摘要：目的：探讨成人自发性脑脊液鼻漏（CSFR）的临床特点、诊断及治疗方法。方法：18例CSFR患者,收集鼻腔漏出液送生化检查,影像学检查查找骨质缺损。结果：所有病例鼻腔漏出液葡萄糖浓度均〉1.7mmol/L,免疫固定电泳技术检测β-2转铁蛋白阳性。12例CT显示颅底骨质缺损,6例未发现骨质缺损者MRI显示鼻窦内积液,信号与脑脊液相似,以此推测漏口位置。1例保守治疗有效,其余17例均在全身麻醉下行计算机辅助导航下鼻内镜下CSFR修补术,所有病例一次修补成功,术后随访11～24个月未见复发。结论：成人CSFR发病率低,易被漏诊及误诊。中老年肥胖女性居多,常合并高血压及糖尿病类基础疾病,无日常锻炼习惯,多伴有中重度骨质疏松。正确的病史采集、合理的术前检查及精确的术前定位对于手术修复至关重要。术中采取计算机辅助导航系统,有助于术者精确定位漏口位置,明显缩短手术时间。

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