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无创通气及其临床应用——无创通气技术及其适应证

作者：曾健生; 钱素云 刊期：2007年第12期

无创通气（noninvasive ventilation，NIV）是指不经人工气道进行的机械通气。随着对有创通气副作用认识的深入以及传感技术和人机连接界面材料的不断改进，NIV应用逐渐增多。与有创通气相比，无创通气具有可以减少医源性感染（如呼吸机相关性肺炎），患儿可说话和进食，可以减少镇静剂的用量等优点。大规模临床研究也证实了NIV的有效性。

无创通气技术的儿科临床应用

作者：曾其毅 刊期：2007年第12期

近年来，无创通气（NIV）已作为人工呼吸支持的重要技术之一，受到越来越多的关注。它主要应用于限制性肺部疾病所致的通气不足、神经肌肉疾病所致的肺功能障碍和睡眠呼吸障碍，以及其他原因的急性呼吸衰竭，在儿科的应用日趋广泛。

无创通气在新生儿心肺疾病中的应用

作者：杜立中 刊期：2007年第12期

机械通气的目的是：（1）获得和保持适当的肺气体交换；（2）将肺损伤的风险减低到最小；（3）使呼吸做功降低；（4）使患者尽可能舒适。自20世纪70年代中期至今，时间切换、压力限制、持续气流式间歇指令通气一直为新生儿机械通气的主导模式。20世纪90年代，由于流量触发型新生儿呼吸机的引入，使新生儿机械通气时实行同步成为可能。另外，如容...

无创通气的潜在问题和危险因素

作者：刘春峰 刊期：2007年第12期

在过去的十多年中，无创通气开始出现在急诊急救领域，其应用范围也逐渐拓宽，成为机械通气领域最重要的进展。无创通气[这里主要指正压通气，并不包括持续气道正压（CPAP）]应用于急、慢性呼吸衰竭的患儿取得了显著疗效，而且避免了气管插管、气管切开等有创通气的一些并发症，可以明显降低呼吸机相关肺炎发生率，保持了上呼吸道生理性湿化、温...

反复呼吸道感染患儿血浆甘露糖结合凝集素水平及其结构基因单核苷酸多态性分析

作者：华春珍; 俞惠民; 尚世强; 吴亦栋; 陈黎勤; 王荣山 刊期：2007年第12期

目的 研究儿童甘露糖结合凝集素（MBL）结构基因外显子1区单核苷酸多态性（SNPs）、血浆MBL水平与反复呼吸道感染（RRTI）的关系。方法观察浙江大学医学院附属儿童医院2004-01—2005-10收治的反复呼吸道感染患儿60例，2005-05—2005-08入托体检儿童105名，其血浆MBL质量浓度的检测采用ELISA法，MBL基因SNPs分析采用序列特异性引物PCR法和序列分...

2007年第10期部级继续医学教育试题答案

刊期：2007年第12期

北京市社区0～12月龄儿童发展综合干预模式研究

作者：梁爱民; 杨海河; 张晚霞; 裘蕾; 孟杰; 王凤芝; 武英华; 穆凤霞; 郭纯全; 王春华; 宋琴素; 闫奇; 陈欣欣; 滕红红; 张秀玲; 丁辉 刊期：2007年第12期

目的探索社区0～12月龄儿童发展干预模式，促进早期儿童发展。方法2005-06-2006-08在北京市城镇12个保健科采取病例对照、纵向追踪、随机整群抽样的研究方法，共收集数据210份，试验组66例、对照1组74例、对照2组70例。按各组的工作流程追访1年（6个月以内1个月1次，6～12个月每2个月1次）。采用Gesell发育诊断法、HOME量表、依恋问卷评估干预模...

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刊期：2007年第12期

多器官功能障碍综合征患儿外周血单个核细胞核因子-κB的活性及相关炎性因子的变化

作者：韦茹; 曾华松; 赵明奇; 陶丽; 杨镒宇; 曾萍; 张剑辉; 曾其毅 刊期：2007年第12期

目的探讨外周血单个核细胞核因子-κB（NF-κB）活性及相关炎性因子白介素-1β（IL-1β）、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-4和IL-10在小儿多器官功能障碍综合征（MODS）中的作用及临床意义。方法2004-10--2005-06。于广州市儿童医院采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测28例MODS患儿第1、3、7天3个时点外周血单个核细胞NF-κB活性，同时采用Lu...

关于统计学处理的要求

刊期：2007年第12期

血清瘦素和白介素-6及肿瘤坏死因子-α水平在儿科重症感染合并多器官功能障碍中的意义

作者：魏超平; 舒细记; 李晖; 高伟铃; 佘文; 高健群; 吕俊健; 宋燕燕 刊期：2007年第12期

目的探讨儿科重症感染合并多器官功能障碍综合征（MODS）患儿血清瘦素与细胞因子水平的联动效应及其意义。方法将2002-10--2004-03就诊于武汉市儿童医院和广州市妇婴医院的31例重症感染患儿与25名健康儿童分为研究组和对照组，其中所选的重症感染患儿均合并MODS。分别采用放射免疫法测定血清瘦素、酶联免疫吸附试验检测细胞因子白介素-6（IL-6）...

婴幼儿喘息与呼吸道合胞病毒肺炎支原体感染及过敏的关系

作者：陈彩霞; 单晔; 葛蕾; 于宝生; 汪受传 刊期：2007年第12期

目的了解婴幼儿喘息性疾病与呼吸道合胞病毒、肺炎支原体感染的关系，同时进行常见食物过敏原和吸入过敏原筛查，旨在探讨婴幼儿喘息与呼吸道舍胞病毒、肺炎支原体感染及过敏的关系及其与支气管哮喘的相关性。方法对2000-01—2003—12在南京中医药大学附属医院就诊的232例下呼吸道感染的婴幼儿进行呼吸道合胞病毒、肺炎支原体抗体的检测，并进行...

第七届脑电监测和癫痫学习班报名通知

刊期：2007年第12期

小儿难治性肺炎147例支气管肺泡灌洗液细菌培养及药敏分析

作者：李渠北; 黄英; 罗征秀; 刘恩梅; 陈坤华; 夏宇; 唐文; 柏宁; 赵华; 袁小平 刊期：2007年第12期

目的分析经纤维支气管镜（纤支镜）采样的支气管肺泡灌洗液细菌分离病原学及耐药性特点．及其在难治性肺炎诊治中的意义。方法2004-01—2006-04，对重庆医科大学附属儿童医院呼吸科住院的147例病程迁延、疗效不佳、病因不明的难治性肺炎患儿在静脉复合麻醉下行纤支镜术，进行支气管肺泡灌洗，收集标本进行培养，并与入院时痰培养结果比较。结果1...

白介素-13与γ-干扰素在急性毛细支气管炎患儿血清中的表达及其临床意义

作者：张义; 范丽; 周华 刊期：2007年第12期

目的探讨白介素-13（IL-13）、γ-干扰素（IFN-γ）在急性期毛细支气管炎患儿血清中的表达及与病情轻重之间的相关性。方法用酶联免疫吸附（ELISA）法测定2005-02--2005-11于遵义医学院附属医院治疗的42例急性期毛细支气管炎患儿（其中轻症组22例，重症组20例）和16名健康婴儿的血清IL-13、IFN-γ的质量浓度。结果急性期毛细支气管炎患儿血清IL-13...