作者:代忠; 姚克青; 田立霞; 吉雪 期刊:《肿瘤代谢与营养电子》 2018年第01期
目的 伊立替康的主要剂量依赖性毒副反应是骨髓抑制和胃肠道不良反应,特别是不可预测的严重腹泻.本研究的目的在于评价奥曲肽联合丙氨酰谷氨酰胺预防伊立替康导致大肠癌患者迟发性腹泻的临床作用.方法 选取本院 2015 年1 月至 12 月期间接受 FOLFIRI 方案化疗的晚期结直肠癌患者 60 例,分为预防组(n=30)及对照组(n=30).预防组于化疗当日开始给予奥曲肽0.1mg tid 皮下注射及丙氨酰谷氨酰胺10g qd ivgtt,连续应用 6 天,对比两组...
作者:杨雷; 廖洪; 徐克强 期刊:《中国医药导报》 2015年第32期
伊立替康是治疗结直肠癌、妇科肿瘤等的主要化疗药物之一,迟发性腹泻作为主要不良反应限制了其广泛应用。目前伊立替康致迟发性腹泻的机制尚不明确,研究较多的机制为:伊立替康活性代谢产物7-乙基-10-羟基喜树碱(SN-38)是导致迟发性腹泻的关键,肝脏尿苷二磷酸葡萄糖转移酶(UGT1A1)可使SN-38失活,是决定肠内SN-38浓度的重要指标。目前迟发性腹泻标准治疗仍以洛哌丁胺为主,辅以生长抑素等,羧酸酯酶抑制剂等新药尚处于临床研究阶...
作者:吴梦雨; 邓博; 贾立群 期刊:《中日友好医院学报》 2018年第06期
目的:研究生姜泻心汤对荷瘤小鼠伊立替康所致化疗相关毒性的防治作用。方法:采用细胞悬液接种法建立CT26结肠癌小鼠模型,随机分为对照组、模型组和生姜泻心汤组。模型组和生姜泻心汤组腹腔注射伊立替康350mg/kg复制迟发性腹泻模型;生姜泻心汤组于化疗前3d开始,生姜泻心汤灌胃1次/d,共8d。观察小鼠一般生活状况,进行腹泻评分,光镜下观察各段肠组织病理变化,测定中性粒细胞数和结肠组织的肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)...
作者:陈茜茹; 程志强 期刊:《中华中医药》 2018年第03期
伊立替康(CPT-11)被广泛用于恶性肿瘤化疗中,但作为其剂量限制性毒性反应之一的迟发性腹泻严重限制了化疗进程,影响患者生活质量。文章通过对中医药防治伊立替康所致迟发性腹泻的相关文献进行分析、归纳、总结,大量临床及实验研究表明,中医药治疗迟发性腹泻具有独特优势,应进一步深入挖掘。
作者:宋秋艳; 张程亮 期刊:《中国临床药学》 2018年第03期
目的探讨1例子宫内膜癌患者化疗后引起迟发性腹泻的原因及药学监护。方法分析导致患者发生迟发性腹泻的原因、机制、遗传因素和治疗过程。结果该患者腹泻主要与曾接受过多次放化疗史及基因多态性相关。该患者腹泻的治疗方案安全有效,临床药师在治疗过程中发挥了重要作用。结论加强高风险腹泻化疗患者的药学监护十分重要。
伊立替康(irinotecan)是临床中常用的抗癌药物,是一种拓扑异构酶I抑制剂,具有广谱的抗癌活性[1],是目前转移性结直肠癌的一线化疗药物。伊立替康所致迟发性腹泻尚无满意的防治方案。笔者采用艾盐包热熨神阙穴预防伊立替康所致迟发性腹泻取得一定临床效果,现报道如下。
作者:梁怀彬; 叶琳琳; 朱云鹏; 闫会昌; 方寒冰; 郭玉忠 期刊:《中国艾滋病性病》 2019年第04期
作者:花道金; 冯婷婷; 韩正祥; 冯守信 期刊:《徐州医学院学报》 2014年第02期
目的:探讨沙利度胺对临床需单独或联合应用伊立替康化疗患者迟发性腹泻的防治作用。方法收集84例应用伊立替康患者相关资料,其中治疗组(n=43)自化疗前一天起予以沙利度胺(口服100 mg,每晚睡前1次),持续1周;对照组(n=41)未应用沙利度胺。观察2组迟发性腹泻、严重腹泻和其他不良反应发生率,并进行统计学分析。结果治疗组与对照组迟发性腹泻发生率分别为4.7%和34.1%,严重腹泻发生率分别为0和14.6%,2组相比差异...
作者:周圆; 杨光义; 宛蕾 期刊:《中国药房》 2017年第13期
目的:考察小柴胡汤对伊立替康(CPT-11)致迟发性腹泻模型小鼠血便的防治作用.方法:将40只小鼠随机分为正常对照组(等体积生理盐水)、模型对照组(等体积生理盐水)、小柴胡汤组(1500 mg/kg,以生药计)和洛哌丁胺组(阳性对照,0.5333 mg/kg),ig给药,每天1次,连续17 d.于实验第4~10天,除正常对照组外,其余各组小鼠均ip CPT-11诱导迟发性腹泻.测定小鼠体质量变化、血便率并观察小鼠大肠、小肠黏膜组织病理改变.结果:给药17 d...
