柯大夫:我今年8月份做冠状动脉支架介入手术,术后身体状况良好。医生嘱咐要继续服药。从10月起,我每日服用阿司匹林100毫克+辛伐他汀20毫克、氯吡格雷75毫克+麝香保心丸(一日3次.每次2粒)。请问以上服法是否合理?
作者:郭成军; 张英川; 阎方明; 方冬平; 郝蓬; 刘冰; 何东方; 李果 期刊:《中华心律失常学》 2005年第05期
目的报告以电风暴为初发表现的冠心病.方法对反复晕厥或心脏骤停发作的患者行12导联动态心电图检查和冠状动脉造影.结果3例男性患者,年龄40,51和39岁.2例反复发生晕厥,动态心电图示室性心动过速(室速)/心室颤动(室颤)风暴;1例运动时室速/室颤.3例血管造影均发现冠状动脉狭窄90%以上,心电图U波明显,晨起或运动时一过性缺血型ST-T改变,室性早搏先于ST-T改变出现.以QRS波形态定位,电风暴起源与罪犯血管的供血区域一致.植入支架解除狭...
作者:赵春荣; 徐磊; 范占明; 杨琳; 陆东旭 期刊:《心肺血管病》 2016年第04期
目的:利用心脏动态体模,评价低管电压结合迭代重建(IR)成像对冠状动脉支架评价的可行性及可靠性。方法:利用体外心脏动态模型及带支架模拟冠状动脉12条(每条支架内分别放置阶梯状有机玻璃以模拟无狭窄及25%,50%,75%狭窄),模拟心率58~62次/min,在固定对比剂CT值400 Hu下,用80 kV,100 kV,120 kV扫描,80 kV和100 kV采用IR成像,120 kV采用滤波反投影(FBP)成像。比较图像质量。与实际狭窄对照,比较诊断显著狭窄准确性,IR和FBP支...
作者:A; H; Gershlick; G; Richardson; 李崇剑(译); 高润霖(校) 期刊:《英国医学》 2007年第02期
上周,美国食品和药品管理局(FDA)的一个专家组建议FDA应向医生和患者发出有关药物洗脱冠状动脉支架的警告。除低危的患者以外,药物洗脱支架的安全性仍不清楚。再者,患者置入药物洗脱支架后应该应用抗血小板药物治疗至少持续到置入术后一年。
作者:佟子川; 崔亮; 王乐丰; 王红石; 邹阳春; 葛永贵; 倪祝华; 徐立; 李惟铭; 杨新春 期刊:《中国介入心脏病学》 2004年第03期
作者:樊冰; 葛均波; ClemensVonBirgelen; 钱菊英; 王齐兵; 葛雷; 陈灏珠; RaimundErbel 期刊:《中国介入心脏病学》 2004年第03期
作者:申珂(整理) 期刊:《中国介入心脏病学》 2005年第06期
Fugua心脏中心主席、美国乔治亚州亚特兰大Emory医学院内科教授Spencer B. King医生2005年11月3日在中国北京第16届长城国际心脏学大会上公布了ENDEAVOR Ⅲ临床试验的结果.通过ENDEAVOR Ⅲ这个验证试验,证实了EndeavorTM药物洗脱冠状动脉支架可提供与以往Endeavor试验一致的临床及血管造影结果.
作者:徐欣(整理) 期刊:《中国介入心脏病学》 2006年第03期
ENDEAVOR临床项目的最新结果显示美敦力公司的Endeavor药物洗脱冠状动脉支架具有长期安全性和有效性。
作者:赵希哲; 陈步星 期刊:《中国介入心脏病学》 2009年第04期
光学相干断层成像(OCT)是以光为基础的成像模式,早期主要应用于眼科领域,现在OCT在冠状动脉中的应用显示其拥有巨大的潜力[1]。与血管内超声(IVUS)比较,OCT提供了10倍于IVUS的分辨率。这种高分辨率的优势对评价动脉粥样斑块特征(包括测量纤维帽厚度、罪犯斑块内巨噬细胞密度)及支架附壁和组织覆盖的情况,是目前其他成像模式无法比拟的。冠状动脉内OCT成像的临床应用,为了解冠状动脉内细微结构改变开辟了一个新时代。
作者:Michael; H.; Sketch; Jr; 中珂(摘译) 期刊:《中国介入心脏病学》 2005年第04期
Driver注册研究是一个前瞻性、随机和多中心研究,评估Driver钴铬合金支架的临床安全和有效性.本注册研究包括298名缺血性心脏病患者,每位患者均有一支需要经皮支架术的自身冠状动脉(冠脉)原发或再狭窄未经支架治疗的病变.患者在美国23个中心入组,首101名患者安排在支架置入后第180天重复造影.主要复合终点是入组后180天的主要负性心脏事件(死亡、心肌梗死、急诊冠状动脉搭桥或靶病变血运重建).次要终点是急性成功;院内和14、30、18...
