摘要：目的探讨儿童难治性支原体肺炎患者细胞免疫和体液免疫指标检测价值。方法选择2016年9月~2018年5月96例儿童支原体肺炎患者,包括难治性支原体肺炎46例(研究组),普通支原体肺炎50例(对照组),检测两组治疗第1,2,3和5天以下实验室指标,包括CD3^+,CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+,IgA,IgG,IgM,WBC,hs-CRP,ESR及D-二聚体。结果研究组治疗第1,2,5天的CD8^+明显高于对照组(t=3.421,4.523,5.128,P=0.008,0.000,0.000),治疗第5天的CD4^+明显高于对照组(t=6.112,P=0.000);研究组治疗第3,5天的IgA明显高于对照组(t=2.897,3.452,P=0.038,0.009),治疗第5天的IgG明显高于对照组(t=6.102,P=0.000),治疗第2,3,5天的IgM明显高于对照组(t=6.332,5.34,4.534,P=0.000,0.000,0.000);研究组治疗第2,3,5天的hs-CRP与ESR明显高于对照组(t=6.231,5.320,4.534,P=0.000,0.000,0.000),治疗第1,2,3,5天的D-二聚体明显高于对照组(t=4.345,5.102,4.832,P=0.000,0.000,0.000)。CD3^+,CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+和IgG与WBC,hs-CRP,ESR及D-二聚体水平均无相关性,IgA与hs-CRP,D-二聚体呈正相关(r=0.627,0.681,P=0.005,0.004),IgM与D-二聚体呈正相关(r=0.657,P=0.008)。结论儿童难治性支原体肺炎患儿存在体液免疫应答反应为主的免疫功能紊乱现象,其中IgA,IgM可反映病情严重程度,临床上可以作为预防的参考依据。

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