关键词：民族医药；非遗保护；跨界发展；知识产权保护；自主知识产权；行政保护；三位一体
中图分类号：D923.4文献标志码：A文章编号：16716248（2017）02008906
Abstract： The Intangible Cultural Heritage Law of the Peoples Republic of China（hereinafter referred to as “Intangible Cultural Heritage Law”） protects the national medicine which embodies the institutional logic of administrative protection of intellectual property rights. But in the postintangible cultural heritage era， how to promote the sustainable development of national medicine and how to achieve the transformation of the economic development mode have become the problems need to be studied. This paper analyzed and theoretically summarized the institutional logic， internal requirements and protection objectives of administrative protection of intellectual property rights to the national medicine intangible cultural heritage（hereinafter referred to as “Intangible Cultural Heritage”）.The results show that the expression form of nonmaterial form of national medicine culture is intellectual property， which is regulated by the intellectual property system from the legal attribute. However， the existing laws have the problem of lack of judicial protection on rights attribution and rights content in the national medicine culture and the national medicine culture expression form as well as the intangible cultural heritage protection of national medicine. In order to improve the quality of the inheritance and development of national medicinal cultural property and the market competitiveness， the national medicine needs to transit from the single structure of “cultural heritage” to the three aspects of property structure， including “cultural heritage， cultural products and services and intellectual property”. It also needs to form various innovative development methods of trade in goods， trade in services and intellectual property trade，use new carriers and new transmission mode to carry out crossborder development， and actively develop cultural derivative products and services to promote the crossborder integration agglomeration of national medicine cultural expression resources and other resources by means of crossborder development to achieve property structure transformation. The focus of administrative protection on intellectual property rights of national medicine should be transferred from “preservation and protection” to “promotion of intellectual property rights” in the postintangible cultural heritage era. The research and application of independent intellectual property rights of national medicine should be promoted， and the local national medicine regulations also should be formulated timely， which can build and protect the national medicine brand to promote the national medicine intellectual property trade and financing.
Key words： national medicine； intangible cultural heritage protection； crossborder development； intellectual property protection； independent intellectual property rights； administrative protection； three aspects
在已公布的4批部级非遗名录中，共有28项传统医药获得认定，涉及中医药、藏医药、蒙医药、苗医药、侗医药、畲族医药、回族医药、瑶族医药、壮医药、傣医药、彝医药、维吾尔医药、哈萨克族医药和布依族医药等，主要针对民族医药。利用非物质文化遗产保护模式，中国民族医药的保护现状得到较大改善，保护水平也不断提升。然而，进入后非遗时代关于后非遗时代，一是郭文岭等提出的“《中华人民共和国非物质文化遗产法》颁布实施以后”，二是冯骥才提出的“遗产挖掘并进入名录之后”，也称为“非遗产后时代”。本文后非遗时代是指第二种观点。[12]，民族医药正普遍面临制度性困扰：为什么非遗保护并没有提升民族医药的市场竞争力？“重申报、轻发展”现象背后的问题症结到底在哪里？民族医药非遗保护的发展方向是什么？对这些问题的思考无疑具有重要的理论和现实意义。
一、民族医药非遗保护遵循着知识
产权行政保护的制度逻辑民族医药的非遗保护模式针对的是民族医药文化表现形式，围绕“保存”与“保护”两大核心任务，强调行政主体通过调查、认定、规划、实施、监督等行为的实施，以推动民族医药的传承与发展。可见，对民族医药的非遗保护遵循的是知识产权行政保护的制度逻辑。
第一，赋予非物质形态的民族医药独立法律地位是非遗知识产权行政保护的逻辑起点。知识产权制度擅长知识财产客体立法，而非遗保护突显了非物质形态民族医药的独立价值，而且侧重对民族医药文化表现形式进行保护，从法律属性上讲，该非物质形态的民族医药文化表现形式是知识财产，受知识产权制度调整。在实践中，人们对民族医药的物质形态和非物质形态区分早有认识，并形成了民族医和民族药的传统两元划分。但无论是民族医还是民族药，还可以成为另外一种非物质形态财产的载体，即成为知识财产的载体而存在。这种知识财产是基于人的脑力劳动而创造出来的智力成果，包括医学著作、医学挂图、传说、习俗等文化表现形式，民族医优势病与民族医特色诊疗技术，诀窍和体验性消费中形成的商誉等。民族医药作为一种特殊的知识财产，容文化与技术于一体，但是《非遗法》保护的仅仅是文化表现形式，并不擅长对民族医药技术的保护。在知识产权制度框架内，对民族医药技术的保护主要依赖于专利制度、商业秘密制度、中药品种保护制度、传统知识和遗传资源保护制度等。
第二，民族医药非遗行政保护体现知识产权制度逻辑。知识产权制度围绕客体的创造与推广应用、知识产权的取得与行使这一主线展开，《非遗法》同样强调了对民族医药非遗项目的确定、开发与使用等围绕传承与发展的重要制度，两者具有相同的制度逻辑。不过，在权利设置方面，没有像商标法、专利法那样对知识财产及其知识产权的产生及运行进行规制，避开了民族医药文化与民族医药文化表现形式的权利归属、权利内容等重要问题，只是在很小范围内对传承人及参与调查、传承与传播的一般主体的权利进行规定。从权利内容及排他性而言，既承认对非遗项目的二次创作取得知识产权的机会，如整理、出版、科学研究等，又对非遗本身没有明确相应的权利。
