摘要：目的:流感嗜血杆菌是一种可以引起严重感染的条件致病菌,故快速、准确地报告其药敏试验结果尤为重要。本研究将对某商品奈瑟菌及嗜血杆菌试剂盒(NH-AST)及相应自动分析系统检测流感嗜血杆菌的药敏结果进行评估。方法:收集101株临床标本分离得到的流感嗜血杆菌,以美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)M07-A10文件中推荐的微量肉汤稀释法作为对照方法,评估过程按照ISO20776-2标准分析NH-AST试剂盒与对照方法比较的分类一致率(category agreement,CA)、基本符合率(essential agreement,EA)、较大偏差(major discrepancy,MD)和重大偏差(very major discrepancy,VDM),并通过Kappa分析和McNemar检验分析NH-AST试剂盒与对照方法之间的一致性。结果:本研究共评估了18种抗菌药物,除美罗培南外,其余抗菌药物的药敏试验结果 Kappa值均大于0.75,P值除氨苄西林外均大于0.05。CA、EA、MD和VDM总体值分别为97.80%、95.38%、2.07%、3.29%。除美罗培南、阿奇霉素和环丙沙星的EA略小于90%(分别为88.12%、84.16%、88.12%)外,其余抗菌药物全部大于90%,且全部抗菌药物CA均超过90%。结论:NH-AST商品试剂盒及其相应的检测系统简便易用,可用于流感嗜血杆菌的临床常规药敏试验。β内酰胺酶阴性但氨苄西林耐药的流感嗜血杆菌需要使用其他方法确认氨苄西林药敏结果,并慎重报告。

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