麻醉安全与质控杂志 省级期刊

围术期用药安全： 临床现状与指南解读

作者：杨谦梓; 薄禄龙 刊期：2017年第04期

麻醉学正在经历向围术期医学的转型，围术期用药差错所导致的不良后果已经向每一位麻醉医生敲响了警钟.如何查找围术期用药的薄弱环节，减少或避免围术期用药差错，是我们从＂麻醉学到围术期医学＂发展过程中必须重视和突破的关键问题.围术期用药差错最常见的类型包括药物选择不当、药物过量或不足、给药途径错误、没有给药等.其原因既包括药物...

可视喉镜联合纤维支气管镜在高原红细胞增多症合并OSAHS患者经口气管插管中的应用

作者：赵石磊; 王洪乾; 刁玉刚; 陶信德; 魏祖邦; 李玉明 刊期：2017年第04期

目的评价可视喉镜或普通喉镜联合纤维支气管镜在高原红细胞增多症（HAPC）并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者经口气管插管中的应用，比较2种不同组合间的优劣。方法拟行全身麻醉的HAPC并OSAHS患者60例，随机分为2组。普通喉镜联合纤维支气管镜组（A组，n=30）和可视喉镜联合纤维支气管镜组（B组，n=30）。记录2组患者一次性插管成...

术中BIS麻醉深度监测减少术后谵妄的发生： 系统性评价与meta分析

作者：许婷; 张鹏; 魏新川 刊期：2017年第04期

目的采用meta分析和系统评价的方法分析术中行脑电双频谱指数（BIS）麻醉深度监测是否可以减少术后谵妄的发生。方法检索CNKI、CBM、万方、PUBMED、EMBASE以及CENTRAL数据库，收集全身麻醉下行择期手术的患者中，比较采用BIS和传统非脑电监测判断麻醉深度的方法分别对术后谵妄发生的影响行随机对照研究。主要研究指标：术后谵妄发生率、麻醉时间...

右美托咪定用于全麻诱导对患者苏醒期躁动及苏醒质量的影响

作者：刘奕君; 邵雪梅; 高培松; 齐敦益 刊期：2017年第04期

目的探讨右美托咪定用于静脉全麻诱导对患者苏醒期躁动及苏醒质量的影响。方法选择靖江市中医院2014-03/2016-08期间收治的40例行腹部手术患者，随机分为右美托咪定组（试验组，n=20），常规麻醉组（对照组，n=20）。试验组：麻醉诱导前右美托咪定按0.8μg/kg静脉泵注，10min内泵完;对照组：在相同时间内泵入等量的生理盐水，2组患者在药物输注完...

咪达唑仑对乳腺癌改良根治术患者七氟醚MAC值的影响

作者：黄思渐; 徐军美 刊期：2017年第04期

目的观察咪达唑仑对乳腺癌改良根治术患者脑电双频谱指数（BIS）及七氟醚最低肺泡有效浓度（MAC）值的影响。方法择期行乳腺癌改良根治术女性患者30例，年龄36~58岁，体质量指数18~25kg/m2，ASAⅠ或Ⅱ级。按密闭信封法分为2组，七氟醚组（S组，n=16），七氟醚＋咪达唑仑组（SM组，n=14）。两组都采用8%七氟醚进行诱导，诱导开始后S组和SM组分别...

本刊常用缩略语汇总

刊期：2017年第04期

外源性一氧化碳后处理对失血性休克大鼠平衡能力的改善： 与细胞外调节蛋白激酶1/2的关系

作者：张立民; 张冬雪; 孙文波; 李睿 刊期：2017年第04期

目的探讨外源性一氧化碳（CO）后处理对失血性休克后大鼠平衡能力的改善以及对小脑皮质内细胞外调节蛋白激酶1/2（ERK1/2）的影响。方法雄性SD大鼠60只，体质量（350~400）g，根据随机数字表法，将大鼠分为5组（n=12），分别为对照组（Sham组）、失血性休克组（H组）、失血性休克＋CO后处理组（HC组）、PD98059＋失血性休克＋CO后处理组（PHC组...

