临床医学工程杂志 省级期刊

缺血性肾脏病合并急性肠系膜缺血病例报道

作者：余燕婷; 蔡伟; 王霄剑; 李晓峰; 朱润章; 季大玺 刊期：2019年第S01期

随着动脉粥样硬化发生率的上升,缺血性肾脏病发生率也逐渐增加,但由于临床表现不明显,且诊断金标准是有创的肾动脉造影,故临床很容易漏诊,最终会导致肾功能进行性损害甚至终末期肾脏病。急性肠系膜缺血临床少见且凶险,包括动脉栓塞、动脉血栓形成、静脉血栓形成和非闭塞性肠系膜局部缺血四种类型,种类繁多,并且缺乏特异性的实验室检查,造成诊断...

The Effects of Glomerular Endothelial Cell Autophagy onDiabetic Nephropathy

作者：Zhang; Ao; Fan; Lijing; Zhang; Zeyu; Zhu; Danqi; Hu; Biying; Xie; Ting; Liao; Zhennan 刊期：2019年第S01期

Diabetic nephropathy is one of the most common causes of end-stage renal disease worldwide and is associated with increased mortality in patients with type 1 and type 2 diabetes.Autophagy is a highly conserved"autophagy"pathway and is an important mechanism for maintaining glomerular and tubular homeostasis.Emerging ...

甲状旁腺切除术后并发严重低钙血症致意识障碍、循环衰竭1例

作者：查爱云; 黄少行; 董向楠; 刘欢欢; 管保章; 刘海平; 刘璠娜 刊期：2019年第S01期

1病例资料患者女性,53岁,因"黑便3天,头痛伴意识障碍5小时"于2013年6月17日入我院肾内科。患者于6月4日因"继发性甲状旁腺功能亢进症"在我院普外科行双侧甲状旁腺切除并自体移植术。6月14日开始反复出现黑便,具体量不详。6月16日18时,患者出现头痛,未就医。至当晚23时,出现烦躁不安,呼之不应,遂由家属送至我院急诊,就诊过程中伴有肢体抽搐,急诊...

主动脉夹层合并主动脉溃疡1例

作者：江思敏; 闫冰; 黄盛玲; 龚文玉; 董向楠; 刘欢欢; 余惠霞; 管保章; 黄少行; 胡波 刊期：2019年第S01期

临时血透导管相关性感染继发内瘘感染及脓毒血症2例

作者：龚文玉; 钟云良; 方倩瑜; 邓丽娥; 李剑; 刘璠娜; 梁文学; 余惠霞; 廖甄楠; 朱丹琦; 李强; 胡波 刊期：2019年第S01期

1目的在等待自体动静脉内瘘成熟期间,终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者常需经临时中心静脉导管行血液净化治疗。本研究分析2例临时血透导管感染引起全身脓毒血症及内瘘脓肿破溃的原因及处理方案,为临床诊治提供一定的参考。2方法案例一:41岁男性,留置右颈内静脉临时导管1月余、左前臂自体动静脉内瘘成形术后1月出现发热,体温最高...

1例血液透析充分性不达标患者的护理

作者：刘欢; 管保章; 李佛兰 刊期：2019年第S01期

总结1例血液透析充分性不达标的维持性血液透析患者个性化透析方法。对1例血液透析充分性反复不达标的维持性血液透析患者进行医护一体化治疗、护理和健康管理。现患者的透析充分性指标Kt/V由2015-12-11的0.8上升至2016-06-03的1.13,血红蛋白由98 g/L上升至111 g/L。个性化健康管理的主要措施包括:医护一体化查房,查找血液透析充分性不达标的原...

1例维持性血液透析患者合并糖尿病足趾溃疡介入术后的护理

作者：杨玉丽; 余惠霞; 罗静兰; 孟宇; 尹良红; 李佛兰 刊期：2019年第S01期

总结1例维持性血液透析患者合并糖尿病足趾溃疡行介入治疗后的护理。护理要点包括介入术后的护理、足趾溃疡清创术后的护理及无抗凝血液透析的护理。术后患者恢复良好,足部溃疡痊愈。

即穿型人工血管在维持性血液透析患者中的应用及护理现状

作者：杨玉丽; 段思宇; 匡彬; 方倩瑜; 赖容芳; 唐杏明; 刘璠娜; 苏晓燕; 李佛兰 刊期：2019年第S01期

目的了解目前即穿型人工血管在维持性血液透析患者中的应用现状及其护理新进展。方法通过复习国内外文献,从我国维持性血透患者即穿型人工血管的使用现状、并发症及护理方面进行综述。结果即穿型人工血管具有手术后可立即穿刺的优点,在并发症方面与传统聚四氟乙烯膨体人工血管相近,在初级及次级通畅率上差异无统计学意义。结论即穿型人工血管可...

