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药物相关的小儿脏器损伤：药物与肝损害

作者：朱朝敏; 刘作义 刊期：2005年第07期

药物性肝损害是药物最常见的副作用之一，目前资料显示约有1000种药物可以引起不同程度的肝损害。其中包括处方药与非处方药、中药与减肥药。随着新药的不断出现，药物性肝损害有增多趋势。椐统计，药物性肝损害占所有黄疸住院患者的2％～5％，在与抗结核药物联合应用时，肝损害的发生率可高达15％-30％。其临床表现可以从无症状的一过性单项转...

药物性肾损伤

作者：杨霁云 刊期：2005年第07期

肾脏由于本身结构及功能的特点而易遭受药物致之损伤[1-3].(1)肾血流丰富,肾重虽仅占体重的0.4%～0.5%,但其血流占心搏出量的20%～25%,因此进入肾之药物量大.(2)肾小球毛细血管和肾小管上皮细胞有较大的表面积,与药物接触表面积大;又肾小球滤过屏障的结构特点(内皮、基底膜、足细胞及其裂孔隔膜构成的三重结构屏障及电荷屏障)使大分子物质易于停...

药物相关的神经损害

作者：王华 刊期：2005年第07期

许多药物可引起神经系统反应或毒性损害,但由于症状轻微或认识不足,往往被人们忽视.据文献报道,住院患者中发生药物不良反应(ADR)的占10%～20%,因ADR死亡者占0.24%～2.90%,因ADR而需住院者则占总住院患者的0.3%～5.0%.因此,正确认识药物相关的神经损害对于减少由于ADR引起的医疗纠纷十分必要.

药物相关的小儿皮肤损害

作者：赵佩云; 徐哲 刊期：2005年第07期

药物具有治疗作用,同时也可以引起身体一系列的病理反应.药物相关的皮肤损害作为药物所引发全身疾病的一种常见表现,已经成为皮肤科临床中的一个重要问题.药物相关的皮肤损害通常指药疹(drug eruption),又称药物性皮炎(dermatitis medicamentosa),是指药物通过各种途径,如静脉点滴、静脉注射、口服、吸入以致外用等进入人体后引起的皮肤黏膜炎症...

儿童恶性肿瘤化疗及药物相关的脏器损害

作者：张志泉; 金润铭 刊期：2005年第07期

化疗是治疗儿童恶性肿瘤的主要手段之一,大多数患儿在治疗的不同时期需要不同强度的化疗.目前临床所应用的化疗药物均缺乏特异性,即在杀伤肿瘤细胞的同时亦会不同程度地损害机体的正常组织细胞,产生许多不良反应,如肾毒性、心脏毒性、骨髓毒性等.正确认识化疗药物的不良反应,采用适当方法减少化疗的毒副作用,对于降低肿瘤患儿的死亡率并改善其生...

常用急救药物对危重病儿脏器的损害

作者：张育才; 张宇鸣 刊期：2005年第07期

药物治疗是儿童危重病抢救的基本手段.然而目前多数情况下,儿童用药为公式化处方,按照患者年龄、体重或体表面积进行用药,较少考虑个体反应.危重病抢救用药要求选择速效、强效和安全的用药方式,根据个体反应、血药浓度监测和影响药物代谢的重要器官功能状态用药.本文分析总结近年来几类儿童常用急救药物对机体器官损害的临床实验研究资料,以供参...

中药引起的脏器损害

作者：王雪峰 刊期：2005年第07期

随着人类医事活动的肇始,便有了药石针砭的应用,远古就有'神农尝百草'的传说.几千年来,中药不仅对我们中华民族的繁衍生息做出了巨大贡献,而且因其独特的临床疗效,对世界药学的发展也起到了不可替代的作用.但是'水能载舟,亦能覆舟',中药用之不当,也会引起中毒的流弊.近年来,中药'治病'与'致病'的两重性已引起国内外专家学者的高度重视,而中药如...

新生儿青紫型先天性心脏病156例的早期诊治分析

作者：贝斐; 步军; 黄萍; 孙建华 刊期：2005年第07期

目的了解青紫型先天性心脏病在新生儿期的临床表现、分布情况、治疗和转归.方法 1999年11月至2004年7月上海儿童医学中心对156例青紫型先天性心脏病(CHD)新生儿进行临床分析.结果 (1)青紫型CHD在新生儿期主要表现为中央性紫绀、心功能不全,个别可合并心律紊乱.(2)新生儿期青紫型CHD以完全性大动脉转位(TGA)居首位,其他依次为肺动脉闭锁(PA)、完...

盐酸头孢吡肟治疗小儿急性重症支气管肺炎20例疗效观察

作者：杨跃辉; 张玉峰; 高英 刊期：2005年第07期

一般资料:收集中国医科大学第二医院2002年2月至2003年4月急性重症支气管肺炎患儿40例,年龄1.5个月至11岁.诊断标准:急性支气管肺炎合并心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病或胃肠功能衰竭、弥漫性血管内凝血等,即有其它脏器功能障碍者诊断为急性重症支气管肺炎.40例中合并心力衰竭30例,合并II型呼吸衰竭14例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)1例,7例伴有左...

新生儿血培养中凝固酶阴性葡萄球菌细胞间粘附基因A和D的检测及临床意义

作者：王亚娟; 沈叙庄; 高薇; 胡翼云; 俞桑洁; 林影; 王慧欣; 何建平; 杨永弘 刊期：2005年第07期

目的探讨细胞间粘附基因(ica)A和icaD在新生儿凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)败血症中的诊断意义.方法收集北京儿童医院新生儿病房2001年11月至2003年3月间血培养为CNS的患儿为研究入选病例.通过应用聚合酶链反应(PCR)方法检测icaA及icaD的存在.结果在80例入选患儿中,血培养均分离出CNS.根据新生儿败血症的诊断标准,临床诊断败血症27例(33.8%),其中早...

早产儿支气管肺发育不良危险因素分析及防治措施

作者：刘美娜; 庄思齐; 覃肇源; 张红宇; 李晓瑜 刊期：2005年第07期

2005年第5期部级继续医学教育试题答案

刊期：2005年第07期

早产儿甲状腺功能检测及分析

作者：陈志红; 李堂 刊期：2005年第07期

新生儿感染时CD分子变化及临床意义

作者：张金萍; 陈超; 杨毅 刊期：2005年第07期

目的探讨不同胎龄新生儿感染时T、B、NK细胞及中性粒细胞表面CD分子变化及临床意义.方法 2004年2～6月复旦大学儿科医院用流式细胞仪检测34例早产儿及33例足月儿CD表达.结果 (1)足月感染组CD3[(76.89±2.52)%]高于足月非感染组[(64.40±5.69)%],早产非感染组[(80.93±9.13)%]高于足月非感染组;早产非感染组CD4[(61.20±2.21)%]高于足月非感染组[(47....

新生儿肺部疾病支气管肺泡灌洗液肺表面活性蛋白A的检测及意义

作者：吕回; 黄晓虹; 赵宁; 陈晓文; 陆玲; 周伟; 赖剑蒲; 顾晓琼; 赵小朋 刊期：2005年第07期