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科学务实，进一步提高我国脊柱结核诊疗水平

作者：林羽 刊期：2004年第12期

据卫生部2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查报告,我国人口结核菌感染率为44.5%,目前约有活动性肺结核451万.有资料显示占全身骨关节结核首位的脊柱结核发病率约占结核病总人数的3%～5%,占肺外结核的15%.从庞大的人口基数看,我国脊柱结核患病人数众多,是相当严酷的现实.

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刊期：2004年第12期

手术治疗脊柱结核什么情况应用内固定

作者：瞿东滨; 王自立; 袁海峰; 关骅; 王文军; 马远征 刊期：2004年第12期

[编者按]脊柱结核病灶清除术在我国已开展60余年,但该不该应用内固定?什么情况需要应用内固定?目前尚存在争议.为此,我们特邀几位专家对此进行了讨论,供同道参考.

病变椎体部分切除、髂骨植骨及内固定术治疗脊柱结核

作者：王自立; 杨伟宇; 金卫东; 乔永东; 丁惠强; 赵浩宁; 杨海波; 陈军 刊期：2004年第12期

目的:探讨病变椎体部分切除、植骨、内固定手术治疗脊柱结核的临床效果.方法:对55例脊柱结核患者,术前抗痨治疗9～38d后采用前路病变椎体部分切除、大块髂骨支撑植骨、前路或后路器械内固定手术.融合2个椎间隙以下者行前路固定24例;融合3个椎间隙以上者行后路固定31例,其中前后路同期手术者14例,分两期手术者17例.术后负压引流3～5d.结果:随访24...

影响一期手术治疗脊柱结核并截瘫患者疗效的相关因素

作者：张宏其; 龙文荣; 邓展生; 郭超峰; 胡建中; 林涨源; 何洪波; 吴建煌; 李康华; 廖前德 刊期：2004年第12期

目的:探讨影响一期手术治疗脊柱结核并截瘫患者疗效的相关因素.方法:1999年12月至2004年6月,采用一期病灶清除、植骨内固定术共治疗81例脊柱结核并截瘫患者,对其术前、术后X线片、MRI、ESR资料及术后伤口引流情况与治疗结果进行回顾性分析.结果:63例术前MRI检查显示的病椎数比X线片显示的病椎数平均每例患者多2个椎体(P＜0.05).72例患者获26.4个...

前路病灶清除、钛网植骨融合及内固定治疗胸腰椎结核

作者：王冰; 吕国华; 马泽民; 李晶 刊期：2004年第12期

目的:探讨应用钛网前路重建技术治疗胸腰椎结核的临床价值.方法:对69例胸腰椎结核患者采用前路结核病灶清除、钛网重建植骨融合及前路或后路节段内固定手术,观察围手术期并发症、融合节段后凸角度和椎间平均高度、钛网沉降率及植骨融合情况.结果:本组无术中并发症,术后伤口感染2例、腰椎结核复发合并窦道形成1例,并发症发生率4.3%,融合节段后凸...

前路病椎切除一期植骨内固定治疗脊柱结核

作者：张强; 洪标辉; 游佩涛; 赵秉航 刊期：2004年第12期

目的:总结前路病椎切除同期植骨内固定治疗脊柱结核的临床效果.方法:自2002年1月至2003年1月对57例脊柱结核患者行前路病椎切除同期植骨内固定治疗,所有患者术前均有不同程度的结核中毒症状并局部疼痛,胸椎后凸Cobb角30.～60.,平均45.;腰椎后凸Cobb角15°～35°,平均25°.截瘫13例,窦道形成6例,ESR 30～140mm/h,术前强化抗痨2～4周.术中彻底清除病...

胸椎管内血管纤维脂肪瘤1例

作者：陈晓明; 李金华 刊期：2004年第12期

椎管内血管脂肪瘤是一种少见的肿瘤.我院骨科于2001年7月遇到1例胸椎管内的血管纤维脂肪瘤,成功施行了摘除手术,报告如下.

