杂志简介:《中国实用妇科与产科》杂志经新闻出版总署批准,自1985年创刊,国内刊号为21-1332/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:专题笔谈_女性计划生育相关进展、临床指南、专家共识、论著、综述与讲座、病案报告
作者:杨清 刊期:2019年第09期
改革开放的40年,我们不只从衣食住行到精神追求发生了变化,甚至生活理念都发生了巨大的改变。在医疗卫生领域,也发生了翻天覆地的变化,取得了巨大的进步,这当然也包括微创外科技术的引入与发展。人们冲破了思想的许多旧观念,激发出革新创造、开拓进取、实干兴邦的精神;同样在临床医学领域,我们学习和接受了许多先进的手术方式、诊治方法,并紧跟...
作者:刘铭; 段涛 刊期:2019年第09期
2015年美国妇产科医师学会(ACOG)和美国母胎医学会(SMFM)联合了《产科医疗分级管理条例》[1],条例对4个级别的产科医疗机构进行了界定,对产房的规范化管理提出了新要求。美国的分娩数据已经证实,医院助产士分娩(Hospital midwife)的新生儿死亡率要明显低于独立的助产士负责的分娩中心(Freestanding BC midwife)和家庭分娩助产士接生者(Home midw...
作者:赵扬玉; 陈练 刊期:2019年第09期
1990—2015年全世界约有1070万妇女因妊娠相关因素死亡。仅2013年,全球有289 000名孕产妇在妊娠期及围分娩期死亡,280万名新生儿在出生后28d内死亡。无法提供基于循证医学证据的高质量的医疗服务是这些可避免的孕产妇及新生儿死亡的重要因素。
作者:唐宇平; 周依露; 应豪 刊期:2019年第09期
分娩疼痛严重威胁母婴健康,是我国非医学指征剖宫产的重要原因。椎管内阻滞分娩镇痛是目前最常用且最有效的分娩镇痛方式,且不会增高剖宫产率,但仍有可能发生仰卧位低血压综合征、镇痛不全、发热等并发症。加强对分娩镇痛的流程管理、明确职责分工、开展教育培训、制定并发症处理预案是椎管内阻滞分娩镇痛风险防范的重要举措。
作者:张小松; 杨慧霞 刊期:2019年第09期
我国实际临床工作中越来越注重以人为本的理念,强调避免过度干预,更加注重产妇分娩的体验,加强产程管理,减少不必要的干预措施。对于低危的自然临产产妇,在分娩过程中应限制的干预措施包括应用新产程标准,不建议为预防产程延长进行早期人工破膜和使用缩宫素,不建议持续使用胎心监护,鼓励产妇自由选择分娩体位,不建议常规开展会阴侧切等。在临床...
作者:周莉; 范玲 刊期:2019年第09期
在保障母儿健康的前提下,实施新产程标准是为了减少产程中人为干预,严密观察产程进展,给予自然分娩更多的时间机会。让人文关怀充分体现在产程中,降低剖宫产率,促进阴道分娩,为孕产妇和新生儿安全提供最大程度的保障。
作者:杨怡珂; 漆洪波; 段涛 刊期:2019年第09期
产后出血是我国和全球孕产妇死亡的首要原因。产后出血抢救失败导致死亡的主要原因包括:低估出血量而导致治疗延误、缺乏血制品、缺乏治疗方案、缺乏知识和训练、多学科沟通不足以及缺乏有效的组织管理。因此,提高医疗机构的管理、建立产后出血的应急预案和风险评估机制是减少不良结局的要点,而建立一支训练有素、精诚合作的抢救团队则是重中之...
作者:吴琳琳; 牛建民 刊期:2019年第09期
产时胎儿监护对于保障胎儿分娩期安全、及时发现胎儿宫内缺氧和减少新生儿近远期不良结局的发生至关重要。产时电子胎心监护是国际普遍推荐使用的产时胎儿监护措施。正确掌握产时电子胎心监护的临床应用主要包括胎心率基本波形的定义、胎心率波形的生理病理意义以及针对胎心率波形的临床处理原则3部分内容。文章结合近年来国内外相关指南,对产时...
作者:张晓菁; 王谢桐 刊期:2019年第09期
超声进产房是现代产科规范化管理的新要求之一。在产科紧急情况下,超声可以帮助临床医师快速准确地对胎儿状况、胎儿胎盘位置、宫腔及腹腔情况做出判断;指导产程管理,选择合适的分娩方式,实施恰当的助产操作;在超声引导下进行介入性操作。近年来超声在产房中的应用也有很多进展,如超声产程评估的新指标、超声引导辅助麻醉穿刺和插管、超声评估容...
作者:吴昊; 徐先明 刊期:2019年第09期
日常工作中产房发生急救事件较多,其中肩难产、子宫破裂、产后出血、脐带脱垂、子痫、羊水栓塞、胎盘早剥是较常见的一些危重症。为了达到良好的救治效果,产房必须具备技术过硬、反应快速的团队以及随时可用的设备,平时危重症急救的演练是提高产房危重症急救能力的有效措施。
作者:胡蓉; 李笑天 刊期:2019年第09期
紧急剖宫产决定手术至胎儿娩出的时间(DDI)必须尽可能迅速和安全。术前、术中和术后的防范措施对降低孕产妇发病率和死亡率至关重要。周期性的模拟演练对于提高团队合作和沟通能力很有价值。
作者:王晓怡; 陈晴晴; 陈敦金 刊期:2019年第09期
鉴于产科病情突变、易变、多变,在孕产妇病情发展初期时即采取有效的处置措施,而不是待其病情恶化后才进行复苏抢救的快速反应团队(RRT)尤为重要。产科RRT的建立需要医院、产科及其他科室的共同支持。RRT建成后的培训、演练及考核也需定期开展,使RRT团队能力不断提升。
作者:张师前; 王玉东; 向阳; 王稳 刊期:2019年第09期
交界性卵巢肿瘤(Borderline ovarian tumors,BOTs)的概念于1929年由Taylor[1]首次提出,认为该类肿瘤的病理形态学特征、生物学行为及预后介乎良性和恶性肿瘤之间。国际妇产科联盟(FIGO)和世界卫生组织(WHO)分别于1961年和1973年正式将BOTs纳入卵巢肿瘤的分类[2]。
作者:贺晶; 刘兴会 刊期:2019年第09期
晚期产后出血(late postpartum hemorrhage)是产褥期常见并发症,发生率为0.5%~2%,临床医生对其重视程度和处理方案与普通产后出血相比相差甚远[1-2]。如未及时识别和正确处理,同样可能发生大出血、休克等严重并发症,甚至危及生命。目前国际上缺乏共识或指南,鉴于此,中华医学会围产医学分会在参考国外晚期产后出血诊治文献的基础上[2-3],结合我国...
作者:《中国实用妇科与产科杂志》编辑部 刊期:2019年第09期
《中国实用妇科与产科杂志》创刊于1985年,系全国性妇产科学学术类期刊:中国科技论文统计源期刊、中国期刊方阵双效期刊、北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》之妇产科学类核心期刊、2011年度中国精品科技期刊。