代谢综合征改变不同来源脂肪间充质干细胞外泌体的基因谱

作者：孟宇; 刘欢欢; 董向楠; 胡波; 古英明; 王莎莎; 王晓光 刊期：2019年第S01期

背景脂肪间充质干细胞(adipose tissue-derived mesenchymal stem cells, MSC)释放细胞外小泡(extracellular vesicles, EVs)以及EVs携带的非编码RNASs (例如miRNAs) m RNAS和蛋白来修复靶细胞。我们假设肥胖或代谢综合征(metabolic syndrome, MetS)可能会干扰MSC-EVs中的RNAs表达谱。目的探讨代谢综合征是否调节MSC-EVs中的miRNAs和mRNAS含量。...

1例规律透析的糖尿病肾病合并糖尿病足溃疡患者的个案护理

作者：胡申玲; 李佛兰; 周佩如; 黄洁微; 黄雅萍 刊期：2019年第S01期

随着生活水平提升,糖尿病发病率在逐年上升,目前我国糖尿病患者约1.14亿,位于全球第一[1]。糖尿病患者发展为终末期肾病(end-stage renal disease,ESR)的发生率约为10/1000人每年[2],有20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)。糖尿病患者在其一生中发生足部溃疡的风险可高达25%,在世界某个地区每20秒就有人因糖尿病失...

误诊肾癌黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

作者：彭稚媚; 李强; 方倩瑜; 钟云良; 刘璠娜 刊期：2019年第S01期

1病例资料患者,女,35岁,因"反复发热伴左侧腰痛1年余"入院。既往因"输尿管结石"行右侧输尿管结石体外碎石术。2014年5月因"月经不止"外院诊断为"再生障碍性贫血"并服用激素治疗半年,2015年7月诊断为"股骨头坏死",经治疗后可正常行走。入院查体:体温37.4℃,左侧肾区叩击痛(+)。入院查血:白细胞计数8.56×10^9/L,中性粒细胞百分比71.3%.

专案改善降低糖尿病肾病患者透析低血糖发生率

作者：陈宇; 钟影雪; 段思宇; 邓丽娥; 林捷; 管保章; 孟宇; 罗静兰 刊期：2019年第S01期

目的探讨专案改善对糖尿病肾病血液透析患者透析低血糖发生的影响。方法收集暨南大学附属第一医院肾内科2017年7月至2018年12月糖尿病肾病血液透析患者160例进行阶段性分析,通过成立专案改善小组,确定目标,实施专案方案:建立肾内血透微信沟通群,血液透析前减停降糖药物,血液透析中提前静脉推注50%葡萄糖注射液,嘱患者适当进食,加强血糖监测及健...

透析患者内瘘成熟失败的机制及治疗进展

作者：李伟龙; 胡波; 黄德绪; 梁文学; 刘璠娜; 尹良红; 栾韶东 刊期：2019年第S01期

终末期肾病(ESRD)患者数量持续增长,对血液透析(HD)的需求增加,而动静脉瘘(AVF)已被证明是血管通路中的最优选择。而其主要问题是成熟障碍。AVF的成熟取决于在AVF形成后在动静脉系统的血管重塑。其中静脉直径、插管时机和先前通路类型、手术技术,现场和超声评估均可影响内瘘成熟。而目前有报道提出红外线(FIR)治疗、药物治疗有利于内瘘成熟。目...

血液透析器中4,4'-甲基二苯基二异氰酸酯残余量的思考

作者：范丽静; 徐苏华; 颜林; 柯军; 李伟松; 尹良红; 何晓帆 刊期：2019年第S01期

4, 4'-亚甲基二苯基二异氰酸酯(此处为4, 4'-MDI)用于生产各种商业产品的聚氨酯,也成为医用高分子材料主要的原材料,尤其在血液透析使用的耗材。MDI水平高于极限值可引发免疫介导的过敏反应,如敏感个体的职业性哮喘、接触性皮炎、致癌等。为了准确地确定暴露,人们越来越关注开发测量暴露于MDI的生物标志物的分析方法。本文概述了4, 4'-亚甲基二...

雷公藤治疗类风湿关节炎机制及效果

作者：贺少杰; 查丁胜 刊期：2019年第S01期

中药治疗类风湿关节炎(RA)已有悠久历史,且在临床疗效满意,广泛应用。目前认为RA是一种以关节破坏为主要特征的自身免疫性疾病,其发病可能与遗传、感染、性激素等有关,其病理变化主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润、微血管新生、血管翳形成及软骨和骨组织破坏等。雷公藤具有抗炎、免疫抑制等功效,多年来研究者致力于从细胞基因层面...