第三，民族医药非遗知识产权行政保护是知识产权保护机制的重要组成。知识产权保护形成了行政保护和司法保护双轨制，对民族医药的非遗保护强调的是行政保护。《非遗法》明确了县级以上人民政府及文化主管部门在非遗保存和保护中的职责，涉及非遗项目的调查、保存（含记录和建档等）、认定（包括非遗项目的认定和传承人的认定等）、规划（包括一般保护规划、重点保护规划、专项保护规划等）、实施（包括财政预算、税收优惠、政府奖励等）、监督等多个环节，并对非遗项目的传承、传播、使用等行为进行规范。在责任追究方面，也主要突出了文化主管部门及工作人员的行政责任。
总之，民族医药文化的表现形式这一特殊的知识财产决定了非遗行政保护的特殊性，即体现了知识产权行政保护的制度逻辑。然而在知识产权制度框架内，非遗保护模式的功能和效力是有限的。突出表现在：一是以民族医药文化表现形式为保护对象，但是没有明确相应权利产生与运行规则；二是容易产生对财政扶持政策的依赖，不利于自身的财产价值挖掘和可持续发展；三是权利格局的不完整导致非遗模式下财产结构单一，不仅影响民族医药文化表现形式的价值评估，也直接影响其参与市场的竞争力。
二、后非遗时代民族医药行政保护
应当顺应跨界发展的内在要求针对当前非遗保护中民族医药可持续发展能力较差，财产结构相对单一等问题，要提升该文化财产传承与发展的质量和参与市场的竞争力，需要实现财产格局的转变，即由单一格局向文化遗产、文化衍生产品与服务及知识产权三位一体格局转变，以提升自我发展的能力。这也成为新形势下，民族医药非遗保护实现跨越式发展的基础，也是“传承与发展”这一核心内容的重要发展。
（一）民族医药三位一体财产结构的确立
《非遗法》所保护的文化表现形式，在法律上儆谥识财产。实际上，在知识产权视野中，除该知识财产外，还存在以下几种财产：一是文化表现形式的物质载体或特定文化空间；二是对该文化表现形式进行商业开发而形成的文化衍生产品或文化衍生服务；三是围绕非遗项目依法获得的知识产权等。从财产属性看，这些财产又可以划分为物（或货物）、服务、知识产权等三种类型，它们可以单独成为交易的对象，也可以以财产组合形式参与市场活动。在非遗制度框架内，这些财产类型都有所区分。
然而，在非遗保护实践中，民族医药所体现的文化表现形式及其载体受到重视，而对文化衍生产品和服务、相应的知识产权等财产类型的关注不够。这一方面受制于对民族医药文化认识传统的局限，另一方面在于非遗行政保护中还缺乏知识产权思维。知识产权法作为价值理性与工具理性的统一体，包括正义、效率和创新[3]。因此，为实现这些价值，需要形成围绕民族医药文化表现形式的三位一体财产结构，并针对实际需要进行三种财产的价值挖掘与商业开发，并处理好原真性与创新性、所有权与知识产权等矛盾。
（二）跨界发展促成三位一体财产结构形成
所谓跨界发展，是指民族医药突破固有载体、单一财产结构等局限，而形成的一种创新发展方式。第一，跨界发展建立在非物质形态的民族医药文化表现形式具有容易与不同载体结合的特性基础上。《非遗法》强调的整体性、原真性更多针对调查、保存等工作而言的，并不意味着非遗项目只能与其固有的载体结合，新载体的选择与新的传播方式的选择都是对原真性和整体性的破坏。相反，无论是数据库、档案建设以及拍照、展示、生产性使用、宣传等行为，都体现了容易与载体结合的特性。第二，文化认同与文化自豪在一定程度上需要能够满足人们物质或精神方面需求而具有实用性，而跨界发展可以围绕民族医药文化表现形式衍生系列文化产品或者文化服务，以满足人们需求同时实现独特民族医药文化的推广。第三，作为一种创新发展方式，将立足三位一体财产结构并形成货物贸易、服务贸易和知识产权贸易三大格局，以改变前资源型发展模式，实现经济发展方式的转变并提升经济发展质量。
对于部级非遗名录的民族医药项目，更应当充分认识到推进民族医药文化表现形式跨界发展的必要性和紧迫性。第一，面临资金短期问题，财政扶持虽然可以缓解非遗项目传承与发展中资金不足的问题，但是对非遗项目而言，提升自身融资能力刻不容缓。提升融资能力就应该充分认识到自身具有的独特财产价值。作为一种差异性文化财产，面临人们日益增长的文化需求，具有巨大的商业开发潜力，通过跨界发展可以在资源整合过程中提升自身融资能力。第二，“重申报轻发展”现象比较普遍，除资金等因素外，还有一个重要因素是担心创新与发展可能违反原真性、合理利用规则而承担不利后果，这正体现了单一财产结构的弊端。第三，跨界发展有利于实现民族医药进行文化与技术的区分。西医药之所以能够取得全球性成功，一个因素在于建立在医药文化与医药技术相区分基础上，通过技术研发及成果转化成功实现市场占有，同时将医药文化以产品和服务形式成功输出。而在中国实务中，对待民族医药过分强调了文化与技术的关联性，而忽略两者区别的现象比较普遍。
（三）民族医药跨界发展的主要内容
通过跨界发展推动财产结构重建、提升其内涵发展，也有利于非遗保护的目的实现。针对当前民族医药发展的实践，跨界发展主要包括以下内容：
第一，延续民族医药文化表现形式对载体与传播方式选择的开放性传统，顺应科学技术与社会发展规律，进行新载体与新传播方式的跨界发展。民族医药文化表现形式在传承与发展过程中形成了有其固有的载体，如医著、挂图、传说、节日（如藏医药的采药节）、雕塑等，并通过家族（庭）传承、师徒传承、图书出版、医辩、寺庙医学院等传播方式进行传播，对物质载体和传播方式选择的开放性一直是民族医药得以形成和发展的重要因素。如今，随着信息技术与电子商务等发展，民族医药文化表现形式可以与新载体进行结合，并借助微信、微博、易信等交互性新传媒提升传播的质量。重点在于：一是提升民族医药新型文化表现形式创造的质量；二是注重传播组织机构和传播平台的培育。
第二，为充分实现民族医药文化表现形式独特的财产价值，积极开发文化衍生产品和服务，以满足市场需求同时，提升文化认同与文化自豪。如围绕民族医药文化开发的体验性旅游产品与服务为例，实践中大致又形成了三种模式：一是以单一商品和服务为主，如某种认可度较高而且市场相对成熟的文化表现形式为核心，打造旅游产品，如药物温泉项目、香囊、枕头等。二是以民族医药文化表现形式为核心资源打造和利用平台，集中推出多类型的知识财产，如民族医药博物馆展示、采药节、甘露加持法会等。三是发挥联盟和资源整合效应，积极推动和实现民族医药文化表现形式资源与其他资源整合，推出市场认可的时尚产品与服务，如电子游戏、吉祥物、实用工艺品、融资产品等。民族医药文化财产类型很多，而在促进经济发展过程中所产生的影响力和辐射功能是不一样的。民族医药文化财产若各自为阵，便难以形成聚集效应。因此在实现财产性内容过程中，需要打造以某类文化财产为核心财产的平台，以此带动其他文化财产整体推进。
第三，提升民族医药文化表现形式及其载体的知识产权附加值，并注重知识产权权利运行中合同与侵权规则运用，积极推动经济发展方式转型。知识产权不仅是对从事知识财产创造行为的认可与激励，也可以作为独立的交易对象参与市场竞争。这同时需要结合民族医药文化表现形式保护和开发的不同阶段，形成梯队意识：一是对发展水平较低的民族医药，加强知识产权宣传与教育；二是对发展水平较好、优势明显且集中的民族医药，积极引导知识产权申请，并以此取得竞争优势；三是对市场认可度较高、发展具有规模、参与市场竞争具有竞争力的民族医药参与者，在消极保护基础上，积极实施与行使知识产权，以提升竞争质量。
三、民族医药非遗知识产权
行政保护的目标民族医药财产结构由单一结构向三位一体结构转变，对非遗知识产权行政保护水平提升与政府管理创新提出了更高的要求。新形势下的非遗行政保护需要从非遗项目的“保存”“保护”向“知识产权促进”转移，以实现提升知识产权核心竞争力的终极目标。
（一）提升民族医药文化表现形式的自主知识产权的研究和运用能力
第一，树立文化遗产非遗保护的知识产权思维，在规划中强调民族医药文化表现形式的传承和发展与对选择适当的知识产权制度的重要性。第二，对于通过知识产权制度推动民族医药文化产业发展并带动民族地区经济发展方式的转变作出规划。第三，充分利用民族自治地区的立法权优势，依法变通或补充相关法律法规，化解民族医药基层实践与知识产权顶层设计之间的矛盾，为民族医药发展与创新提供切合实际的法制保障。当前，民族地区制定地方性民族医药单行条例具有必要性和可行性[4]。
（二）加强民族医药文化及其文化表现形式的保护
第一，在对民族医药文化表现形式普查、保存基础上，建立和完善民族医药文化相关数据库，并注重数据库的开发与利用。第二，为展示和传播民族医药文化，可以通过委托、合作开发、职务开发等多种方式，展开比赛、陈列与展览、二次创作、跨界创作、纪录片制作等活动，鼓励优秀作品创作和优秀民族医药文化产品创造。第三，尊重民族医药文化传统，维护民族医药文化的原真性和整体性，打击歪曲、贬损、歧视民族医药文化及非法出版、复制等不法行为，也要对因翻译、出版、发行等行为而泄密或损坏其他人合法权益的行为进行预警。
（三）加强民族医药文化产品与服务及相关知识产权的商业化开发
目前，民族药材的商业开发中货物交易比重较大，而治疗服务、知识产权交易等尚需进一步提高。一是建立和健全民族医药产品与服务的商标识别体系，出台相应的政策鼓励从业人员和监管部门打造和保护重点民族医药商标。二是促进民族医药服务贸易。鼓励民族医药文化资源与旅游资源、文化产品及其他特色资源结合，针对不同消费者进行商业化开发，提升识别度、认可度和美誉度。四是借鉴其他成功经验，推动民族医药知识产权贸易与融资，同时要严厉打击各种不正当竞争行为，维护市场正常秩序。
四、结语入选非遗名录仅仅是保护民族医药的一种方式，而非终极目标，后非遗时代的民族医药需要灵活运用知识产权制度以提升核心竞争力。知识产权制度虽然不是中国民族医药产生与发展过程中形成的内生制度，但是如果运用好该制度，不仅可以提升民族医药在当前市场竞争格局中的竞争力，也能够推动民族医药产业经济发展方式的转变。
参考文献：
[1]郭文岭、刘贤.拥抱“后非遗时代”[J].当代人，2011（6）：1517.
[2]项江涛. “非遗后时代”保护是学者的时代担当――访中国民间文艺家协会主席冯翼才[N].中国社会科学报，20111215（6）.
