首页 期刊 开卷有益 现代检验诊断新技术(53)——肾小球滤过率的临床意义和检验 【正文】

现代检验诊断新技术(53)——肾小球滤过率的临床意义和检验

作者:王金良 天津市公安医院
肾小球滤过率   临床意义   检验诊断   肾功能衰竭   慢性肾病  

摘要:临床对肾脏功能的判定上,肾小球滤过率(GFR)居于最重要的地位.大家知道,慢性肾病(CRD)是危害人类健康的重要疾患.肾功能衰竭的患者只能依靠血液或腹腔透析来生存,不仅患者的生活质量严重受损,且给家庭和社会带来巨大负担.如能早期发现肾功能减低,则对防止或延缓CRD的发生有重要意义.临床上判定肾功能的公认指标是肾小球滤过率(GFR).美国肾病基金会的肾病结局质量倡议机构(K/DDQI)和美国国家肾病教育项目(NKDEP)将慢性肾病定义为:任何原因引起的肾损伤或肾小球滤过率连续3个月低于60毫升/(分·1.73米^2).括号内的含义为每1.73平方米的体表面积.也就是说,人体每1.73平方米的体表面积每分钟经肾的血流量不能低于60毫升.如低于这一指标,就意味着成年人的肾功能已经丧失了一半.评价肾损伤的严重程度和CRD的分期也完全依照GFR.改善肾病结局的全球共识组织(KDIGO)规定,GFR 60~89毫升为轻度减低,30~59毫升为中度减低,15~29毫升为重度减低,小于15毫升为肾功能衰竭.由此可见,GFR测定的重要价值.

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