临床误诊误治杂志 统计源期刊

试论手术并发症的界定与“告知”——兼向《手术并发症学》作者进一言

作者：张常明 刊期：2004年第08期

误诊研究是医生的基本功

作者：刘振华; 陈晓红 刊期：2004年第08期

主动脉夹层一例误诊

作者：石丽清; 李淑兰; 张岫兰 刊期：2004年第08期

[病例]男,46岁.因突发胸腹痛2小时入院.患者于2小时前与人谈话中突感胸骨后及上腹部疼痛,呈持续性、阵发性加重,伴胸闷、气短.门诊查血白细胞12.2×109/L,中性粒细胞0.667,血红蛋白148 g/L,血小板81×109/L,肌钙蛋白T(-),血淀粉酶及心肌酶学正常;心电图检查示窦性心动过缓;B超检查示肝胆未见异常,胰腺显示欠清晰.予静脉滴注西咪替丁,舌下含服硝酸...

出血性输卵管炎误诊为阑尾炎

作者：于春晓 刊期：2004年第08期

[病例] 女,35岁.因右下腹痛1天于2003年12月20日入院.查体:生命体征平稳,心肺听诊未闻及异常,腹平软,右下腹麦氏点有压痛,无反跳痛,肠鸣音正常.月经史:14岁初潮,经期3～5天,月经周期28～30天,末次月经12月10日.B超示子宫附件未见异常.查血白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.33.诊断为急性阑尾炎.在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.

多发性骨髓瘤漏诊一例

作者：李晓靖 刊期：2004年第08期

[病例]男,76岁.因右小腿疼痛1年余,予理疗及自服双氯芬酸3个月无效,到我院就诊.查血尿酸562 μmol/L,尿素9.68 mmol/L,总蛋白90.6 g/L,白蛋白45.9 g/L,球蛋白44.7 g/L.右小腿X线片检查未见异常,予对症处理.半年后来院复检,患者呈轻度贫血貌,查血尿酸442 μmol/L,总蛋白88.1 g/L,白蛋白44.1 g/L,球蛋白44 g/L,尿素12.07 mmol/L,肌酐156 μmol/L,血红...

耵聍栓塞致慢性咳嗽延误治疗一例

作者：张旭东; 董方仁 刊期：2004年第08期

[病例]男,20岁.慢性咳嗽1年余,无发热、盗汗,无心慌、呼吸困难,咳嗽以干咳为主,偶有少量粘痰,无痰中带血,活动和体位改变时咳嗽较重,同时伴有耳鸣、耳痒,症状时轻时重.既往无吸烟史.查体:咽部未见异常,扁桃体不大,心肺腹未见异常.X线胸片检查未见异常.耳部检查发现左耳外耳道耵聍栓塞,在取耵聍时出现刺激性干咳,方考虑慢性咳嗽为耳源性.耵聍取出...

重症心肌炎误诊为心肌梗死的教训

作者：安炎霞; 任建明; 任桂芹; 杨伟红 刊期：2004年第08期

[病例]男,20岁.因高热2天,持续性胸痛4小时入院.患者2天前出现咽痛、高热,自服解热镇痛药后体温降至正常,4小时后突发持续性胸痛,但无胸闷、憋气.测血压正常.摄X线胸片未见异常;心电图检查示ST段在V1～6导联抬高0.4 mV.心肌酶谱:天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶均高于正常.考虑为急性前壁心肌梗死.

鼻腔异物误诊为慢性鼻炎一例

作者：杨甫文; 甄泽年 刊期：2004年第08期

[病例]女,22岁.因鼻腔反复鼻塞1年,多家医院拟诊为慢性鼻炎,予麻黄碱治疗,症状可缓解,但停药后即复发.查体:左下鼻甲肿大,收缩鼻粘膜,见下鼻道中后方似有灰白色肿物,质硬,似鼻石,在表面麻醉下钳取异物为一完整牙齿.追问病史,患者1年前骑自行车摔伤,口唇着地,门牙脱落,不知飞往何处,以后安装义齿.

弥漫型脂肪肝误诊为原发性肝癌

作者：郑伟生; 张江灵 刊期：2004年第08期

[病例]男,38岁.因腹胀、尿黄半个月入院.既往有乙型病毒性肝炎史,饮酒20年.入院前于某医院行腹部CT扫描示肝脏多发性占位性病变,腹水,考虑弥漫性肝癌.查体:巩膜轻度黄染,肝掌(+),颈、胸部可见蜘蛛痣.心肺听诊未闻及异常.腹部膨隆,肝剑突下3 cm、右肋缘下3 cm可触及,边缘钝,质软,表面光滑,无触痛,脾肋下未触及,移动性浊音(+).

原发性气管癌一例误诊为支气管哮喘

作者：周仲伟; 周丽华 刊期：2004年第08期

[病例]男,57岁.因咳嗽、胸闷、喘息8个月,加重伴痰中带血1个月入院.入院前8个月开始,无明显诱因出现咳嗽、胸闷和喘息,以干咳为主,活动时喘息明显加重,可听到喘鸣音,休息后可减轻或消失.院外多次X线胸片检查未见异常,诊断为支气管哮喘,予吸入皮质激素、氨茶碱、β2激动剂等治疗,症状无明显好转.1个月前上述症状加重并出现痰中带血丝,抗感染及止血...

右心衰竭二例误诊为急性胆囊炎

作者：缪李丽 刊期：2004年第08期

[例1]女,32岁.因右上腹痛伴发热、呕吐2天以急性胆囊炎收入院.予补液及消炎利胆等治疗,病情无好转,腹痛加重,呼吸困难,心慌,烦躁不安,急请内科会诊.查体:重病容,痛苦貌,唇发绀,颈静脉充盈,咽部充血,扁桃体Ⅰ度大,双肺较多湿啰音,心尖区有隆隆样双期杂音.腹略胀满,肝肋下3 cm可触及,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,肠鸣音弱.

人流术后绒癌阴道转移误诊误治一例

作者：李跃荣 刊期：2004年第08期

[病例]女,35岁.因阴道肿物2个月于2003年5月5日入院.患者近2个月在站立及用力时有一鸡蛋大小的囊性包块从阴道脱出,平卧或用手可回纳,肿物无疼痛、出血及溃烂.

以副癌综合征为首发表现的乳腺癌

作者：王卉; 张怡梅 刊期：2004年第08期

[病例]女,46岁.因言语不利,右下肢麻木不适2个月,左肩部疼痛不适20余天入院.患者于2个月前无明显诱因出现言语不利,伴伸舌右偏、右下肢麻木不适,在当地医院按脑梗死予改善脑循环等治疗,半个月后上述症状加重并出现颈部肿胀,再次就诊于该院.行头颅CT及核磁共振扫描均未见异常;肌电图检查示神经源性异常.继续按脑梗死治疗,症状无改善,并出现左肩部...

Bcl-2和P53蛋自在胃息肉及胃癌中的表达及意义

作者：白贤女; 吕建南; 韩志伟 刊期：2004年第08期

子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床对比分析

作者：刘新琼; 徐洪斌 刊期：2004年第08期

目的探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床区别,以提高术前诊断率. 方法选择42例子宫腺肌病患者和57例子宫肌瘤患者为研究对象,并对发病年龄、临床表现、B超结果及血清CA125、CA199水平进行比较. 结果两组患者发病年龄及临床表现相近,但子宫腺肌病痛经症状明显(P＜0.01),B超有特征性改变,血清CA125水平明显升高,阳性率为78.57%,显著高于子宫肌瘤(阳性...