杂志简介:《中国实用妇科与产科》杂志经新闻出版总署批准,自1985年创刊,国内刊号为21-1332/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:专题笔谈_女性计划生育相关进展、临床指南、专家共识、论著、综述与讲座、病案报告
作者:郁琦 刊期:2018年第03期
尽管早发性卵巢功能不全(POI)这个缩写是现在极其热门的名词,引发了专业和非专业人员的多层级讨论,但POI这个缩写的确切英文全称和中文翻译已经争议许久,近期方才尘埃落定。在POI之前,大家熟悉的名词是POF,这是英文premature ovarian failure的缩写,中文翻译为“卵巢早衰”,其含义为女性在40岁之前卵巢功能衰竭,达到绝经状态。
作者:吴洁 刊期:2018年第03期
早发性卵巢功能不全(POI)是指女性在40岁之前出现卵巢功能衰退(不全),发病率约为1%。POI患者过早的雌激素缺乏严重影响其生存质量,也是导致女性不孕的重要原因之一。随着对POI的进一步认识,其诊断标准也发生一些改变。POI病因复杂,包括遗传、自身免疫、医源性因素、感染、环境因素等。文章对POI最新诊断标准及其遗传学病因的进展进行阐...
作者:雷小敏; 谭新沙 刊期:2018年第03期
早发性卵巢功能不全(POI)患者会发生骨质疏松、脂代谢异常及心血管疾病。骨质疏松症的发生严重影响人们身体健康和生存质量,已成为一个全球性的公众健康问题。对于年轻POI患者,如果能充分认知并早期预防和早期治疗,可以控制或减缓病程的发展。文章以POI患者体内激素变化特点为出发点,阐述各激素变化影响骨代谢机制,以便加强对骨健康管理...
作者:史惠蓉; 李霞 刊期:2018年第03期
早发性卵巢功能不全患者与同龄个体相比心血管疾病风险较高。目前仍缺乏有效筛查早发性卵巢功能不全女性心血管疾病风险的工具。内源性雌激素对心血管有保护作用,及时适量进行激素补充治疗可延缓心血管疾病的发生。
作者:王艳; 王丽平; 任慕兰 刊期:2018年第03期
多数观察性研究表明,低雌激素状态对精神神经功能和认知功能有影响,在早发性卵巢功能不全(POI)患者表现更为明显,但直接的研究证据或高级别循证医学研究的评估资料有限。对POI患者尽早开始激素补充治疗有利于预防或减缓神经功能的退化或下降,但并不能完全纠正过早的卵巢功能衰退和绝经对神经功能的负面影响。重视POI发生和进展的各项影响...
作者:张瑶; 张慧杰; 张淑兰 刊期:2018年第03期
当早发性卵巢功能不全发生在青春期之前时,需要进行青春期诱导。从青春期开始至成年期间必须进行持续治疗。青春期诱导应用17β-雌二醇,初始治疗应该在12岁开始,从小剂量开始使用,并于2-3年逐渐增加剂量。对于较晚诊断的患者及不考虑终点身高的患者,可以采用雌激素加强方案。口服避孕药不应用于青春期诱导。应用雌激素至少2年或发生子宫内膜...
作者:张学红; 王丽艳 刊期:2018年第03期
早发性卵巢功能不全(POI)的促生育治疗除赠卵外,目前并无统一公认的直接证据证实使用自身卵子获得妊娠的有效方法。针对有生育要求的患者,可尝试通过治疗原发病、调整促排卵方案、添加一些辅助药物等方法改良卵巢功能。文章主要介绍POI促生育治疗的方法和POI影响生育力的预防。
作者:唐瑞怡; 陈蓉 刊期:2018年第03期
早发性卵巢功能不全(POI)是指女性40岁之前卵巢活动衰退,对患者健康造成严重不良影响的临床综合征。POI患者更需要激素补充治疗(HRT),并且HRT风险更低,只要没有禁忌证,应积极推荐POI患者使用HRT以缓解症状并降低远期风险。POI患者建议应用系统性HRT,推荐序贯方案。所需雌激素剂量相对更高,孕激素剂量需根据雌激素的剂量相应调整。HRT...
