作者:赵文度; 卿恩明; 卢家凯; 程卫平; 邱莉 期刊:《心肺血管病》 2012年第01期
目的:研究依达拉奉对主动脉弓部手术行深低温停循环下手术时脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法:选择我院2001年3月至2010年9月期间,对主动脉Bentall术、全主动脉弓替换和象鼻支架置入术患者60例,年龄37~65岁,平均(56.3±7.6)岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ~Ⅳ级,心功能分级(NYHA)Ⅱ~Ⅲ级。随机分为试验组(Y组,30例)与对照组(C组,30例),全组采用相同的麻醉方法。分别于术前(T1)、深低温停循环恢复循环后5 min(T2...
作者:朱凯; 潘旭东; 董松波; 郑军; 刘永民; 孙立忠; 郑斯宏 期刊:《心肺血管病》 2019年第05期
作者:彭继海; 范小平; 任庆宜; 张鸣生; 杜健茹; 汤惠冰 期刊:《中国胸心血管外科临床》 2018年第06期
目的探讨二腹肌针刺电刺激联合嗓音训练对主动脉弓部手术后吞咽障碍患者吞咽功能康复的影响。方法将我院2014年10月至2017年11月连续42例主动脉弓部手术后吞咽障碍患者采用分层随机化分成观察组和对照组,每组各21例。其中观察组中男17例、女4例,年龄(51.0±6.5)岁。对照组中男18例、女3例,年龄(49.8±7.3)岁。观察组进行二腹肌针刺电刺激联合嗓音训练(2周,每天一次,每次各20 min),对照组进行吞咽健康宣教及康复指导,比较两组患...
作者:刘艳; 石晓卉; 肖东 期刊:《中国现代医学》 2016年第11期
目的 回顾性分析急性Stanford A型主动脉夹层患者主动脉弓部手术后脑部并发症发病情况,并对其危险因素进行分析,为术后脑部并发症临床监测及干预提供依据。方法 回顾性分析2006年1月-2012年12月该院收治的388例急性Stanford A型主动脉夹层行主动脉弓部手术患者的临床资料,对术后发生脑神经系统并发症的相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 388例患者术后发生脑神经系统并发症93例,其中短暂性神经系统功能不全(TND)...
作者:葛振伟 顾以茼 谢周良 王佳祥 杨志远 张志东 程兆云 期刊:《中国综合临床》 2008年第08期
目的探讨在主动脉弓部手术中采用双侧序贯顺行性脑灌注技术对中枢神经系统的保护作用。方法24例主动脉弓部手术患者,采用右腋动脉插管或同时行右股动脉插管,术中深低温停循环时右侧单侧顺行脑灌注,继以双侧脑灌注,硌要时再改为左单侧脑灌注保护,观察患者术后恢复情况及中枢神经系统并发症的发生情况。结果死亡2例,分别死于顽固性低心排出量综合征和迟发性消化道大出血,均非严重中枢神经性并发症致死;存活患者严重脑部并发...
作者:王维俊 康丹凤 葛云霞 冯缘 连锋 徐根兴 薛松 期刊:《临床医学》 2011年第12期
目的总结主动脉弓部手术体外循环(CPB)的管理方法与结果。方法收集并分析2007年3月至2010年5月58例主动脉弓部手术的体外循环资料。急诊手术24例,择期手术34例;半弓置换术39例,全弓置换术19例;经股动脉插管42例,经右锁骨下动脉(RSA)插管16例,其中4例进行脑顺行灌注(ACP)。结果全组平均CPB时间(208.88±136.45)min,脑停循环时间(27.36±11.50)min,停循环时鼻咽温度(16.01±2.67)℃,直肠温度(19.72±2.13...
主动脉弓部手术因术中需暂时中断正常脑血流,有引起神经系统损伤的潜在风险。因此,以深低温/低温停循环(deep/hypothermic circulatory arrest,DHCA/HCA)为基础的多种辅助灌注措施成为人们关注的热点,逆行性脑灌注(retrograde cerebralper fusion,RCP)、顺行性脑灌注(antegrade cerebral perfusion,ACP)和选择性顺行性脑灌注(antegrade seleetive cerebral perfusion.ASCP)应运而生。并相继应用于临床Ⅲ。近年来...
作者:崔辉敏 李庆国 王强 王东进 期刊:《中国胸心血管外科临床》 2013年第02期
目的探讨在深低温停循环(deephypothermiccirculatoryarrest,DHCA)顺行选择性脑灌注(antegradeselectivecerebralperfusion,ASCP)下行主动脉弓部手术后发生苏醒延迟的危险因素。方法回顾性分析2004年10月至2012年4月南京大学医学院附属鼓楼医院113例行主动脉弓部手术患者的临床资料,根据术后24h患者神志是否恢复清醒,将113例患者分为神志恢复正常组[正常组,n=73,男55例,女18例;(48.1±10.9)岁]和苏醒延迟组[n=40,...