作者:张言镇; 蔡跃红; 赵新祥; 赵丽梅 期刊:《中国介入心脏病学》 2007年第05期
患者男性,6l岁。因突发胸痛lh入院。既往高血压病史10年。心电图示急性前壁心肌梗死。予静脉溶栓再通。8d后择期行冠状动脉造影显示冠状动脉严重钙化,左前降支近段60%~95%弥漫性狭窄,前向血流TIMI3级,其余血管无严重狭窄。拟对左前降支行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。用Meverick2.0mm×20nUTI球囊由远到近对左前降支病变给予l013.25~l215.50kPa(10~12atm)扩张,球囊扩张良好,血管残余狭窄60%。
作者:陶春丽(摘译) 期刊:《中国介入心脏病学》 2010年第05期
2007年在德国共进行了38万例冠状动脉支架植入手术。根据冠状动脉支架类型(裸金属支架与药物涂层金属支架)不同,病变部位发生再狭窄的比率也不同,再次手术的发生率介于8%~20%之间。再次植入支架或进行门-CA导管术以及进一步的药物伴随治疗将会发生很高的费用。对于裸金属冠状动脉支架的植入,抑制血小板聚集的治疗需要1个月的时间;
作者:齐强; 田祥; 李放 期刊:《中国介入心脏病学》 2013年第06期
患者男,53岁。因活动时胸痛3年,加重1天入院。既往无高血压、高脂血症、糖尿病病史。吸烟30余年,约40支/d。查体无阳性体征。心肌酶正常。心电图示:间歇性完全性左束支传导阻滞。超声心动图示:主动脉瓣钙化,左心室舒张功能降低。入院诊断:冠心病,不稳定型心绞痛。给予硝酸酯类、β阻滞剂、
作者:盖鲁粤; 李萍 期刊:《中国介入心脏病学》 2009年第03期
患者女性,60岁,主因发作性胸闷6年,PCI术后3年,再发劳力性咽痛6个月入院。患者于6年前开始劳累后出现胸闷,胸痛,3年前患者突然发作胸闷、胸痛,持续不缓解,诊断为“急性前壁心肌梗死”,急诊行冠状动脉(冠脉)造影及PCI术,于前降支置入CYPHER(Cordis)支架1枚。6个月前患者再次发作与劳力有关的咽痛。冠脉CT显示:支架的近端变窄,曲面重建显示支架明显扩张不全(图1)。
作者:方玉强(摘译); 杨成明(摘译) 期刊:《中国介入心脏病学》 2008年第02期
希腊学者Rosmarakis等对5个随机研究进行meta分析后发现,冠状动脉支架置入术后使用匹格列酮或罗格列酮治疗可显著降低再狭窄率,狭窄直径的百分比显著下降,靶病变的最小腔径明显增大,因再狭窄而行再次血运重建术的患者显著减少,但这些结果有待随机研究证实。
作者:李昭; 胡健 期刊:《中华老年医学》 2008年第06期
支架置入会造成血管损伤和管壁重构,从而引起血管支架内的再狭窄。基质金属蛋白酶(MMPs)能特异地降解细胞外基质(ECM),在组织重构、斑块稳定性和再狭窄的病理过程中起重要作用。我们通过对在支架置入前、后老年冠心病患者血清中基质金属蛋白酶2(MMP-2)变化的检测,为应用基质蛋白酶组织抑制剂预防支架内再狭窄提供依据。
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为冠心病的标准治疗方法之一,其中支架置入术是冠心病介入治疗的最基本手段.药物涂层支架虽然降低了支架置入术后再狭窄发生率,但由于药物及涂层本身同时抑制了支架表面的内皮化,因此,支架置入术后抗血小板治疗成为临床关注的重要问题之一.
目的分析冠状动脉腔内支架置入术后支架内血栓形成的影响因素及预防措施。方法对571例冠心病患者行冠状动脉腔内支架置入(PCI)术后出现7例支架内血栓形成进行分析,全部病例通过临床症状,心电图改变,以及冠状动脉造影而确诊。本组7例中2例为急诊PCI,合并高血压病患者5例,合并糖尿病患者2例。围手术期采用阿司匹林、氯吡格雷、肝素进行标准的三联抗血小板抗凝治疗。结果 3例患者于支架置入术后24h内出现支架内血栓,2例患者于支架置...
目的:研究64层螺旋CT(MSCT)评价冠状动脉支架通畅性的临床应用价值。方法:使用MSCT对52例患者的76个支架进行评价,并以常规冠状动脉造影作为"金标准"进行对照。结果:使用MSCT时,平均只有40%的支架内腔能被显示,另有4个支架内腔不能用于狭窄评价。MSCT显示,57个支架通畅,与常规冠状动脉造影相符合者55个;14支架再狭窄和1个支架闭塞,均得到常规冠状动脉造影证实。结论:虽然MSCT只能显示部分支架管腔,但在评价支架通畅性方面...