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前后路联合手术治疗胸腰段后凸成角畸形

作者：李危石; 陈仲强; 郭昭庆; 齐强 刊期：2004年第11期

目的:探讨前后路联合手术矫形治疗胸腰段后凸成角畸形的效果.方法:回顾研究1998年～2003年手术治疗的18例胸腰椎后凸成角畸形患者,年龄13～56岁,平均34.0岁.14例伴有脊髓损伤,括约肌功能障碍8例,7例有显著腰背部疼痛,11例有手术史.全部病例均行前方椎体间隙松解减压植骨+后方截骨矫形固定.结果:后凸Cobb角由术前的54.8°(30°～138°)矫正至术后的1...

改良椎板间隙入路显微内窥镜下髓核摘除治疗治疗腰椎间盘突症

作者：林海滨; 牛素生; 郑晓晖; 吴献伟; 代建辉; 李荣议; 陈金辉 刊期：2004年第11期

腰椎间盘髓核摘除术后椎管内粘连是较严重的并发症,直接影响到手术效果.有人用保留黄韧带的方法预防椎间盘术后疤痕粘连,取得良好效果[1].我院自2000年11月以来,采用显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症340例,其中61例选择了保留黄韧带的"改良椎板间隙入路",近期临床效果满意.报道如下.

后凸成形术治疗椎体后壁破裂的骨质疏松性脊柱骨折

作者：顾晓晖; 杨惠林; 唐天驷 刊期：2004年第11期

目的:探讨应用球囊扩张椎体后凸成形术(kyphoplasty)治疗椎体后壁破裂的老年骨质疏松性脊柱骨折的可行性和疗效.方法:对9例椎体后壁破裂但无神经损伤的老年骨质疏松性脊柱骨折患者,在C型臂X线机透视下,经皮双侧椎弓根穿刺建立工作通道,放置两枚可扩张球囊(balloon)于塌陷终板下方,扩张球囊抬升终板以恢复椎体高度,并在持续透视监控下注入骨水泥...

退行性脊柱侧凸三维矫形术并发症的探讨

作者：刘郑生; 王岩; 侯克东; 刘保卫; 肖嵩华; 张永刚; 张雪松 刊期：2004年第11期

目的:探讨使用椎弓根螺钉系统矫治退行性脊柱侧凸的并发症及其预防措施.方法:对82例退行性脊柱侧凸患者采用4种不同的手术方式:17例先行一期前路松解、支撑性融合,二期后路多节段椎弓根螺钉矫形,后外侧植骨融合;41例行后路椎管减压、椎体间支撑融合(PLIF)、椎弓根螺钉矫形内固定+后外侧植骨融合术:14例行后路短缩、椎管减压、椎弓根螺钉矫形内固...

持续腰穿引流治疗脊柱手术后脑脊液漏

作者：张海兵; 王文军; 易红卫 刊期：2004年第11期

目的:探讨脊柱外科手术后脑脊液漏的有效治疗措施.方法:对1994年5月～2003年11月我院脊柱外科手术后64例脑脊液漏患者的治疗进行回顾性分析,根据治疗方法分为两组:A组以俯卧位和伤口加压为主,辅以甘露醇脱水;B组以持续腰穿引流为主,辅以甘露醇脱水,平卧位或侧卧位.结果:A组治愈率81.5%,5例仍有脑脊液漏,其中4例经持续腰穿引流后痊愈,1例再次手术...

颈椎颈髓损伤后外科治疗时间对预后的影响

作者：王岩松; 姚猛; 刘庆鹏; 董大明; 张旗涛; 陈立民; 姜永庆; 孙崇毅; 吉光荣 刊期：2004年第11期

目的:前瞻性比较颈椎颈髓损伤患者在3d内与10～14d内进行外科干预后神经功能恢复的情况.方法:32名急性颈椎颈髓损伤的患者根据入选标准随机分为早期手术组(3d内手术)和择期手术组(10～14d内手术).分别记录患者术前和术后2年的Frankel分级和感觉、运动评分(依据美国脊髓损伤学会的标准).结果:与术前相比,两组患者术后的感觉、运动评分均有明显改...

椎弓根钉取出器的研制与应用

作者：吴占勇 刊期：2004年第11期

椎弓根内固定系统目前已广泛用于脊柱骨折、腰椎不稳、滑脱等的治疗[1].而与内固定有关的并发症也时有发生.张贵林等[2]报道术后发生断钉、断杆或螺钉弯曲松动现象占总数的21%.故大多数学者主张椎弓根螺钉内固定系统仍需取出,并以早取出为宜.U形螺钉取出较易,而直形螺钉尤其是位于下腰部的螺钉取出较困难.螺钉中间柄部常常被骨痂包埋,取出时需用...