关键词：中药专业;中医药思维;大学新生
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）18-0119-02
当今社会，经济全球化和国际医药市场竞争日益激烈，中医药产业迅速发展，社会对于高等中药学人才的需求与日俱增。为适应行业发展和社会需求，本文以天津中医药大学中药专业大学新生为例，探讨和思考培养中药学专业新生的中医药思维的实践方法和教育模式。
一、中医药思维的概念界定
目前对于中医思维的诠释已经比较完善。据文献记载：冯广义、张养生等认为中医思维即以中国优秀的传统文化委思想基础去观察、认识世界，在中医理论指导下认识和诊断疾病，并按照学习中医所必需的知识结构、实践行为和文化环境等要求，传统中医药人才培养的教学模式和中医药学术思想的传承模式[1]。陈涤平认为，中医思维即以中国优秀的传统文化为思想基础去认识世界，在中医理论指导下认识和诊治疾病，并按照学习中医所必需的知识结构、实践行为和文化环境等要求，创立中医药人才培养的教学模式和中医药学术思想的传承模式[2]。
二、及时转变思维方式，培养中医药思维
结合已有的对于中医思维概念的界定，以及对于中医药思维的思考和总结，笔者认为中医药思维就是以中华民族传统文化为背景，以中医理论为依据，在对生命活动、疾病规律，药物的发现、使用、作用规律的认识过程中，建立、形成的一种起经常性作用的思维习惯与方式。中医药思维是中药学专业学生在学习和工作中应该具备的一种习惯性的思维模式，对于中药学专业的新生而言，建立中医药思维对于今后的专业知识学习，乃至以后的科研、工作都具有积极的促进作用。转变思维方式，是顺应中医药事业发展的必然。思维方式的转变是深刻领会中医药基本理论的基础。转变思维方式，就是要求每一位中药专业大学生从根本上找准学习的出发点与着力点，找准学习定位。中西医学、中西文化发源不同，产生的时代背景不同，即各自建立在不同的哲学思想和思维方式的基础上，中医学有其独特的辩证论治体系，是我国传统文化的重要组成部分。中药专业新生初入校门与其他专业学生思维习惯无异，中医药思维不是与生俱来的，要通过教育来培养的，因此想要培养中药学新生的中医药思维，必须在认识论、方法论和知识结构加强培养以尽快适应中药专业需求。
三、中药学专业新生中医药思维培养的思考和实践
思维是可以通过教育来培养形成的，因此想要培养中药学新生的中医药思维，高等中医药院校的教育者们应该在学生的教学、第二课堂，以及校园文化建设等多个层面积极进行探讨和实践。
1.在教学环节中对中药学专业学生进行中药思维的培养。（1）将中医药思维贯穿在课堂教学中。课堂是高等教育的最重要组成部分，也是大学生收获知识、养成思维定式的有效途径。在课堂学习中要想培养中药学专业新生的中医药思维，专业教师在对中药学专业新生讲授课程时应该做到：在课堂上注重历史文化意境的重现，营造浓厚的传统中医药传统文化的氛围，授课时要结合中国传统文化，从而达到加强对学生的传统人文思想的教育和熏陶的效果。与此同时，专业教师还要要求中药学新生重视对经典的学习，要养成研读中医药经典著作的习惯，如此一来才能真正地促进并最终形成中医药思维，做到对中医药理论精髓的扎实把握。（2）创新教学方法充分体现中医药思维。对于中药学新生的教学中，提倡以问题为导向的教学方法，即“PBL”教学法。任课教师在上课时设计一套学习情境的完整方法，这种学习方法通常将学生分成小组，从学生在学习中遇到的问题出发，解决中药学专业新生对于专业知识的疑惑，提高他们对于专业知识的兴趣。这样一来，一方面激发了学生对于教学活动参与的积极性，增加课堂的互动，而非传统教学中偏重于任课教师讲授的“独角戏”模式;另一方面，这种教学方法能有效引导学生对于专业学习中遇到的问题的思考，促进学生思维模式多维度发展，加深对于专业课知识的学习和认识，有效促进学生形成良好的思维品质和创新意识。
在网络发达的当今社会，网络学习资源是教师在授课过程中不能忽略的，比如MOOC。在对中药学专学生尤其是新生的教学中，可以采取传统授课和MOOC相结合的方式进行。MOOC（Massive Open Online Courses）是大型的开放式网络课程，通过MOOC可以完成教学中的答疑、测验、作业、考试等多个环节，也可以通过它对于学习效果进行自动的评分、评级，以及有效的反馈。这种利用网络的新型教学模式，摆脱了传统的在线教育模式中单向向学生提供学习资料和灌输式学习的局限，鼓励和引导学生更加积极地自主学习与思考，有效地提高了学习效果。
2.拓展第二课堂培养中医药思维。对于新生而言，想对自己的专业有所了解，最有效的途径就是举办新生专业入门教育。如天津中医药大学，每年在新生入学的时候，中药学院为了让中药学新生了解自己的专业，会举办一系列新生专业入门教育，如刘昌孝院士“新生入门第一课”与学生面对面地开展交流会。通过这一系列的教育，让中药学新生树立全新的学习观念，主动寻求知识的增长，让自己的大学生活更加丰富。教务处的学籍管理的有关规定和制度，让学生了解了中药专业学习任务、成绩查询，以及其他和自己相关的信息，借此新生们能迅速掌握中药学的知识架构，他们能为自己设立初步的学习计划，课程开始后进行学习会更加有重点。这些行为能在很大程度上帮助学生更加清晰地了解自己即将面对的大学学习生活，也让他们对于自己的未来有更清楚的认识，便于进行人生规划。
在新生的课余时间，举办多种多样的活动，比如为夯实中医药学生中医理论学习的基本功，加强该班学生自主学习的主动性、积极性，培养学生形成中医药思维，以“读经典、做临床、多读书，通过实践加深对中医辨证论治规律的认识”为主题举办了经典背诵比赛，既不枯燥记忆，又能达到理想的背诵效果;举行“校园药植行”、参观标本室活动，带领学生参观校园中的药用植物园、参观药用植物标本展室，通过专业教师的讲解，让学生了解身边的药用植物，培养学生对专业的热爱，促进中医药思维的形成。
3.建设校园文化浓厚中医药文化氛围。良好的校园环境往往能给学生，尤其是新生带来温馨、舒适的学习和生活状态，在中医药高等院校中，营造良好的校园环境，也是培养学生中医药思维的必要条件之一。（1）从物质层面讲，完善的校园设施可以为学生展开丰富多彩的教育活动提供阵地，使学生学有其所、乐有其所，让学生在潜移默化中得到启迪和教育。对于中医药高等院校而言，想要培养中药学专业新生的中医药思维，校园环境的重要性是毋庸置疑的。一方面，如天津中医药大学新校区，以“校在园中，园在校中”为理念，将整个校园建设成药用植物园，徜徉在校园，身边的花草树木均是自己专业课将会涉及到的，学生在潜移默化中会养成对于专业的认识、理解和学习的习惯，对于促进中医药思维的形成会起到良好的作用。另一方面，可以在校园中建立相关中医药历史名人、常识知识、标本展示等的宣传栏，或是在教室中建立黑板报，这些对学生形成良好的中医药思维也会有正相关的刺激。（2）从精神层面讲，培养中药学专业新生中医药思维，“三风”建设要紧抓。首先是校风建设，这主要体现在校训、校歌、校徽、校旗等方面，良好的校风往往具有非常强的感染力，学生的心理和行为无形中会受到一种感染和约束。以天津中医药大学为例，除了学校层面在校风建设上的努力，中药学院每年都会在新生入学报到后组织班旗设计大赛，学生们通过查阅文献、结合自己的专业、结合自己的班风，设计出班级特有的班旗，一方面增强了班级凝聚力，另一方面很大程度上促进了中医药思维的形成。其次是教风的建设。教师在长期的教育实践活动中体现出的道德品质、文化知识水平、教育理论等，对学生的培养有着直接的影响，对于中药学专业的教师来说，具有良好的传统文化积淀、扎实的专业技术、优秀的工作作风，是培养中药学新生中医药思维的强有力的基础和保障。最后，中医药高校要有优良的学风。任何一项教育行为，如果只有教师单方面作为，学生不积极主动，是无法正常进行的，起码结果不会令人满意。紧抓中药学专业新生的学风建设，能让他们在内心深处增强对于中药学知识的渴望，对于他们建立起自己的中药学思维有推动作用。（3）从制度层面来说，校园制度文化是校园文化的重要组成部分，是维护教学行为正常进行不可缺少的条件之一。在校园中，一套完善的规章制度能规范教师和学生的行为，他们无论是在课堂上还是在生活中都要依照规章制度办事，这样有助于学校形成良好的校风。如天津中医药大学中药学院建立本导制培养模式，从新生入学开始，给每个学生配备专业导师。中药学专业讲究传承，本科生导师制度，定将会形成老师心口相传，学生心领神会，老师举手投足，学生潜移默化的效果。这种手把手的传承方式，容易使学生得真传，让中医药思维在新生的心中生根发芽，这也是普通的课堂教育难以达到的，学生的中医思维能力和临证水平能尽快得到培养和提高，科技创新意识及科研能力也会大大增强。
参考文献：
[1]冯广义，张养生，丁然，等.从中医思维方式探究中医学的发展[J].浙江中医药大学学报，2009，33（1）：11-13.
