摘要：目的：探讨对成人不明原因嗜血综合征病人开展脾脏切除术的安全性与可行性。方法：回顾分析2013年1月至2017年1月在复旦大学附属华东医院胆胰疾病诊疗中心接受脾脏切除术的29例成人不明原因嗜血综合征病人的手术及围术期临床资料，通过脾脏病理检查明确嗜血综合征病因。结果：所有病人术前均有反复高热，27例（93．1％）的病人二系或三系血细胞异常，23例（79.3％）肝功能异常，24例（82．8％）凝血功能异常。所有病人术前美国麻醉师协会评分均在Ⅲ级以上。脾脏最大径（22．8±6．3）cm，手术时间（112．3±27．7）min，出血量（281．8±399．5）mL。术后胰漏8例（27．6％），其中A级胰漏5例（17．2％），B级3例（10.3％）。术后肺部感染3例（10．3％），术后腹腔出血1例（3．5％）再次手术。无围术期死亡病例。27例（93．1％）病人明确诊断为淋巴瘤，2例（6．9％）未能明确嗜血综合征病因。结论：虽然成人嗜血综合征病人病情危重，存在多器官系统功能不全，但施行脾脏切除术是安全可行的。通过切除脾脏的病理检查能确诊嗜血综合征病因，指导随后的治疗方案。

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