先讲一个真实的病例。半年前早春时节,田嫂因在山间水田里劳动时感受风寒,诱发旧病关节痛,听邻居说激素药强的松有消炎、止痛作用,治疗关节痛有特效。田嫂立即去药店买了几瓶,口服了几天后,关节果然不痛了。她好不高兴,之后只要有什么疼痛、风寒感冒、头痛和腰痛等,即服强的松,不久脸和身体似乎长胖了些,脸上也泛起了红光,她更加自鸣得意,以致剂量越来越大,但效果却越来越差。入秋后,她髋关节开始痛了,扭伤了腰,她...
作者:鞠月迎(编译) 期刊:《世界临床药物》 2005年第10期
编者按:全身用糖皮质激素可在短期内改善早产儿的呼吸功能,减少婴儿支气管肺发育不良(BPD)的发病率,但是由此带来的中枢神经系统的远期不良反应,限制了其在临床上的广泛应用.本文回顾现有文献资料,为如何合理使用糖皮质激素治疗婴儿BPD提供指导.
作者:田洪青; 赵天恩 期刊:《中国麻风皮肤病》 2005年第07期
坏疽性脓皮病的局部治疗包括糖皮质激素以及环孢素、他克莫司、氮芥等免疫抑制剂,对早期及轻型病例有效,也可以作为重型患者的辅助治疗.系统治疗首选糖皮质激素,一般疗效较快;免疫抑制剂可配合糖皮质激素应用,也有单独应用者,常用药物有硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、苯丁酸氮芥、他克莫司、霉酚酸酯、秋水仙碱等.还可以应用免疫球蛋白、肿瘤坏死因子α拮抗剂、粒细胞单核细胞祛除法、血小板源生长因子以及血浆置换等方法.
作者:谭永红; 王东; 王兴友; 王阁; 钱桂生 期刊: 2005年第03期
放射性肺炎又称作“症状性放射性肺损伤”,胸部X光片或胸部CT扫描可发现与照射区肺野形状、部位相关的渗出性实变影和(或)纤维化索条影。它是肺癌、食管癌、乳腺癌、恶性胸膜间皮瘤等患者接受胸部放疗时一种最常见的剂量限制性毒性反应,目前仍采用激素为主的综合治疗。关于激素应用的时机、剂量与疗程一直是临床医师关注的焦点,笔者通过回顾性分析33例放射性肺炎患者激素治疗的临床效果,探讨高效、合理的激素用药方案。
目的:分析颅脑损伤并应激性胃肠道出血的原因.方法: 对47例颅脑损伤并应激性胃肠道出血原因进行分析.结果:47例颅脑损伤并应激性胃肠道出血时间在伤后1~2周.结论: 脑部病变严重程度、大量使用糖皮质激素、禁食时间较长是致颅脑损伤并应激性胃肠道出血的主要原因.根据引发原因提出相应的防范、护理对策.危重患者重点监测生命体征及病情观察,控制糖皮质激素应用,加强对颅脑损伤病人的饮食护理是防止应激性胃肠道出血的重要措施.
目的总结治疗结核性胸膜炎的经验。方法对128例结核性胸膜炎的治疗加以分析。结果针对不同的结核性胸膜炎选择不同的治疗方案,能有效控制胸膜炎症促进胸腔积液吸收。结论结核性胸膜炎的治疗只要规范化疗方案,及早投放抗痨药物,积极抽出胸腔积液,合理应用激素,就能有效控制胸膜炎症,减少并发症发生。
作者:董艳芳; 张春阳; 魏少波; 张安龙; 石瑞成; 王伟志; 张俊朋; 王飞; 苏里 期刊:《中华神经外科》 2007年第07期
一、资料与方法 1.一般资料:本组共32例,男12例,女20例,年龄20~76岁,平均48岁。病例选择:患者术前无垂体功能低下表现,血清皮质醇水平正常,均经单鼻孔入路垂体瘤切除术,术中注意保护垂体柄及正常垂体组织。临床表现:闭经、泌乳12例,肢端肥大3例,视力、视野障碍5例,乏力、纳差5例,性欲减退8例,皮肤痤疮、向心性肥胖2例,头痛5例,腋毛阴毛稀少13例,伴高血压1例,糖尿病1例。
作者:韩波; 张仪 期刊:《中国小儿急救医学》 2007年第06期
糖皮质激素在1949年被Hench用于类风湿治疗并收到神奇疗效后,其治疗的范围迅速扩展到许多疾病,震动了当时的医学界。1950年Hench也因此获得了诺贝尔生物医学奖。至今,糖皮质激素已有50多年的应用历史,对许多疾病确有很好的疗效,特别对于临床的一些危重疾病更是如此。本文着重探讨糖皮质激素在心血管系统危重症中的应用。
作者:吴莉; 罗小平 期刊:《中国小儿急救医学》 2007年第06期