关键词：网络文化；藏医药文化；积极作用；消极影响；对策
互联时代，网络文化正深刻影响着人们的生产生活。说：“互联网已经融入社会生活方方面面，深刻改变了人们的生产和生活方式。”[1]藏医药文化是藏族传统文化的瑰宝，也是中华优秀传统文化的一颗璀璨明珠。面对网络文化不可阻挡的发展趋势，如何使之既能保持民族文化的独特魅力，又能适应网络文化的发展规律？这是一个值得思考的问题。
一、网络文化对藏医药文化的积极作用
2012年12月7日，在参观考察腾讯公司时指出：“现在人类已经进入互联网时代这样一个历史阶段，这是一个世界潮流，而且这个互联网时代对人类的生活、生产、生产力的发展都具有很大的进步推动作用。”[2]
1.网络文化改变了藏医药文化的保护方式
藏医药文化传统的传承方式是以纸质文化典籍为载体、通过教育进行传承的，其缺点是纸质文化典籍容易损坏，保护较困难。不管师徒传承，还是学校教育，都容易出现信息丢失、技术失传问题。利用数字技术，将各种文化典籍和藏医药大师的教育实践进行保存，改变了传统的传承方式，有利于藏医药文化的保护。比如，藏医学院整理出版的《中国藏医药影印古籍珍本》及其光盘，奠定了打造藏医药文化数字化研究中心的基础，并有效保护和积极促进了藏医药文化发展。
2.网络文化丰富了藏医药文化的传播渠道
网络文化以信息海量、内容丰富、检索便捷、传播超时空等优点成为人们了解和学习知识的重要选择；它共建共享的优势既赋予了人们参与其中的乐趣，增添了学习积极性，现代远程教育更是为人们学习藏医药文化提供了机会。藏医药文化发展绝对不能远离网络文化的快捷传播渠道，要积极搭上这条信息高速公路，走上发展的快车道，才有可能传承下去、发扬光大。否则，故步自封只能导致日渐萎缩，直至湮灭。比如，各种藏药通过网络营销正日益被人们所了解、认识和接受。
3.网络文化拓展了藏医药文化的发展视野
藏医药文化作为中国乃至世界医学宝库的珍宝，是人类极其珍贵的伟大医学遗产，是勤劳勇敢的藏族人民对世界文化的重要贡献。藏医药文化未来发展要面向青藏高原，更要着眼中国，放眼世界。网络文化的高度开放性既有利于打破藏医药文化发展的地域局限，又润物无声地打开了藏医药文化自我封闭的发展观念，不断地拓展了藏医药文化发展的宽广视野。
4.网络文化整合了藏医药文化的宝贵资源
青藏高原地广人稀、山高水深，交通非常不便，各种资源稀缺且极为分散，不利于藏医药文化发展。相对封闭的地理自然环境，导致对先进的异质医学文化不能迅速吸收和借鉴。网络文化的开放性和互动性为藏医药分散的宝贵资源的整合提供了可能，也为学国优秀医学文化创造了条件。例如，远程医疗系统实现了不同地域之间的医疗会诊、医学教育和医疗保健咨询。
5.网络文化搭建了藏医药文化交流平台
开放与交流是文化发展的必然趋势，任何文化都因开放与交流缤纷多彩，因自封与闭塞日渐枯萎。网络文化为藏医药文化开放交流注入了强劲动力，提供了相互交流平台。网络为藏医药文化思想观念的变革、学术观点的交流、与异质文化的碰撞，搭建了得天独厚的桥梁。
二、网络文化对藏医药文化的消极影响
1.信息数字化的准确性降低
任何信息只有通过数字化才能在网络上传播。藏医药文化博大精深，大部分物质性内容是能数字化处理的，但精神性内容却很难数字化。比如，藏医药典籍可进行数字化处理，而疾病诊断则需要理论联系实际细心体悟，无法数字化处理。另外，藏医药文化数字化转化过程中有些信息会失真或丢失，就像翻译外文一样，很难做到完全与原文一样。
2.技术落后，跟不上发展需求
近年来，我国网络文化发展迅猛，但在自主创新方面还相对落后，地域和城乡差异十分明显。通过科技工作者不懈努力，网络文化有了长足发展，但仍有较大差距；藏文软件的开发为藏医药文化网络传播提供了技术支撑，但在利用现有网络技术传播藏医药文化过程中，还缺乏更适合藏医药文化自身发展的创新技术。信息技术的相对滞后已成为制约藏医药文化发展的突出瓶颈。
3.垃圾信息消解人们的正确认识
网络文化共建共享，使任何人可以自由、自主地获取或信息，但容易使信息丧失权威性，为不确切或错误的信息传播提供可乘之机。认识的偏差或恶意的传播，鱼龙混杂的网络信息真假难辨、以讹传讹，使人们认识混乱、陷入困惑，不断消解着的正确认知。
4.人才资源匮乏，优势发挥受限
当前的藏医药高等教育过于注重传统文化的传承，对现代科学文化知识培育显得不足。不仅缺乏掌握网络信息技术的高端人才，也缺乏具备高素质的藏医药文化人才，更缺乏两者有机结合的人才。不懂网络信息技术无法开发具有自主知识产权的引领技术；没有对藏医药文化的深刻把握，很难探索出适合藏医药文化发展的网络平台。在没有既懂藏医药文化又懂网络信息技术的双重人才条件下，还缺少促使这两类人才有效合作的制度、机制和途径。
5.受强势医学文化的冲击更大
网络使各种文化之间的交流更便利、交融更频繁、交锋更激烈。当今世界医学文化领域中，西医西药是主流文化，占主导地位，对藏医药文化有着强烈的冲击。比如，藏医药文化的核心在于藏医思维的养成，即用藏医理论诊断病症和治疗疾病的意识。但现实生活中，一些藏医医生用西医观点认识疾病，更多人也有意无意地接受了西医的观念。这里不是说接受西医观念不对，而是说养成藏医思维任重道远，应深入思考作为弱势的藏医药文化面对强势的医学文化，如何保持自身的独特性。
6.网络安全受到了挑战
把网络安全和信息化比喻为一体之两翼、驱动之双轮。在藏医药文化发展过程中，加强相关的知识产权的保护，处理好网络的安全与发展之间的关系，以安全保发展，以发展促安全。
三、利用网络文化大力发展藏医药文化的基本对策
面对网络文化惊涛骇浪般的强烈冲击，藏医药文化也面临着严峻的考验和千载难逢的时机。任何文化只有顺应时展的要求，并能保持自身的特色，才有坚强的生命力和内在活力。故步自封、拒之门外就意味着倒退和自取灭亡，盲目自大、随波逐流则昭示着被同化和淘汰。因此，大力弘扬藏医药文化就要充分利用网络文化的积极作用，主动避免其消极影响，才能使之传承下去、永放光芒。
1.充分认识藏医药文化时代价值，掌握和尊重网络文化发展规律
藏医药文化在绵延数千年的历史长河中，形成了一种理论精微、内容丰富、体系完备的传统医学文化，有着自身独特的优势和强劲的生命力，具有很强的时代价值。我们对藏医药文化要有这种自觉和自信，才能全面整理、深入挖掘、积极发现她的时代价值。同时，不能无视或忽视网络文化颠覆性的发展，而要认真研究网络文化的发展规律，并尊重这一规律，创造条件利用这一规律，从而积极弘扬藏医药文化的时代价值，最大限度地为人类卫生健康事业的发展贡献力量。另外，还要充分利用网络文化，科学地吸收和借鉴一切优秀的医学精华，特别是西医的主要发展成就，为藏医药文化的现代化发展注入新的活力。
2.大力培养具有现代知识的藏医药人才，全面拓展网络空间
人才是第一资源。千军易得，一将难求。强调：“建设网络强国，要把人才资源汇聚起来，建设一支政治强、业务精、作风好的强大队伍。”[1]藏医药文化的发展同样离不开高素质的人才队伍。首先要积极培养一支能把握藏医药文化的精髓，科学认识和对待藏医药文化的人才队伍；还要培养具备现代科学知识，特别是精通网络信息技术知识的人才；让这些人才共同工作，形成一个协同作战的团队。在“内容为王”的网络时代，没有优秀的作品难以吸引人的眼球，不能引起相当的关注有可能被边缘化。因此，藏医药文化要全面拓展网络空间，不能没有优秀的内容和鲜活的形式，这一切都离不开高素质人才的支撑。
3.鼓励相关网络信息技术开发，开拓创新藏医药文化发展模式
网络信息技术的落后严重制约着藏医药文化的发展，制定有关政策鼓励新的网络信息技术的开发，弥补技术落后的局限，开创藏医药文化发展的新局面已势在必行。比如，传统的藏医天文历算依赖人工推算不但费时费力，还容易出现失误；而现在开发出的相关软件只要输入有关数据就能快速精确地算出结果。尽管这种技术目前只能算是初级的运用，但也能从中看到网络信息技术的伟大力量。如果能积极开发出更多更新与藏医药文化发展的相关技术，必将改变藏医药文化的发展模式，使藏医药文化更能适应网络时代的发展要求。
4.努力打造藏医药文化的数字化基地，建设数字图书馆
积极推进数字图书馆建设，扭转网上藏医药文化信息匮乏的局面。对藏医药文化的大量珍贵文物、文献和有价值的知识信息，要通过网络信息化技术，有选择地进行挖掘、整理、加工，使之成为数字化信息资源库，努力打造藏医药文化的数字化基地，为开发利用藏医药文化的信息资源奠定坚实的基础。在瞬息万变的网络时代，我们应积极主动地利用藏医药文化的独特优势，抓住信息数字化的有利时机，建立藏医药文化的世界研究中心，占领藏医药文化发展的制高点。
5.全力抓住政府政策支持的机遇，促进藏医药文化融入世界发展潮流