下腰椎形态与椎管退行性狭窄的关系及其临床意义

作者：黄宗文; 黄创新; 郭远清; 王颖 刊期：2004年第11期

目的:探讨腰椎形态与退行性椎管狭窄的关系.方法:测量男、女各100例体检人员L3/4以下椎间小关节角,椎体冠状径、矢状径,椎管中央和侧隐窝的前后径,了解椎体参数、椎间小关节角与椎管狭窄的相关关系,并进行统计学分析.结果:相关和偏相关分析显示椎间小关节角与椎管前后径为负相关关系,且与中央矢状径负相关程度更大;椎体矢状径、冠状径和椎管前后...

经皮内窥镜下射频消融术治疗腰椎间盘突出症

作者：张国民; 郑召民; 丁文京; 何风春; 王洪军; 申明; 李黎; 刘芳君 刊期：2004年第11期

目的:探讨经皮内窥镜下射频消融术治疗腰椎间盘突出症的安全性和疗效.方法:58例确诊为单纯性腰椎间盘突出症患者(其中L4/5突出44例,L5/S1突出13例,L3/4突出1例),在C型臂X光机透视监视下,采用经皮穿刺技术将同轴椎间盘内窥镜置入椎间盘内,摘除部分髓核后,在直视下采用ELLMAN射频机的双极可弯曲电极行髓核组织消融,完全去除镜下所见髓核组织.结果:...

膨胀式脊柱椎弓根螺钉固定的生物力学研究

作者：雷伟; 吴子祥; 李明全; 崔庚 刊期：2004年第11期

目的:测试膨胀式椎弓根螺钉(expansive pedicle screw,EPS)的骨-器械界面强度及耐疲劳强度,评价EPS的脊柱后路固定强度.方法:100个新鲜小牛腰椎随机分成A、B、C三组,以USS,Tenor,CDH螺钉为对照螺钉,分别对EPS进行最大旋出力矩实验、轴向拔出实验和翻修实验,记录最大旋出力矩(Tmax)、最大轴向拔出力(Fmax)和翻修后最大轴向拔出力.并在超高分子聚...

成骨蛋白—1在腰椎融合术中应用的实验研究

作者：李春海; 丁悦; 黄东生; 刘尚礼 刊期：2004年第11期

目的:探讨成骨蛋白-1(OP-1)在脊柱融合术中的作用.方法:选用12只成年猕猴接受腰椎融合术,实验组、对照组分别采用OP-1加自体骨、单纯自体骨植骨.术后当日和术后4、8、12、16、20周分别拍腰椎正位片,观察植骨生长的情况.术后12周和20周分批处死动物,取脊柱标本进行生物力学和组织学研究.结果:术后第12周X线检查发现,OP-1组中,3只猕猴获双侧牢固融...

经椎板关节突关节螺钉固定的生物力学实验研究

作者：殷渠东; 郑祖根; 蔡建平; 蒋兴良 刊期：2004年第11期

目的:探讨经椎板关节突关节螺钉(简称TLS)固定的可靠性.方法:选用7具腰椎标本,制成两个功能单元,分别在正常、髓核切除和椎间置入融合器(TFC)后行TLS固定,进行前屈、后伸、侧方压缩和轴向旋转实验,最大压缩力矩10Nm、旋转力矩10.8Nm,测量成角运动范围(ROM).结果:与对照组相比,TLS单侧固定组的前屈、后伸、侧弯、旋转ROM分别减少2.92%、1.78%、5....

首届全国微创脊柱外科学术会议暨部级微创脊柱外科继续教育学习班通知

刊期：2004年第11期

硫酸镁对兔脊髓缺血再灌注损伤保护作用的研究

作者：樊立宏; 程斌; 李勇 刊期：2004年第11期

目的:探讨硫酸镁对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护效果.方法:27只新西兰大白兔,随机分为A组(硫酸镁处理组)、B组(生理盐水)和C组(假手术对照组).A、B两组参照Tetik方法建立兔脊髓腰骶段缺血模型,比较三组动物不同时间点的体感诱发电位(SEP)、后肢运动功能评分及缺血再灌注后48h的病理学改变.结果:C组SEP没有明显变化,动物均完全康复.缺血30min时B组...

内窥镜下腰椎间盘摘除及椎管减压术

作者：冯贵游 刊期：2004年第11期

目的:探讨Destandau内窥镜下进行腰椎间盘摘除及椎管减压术的指征、特点及术中的注意问题.方法:对57例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症患者在Destandau型内窥镜下切除髓核并行椎管减压治疗.结果:疗效按照Macnab标准及VAS评分,优29例,良24例,可3例,差1例.初期手术可能出现:(1)止血困难;(2)损伤硬膜;(3)损伤神经根膜.结论:在内窥镜下可直接切除髓核...