全麻药对胆汁淤积大鼠肾功能保护作用的实验研究

作者：孔二亮; 王洪乾; 吴飞翔; 张金曼; 何焱; 俞卫锋 刊期：2017年第04期

目的研究全身麻醉药物七氟醚、丙泊酚、氯胺酮对胆汁淤积导致肾脏损伤的保护作用。方法健康雄性SD大鼠50只随机分为5组：假手术组（Sham）、胆总管结扎组（BDL）、胆总管结扎＋七氟醚组（BDL＋Sev）、胆总管结扎＋丙泊酚组（BDL＋Pro）、胆总管结扎＋氯胺酮组（BDL＋Ket）。以胆总管结扎建立胆汁淤积模型，在结扎第14天分别给予七氟醚、丙泊酚、...

基于JCI标准的麻醉管理

作者：李锐; 张野 刊期：2017年第04期

美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准（JCI评审标准）是一种以患者为中心，以医疗质量与安全为核心的质量评价体系。JCI标准的麻醉管理包括制度与流程建设、人员管理与培训、麻醉流程管理、药品管理、教学与科研和质量持续改进等。通过认证只是JCI标准的麻醉管理的开始，仍需要通过持续不断的质量改进来维持和提高JCI标准.

实施《手术安全核查制度》的常见误区与对策

作者：朱斌 刊期：2017年第04期

《手术安全核查制度》自引进中国后，很快成为我国有关手术安全的一项核心制度，但是目前认识上存在误区，执行也不规范。本文总结了几类常见的认识误区，并提出了相应的解决方案，以确保《手术安全核查制度》顺利规范地执行.

婴儿腹腔镜下幽门肌层切开术苏醒延迟1例

作者：张娜 刊期：2017年第04期

腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点，但由于小儿的生理解剖特点：腹腔容小、腹膜吸收CO2快及对缺氧耐受性差，麻醉管理有一定难度。先天性肥厚性幽门狭窄的婴儿因长期营养不良，更是增加了麻醉管理的难度。因此，合理的麻醉方式和呼吸管理对婴儿腹腔镜手术具有重大意义.

组织模拟演练, 提高应急能力和保障患者安全

作者：叶繁; 李明强; 张建峰; 黄建宏 刊期：2017年第04期

目的探讨如何应用《手术室应急手册》组织模拟演练来提高应急能力和保障患者安全。方法麻醉科每间手术室内配备了手术室应急手册，麻醉科成立了模拟教学团队，在手术室内和模拟中心分别开展了＂手术室危机事件管理模拟演练＂并制作了手术室内危机事件处理的演练视频，经过多学科协作的演练培训，将应急手册整合入临床实践中。在模拟演练中，团队...

基于基因多态性的阿片类药物个体化应用提高围术期麻醉质量与安全

作者：姚伟锋; 黑子清 刊期：2017年第04期

个体化给药策略是未来的趋势及麻醉技术发展的必经阶段，随着基因测序技术的飞快发展，为个体化给药技术及策略提供了强大的量化依据。然而由于围术期干扰因素的复杂性及疼痛评判标准的主观性，目前围术期阿片类药物个体化应用仍然处于萌芽阶段。随着临床路径的越来越规范及各种疼痛综合评判指标的相应推出，基于基因多态性的阿片类药物个体化应...

肝肺综合征药物治疗的研究进展

作者：高静; 曾子洋; 易斌; 鲁开智 刊期：2017年第04期

肝肺综合征（HPS）是一种以低氧血症为主要表现的临床综合征，高发于肝硬化患者，常常导致围术期严重肺部并发症，目前研究证实其病理机制复杂，临床治疗效果受限，只有行原位肝移植能得到缓解。因此针对HPS的病理生理基础，寻找确切有效的药物治疗是未来解决HPS临床难题的方向.

湖北省麻醉质控云平台——新医疗环境中的质控利器

作者：王洁; 程琳; 陈庆红; 袁世荧; 姚尚龙 刊期：2017年第04期

随着社会的进步、人民生活水平的提高和健康意识的增强，社会对麻醉工作的重要性和风险性的认识提高，与麻醉学科发展密切相关的麻醉质量管理越来越受到行政主管部门、医疗行业、麻醉界乃至全社会的关注，麻醉质量管理也越来越显示其重要性和紧迫性.