麻醉安全与质控杂志 省级期刊

心血管植入式电子装置的围手术期管理

作者：周金锋; 李建军; 宋建强; 彭勇刚; 黄佳鹏 刊期：2018年第02期

随着心血管辅助设备技术的迅速发展,越来越多安装了心血管植入式电子装置（CIED）的患者会接受手术治疗。由于这些装置的种类和对心脏疾病的治疗作用均是多样化的,单纯依靠磁铁来预防术中故障的做法在很多情况下并不安全。心血管植入式电子设备的围手术期管理对于没有经过系统培训的麻醉医生充满挑战性,基于麻醉和心脏电生理知识的围手术期服务...

不良事件上报制度的理论基础与临床实践

作者：赵金宪; 朱斌 刊期：2018年第02期

从质控管理和患者安全角度,任何运转的医疗体系都存在“系统缺陷”和“人为错误”的可能。加强医疗系统安全建设,应建立、执行并规范不良事件和安全隐患上报制度,从制度层面去纠正系统缺陷,减少人为犯错误几率,来预防可以预防的错误,避免可以避免的问题,从而最终获得医疗系统安全的持续改进。

不同程度控制性降压对脊柱侧弯矫形术失血量、肾脏功能和脊髓诱发电位变化的影响

作者：李益智; 宋歌; 张昊鹏; 董海龙 刊期：2018年第02期

目的比较不同程度控制性降压对脊柱侧弯矫形术术中失血量、肾脏功能和脊髓诱发电位变化的影响。方法选取第四军医大学附属西京医院40例ASAⅠ或Ⅱ级行原发性脊柱侧弯矫形术的患者。全部采用全凭静脉麻醉,术中给予硝普钠微量泵输注行控制性降压。根据控制性降压期间维持平均动脉压的不同水平随机分为2组:A组平均动脉压（MAP）维持在（60±5）mmHg,B...

两种预装方式的丙泊酚注射痛比较

作者：张娜; 吴琦; 类维富 刊期：2018年第02期

硫酸镁复合罗哌卡因坐骨神经阻滞对单纯外踝骨折患者镇痛的影响

作者：王密周; 艾登斌; 孙常荣; 王庚; 杨庆国 刊期：2018年第02期

目的观察硫酸镁对罗哌卡因单次坐骨神经阻滞镇痛的影响。方法将2017-03/2017-06期间行单纯外踝骨折切开复位内固定术,术后采用单次腘窝坐骨神经阻滞镇痛的60例患者随机分为硫酸镁复合罗哌卡因组（M）和单纯罗哌卡因组（C）,每组30例（n=30）。M组患者阻滞药物配方为0.25%罗哌卡因复合0.15%硫酸镁的混合液20 mL;C组患者阻滞药物配方为0.25%罗哌卡...

七氟醚、丙泊酚及七氟醚联合丙泊酚维持麻醉对心脏手术心肌缺血再灌注损伤影响的对比研究

作者：迪丽达尔·吾守尔; 郑宏 刊期：2018年第02期

目的探究七氟醚、丙泊酚及七氟醚复合丙泊酚维持麻醉对心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选择2015-01/2017-01期间在新疆医科大学第一附属医院行二尖瓣置换术的患者80例,按照麻醉方式分为七氟醚组（n=24）、丙泊酚组（n=25）、复合组（n=31）,分别比较麻醉前、主动脉阻断放开后2、4、6、8 h的心肌损伤标志物及氧化损伤标志物变化情况、术前与术后...

QCC活动对CABG患者围术期血糖出室达标率的影响

作者：程文莉; 刘晓麟; 张璐; 董素素; 李军; 李硕鹏; 王洪武 刊期：2018年第02期

目的探讨品管圈（QCC）活动在提高冠状动脉旁路移植术（CABG）患者围术期血糖出室达标率的效果,以提高麻醉管理质量。方法成立QCC,以“提高CABG患者围术期血糖合格率”为活动主题,选取泰达国际心血管病医院2017年期间收治的全麻CABG患者作为研究对象,按照PDCA的活动计划,进行现况调查,分析原因,解析后拟定对策计划,实施检查并巩固,制定标准化流...