肾上腺皮质主要分泌皮质醇和醛固酮,在维持血压、心肌张力和糖、盐平衡中起重要作用。肾上腺髓质则分泌应激激素,如肾上腺素和去甲肾上腺素,同样在心血管和神经系统的调节中起重要作用。我们通常讲的肾上腺危象指的是肾上腺皮质激素分泌绝对或相对不足而引起的有潜在生命威胁的急症。本文讨论儿童肾上腺危象的病因、高危因素、临床表现等,并重点强调了发生肾上腺危象时的激素应用及后续治疗,以提高对该病的认识和抢救成功率。
作者:陈敏; 杨水平 期刊:《齐齐哈尔医学院学报》 2006年第05期
糖皮质激素应用于临床已有半个多世纪了。因其多种药理作用和良好的临床治疗效果,至今仍广泛应用,甚至是某些疾病的首选药物。但长期应用,不良反应也明显。涉及多系统、多器官的损害。糖皮质激素性白内障就是其在眼部的不良反应之一。本人自1997年5月~2002年7月的临床工作中,碰到2l例39只眼,因长期使用糖皮质激素而并发晶状体混浊的患者。报道如下。
例1:男,78岁,因左眼胀痛伴左侧头痛、恶心3天就诊。血压190,95mmHg.角膜、瞳孔正常,单纯高眼压61.75mmHg。当时病人未接受眼科治疗。单纯治疗高血压。10天后出现混合充血,角膜中下方大量斑片状沉淀物(KP),下方呈褐色,上方灰白色.前房不浅,有大量渗出,瞳孔广泛后粘连,约3mm大小,圆。眼压61.75mmng。立即散瞳、控制眼压,激素应用8天后角膜炎症大部分消退。眼压12.23mmHg,房角正常,瞳孔部分散开。最后诊断:青...
激素类药物中,糖皮质激素应用广泛,效果明显但不良反应也多,较多发生的是医源性肾上腺皮质亢进症和医源性肾上腺皮质功能不全症。本文就其两种对立的不良反应的发生机制、临床表现及其防治措施作一分析比较。
作者:王世宣; 周婷 期刊:《实用妇产科》 2008年第02期
乳腺癌是危及妇女健康乃至生命的主要恶性肿瘤,发病率仅次于宫颈癌,在女性恶性肿瘤中位居第2位,全球每年新发病例为120万。相对于西方发达国家,我国属于乳腺癌低发国家,但近年发病率逐年上升并呈现年轻化的趋势。乳腺癌常规治疗包括手术、化疗、内分泌治疗及放疗等。
作者:张国楠; 何静 期刊:《实用妇产科》 2008年第02期
宫颈癌是我国女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,15%的宫颈癌患者发病时小于40岁,35岁以下的患者比例逐渐增多,其中部分年轻的早期宫颈鳞癌患者行根治术时可以保留双侧卵巢,但大多数绝经前的宫颈癌患者可能因为手术或放疗导致绝经。同时随着宫颈癌治疗方法的改进,宫颈癌患者的生存率有所提高,
作者:张震宇; 刘崇东 期刊:《实用妇产科》 2008年第02期
原发于女性下生殖道——阴道、外阴的恶性肿瘤及子宫肉瘤、输卵管病相对较少。女性下生殖道的被覆上皮主要为复层鳞状细胞,下生殖道的复层鳞状上皮也是雌孕激素的靶器官,对雌孕激素有一定依赖性,但是受雌孕激素的影响程度远远低于子宫内膜等高度敏感细胞。到目前为止,尚没有关于使用性激素治疗(HT)导致下生殖道恶性肿瘤手术后生存率下降的流行病学研究。
作者:吕卫国; 谢幸 期刊:《实用妇产科》 2008年第02期
大多数子宫内膜癌确诊时癌灶局限于子宫,因此这些患者的预后往往较好,5年生存率超过75%。但因为子宫内膜癌的标准治疗模式是全子宫切除术加双侧附件切除术加手术分期,卵巢切除可导致一系列副反应,如骨质疏松症、冠心病、生殖道萎缩等,子宫内膜癌治疗后患者的生活质量已成为一个非常重要的问题。性激素治疗(hormone therapy,HT)是以补充雌激素为主,解决与雌激素不足有关的健康问题为目的的一种治疗。
作者:刘蓉晖 期刊:《中国冶金工业医学》 2008年第05期
妇科恶性肿瘤发病率逐渐年轻化,肿瘤的早期发现,早期规范治疗,使患者生存期明显延长,但肿瘤治疗后雌激素水平下降,患者生存质量明显降低,给患者带来痛苦,严重影响生活与工作,性激素的应用能缓解和改善患者症状。本文对如何提高肿瘤治疗后生活质量,摆脱内分泌紊乱体会如下。
类固醇激素包括盐皮质激素、糖皮质激素和性激素等,但糖皮质激素应用广泛,所以这里主要涉及的是糖皮质激素。需要指出的是体内产生的糖皮质激素是皮质醇(商品名为氢化可的松);泼尼松为无活性形式,需在体内转化为皮质醇发挥作用;而地塞米松为人工合成的糖皮质激素。