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儿科医生要加强青春期医学的学习和临床实践

作者：杜敏联 刊期：2006年第07期

青春期医学是一门相对年轻的医学分支学科，在国内起步仅20余年，从事该专业的主要是儿科内分泌医生及部分妇产科医生。按世界卫生组织1980年西太平洋地区青春期卫生会议各国学者一致同意的以10～20岁为青春期年龄段，其年龄段的多数属儿科年龄范围，而且青春期各种临床问题的首诊多是儿科医生。因此，如何正确地认识、评估正常青春期以及处理异...

青春期相关的临床问题——正常青春发育及其临床评价

作者：蔡德培 刊期：2006年第07期

青春期是从少年到成人的过渡时期，即从第二性征出现至性成熟及体格发育完善的一段时期。此时体内发生一系列形态、功能、代谢以及心理、智力、行为的显著变化，最明显的是生殖系统迅速发育成熟。这一系列变化都是在神经内分泌的调控下完成的。

Kallmann综合征的临床诊治

作者：王伟 刊期：2006年第07期

Kallmann综合征（KS）亦称为性幼稚嗅觉丧失综合征，是儿童性腺发育障碍中较为常见的疾病之一，其发病是由于遗传性单纯性促性腺激素释放激素（GnRH）缺乏。1944年由Kallmann首次报道而命名，临床主要特征为青春期性发育障碍伴（或不伴）嗅觉功能障碍。近年来，随着分子生物学技术的不断发展，使人们对本病的分子病理机制有了更新的认识，目前已...

儿童性早熟诊断治疗进展

作者：郝燕; 罗小平 刊期：2006年第07期

下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）主宰生殖系统的发育和功能。下丘脑以间歇性脉冲形式分泌促性腺激素释放激素（GnRH），垂体前叶细胞分泌促性腺激素（Gn），即促黄体激素（LH）和促卵泡生成素（FSH），卵巢或睾丸分泌雌二醇或睾酮。上述激素组成了复杂的网络系统，调控着人体性腺、性器官的发育及生殖功能的成熟。青春期前，GnRH分泌少。青春发育（1...

青春期多囊卵巢综合征

作者：辛颖; 叶莹心 刊期：2006年第07期

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病，发病率为5％-10％，以雄激素过多、胰岛素抵抗和无排卵为主要临床特征，但其生化及临床表现有高度的多样性、异质性。PCOS多起病于青春期初潮后，是女性无排卵性不孕症最常见的内分泌原因，也是代谢综合征和2型糖尿病（T2DM）的主要危险因素。由于PCOS可增加女性患心血管疾病的风险，因此，...

青春期功能失调性子宫出血

作者：熊丰; 雷培芸; 邱彦 刊期：2006年第07期

1定义及发病概况 青春期功能失调性子宫出血（简称青春期功血）是指在发育过程中，由于调节生殖的神经内分泌机制失常，或由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能未完善，从而引起的异常子宫出血。在青春期初潮后2年内月经周期不规则是常见的。随着初潮后下丘脑-垂体-卵巢轴进一步发育，建立规律排卵的卵巢周期，不规则的月经周期多能逐渐自行调整。但当...

青春期男性乳房发育

作者：张颖; 李堂 刊期：2006年第07期

男性乳房发育是由于男性乳腺组织良性增生所导致的一侧或两侧乳房发育。青春期一过性雌／雄激素比例相对失衡，雌激素水平相对或绝对升高，游离雄激素浓度下降，导致乳腺导管增生，均可引起男性乳房发育。当男性乳腺组织直径大于0．5cm时，即可被临床检查发现。男性乳房发育可见于儿童期、青春期和成年期。男性青春期乳房发育多发生于12～16岁，...

小阴茎的诊断与治疗

作者：姚辉 刊期：2006年第07期

小阴茎在临床上并不罕见，是一些内分泌、遗传性疾病的外在表现，是男性化不全的最常见体征，由雄激素产生不足或靶器官不敏感引起，常伴有小睾丸、隐睾、小阴囊等其他外生殖器发育不良。因为关系到成年后生育能力及性生活质量，近年倍受家长重视。

非性腺轴性内分泌疾病患儿的青春发育问题

作者：杜敏联 刊期：2006年第07期

性腺轴病变可引起青春发育异常，但非性腺轴的内分泌疾病，也可由于直接或间接的影响引起青春发育异常，下面就最常见的进行讨论。

肥胖与青春期发育

作者：朱逞 刊期：2006年第07期

青春期是人体性激素开始分泌增加，性器官趋向成熟的一个特殊阶段，目前认为青春期的正常发育是性腺轴与促生长轴协同作用的结果。而营养状况与性发育的关系早已被确认，青春启动、女性初潮都需要达到一个临界体重或一定量的体脂储存。有关肥胖对儿童青春期发育的影响，文献中对肥胖男童的性发育研究较多，现将其阐述如下。

青春期的心理与行为问题

作者：苏林雁; 王长虹 刊期：2006年第07期

处于青春期的青少年，经历着身心各方面的急剧的变化，由于青春期是从依赖性的童年期发育到独立自主的成年期的过渡时期，他们既要适应生理变化带来的问题，又要适应社会环境变化带来的问题，因此更容易出现心理问题。

2006年第5期部级继续医学教育试题答案

刊期：2006年第07期

隐源性婴儿痉挛患儿脑磁共振形态学定量分析

作者：方方; 金真; 刘刚; 曾亚伟; 金洪; 王彦; 肖静; 丁昌红; 陈春红; 吴沪生; 邹丽萍 刊期：2006年第07期

目的通过定量分析隐源性婴儿痉挛患儿脑灰质结构，寻找其发病原因和探讨发病机制。方法使用无创性的MR形态学定量对比分析技术，对2003—10-2004—10北京儿童医院23例隐源性婴儿痉挛（观察组）和27例同龄健康儿童（对照组）脑部高分辨解剖成像，进行灰质浓度的测定，比较两组之间的差异。结果两组灰质浓度比较，观察组在右额上回（10区）和中回...

矮小儿童血清生长激素胰岛素样生长因子-1及尿生长激素检测的临床意义

作者：严学勤; 魏虹; 梁雁; 侯凌; 张建玲; 罗小平 刊期：2006年第07期

目的探讨血清生长激素（GH）、胰岛素样生长因子-1（IGF—1）及尿GH检测对矮小儿童诊断的意义。方法华中科技大学同济医院儿科于2004-11—2005-06对106例矮小儿童进行垂体功能复合刺激试验，试验前收集所有受试者夜间12h（20：00-8：00）尿。另选取19例正常青春发育期前儿童为对照组。对垂体功能复合刺激试验GH分泌异常的56例矮小儿童，用ELISA...

孪生姊妹同患正常血钾型周期性麻痹

作者：吕良 刊期：2006年第07期

例1：女，10岁，因双下肢无力1d，四肢活动障碍4h于2004—11—17入院。患儿于入院前1d无明显诱因的出现双下肢无力，无感觉障碍，不发热。4d前渐出现四肢活动不能。既往体健，无外伤史，无食罐装食品史。查体：T36．2℃，P88／min，R20／min，BP90／60mmHg。神志清、语言流利，被动体位。眼睑无下垂，咽无充血，颈软，心肺未见异常，肝脾未触及...