藏医药文化的发展需要政府有关政策的全力支持。国家对及周边藏区的优惠政策，特别是将藏药产业作为高原特色产业给予支持和鼓励；作为面向南亚的“一带一路”国家发展战略的重要阵地，还有国家推进的“互联网+”政策，都与藏医药文化的现代化发展有着密切的联系。将更多的藏医药文化的优秀资源放在网上、推向世界，让世界了解藏医药文化，扩大藏医药文化的影响，促进世界医学文化的多元交流，将使藏医药焕发出新的更大光彩。
作者:李启凤 单位:藏医学院
参考文献:
【关键词】中医药；跨文化传播；语言能力；文化能力；交际能力；专业能力
1跨文化传播能力研究的意义
随着健康观念和医学模式的转变，中医药日益得到国际社会的认可和接受。作为国际医学体系的重要组成部分，中医药为促进人类健康发挥着积极作用。“一带一路”倡议的全面推进为我国对外传播事业的创新提供了难得的历史机遇[1]。实施中医药“走出去”战略迫切需要加强中医药跨文化传播能力建设，讲述中医故事，构建中医药话语体系，以中医药为载体传播中华传统文化，有利于在新时代推动中医药振兴发展、实施中医药“走出去”发展战略。《中医药人才发展“十三五”规划》（国中医药人教发〔2016〕39号）提出了加强中医药文化传播人才队伍建设和加强中医药对外交流与合作人才队伍建设的规划，“鼓励中医药院校培养中医药对外交流与合作专门人才”“培养一批中医药基本功扎实、熟练使用外国语言、熟悉国际规则的中医药国际教育、中医药翻译、中医药文化交流、中医药服务贸易等复合型人才”、“培养、造就一批中医药文化传播高层次领军人才”[2]。该规划中一系列的人才建设任务都离不开对外传播中医药文化，其关键在于提升中医药人才在不同语言、不同文化间顺利进行中医药文化技术交流、传播中医药文化的能力。提升中医药院校大学生的跨文化传播能力，不仅有利于探索开展中医药专业教育教学模式创新，不断提高我国中医药高校人才培养质量，而且有利于中医药领域的国际学术与技术交流，传播中医药文化，推进中医药“一带一路”建设，实施中医药“走出去”战略。
2“跨文化传播”、“跨文化交际”的区别
“跨文化传播”，“跨文化交际”对应的英文表达为“InterculturalCommunication”或“Cross-culturalCommunication”，InterculturalCommunication是由美国人类学家、跨文化研究学者爱德华霍尔在20世纪50年代建立的一门学科。在语言学领域，学者倾向使用“跨文化交际”概念，主要从语言和文化的角度研究不同文化背景的人从事跨文化交际的过程，强调人与人通过运用交际技巧和方法适应交际对象、异质文化。传播学领域的学者倾向使用“跨文化传播”的概念，主要从宏观的角度研究文化信息在时间和空间中的流动、共享和互动过程[3]。以中医药为载体进行跨文化传播，实现中医药文化“走出去”发展战略，不仅需要从语言学和文化学的角度研究跨文化交际技巧和方法，同时也需要从传播学的角度研究如何更有效地向世界传播中医药文化、中医药诊疗技术，让世界人民了解中医、接受中医。可以说，跨文化传播中医药是跨文化交际的宗旨和目标。
3跨文化传播能力模型研究
跨文化传播研究最终也都落脚在理解与提升人类个体、社会组织和国家的跨文化传播能力[4]。跨文化传播能力是跨文化传播中最具建设性的要素，任何传播目标的实现离不开跨文化传播能力的提升。很多学者尝试建立较为完整的跨文化传播能力模型以期更好地测评、培养跨文化传播能力。Byram建立了态度、技能、知识、和文化批评意识4个要素的跨文化传播能力模型[5]。Deardorff提出了金字塔式跨文化传播能力模型，将跨文化传播能力分为态度、知识和理解、技能三个维度[6]。美国罗德岛大学传播学教授陈国明提出了包含个人特性、沟通技巧、心理调适和文化意识的四维跨文化传播能力模式[7]，这些较具影响力的跨文化传播模型要素十分清晰，对跨文化传播理论和实践研究及其测评都具有重要的参考意义。外语界关于跨文化交际能力模型的研究[8-9]非常多，但很少有关于跨文化传播能力的研究。在传播学领域，孙春英认为跨文化传播能力是多元文化社会中人们应该具备的一种基本能力，它不是自然而然而存在的，而是通过后天努力培养而成，涉及认知、情感、行为、语用等多方面[10]。我国的跨文化传播能力模型研究基于西方模型，是西方模型的翻版再建，国内学者对跨文化传播能力的内涵和模型未达成一致意见。Deardorff认为，当前围绕跨文化传播能力的研究至少可从定义、能力提升和测量等三个维度重新出发[11]。构建语境化的跨文化传播能力[12]是跨文化传播研究出现的新进展，因此，在新的历史时期在新语境下研究跨文化传播能力是我国跨文化传播研究的趋势，结合中医药院校大学生在跨文化场合传播中医药文化的现状，构建中医药院校大学生跨文化传播能力模型具有重要的意义。
4跨文化传播能力构成要素
中医药院校大学生跨文化传播能力是在不同语言与文化之间传播中医药知识、中医药文化所具备的能力，它包含在传播过程中所需要的语言能力、文化能力、交际能力、专业能力[13]。
4.1语言能力
语言作为传播的工具和桥梁，是进行跨文化传播的基础。语言能力指语言知识的掌握和语言技能的运用能力，包含在跨文化场合进行成功交际所需要的普通英语和专业英语的语音、语法、语义、语篇、语用等能力。中医药院校大学生不仅要具备较强的听、说、读、写、译英语综合能力，还要掌握与中医药相关的专业英语。中医有庞大的术语体系，如“阴阳”“五行”“气”“藏象”“经络”，而且中医语言文学色彩浓郁，富有很多排比、对偶、隐喻等修辞手法，表达具有高度的抽象性，增加了异域文化民众认识、了解、学习中医的难度。中医药院校大学生只有掌握了中医药术语以及中医药文化的英语表达，才能在跨文化传播实践中比较熟练自如地向目标语民众传播中医药文化，讲好中医故事，提供养生健康咨询以及诊疗服务，让当地民众深刻体会深邃中医文化的魅力，受惠于中医。
4.2文化能力
较强的文化能力是减少跨文化传播冲突或障碍的必要条件。文化能力涵盖文化意识、对中国文化、目的语文化（如社会政治、宗教、历史和地理、社交礼仪、行为规范、生活习俗与价值观等等）、中医药文化的理解、认知、判断及反思的能力。异域文化与本土文化在思维方式、价值观念、信仰体系等方面存在差异，中医药专业大学生只有通过提升文化修养和素质，才能增强本土文化和异域文化本质和现象的认识和理解，增强文化敏感度，理解和把握传播过程中的文化价值观和行为取向。在对外传播前要尽量减少两方分化的冲突和分歧点，进行自我改造，增强相似性，减少文化隔阂与阻力，以接近目标文化[14]；在对外传播中保留传播国文化的特色[15]。中医药院校大学生要讲好中医故事，必须从中华优秀传统文化中汲取大量的养分，深刻理解其哲学智慧、思维方式和价值观念，充分认识中医生命观、健康观、疾病观、防治观的独特思维[16]。
4.3交际能力
交际能力是中医药专业大学生运用交际技巧和策略进行有效交际的能力。在中医药对外传播过程中需要有效交际的技巧和策略，包括信息传递技巧、行为灵活性、互动管理、社交技巧[17]。信息传递的技巧包括：仅作陈述而不进行判断地去传递描述性信息；夹杂情感地传递支持性信息,在交流中通过点头、眼神交流、面部表情、身体距离来有效地支持和回报交谈者。行为灵活性指根据交际情境的不同选择合适的交际行为。互动管理是在交际过程中依次发言、发起和终止会话的能力。社交技巧指移情和保持身份感，在交际的过程中，充分尊重和理解对方的思想感情并给予正确的回应。这四个方面相互作用，共同构建动态变化的交际能力体系。传播者要综合运用各种交际技巧和策略，消除异域文化的人们对中医药文化可能存在的偏见和错误认识[18]，有效地传播中医药文化，从而提高中医药跨文化传播的效果。因此，中医药专业大学生需要根据不同的文化选择有效的交际策略并采取行动。
4.4专业能力
专业能力是高等中医药院校中医药专业人才进行跨文化传播的前提。中医药专业人才应具备深厚的中医功底，较强的临床实践能力，扎实的中医药理论知识并熟练地进行辨证论治。由于文化的差异，中医药在很多国家和地区仍被列为替代医学或补充医学，没有进入当地主流医学体系，绝大多数国外本土民众对中医药以及其治疗效果不甚了解，中医药专业人才只有让当地民众及病患了解、体验了中医的明显治疗效果，才能使他们相信中医、支持中医，因此诊疗效果成为中医药在国外传播的重要依据。成功进行中医药跨文化传播的关键在于中医药专业人员潜心专研、苦练医术，提升专业素养能力及诊疗能力。
中医与京剧、书法、武术并称“四大国粹”，中医药是我国灿烂文化的重要组成部分，在国际上有着重大影响，深受中国人民和世界人民的热爱和欢迎。作为基层中医医院可根据群众的需求，结合本地实际和业务发展的需要，进一步加强中医药文化建设，增强群众对中医药的认识，推动中医药的业务不断发展，巩固中医医院管理年活动成果和创建全国基层中医药工作先进单位工作成果，掀起中医药事业发展热潮，以利提升中医药业务技术水平，开创中医药工作新的局面，同时造福社会。基层中医药文化建设是中医药工作的基础和动力，在中医药的传承和发展上具有重要作用，由于底子簿、基础差、起步晚，这项工作的开展有一些难点和问题，可以考虑从以下几个方面入手：
