摘要：过去十年中，中国政府在农村地区进行了一系列的医疗改革，这些改革极大地提高了医疗服务的可及性，但却很少关注医疗服务的质量。本文采用标准化病人法，测量和评估中国农村基层医疗服务的质量。我们招募样本地区的农民作为“标准化病人”，培训他们稳定地展示小儿痢疾和心绞痛这两种常见疾病的症状。基于标准化病人在村卫生室的就诊案例，我们发现作为基层医疗服务第一线的村医可能无法给患者提供高质量的医疗服务。村医在诊断过程中仅完成了18％的建议问诊条目，诊断正确率仅为26％；在所有开具处方的病例中，有64％的药物是不必要的，甚至是有害的。进一步分析表明，医疗服务质量与医生的受教育水平和是否获得医疗资格证书密切相关。此外，我们发现农民患者并不能很好地识别出哪些医生是相对好的医生，这样的医患信息不对称的情况可能使村医更加缺乏提高医疗服务质量的激励。研究结果建议政府在投资硬件改善基层医疗服务设施的同时，应更加注重提高农村医生的诊断和治疗水平。

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