摘要：目的基于全民健康覆盖内涵,分析城乡居民卫生服务需要和利用现状、公平性差异,提出政策建议.方法利用国家第五次卫生服务调查（山东省部分）居民数据（12 006户家庭,33 060例居民,其中城市6 006户家庭,10 391 例居民,农村 6 000 户家庭,22 669 例居民）,结合收入 5 分法,比较不同城乡类别、收入居民卫生服务需要和利用及其公平性.结果城市居民的两周患病率、年慢性病患病率高于农村居民,两周就诊率、两周患者就诊率低于农村居民（P〈0.05）;两组居民住院率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.农村居民两周患病率、年慢性病患病率、两周就诊率、住院率随其收入的增加而降低,两周患者就诊率随其收入的增加而升高（P〈0.05）;城市不同收入居民两周患病率、年慢性病患病率、两周就诊率、两周患者就诊率、住院率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.城乡居民卫生服务需要和利用公平性分析发现,集中曲线位于公平线上方的指标分别是城乡两周患病〔集中指数（CI）=-0.091 5〕、农村两周患病（CI=-0.117 9）、城乡慢性病患病（CI=-0.118 4）、农村慢性病患病（CI=-0.168 2）、城市两周就诊（CI=-0.006 4）、城乡/城市/农村住院利用（CI 值分别为-0.094 1、-0.001 5、-0.112 4）;集中曲线位于公平线下方的分别是城市两周患病（CI=0.012 9）、城市慢性病患病（CI=0.006 4）、城乡/农村两周就诊（CI 值分别为0.062 5、0.080 0）.结论农村低收入居民两周卫生服务需要高于高收入居民,农村居民两周患病、慢性病患病、两周就诊公平性差于城市.仍需强基层,加大基层医疗卫生机构的基础设施建设投入,加强基层全科医生的培养,推行分级诊疗制度和家庭医生签约服务,弥合城乡差异,提高全民卫生服务可获得性.应继续细化医疗保险补偿对象的划分,重点提高农村中低收入居民的补偿�

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