摘要：目的评价药物洗脱球囊（DEB）与第二代药物洗脱支架（DES）治疗支架内再狭窄（ISR）的临床疗效。方法计算机检索Pub Med、Springer、The Cochrane Library、EMBase等数据库,筛选有关DEB与第二代DES治疗ISR临床疗效的随机对照研究（RCT）或观察性研究,其中DEB组患者采用DEB扩张治疗,DES组患者采用依维莫司涂层支架（EES）/佐他莫司涂层支架（ZES）置入治疗。采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇文献,包括1 083例患者。Meta分析结果显示,两组患者靶病变血运重建发生率[RR=1.30,95%CI（0.61,2.77）]、靶血管血运重建发生率[RR=1.03,95%CI（0.52,2.03）]、主要不良心脏事件发生率[RR=1.15,95%CI（0.75,1.77）]、心肌梗死发生率[RR=0.89,95%CI（0.47,1.67）]、全因死亡率[RR=1.73,95%CI（0.92,3.24）]、心源性死亡率[RR=1.81,95%CI（0.65,5.04）]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;DES组患者术后即刻管腔内径比高于DEB组[MD=-0.36,95%CI（-0.57,-0.16）]、晚期管腔丢失少于DEB组[MD=0.11,95%CI（0.02,0.19）]、ISR再发率低于DEB组[RR=2.24,95%CI（1.49,3.37）]（P〈0.05）。结论现有文献证据表明,DEB与第二代DES对ISR患者靶病变/靶血管血运重建、主要心脏不良事件、心肌梗死、全因死亡、心源性死亡的影响相似,而与DEB相比,第二代DES可增加术后即刻管腔内径比、减少晚期管腔丢失、降低ISR再发率。

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