1 组织保障,政策引领,明确重点,统筹兼顾 中医药文化建设是一项长期而艰巨的工作，为切实做好这项工作，医院须成立中医药文化建设工作领导小组，院长亲自挂帅，由专人具体负责，根据《国务院关于扶持和促进中医本文由http://收集整理药事业发展的若干意见》、《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》、《全国基层中医药先进单位评审标准》的精神，结合本地实际，制订中医药文化建设的具体计划和规划，明确目标任务和工作要求，针对继往进展慢、内容少、投入低、特色差、措施弱等情况，强调“三个重点”，做到“四个坚持”。“三个重点是”：培育医院核心、完善医院行为规范，优化医院环境形象；“四个坚持”是：一是坚持突出中医药文化特色，在继承传统的基础上创新发展；二是坚持与医院总体发展规划相结合，努力做到价值观念、行为规范、环境形象的有机统一；三是坚持从本地实际出发，从现状、人员、资金、设备、程序、范围、方式方法等多种因素综合考虑，制定切实可行的措施；四是坚持紧紧围绕医院业务发展的中心工作，以中医药文化建设促进医院管理、人才培养、学术研究、学科建设等工作水平的提高。
2 多措并举,扩大宣传,营造中医药事业发展的良好社会环境 中医药是中华民族的瑰宝，蕴含着丰富的哲学思想和人文精神，几千年来人民群众在认识生命、维护健康和防治疾病的过程中形成了天地一体、天人合一、天地人和、和而不同的思想基础、整体观、系统论、辨证论治的指导原则和以人为本、大医精诚的核心价值。从实践来看，中医药文化建设关系到中医药事业的发展，关系到保持发挥中医药特色优势，关系到中医药的传承与创新，关系到人民群众对中医药的认识、理解与支持，关系到千家万户的健康和幸福。中医医院是中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所，更应当从传承发展中医文化的高度，从中医药事业发展的大局出发，充分认识加强中医药文化建设的重要意义。基层中医医院可以结合中医医院管理年活动和创建全国基层中医药工作先进单位，在各级主管部门的强力支持下，扩大宣传，加大中医药文化建设力度，以中医药政策、理论、技术、演变、特色、成果等为内容，院内采取图板、视频、讲座、带教、参观、自学、培训等形式，院外采取城乡义诊、电视专题、知识竞赛、对口支援、理论培训、技术推广、发送资料等形式，丰富内容，形式多样，长期宣教，力求实效。
3 充分做好三项工作,努力夺取中医药文化建设的新
以往的培养模式，通常从培养目标、课程、教学着手，走一条“至上而下”的路线。而真正实现教育质量的提高、培养模式的突破发展，不能忽视学生自身的发展，如果不从学生的“学”着手，而一味在教育提供方“教”的方面进行尝试，很难真正实现中医药翻译人才培养质量的提高。本研究从学生的“学”着手，通过对中医药翻译专业学生在大学本科阶段中医药翻译能力发展路径的研究，反观我们现有的中医药专业的培养模式，探索如何改革现有的专业体系、课程设计、教学模式，探索出更加有效的中医药翻译人才培养模式。本研究的研究对象为中医药翻译专业的本科生，本研究采用历时性研究方法，以国外定性研究方法中比较具有创新性的日志研究为基础（Cassell&Symon,2004），让受调查者对自己中医药翻译相关的学习行为、翻译实践行为、翻译研究行为以研究日志的形式进行记录，并对自己在以上翻译行为中自我所观察到的各类感受和主观认知进行详细记录。研究者对受调查者的研究日志定期进行系统分析，就初步结论对受调查进行采访，并在对多源数据进行交叉比较，验证研究效度后，确认研究结果。
2研究结果
笔者认为翻译能力从实质上说是一种语言的转换能力。这种转换能力是由译者的对源语言与目标语言、对翻译文本的理解、所涉及专业知识以及相关文化认知的综合体组成的。中医药翻译的过程随着翻译者认知体系的发展而显示出对不同变量单元的关注，如：词语、句子、段落、文本、中医药概念、中医药理论、中医药文化等。受调查者对这些变量的关注度，以及对其翻译过程中所做的各类决策的影响度也随调查对象翻译能力的发展而体现出不同形态。在本研究中，研究者发现调查对象的关注变量单元和关注程度体现中医药翻译专业学生的语言转换能力的发展过程，是学生中医药翻译能力发展的关键节点。通过对调查对象的历时性跟踪研究，本研究发现中医药翻译能力的发展具有一定的阶段性，初步研究结果显示调查对象的中医药专业能力发展经历以下阶段：语言层面转换为主题的初级阶段，关注中医药理论、实践与文化转换为主题的中级阶段，形成批判能力与发展创造性为主题的高级阶段。在语言层面的转换为主题的初级阶段，调查对象的关注点在语言单位上，并且这种关注随着他们翻译能力的发展而呈现出一个从点到面的趋势。具体来说，学生中医药翻译初期的关注点是在目标语言中寻找和源语言对等的语义单位。例如：学生在翻译“阴阳消长”时，翻译的重点很大程度地集中在汉语中的“消长”的英文对应语的寻找上。在进行翻译时，很多学生会将其中关键性的词语进行重点标注，并首先进行英文中对应概念的寻找。随着学生的翻译认识不断发展，他们在中医药翻译中的关注点逐渐从词语转化到以句子为单位的语义转换上，并开始关注句子间的语义与逻辑连贯，并将关注点逐渐扩展到整个段落。在此过程中，学生非常关注并寻找各类翻译技巧，并将这些翻译技巧应用在医药翻译实践中，特别是在他们发现所学的翻译技巧可以立刻使用的情况下。学生在语言层的转换为主题的初级阶段的翻译实践中将重点放在语言的层面上，翻译活动集中在对文本中所反映的客观事实的认识，及对翻译技巧的学习和内化上，而这两者随学生翻译能力的发展而不断融合。在语言层面为重点的初级阶段，学生的翻译路径主要为理解并分解原文，将其转化为可以进行语言转换的可操作单位，并应用所学翻译技巧进行翻译活动，对翻译后的英文文本进行篇章与逻辑梳理。笔者还发现，在此阶段的调查对象往往对于语言层面外情境的关注度较低，对于确定性规律的寻找和内化是他们在这个阶段的明显特征。在以关注中医药理论、实践与文化转换为主题的中级阶段，调查对象对于作为源语言的中文与目标语言的英文有较好的语言转换基础，对翻译过程中常用的各类语义分割、语言形式的转换及转换后的目标语言逻辑与文本梳理均有较好的认识和把握。在此阶段，调查对象逐渐将对语言层面的关注延展到翻译所处的情境中，呈现出对中医药理论、实践与文化很高的关注度。调查对象从入学就开始进行中医药方面专业课程的学习，但是在我们的调查中发现在中医药专业课学习中所获得的知识与英文知识与能力并没有形成有机的结合，而是分块储存。而随着调查对象中医药翻译能力的发展和实践的积累，这些被动储存的中医药知识在翻译活动中被激活，并为他们的中医药翻译提供所必需的中医药专业知识。在这个阶段，调查对象对中医药翻译活动涉及到的中医药文化有很高的关注度，对中医药理论、实践与文化的认知活动主动性增强，对中医药原文中关键概念的理解及语言情境、中医药知识与文化情境的认识不断加深，他们在翻译活动中决策的主导因素也从语言层面更多地延展到中医药专业知识层面。在形成批判能力与发展创造性为主题的高级阶段，调查对象在从事大量的中医药翻译实践后，其对作为源语言的汉语和目标语言的英语在中医药情境下的转换有了很好的基础与把握，他们在此阶段的认知活动表现为大量收集、比较与评价同一中医药特定主题的文本，译本反映原文主旨、语义展现、文本类型与语言风格对应，以及中医药文化在目标语言中的构建。在此阶段调查对象的突出特点为能够将语言层面的能力与中医药专业知识层面的能力进行有机的结合，能够区别和评价不同译文对中医药原文的语义、语用、文体、文化等的构建程度，并能够在对已有各类译本进行分辨和辩证评价的基础上，做有超越性的翻译探索。这个阶段的两个主要特征是批判能力的形成和中医药翻译中创造能力的发展。这其中的批判能力并非对其它相关各类译本的批评，而是在自己的中医药翻译实践基础上形成的属于个体专用的翻译策略，应用自己的现有的翻译理论框架对各类翻译文本进行分解、分析、建设性地评价，并在此基础上不断修订和架构实用的中医药翻译理论框架和翻译路径，并以此为基础进行中医药翻译创造性活动。
3结论
论文摘要：阐述了中医药教育在国内外发展的状况，以及中医药国际行业标准和规范研究取得的进展。提出了中医药教育国际化所面临的机遇和存在的问题，并探讨了中医药教育国际化教育学模式。
《中国教育与发展纲要》指出:“谁掌握了面向21世纪的教育，谁就能在21世纪的国际竞争中处于战略主动地位。”而教育国际化更是经济全球化、知识经济时代的趋势。近年来，中医药教育在国际上呈现良好态势。全国各中医药院校每年培养了大批国际复合型中医药人才，来华学习中医药的港澳台及外国留学生人数逐年激增，已仅次于来华学习中文的学生人数。