前路病灶清除、钛网植骨重建治疗胸腰椎结核

作者：王文军; 曹盛俊; 刘利乐; 胡文凯; 姚女兆 刊期：2004年第12期

目的:评价一期前路病灶清除并钛网植骨重建术治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法:采用一期前路病灶清除、钛网植骨加前路内固定治疗83例严重胸腰椎结核,术后正规抗痨治疗,对随访时间超过1年的52例患者进行回顾,分析手术适应证、疗效及并发症情况.结果:52例患者术后疼痛消除,23例伴瘫痪者1例FrankelA级无恢复,其余均有明显恢复;无1例出现感染和复发,...

一期前路病灶清除、后路内固定并横突间植骨融合治疗胸腰椎结核

作者：廖琦; 张志平; 过慧敏; 李勇; 陈伟高 刊期：2004年第12期

目的:评价一期前路病灶清除、后路内固定并横突间植骨融合治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法:采用一期前路病灶清除、后路内固定并横突间植骨融合手术治疗胸、腰椎结核患者17例,按照Frankel分级评定患者手术前后的神经功能,根据X线片评价植骨融合时间,测量术前、术后后凸角度及随访期内的角度丢失.结果:17例患者结核病灶清除彻底,切口均Ⅰ期愈合、...

脊柱结核早期误用激素治疗107例分析

作者：秦世炳; 董伟杰; 管波清; 徐双铮; 兰汀隆; 范俊; 林羽 刊期：2004年第12期

目的:探讨误用糖皮质激素对脊柱结核发展及治疗的影响.方法:回顾性分析我院收治的107例早期误用糖皮质激素的脊柱结核患者的症状、体征、治疗的结果及预后,并与同期收治的215例未用激素治疗的脊柱结核患者比较.结果:脊柱结核患者早期误用激素可造成患者发热重、脓肿大,病变部位多发及骨破坏加重,需延长抗结核药用药时间、加大用药剂量,术后并发...

利福平在脊柱结核患者不同组织分布的实验研究

作者：戈朝晖; 王自立; 魏敏吉 刊期：2004年第12期

目的:探讨脊柱结核患者应用利福平化疗时体内不同组织中的药物分布规律.方法:15例应用2SHRZ/3HRZ化疗方案+手术治疗的脊柱结核患者术前连续服药4周后手术,RFP每日顿服剂量为600mg,于术晨服药后120～130min、240～250min手术中分别取血浆、髂骨、病椎硬化骨、病椎非硬化骨、死骨及坏死干酪组织,采用高效液相色谱法测定样本中的药物浓度.结果:利福...

脊柱结核脓液中结核分枝杆菌耐利福平基因检测的实验研究

作者：葛建忠; 王自立; 秦世炳; 乔永东; 张健源; 刘忠泉; 张宗德; 李传友 刊期：2004年第12期

目的:探讨脊柱结核脓液中结核分枝杆菌对利福平(RFP)的耐药机制;评价聚合酶链反应-单链构象多态性(polymerase chin reaction single-strand conformation polymorphism,PCR-SSCP)在脊柱结核检测耐RFP基因中的临床应用价值.方法:将脊柱结核病灶中的脓液经预处理后接种于改良罗氏培养基上,对所培养出的菌株应用PCR-SSCP进行检测.检测包括核心区域...

神经妥乐平对兔脊髓放射性损伤的治疗作用

作者：宋亭; 梁碧玲; 黄穗乔; 毛永林; 刘宜敏; 崔念基 刊期：2004年第12期

目的:观察神经妥乐平(NTP)对兔放射性脊髓损伤的治疗效果.方法:新西兰大白兔60只,体重2.5～3kg,随机分成实验组与对照组,每组30只,各组再随机分成5小组接受不同剂量的放射性照射,每组6只,照射剂量分别为20Gy,25Gy,35Gy,40Gy,45Gy.照射部位为T4水平,所有兔在照射前以及照射后均做MRI检查.兔出现临床表现后实验组每天肌肉注射NTP 3.6NU一次,共4周;...

第二届全国微创骨科学术交流会暨微创骨科新技术学习班通知

刊期：2004年第12期