作者:刘騱遥; 漆洪波 刊期:2018年第03期
胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破(PROM);其中,发生在妊娠37周前者称未足月胎膜早破(preterm PROM,PPROM)。在美国,早产约占所有孕产妇的12%,是围产期发病及死亡的主要原因;PPROM的发生率约为3%。PROM的诊断和治疗手段仍有争议,且处理方式主要取决于分娩风险与期待治疗风险(如感染、胎盘早剥、脐带意外)的权衡。
作者:陆琦; 王玉东 刊期:2018年第03期
异位妊娠(EP)是指种植于子宫体腔以外的妊娠,最常见的为输卵管妊娠。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,异位妊娠发生率约占所有妊娠的2%。2011—2013年输卵管妊娠破裂导致的死亡人数占所有妊娠相关死亡人数的2.7%,是导致失血相关性死亡的首要原因。
作者:刘萍; 唐连; 陈春林; 陈兰; 彭程; 常清娴; 廖科丹; 谭欢庆; 王建平; 陈硕臻 刊期:2018年第03期
目的探讨盆腔器官脱垂(POP)盆腔器官静动态MRI三维变化特点。方法选取2014年9月至2017年4月就诊于南方医科大学南方医院、经POP—Q诊断为POP Ⅱ-Ⅳ度的患者30例(以前中盆腔脱垂为主,POP组);同期收集无POP症状的中年经产妇20例作为对照组。均行盆腔静动态MRI检查,利用Mimics 10.01进行三维模型的构建,并测量两组骨盆参考线长度及静动态...
作者:杨秀华; 孟涛 刊期:2018年第03期
目的探讨转录因子E2F1在子痫前期(PE)胎盘组织中的表达及临床意义。方法分别采用实时定量PCR、Westernblot和免疫组化方法,对2015年1月至2017年5月在中国医科大学附属第一医院行剖宫产分娩的PE患者30例和正常妊娠足月产妇30例胎盘组织中的E2F1表达情况进行检测,并用SPSS19.0统计分析软件对检测结果进行分析。结果PE组胎盘组织中E2F1的mRNA...
作者:陈守真; 陶祥; 张鹤; 冯炜炜; 李勤 刊期:2018年第03期
目的探讨宫颈内膜腺体叶状增生(LEGH)的临床病理特征、诊治方法及预后。方法回顾性分析2013年2月至2016年9月复旦大学附属妇产科医院收治的13例LEGH患者的临床资料和随访记录。结果LEGH最常见的症状是阴道排液(11/13,84.6%),其他少见症状包括性交后出血和宫颈肿块;液基细胞学筛查(TCT)细胞异常阳性率23.1%(3/13)。1例通过宫颈...
作者:尹一童; 夏志军; 宋悦 刊期:2018年第03期
目的探讨二氧化碳(CO2)点阵激光治疗阴道松弛症的疗效。方法选择2016年1-11月中国医科大学附属盛京医院收治的阴道松弛症患者35例,采用CO2点阵激光治疗,共3次,每次间隔1个月。观察患者客观指标及主观指标在治疗前后变化情况。结果患者盆底I类肌肉纤维收缩持续时间从(3.74±0.79)s提高至(4.24±0.92)s(P=0.042)。11类肌肉纤维强度...
作者:徐小红; 普布卓玛; 格央; 边巴卓玛 刊期:2018年第03期
目的探讨高海拔地区低出生体重)U(LBWI)的发生规律及相关因素。方法以2012年1月至2015年11月在拉萨市人民医院分娩的孕28周以上活产新生儿6924例为研究对象,除外死胎、死产和胎儿畸形导致的引产。查阅病例资料,填写调查表并录入数据。调查内容包括母体年龄、户口所在地、居住地、文化程度、孕产史、分娩孕周、孕期合并症及并发症、围产保健...