1中医药教育国际化的状况
1.1中医药教育在国内目前全国中医药高等院校共118所，中医院校(含民族医药院校)33所，西医院校85所，其中13所设有中医系。
1.2中医药教育在国外据不完全统计，世界上已有120多个国家和地区设立了中医药机构，全球采用针灸、推拿、中药、气功治疗的人数越为全球总人口的1/3。由于中医药疗效逐步得到证实，国外中医药教育也有了很大的发展。
1.2.1中医药教育在欧洲目前欧洲已有各类中医药学校40余所，部分国家和地区已规范了针灸注册制度，如英国对中医药教育的需求量大，由政府或私人资助的中医院校数量与日俱增，法国每年培养1000名以上的中医药人才，包括针灸师、自然疗法与草药疗法师。德国目前已有38个医药院校开设了针灸课。
1.2.2中医药教育在美国已有70余所中医、针灸学校，在校生8000多人，学制由业余制该为全日制。
1.2.3中医药教育在东南亚越南、泰国、新加坡等国承认了中医药的合法地位，中医药教育发展潜力巨大。
1.2.4中医药教育在澳大利亚2005年5月，澳大利亚维多利亚州通过中医法案，承认中医合法地位，与西医在法律上是平等的，中医药教育纳人了澳大利亚正规高等教育。
1.2.5中医药教育在日韩日本承认针灸合法地位，但汉方医学目前还没有列人日本政府正式教育体系。在韩国，由中医药学和韩国治疗方法结合而成的韩医学教育得到政府认可。
2中医药国际行业标准和规范研究取得进展
去年2月，中医药医疗机构设置、中医药教育机构设置、中医药从业人员资格3个国际行业标准的制定研究已经结题。上述3个国际行业标准研究是由世界中医药学会联合会承担的重大课题。另外，在由该会承担的“十五”攻关课题一中药标准国际合作研究中，已采用ISO国际标准化工作格式写出人参、黄茂和葛根3种中药的示范性国际标准草案;在中医基础理论术语和常用名词术语的英译课题研究中，已建立起1.3万条的名词库和资料库;" G. B.中医基础理论术语”的英译国际标准、国际中医药从业人员资格(水平)的各类考试办法及其《实施细则》等13个国际标准文件也在制定之中。这些国际标准的建立，对于中医药教育的国际化有着重要的推动作用。
3中医药教育国际化所面临的机遇和存在的问题
3. 1面临的机遇
3.1.1中国加人 WTO加人WTO后，高等教育作为服务贸易领域的重要组成部分，面临着机遇和挑战。目前高等教育服务贸易的主要方式之一是境外消费，即互派留学生。加人WTO，为中医药教育全球化提供了巨大的空间，为调整人才培养结构、优化中医药院校教育结构、吸引海外优质教育资源提供了更广阔的发展空间和机遇，促进中医药高等教育办学理念更新和管理机制的改善，为中医药国际教育产业化提供了空间。
3.1.2医学模式的转化和中医药教育的特色现在医学模式由单纯的生物医学模式向生物一社会一心理医学模式转变，这与中医药教育理论上从天、地、神多方位考察人体的阴阳、藏象之间互相联系，在“天人相应”中把握疾病发生演变过程。这与现代医学模式是一致的。
3.1.3全球中药、植物药潮流现代医源性和药源性疾病层出不穷，而中医药的毒副作用较小且疗效是某些生物药、西药无法达到的，人类回归自然、返朴归真的倾向潮流越来越明显，中医药、植物药开始显示出超强的科学价值，中医药教育备受外国留学生的青睐。
3.1.4 WHO的推动在世界卫生组织第56次大会上，讨论通过了关于发展传统医药的决议，将传统医学纳人了世界卫生组织工作总体规划。这标志着传统医学在一定程度上已正式得到了世界主流医学的认可。
3. 2存在的问题
3. 2. 1中医药国际教育的合法性和教育行为无序性之间的矛盾在国外，中医药教育的合法性还没有解决，大多数国家中医药教育没有纳人正规的医学教育体系，因此国外的中医药教育事业有的是商业注册的、有的是文化事业注册的等无序性行为，中医药教育的立法和规范还很欠缺。
3.2.2中医药国际教育的规范性和受教育者的差异性之间的矛盾目前国外学习中医药的人员构成复杂，有的是学习西医的，也有普通群众，有使用汉语学习的，也有使用其他语言的等，这些使得开展中医药教育的规范化遇到重大障碍。
3.2.3中医药国际教育的科学标准化与中医药理论的复杂多样性间的矛盾中医药教育要国际化，首先要解决的是中医药理论及教学方面等一系列的标准问题，而中医药理论的复杂多样，使得标准化的推进方面做的远远不够，阻碍了国际化进程。
3.2.4中医药教育特色优势与国外同类型教育机构越来越多之间的矛盾一方面，国外办学机构将大规模进人我国，另一方面，国外许多高校纷纷开办中医药课程和科研机构，跟我国抢夺生源、师资等，这使得作为中医药教育发源地，我国中医药教育的主体地位正接受前所未有的冲击。
3.2.5中医药教育的发展与外语水平不高之间的矛盾中医药是我国的传统文化，其中很多深奥的哲理、专业术语等难以在英语和其他语言中找到对应的描述方法，因此对外语水平有较高的要求。而目前既懂专业又懂外语的人才很欠缺，不利于中医药的传播。
4中医药教育国际化思考
4.1增强中医药教学优势，积极开展国际交流合作建立跨国教学中心，加强教育培训的的国际合作，利用现达的信息通讯技术，如开展远程教育、境外联合办学、合作项目、短期培训、继续教育、网上咨询服务、教材数据库信息资料服务等，加强中医药的国际交流合作，尤其是加强与世卫组织的合作。以借助我国中医药教学的独特优势，建立国际性中医药教育认证机构或权威学术机构，为中医药在立法、技术标准准人、市场竞争力等方面起到良好的示范性作用。
4. 2加强文化交流中医药文化内涵深厚，中医药发展到至今还是很难进人主流医药领域，一个很重要的原因就是中医药所形成和依赖的文化内涵难以被领悟，比如“气”。因此加强东西方的文化交流，引导东西方文化和现代科技成果及研究方法去渗透中医药理论文化，让中医药理论和方法接近现代科学，形成既具有中医药本身特色，又符合国际化发展要求的中医药国际教育体系。
4. 3中医药教育国际化标准建设中医药教育国际化标准的建设是一个漫长的过程，但是，随着世界针灸学会联合会等中医药国际机构的成立，以及近年来我国大批中医药从业人员在境外的教学、临床工作，培养了大批国际外向型人才，使得中医药教育国际化具备了外部环境和人才基础。在此基础上，以教育机构、教育体制、教育模式、师资力量、教学内容规划和课程编排、教材、教学质量和考核等多方面的标准化建设等为重点的中医药国际教育标准化建设是今后一段时间内标准化建设的重要任务。标准化建设对于促进中医药的对外合作交流、对中医药教育的现代化、国际化起重大促进作用。
5中医药教育国际化教学模式的探讨
5.1对境内中医药学学生的教育模式
5.1.1加强双语教学中医药教育国际化的一个重要目标就是使学生不仅要掌握丰富的中医药学知识，又要具备较好的专业英语能力，这是中医药教育走向国际化的基本要求。双语教学是指用两种不同语言进行学科教育的教学活动。中医药教育目前进行的双语教育主要是汉语和英语。在教学中要处理好专业知识、专业英语、公共英语(汉语)之间的比例。为此应该:(1)制定科学的教学计划。将双语教学融人整个专业的教学计划中，而不是单独出来，以便于公共英语(汉语)和双语教学的有机结合。(2)营造浓厚的语言环境。让学生能随时随地的感受到语言氛围，常常开展专业医学英语知识讲座、校广播电台可定时播放医学英语广播等活动。(3)采用合适的教材。对教材的深度、编排形式等多方面考虑，选择合适的教材，使得所学既能满足交际需要，又能保证中医药知识体系的完整性。(4)建设高素质师资队伍。教师专业素质的高低直接影响到教学质量、影响到学生的专业学习优劣。学校应引进、培养一批医学和英语知识都较全面的优秀教师，在尊重知识、尊重人才的主导思想下，采有各种有效措施激励优秀人才从事教学。(5)培养学生的探索创新意识。在继承、挖掘传统医学精髓的基础上，让学生广泛了解现代医学、科技、人文等多方面的信息，激发年青人的探索创新意识，为中医药人才走向国际作好学识上的准备。也让来华留学生了解我国深厚的历史文化等，全方位的提高外语水平，提升自身的文化素养，以利于更深层次的学习专业知识。
5. 2对港澳台来华留学生的教育模式
5. 2.1提高认识，加强医学伦理教育港澳台来华留学生教育是教育国际化的一个重要方面，目前国内的国际化教育模式仍比较落后，在提高认识、创新观念的同时，加强对港澳台来华留学生的医学伦理教育。
一、中国传统医药的定义