RCA2在1例非计划性气管拔管事件中的应用

作者：周宁宁; 应嘉; 孙建良; 程远 刊期：2018年第02期

目的通过对1例非计划性气管拔管事件的分析,介绍在根本原因分析法（RCA）基础上的RCA2在医院手术室及麻醉科中的应用。方法运用根本原因分析法回顾性分析杭州市第一人民医院1例非计划性气管拔管事件。结果通过一系列的分析找出事件发生的各种末端原因并确定根本原因,采取了制订并落实转床流程、进行气管导管固定培训、添置转运呼吸机等整改措施,...

肺栓塞患者行大脑镰旁脑膜瘤切除术麻醉管理1例

作者：李岩; 张久祥; 白晓光 刊期：2018年第02期

肺栓塞是由内源性或外源性栓子脱落迁移至肺动脉,阻塞肺动脉引起肺循环和右心功能障碍的临床综合征。急性肺栓塞是继心肌梗死和脑卒中之后最常见的急性心血管疾病;而未经治疗的慢性肺栓塞可导致肺动脉高压,缩短患者寿命。肺栓塞是一种潜在的危及生命的疾病,在世界各地发病率和死亡率都很高。

室间隔完整的肺动脉闭锁低出生体重儿围术期麻醉管理1例

作者：郁丽娜; 薛瑛; 王晟 刊期：2018年第02期

室间隔完整的肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA/IVS)是紫绀型先天性心脏病的一种,指主肺动脉、肺动脉瓣及肺动脉左右分叉部这三者中的一处或几处发生闭锁,常伴有不同程度的右心室、三尖瓣发育不良,但室间隔完整、大动脉关系正常。PA/IVS发病率低,占先天性心脏病发病的0.7%～3.1%,但围生期及围术期死亡率极高\。P...

循证护理预防小儿全麻术后呼吸系统并发症的效果观察

作者：李芹; 陈红; 张野 刊期：2018年第02期

目的观察循证护理预防小儿全麻术后呼吸系统并发症的效果。方法收集2016-01/2017-01期间安徽医科大学第二附属医院收治的100例小儿全麻患者,采用随机双盲的方法分为2组,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较2组患者术后呼吸系统并发症的发生率及家长对护理质量的满意情况。结果观察组患者术后呼吸系统并发症几率（6.0%）均明显低于对照组...

怎样准确测量血压和重新认识高血压

作者：邓硕曾; 盛海忠 刊期：2018年第02期

血压是五大生命体征之一,准确测量血压对诊断治疗及麻醉和ICU监测均很重要。高血压是健康中国的大敌。我国高血压患者已达2.45亿人。2017美国心脏协会（AHA）联合美国心脏病学会（ACC）提出新高血压指南（2017AHA新指南）将高血压定义从>140/90 mmHg下调至>130/80 mmHg,目的是加强血压管理和降低血压靶值,以提高高血压防治的力度。据此我国高血...

依达拉奉在器官保护中的作用及研究进展

作者：赵晓英; 白福海; 王强 刊期：2018年第02期

自由基在多种疾病的发病中起重要作用,自由基清除剂依达拉奉具有清除自由基和抑制脂质过氧化的作用,同时可产生抗凋亡、抗坏死和抗细胞因子的作用,目前主要用于脑梗死的治疗,而多项研究也证实依达拉奉对心、肺、肾、肠、肝、膀胱、卵巢均有保护作用。依达拉奉的这些作用提示其可以作为一种治疗手段预防或阻止相关疾病的发生和发展。本文就依达拉...

术后恶心呕吐（PONV）的机制及其防治研究进展

作者：于洋; 孙建良 刊期：2018年第02期

术后恶心呕吐（PONV）是门诊和日间手术麻醉中日益增长的复杂而重要的问题,也是影响日间手术患者离院的主要因素。了解PONV的机制和影响因素对预防和治疗PONV具有重要意义。本文结合国内外文献,全面系统介绍PONV的可能机制、影响因素、预防和治疗指南。通过详细的术前评估,根据PONV发生机制和影响因素,在围术期采取多模式（药物与非药物）联合干...

麻醉科医疗质量控制工作的常态运行与持续改进

作者：曾因明 刊期：2018年第02期

保障患者安全、提高医疗质量是医院管理的永恒主题,也是质控工作的核心。要想不断提高医疗质量,我们不仅要做好质控工作的常态运行,而且还需要对其持续改进。本文从常态运行和持续改进两方面,概述麻醉科医疗质量控制工作的实践和体会。