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肾病综合征诊治策略——肾病综合征诊断进展

作者：丁洁 刊期：2007年第06期

肾病综合征是儿童常见的慢性疾病，估计儿童年发病率为（2～4）／100000，患病率为16／100000，我国部分省市、医院住院患儿统计资料显示，肾病综合征约占泌尿内科疾病患儿的21％～31％。肾病综合征是由于尿中排出大量蛋白[成人〉3．5g／d，儿童〉40mg／（m^2·h），或24h尿蛋白定量≥50mg／kg]而引起的一组临床综合征，以大量蛋白尿、低白蛋白血...

肾病综合征水肿的治疗

作者：易著文; 刘喜红 刊期：2007年第06期

肾病综合征（NS）是以大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿为特征的反复发作的慢性疾病。由于水肿本身对机体有一定危害，使患者易于感染，胃肠道黏膜水肿影响消化吸收功能，肾间质水肿可影响肾内的血液循环，且水肿患者活动也受到限制，因而消除水肿或减轻患者的临床症状，改善全身情况非常重要。

儿童肾病综合征高脂血症诊治进展

作者：沈颖; 孟群 刊期：2007年第06期

高脂血症是儿童肾病综合征（NS）的重要特征，多于病程急性期出现，缓解期消失。但部分患儿可持续存在不同程度高脂血症，其中尤以频复发及激素耐药患儿最为明显。

肾病综合征高凝状态的诊治进展

作者：吴玉斌; 韩梅 刊期：2007年第06期

肾病综合征（NS）是儿童常见的一种慢性疾病，患病率为16／100000。我国小儿肾脏病科研协作组的调查结果显示NS占同期住院泌尿系统疾病患儿的21％，在小儿肾脏疾病中的发病率仅次于急性肾炎。NS的各种并发症常使其病情加重，高凝状态所致的血栓形成便是其一。高凝状态是指血液比正常易于发生凝固的状态，是由于NS引起机体内环境紊乱继发性凝血、...

肾病综合征激素治疗及效果评价

作者：徐虹 刊期：2007年第06期

泼尼松和泼尼松龙是一种泼尼松的活性代谢物，二者早在1956年即开始用于儿童肾病综合征。至今，糖皮质激素（简称激素）仍是目前治疗原发性肾病综合征（NS）的首选药物和基本药物。泼尼松很快代谢为泼尼松龙，因而2种制剂都可选用，但有肝功能受损时最好选用泼尼松龙。它们胃肠道吸收很快，2h内可达血浓度高峰。有人认为醋恶唑龙（deflazacort）...

肾病综合征频复发及激素依赖的治疗

作者：莫樱; 陈述枚 刊期：2007年第06期

肾病综合征（NS）的频复发（FR）、激素依赖（SD）及对激素耐药一起归为难治性NS，是小儿NS的主要临床问题之一。FR和SD使患儿需要反复较大剂量或长期使用激素，产生严重的激素不良反应，如抑制生长、骨质疏松、股骨头坏死、白内障和高度肥胖等；部分患儿经历多次复发后可转为对激素耐药，最终发展为慢性肾功能不全。因此，FR和SD是NS当前亟待解...

儿童肾病综合征耐药的治疗

作者：景红; 魏珉 刊期：2007年第06期

原发性肾病综合征（PNS）的治疗主要是以糖皮质激素（简称激素）为主的综合治疗，多数小儿PNS对激素治疗敏感，只有10％～20％为激素耐药肾病综合征（SRNS）。临床上如何诱导及维持SRNS的缓解比较棘手，现结合国内外研究将相关内容介绍如下。

关于参考文献标引格式的要求

刊期：2007年第06期

原发性肾病综合征患儿血管紧张素原和血管紧张素转换酶基因多态性的检测与临床分析

作者：孟群; 沈颖; 江载芳 刊期：2007年第06期

目的 探讨北方汉族原发肾病综合征（PNS）儿童血管紧张素原（AGT）基因M235T单核苷酸与血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性的关系.方法 研究对象为2001-2005年首都医科大学附属儿童医院住院的148例北方汉族PNS患儿及50例正常儿童,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测AGT（M235T）、ACE（I/D）的多态性.结果 PNS组携带ACE基因DD型、D...

川崎病患儿血清降钙素原和白介素-6质量浓度变化及其与并发症的关系

作者：汪芸; 王俐; 孙丽萍; 伏瑾; 崔小岱; 吴铁吉; 李竞; 李尔珍 刊期：2007年第06期

目的 观察川崎病（KD）患儿血清降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）水平的变化,探讨其与KD并发症间的关系.方法 研究对象为2003.10-2005-12在首都儿科研究所附属儿童医院住院的88例KD患儿,测定其血清PCT、IL-6水平;正常对照为同期33例健康儿童,进行同样检测.结果 （1）71例急性期患儿PCT水平与14例亚急性期患儿、33例正常对照儿童PCT水平相比,其...

先天性房性快速性心律失常2例报告

作者：张良; 张菁; 张乾忠 刊期：2007年第06期

先天性房性快速性心律失常在儿科临床上很少见。由于出生前胎心率就明显增快，易被误诊为宫内窘迫等，分娩后婴儿仍心动过速，经心电图等检查才能确立诊断。现结合近期诊治的2例临床资料，就本病的诊断和治疗等问题加以讨论。

4月龄以下小婴儿川崎病30例临床分析

作者：李铁耕; 史向丽; 秦雨春 刊期：2007年第06期

目的 分析4月龄以下小婴儿川崎病的临床发病特点.方法 对1999-01—2005-12首都儿科研究所附属儿童医院收治的4月龄以下川崎病患儿30例,进行临床资料回顾性分析.结果 4月龄以下小婴儿川崎病以男孩多发,无季节差异;以典型病例多见,但仍有约20%患儿为非典型病例,平均确诊时间长,误诊率较高.结论 冠状动脉异常可作为小婴儿非典型川崎病惟一确诊的金...

二尖瓣环运动速度对心力衰竭患儿左心室功能评价的应用价值

作者：刘雪芹; 宋秀婷; 王瑜丽; 杜军保; 陈永红; 李万镇 刊期：2007年第06期

目的 探讨心力衰竭患儿二尖瓣环运动速度的变化及其在左心室功能评价中的应用价值.方法 研究对象为2005-01—2006-05在北京大学第一医院儿科住院的21例左室扩大及左室射血分数＜50%的心力衰竭患儿（心衰组）和21例正常儿童（对照组）,对其行常规超声心动图检查,测量左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口前向血流E峰和A峰的峰值流速,计算E/A值;以组织...

静脉注射免疫球蛋白不敏感川崎病31例临床回顾分析

作者：王敏; 赵晓东; 唐雪梅; 蒋利萍; 杨锡强 刊期：2007年第06期

目的 分析儿童静脉注射免疫球蛋白（IVIG）不敏感川崎病的临床特点.方法 对2005-01—2005-12在重庆医科大学儿童医院住院的233例川崎病的患儿进行病例回顾性分析.结果 IVIG不敏感川崎病共31例（占13.3%）.IVIG不敏感川崎病中男女性别比为4.17：1,明显高于IVIG敏感川崎病1.43：1（P＜0.05）.两组川崎病年龄构成差异无显著性（P＞0.05）.IVIG不敏...

2007年第4期部级继续医学教育试题答案

刊期：2007年第06期