作者:肖军; 田静; 闫磊 期刊:《山东中医》 2016年第12期
目的:观察加味连理汤预防伊立替康(CPT-11)所致迟发性腹泻的效果。方法:将应用FOLFIRI方案治疗的62例晚期大肠癌患者随机分组,治疗组30例在化疗的同时口服加味连理汤至化疗第10天,对照组32例单纯应用化疗,观察患者治疗前后迟发性腹泻的发生情况及严重程度、肿瘤缓解率、健康状况(Karnofsky评分,KPS评分)、免疫功能的变化。结果:治疗组迟发性腹泻的发生率及严重程度明显低于对照组(P〈0.05);两组间肿瘤缓解率比较差异无统...
作者:王海艳; 霍介格; 王小宁 期刊:《中医学报》 2016年第10期
中医药在治疗伊立替康所致的迟发性腹泻中显现出独特的疗效。以整体观为指导,运用脏腑辨证、气血津液辨证的理论,可明显改善化疗所致肠毒性出现的腹泻、腹痛,改善患者的生存质量,但不同化疗药物致腹泻的作用机制又存在特异性和不同辨证特点,中医中药的成分及其配伍规律相对复杂,而相关的现代药理实验研究较少,仍然处在探索阶段。同时,针对不同的病因病机以及相应证候,疾病的模型只是建立于动物基础之上,对于人体复杂的证候情况不能...
作者:田丽 期刊:《当代护士·下旬刊》 2016年第10期
总结了208例使用盐酸伊立替康治疗肠癌患者的护理经验,并对42例迟发性腹泻发生的原因进行分析,认为药物使用,便秘的处理方法以及患者的生活习惯,患者对疾病及相关治疗知识的了解均可成为诱发腹泻发生的危险因素。认为在治疗期间应该采取积极的预防及干预措施,保证患者的生活质量。
作者:邓海燕; 贾立群; 潘琳; 于莉莉; 李学; 郭艳茹 期刊:《中国免疫学》 2007年第07期
目的:观察生姜泻心汤对接受伊立替康(CPT-11)化疗后大鼠腹泻和肠黏膜免疫屏障的影响。方法:健康sD大鼠18只,随机分为中药组(生姜泻心汤灌胃10:/天×9,于第4、5天连续两天尾静脉注射CPT-11150mg/kg·d);腹泻对照组(以蒸馏水代替生姜泻心汤,与中药组同步处理);正常对照组(以蒸馏水代替生姜泻心汤,以生理盐水代替CPT-11,与中药组同步处理)。对各组大鼠腹泻情况进行评分。第10天将大鼠处死,取回肠、盲肠及结肠组织...
作者:刘加葳; 凌云华; 陆益; 吴洪斌 期刊:《中国新药》 2007年第17期
伊立替康(irinotecan,CPT-11)是喜树碱的半合成衍生物,是选择性拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,本品及其体内代谢物SN-38可诱导单链DNA损伤,从而阻断DNA复制,产生细胞毒作用。CPT-11于1998年获FDA批准用于标准化疗方案治疗后转移性结肠直肠癌复发和恶化的二线治疗;于2000年3月获FDA批准联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)用于转移性结肠直肠癌的一线治疗。本品单药有效率在18%左右,联合5-Fu和CF的有效率约为50%。CPT-11主要不良...
作者:赵霞; 李妍; 徐巍; 韩毅 期刊:《药物不良反应》 2014年第03期
1例63岁女性结肠癌患者术后采用伊立替康﹢奥沙利铂化疗方案:首日给予伊立替康200 mg﹢奥沙利铂200 mg,第8天给予伊立替康160 mg。化疗第7天患者出现黄色稀便,遂停止化疗,给予保护肠黏膜和止泻药。第8天夜间患者发热(体温38.0℃),外周血白细胞计数0.27×10^9/L,血小板计数117×10^9/L,给予抗感染和升白细胞治疗。第14天再次出现严重水样便,当日血钾2.3 mmol/L、钠126 mmol/L,给予抗感染和纠正电解质紊乱治疗。第16天患者...
作者:李登; 王潞 期刊: 2014年第03期
伊立替康在体内代谢过程受多种酶、基因、蛋白的影响,其中UGT1A1在伊立替康体内代谢过程中的起到了核心作用,目前越来越多的证据表明UGT1A1基因多态性表达与伊立替康迟发性腹泻的发生、发展和治疗有关。了解伊立替康致迟发性腹泻与其剂量、UGT1A1基因多态性的关系和抗腹泻的治疗,可以进一步提高该药的安全性,为临床用药提供参考依据。
作者:段舟萍; 彭洪薇; 魏筱华; 温金华; 潘德城; 周健; 陈少卿 期刊:《中国医院药学》 2016年第12期
伊立替康(CPT-11)是结直肠癌及肺癌等实体肿瘤化疗的重要药物,但部分患者因发生严重腹泻及中性粒细胞缺乏等不良反应而导致化疗中止。在欧美及高加索人群中使用CPT-11发生3-4级不良反应概率约20%左右。伊立替康的毒性与尿苷二磷酸葡糖醛转移酶1A1(UGT1A1)的多态性与密切相关。现报道UGTIA1*6及*28基因双杂合型患者使用伊立替康联合奈达铂化疗致重度骨髓抑制伴迟发性腹泻的病例1例。
作者:阮银芳; 江子芳; 李倩 期刊:《中国乡村医药》 2016年第09期
伊立替康(CPT-11)临床主要用于治疗恶性肿瘤疾病,以转移性结直肠癌疾病应用最为广泛.迟发性腹泻是患者在使用伊立替康治疗时的主要限制性毒性之一,即便单独使用伊立替康治疗,患者发生腹泻的几率也在20%左右.本病区收治1例胃癌术后复发患者,在使用伊立替康化疗后出现腹泻的同时合并恶心呕吐伴有不全性肠梗阻,经过精心护理,患者症状缓解,现将护理体会报道如下。