第10期

患者女性，35岁，主因进行性行动迟缓、右足挛缩变形近3年入院。患者3年前无明显诱因出现左侧肢体僵硬和持物时左手抖动，约半年后发展至右侧肢体，并出现右足挛缩、疼痛，泡于热水中可缓解，无晨轻幕重现象，无智能减退、抽搐、骨骼疼痛及吞咽困难，曾在当地医院诊断为“帕金森病”，予以“美多巴0．125每日3次”，无明显疗效，现

多发性硬化发病机制探讨

作者：胡学强; 麦卫华; 王敦敬 刊期：2004年第10期

目的探讨多发性硬化(MS)的病因和发病机制。方法采用临床病例统计方法．对1960-01．2001-12中山大学附属第一、第三医院计413例MS患者的资料进行归纳、分析。结果MS最常见的发病诱因是感冒，其次为发热、劳累及分娩；MS患者存在免疫紊乱，多数病例CD4^+细胞减少，CD8^+细胞分布没有明显的规律性。MS患者也有性激素失调，但男性和女性不尽相同；3...

中华医学会内科学分会第10届委员会成员名单

刊期：2004年第10期

脑囊虫病患者脑脊液中丙二醛、超氧化物歧化酶检测及意义

作者：吴立克; 段丹青; 周立春; 陈天风 刊期：2004年第10期

目的探讨脑囊虫病患者各期脑脊液中MDA、SOD的变化规律及它们在脑囊虫病中的作用机制。方法检测2000—07—2003—03北京朝阳医院神经科49例明确诊断并依据MRI分期，单发脑实质内囊虫的脑囊虫病患者，以及20名对照者脑脊液中MDA、SOD水平并予SPSS统计学分析。结果SOD在脑囊虫病病理过程中除Ⅳ期接近正常外，其余各期含量持续显著不足，MDA在脑囊...

《中国实用内科杂志》2004年第8期部级继续医学教育试题答案

刊期：2004年第10期

无创心输出量监测在危重病监护中的应用

作者：陈朴; 章云涛; 方强 刊期：2004年第10期

目的探讨电阻抗无创心输出量监测在危重病患者中的应用。方法选择2001—02～2003—09 ICU收治的38例患者用电阻抗无创心输出量监测系统与多谱勒心脏超声，同时测定38例患者心输出量，并对结果进行对比分析。结果两种方法的测定值有显著的相关性(r=0．908)。结论电阻抗无创心输出量监测与多谱勒心脏超声测定结果是一致的，它不仅能准确地测定心输...