传统医药是和现代医药相对而言一种的医疗系统，是指在人类与疾病的斗争中，为本国或本民族所广泛认同、世代相传的医疗知识的总称。世界范围内主要包括中医药学、印度医学(主要是阿育吠陀学——Ayu九，eda)、阿拉伯医学等。中国传统医学是我国几千年传统文化的结晶，中华文化的瑰宝。我国的传统医药主要由中医药和民族医药构成。按照李致重先生的定义，“中医学是以阴阳五行学说的理论、方法，研究证候及其变化规律而形成的防病治病的科学体系。”L2o而中药是在中医理论指导下的药物。中医药具有系统成熟的理论，浩如烟海的医学典籍和两千多年的临床实践。在西医传人中国之前的中国人医疗体系中扮演着主要、重要的角色。现代医学从明朝逐渐传人中国，但是直到上世纪30年代后才慢慢在中国发展壮大，并逐渐占据了中国的主要医疗战线。中医和西医是两个有各自特点的不同的医疗体系。共同为人类健康贡献自己的力量。民族医药是中国少数民族的传统医药。包括藏医药、蒙医药、维吾尔医药、傣医药、壮医药、苗医药、瑶医药、彝医药、侗医药、土家族医药、回回医药、朝鲜族医药等等。少数民族医药植根于各自的文化土壤，在长期的防病治病的实践中，形成了独特的理论体系、诊疗方法等。例如藏医药治疗高原疾病，维吾尔医药治疗白癜风，蒙医治疗骨伤。各个民族在历史上都有自己的医学创造与医学积累。在55个少数民族中，已整理出传统医药资料的有30多个民族。各个民族医药都不是中医药的某个分支，而是中医药的姐妹。至于民族医药这个概念本身，并不是一个新创立的、统一的医学体系，而是多种民族医药成分聚合在一起的一个学术总称和工作定义，从其民族性、历史性、传承性而言，它们和中医学有着相似的哲学思维、医疗特点、用药经验和历史命运，都属于中国的传统医药。[3】
二、中国传统医药的特点在世界历史的很长一段时间里，中华文化一直走在世界的最前沿，中医药学作为中华传统科技文化的重要组成部分也一直是世界医学的前沿，在中国的卫生保健、疾病预防等方面占据着主导地位。中华文化和中医药学在西方的传播，为现代科学和现代医学的启蒙发展做出了不可否认的重要作用。
1．中国传统医药历史悠久、发展不平衡
中国传统医药知识历史悠久，体系完整，理论成熟，资料丰富。民族医药的发展由于历史条件和文化背景不同，是不平衡的。有的建立了相当完整的医学体系。有的正在总结整理，梳理和提炼出系统的理论来。有的则只剩下一些零星的单方验方和医疗经验。有的甚至没有文献记载。
2．中国传统医学受现代医学冲击处于弱势地位
政府对传统医药学在人才培养、科研投入等方面与现代医学相比严重不足。据统计，1949年，全国有中医人员27．6万人，1972年下降至不足2l万人，1999年为33．7万人。50年间仅增加6．7万人，即增长了22．1％(按万人中中医人员数看，比50年代初期下降了一半还多。1949年，全国西医人员仅8．7万人，以后逐年增加，1999年达169．6万人。50年间增长了18倍。1999年全国有综合医院10793家，而中医院仅2449家(其中不包括医学院校附属的综合医院和牛医院数)，二者相差悬殊。【41在科研经费的投入上，中医的经费只有西医的10％。民族医药更是处于弱势。．
3．传统药学价值引起世界的重视，医学价值被忽略
随着化学药品开发难度的增大，在过去的lO多年中，越来越多的生物技术、制药业和健康保健行业投资转向于植物药。利用当地社区居民公知的传统知识，，加速了从植物药中提取新的化合物的进程，从而为投资机构节省了大量的时间和金钱。有人统计过，在119个从高等植物中提取的已批准上市的药物中，有74％是从传统医学的草药中发现的。口1西方发达国家由于现代医学发达，所以一般药品的研究机构都采用还原论的方法，利用现代的科技手段，从药物中提取有效成分，并申请专利进行保护。但是他们不了解也不理解甚至鄙视传统医学的理论，割裂了传统医药之间的依存关系。、
4．中国是世界上最大的中医药市场，中药产业方兴未艾
尽管如此，由于中医药是世界现存最古老的传统医药之一，我国有丰富的药材资源，有浩瀚的中医药典籍，有全世界最强大的中医药人才队伍，有广大的受中国文化熏陶的，从心理上愿意接受中医药治疗的人民群众。所以目前中国的国内市场是世界上最大的中医药市场。旧-据上海医药工业研究院信息中心统计，2005年我国实现中药工业总产值(现价)1169．67亿元，产品销售收入1086．25亿元，利润总额102．09亿元，在全国医药工业占比分别达到26．4％、25．8％和29．O％。2002—2005年，我国中药工业(含中成药工业和中药饮片工业)的工业总产值、销售收入和利润总额的年均增长率分别为20．O％、18．5％和11．6％，呈逐年递增之势，发展态势平稳。中药行业集中度提高，技术平台建设不断加强L7J，。
5．民族医药在我国卫生事业中的地位
截至2005年底，全国有藏、蒙、维、傣、壮、朝、苗、瑶、回、彝、土家、布依、侗、哈萨克、羌等15种民族设有本民族医药的医院。全国民族医医院已由1995年的121所发展到195所。民族医医院无论门诊还是住院，其费用大约相当于中医医院的1／2，综合医院的1／3。1999年国家医师资格考试开考以来，有3477入通过考试取得了民族医医师资格，其中执业医师1864人，执业助理医师1613人；藏医1303人，蒙医1557人，维医617人；全国民族医执业医师和执业助理医师总数达到4853人，比1995年增长了171％。县级以上民族医药科研机构从1995年的15所增加至2005年的35所。部分高校和企业也成立了民族医药研究机构，涵盖12种民族医药的科研人员近1500人。民族药企业从1995年的不足lO家发展到2005年的156家，其中90多家通过了GMP认证。民族医药成为一些地区，特别是一些民族地区新的经济增长点【s】。至目前为止，全国的民族药企业约130家：主要包括藏、蒙、维、苗、傣、彝六类民族药，2003年销售约50亿元。综上所述，我国的传统医药处于相对弱势，但有强大的生命力和广阔的市场前景。
三、我国应采取的保护措施笔者认为，基于我国传统医药知识的现状了解和前景预测，结合世界传统医药知识国家的态度，我国可以一边在实际中加大对传统知识的知识产权保护，一边在国际上积极呼吁加强传统知识特殊体系的构建。但应以前者为战略重点。本文拟按照我国传统医药知识的分类讨论采取不同的保护方式。
1．数据库的建立要适可而止，不要精益求精
由于中医药知识在中国历史上长期处于强势地位，从《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》到《伤寒论》、《本草纲目》等著作，总结记录了中医学的辉煌成就。历代中医药科学家迄今开发出12万种中医药配方，其中3万多种配方被详细记载。同样，民族医药在传承方面也有一些著作流传。截止2007年年底，我国已经出版了《中国民族药志》、《朝医学》等100多部民族医药著作。其中羌、侗、毛南等少数民族的医药文献发掘整理是新中国成立以来第一次。中国还组织进行了《中华本草》藏、蒙、维、傣4种民族药卷的编纂工作，收录藏药396种、蒙药422种、维吾尔药423种、傣药400种o[93这部分的传统知识按照目前的知识产权制度就处于公有领域。在讨论过多次的著名的姜黄案中，美国专利和商标局(USPTO)授予申请人提出的“姜黄在伤121愈合中的应用”专利(专利号为5401504)。该专利获授权后，印度科学与工业研究委员会(CSm)要求美国专利和商标局重新审查该专利。CSIR指出，姜黄被用于愈合伤口和治疗皮疹已经有数千年了，因此其医药用途并不是新的，并要求美国专利和商标局复审这一专利。CSIR的主张得到了有关传统知识的书面证据，包括一份古代梵文文本和1953年印度医学协会出版的一份文献。尽管专利权人反对，但USPTO支持了CSIR的异议并撤销了该专利。这个案例的影响巨大。姜黄案的本质是第三世界国家利用知识产权制度的一次胜利，获胜的原因在于有文献支持使审查员认定该发明属于现有技术。在中国有专利审查员在审查实践中遇到过一件外国专利申请，其中涉及一种含有松叶提取物、竹叶提取物和梅实提取物的生发剂“用于治疗头皮瘙痒”促进毛发再生。然而通过对经过整理并重新出版的中医药文献汇编的检索发现，早在约1300多年前中国唐代医圣孙思邈在其《备急千金要方》(公元652年)中就有松叶和竹叶用于生发、梅实用于治疗头痒、头疮的记载。申请人面对记述详细，成书年代清楚的古代中医药文献，最终撤回了其专利申请。该审查员同时注意到“由于缺乏对相关文献的了解”，美国和欧洲先后对该申请授予了专利权。【loJ以上两个案例都是涉及处于公有领域中的传统知识被“不正确”地授予了专利。因此，从这个角度来说，发掘、整理传统医药知识，建立相关数据库，可以有效地防止各国审查员“不正确”地授予传统知识专利。在涉及传统医药和现代药物专利申请的审查中，丰富翔实的传统医药文献都是判断申请新颖性、评价创造性所不可或缺的资料库。我国实际已经建立的多个关于传统医药的数据库对此起到了巨大的作用。例如在国家中医药管理局重点实验室中国中医药文献检索中心建立了“中国中医药信息网”和“中医药期刊文献数据库”、“中医药报刊文献数据库”等。然而“文献化是一把双刃剑”，它在阻止传统医药知识被“盗用”的同时，也把传统医药知识“主动地”挡在了专利制度的门外。尽管为数不少的传统医药知识的公开仅仅停留在文字记载的基础上“而从未被商业使用过”。笔者认为这是我国目前建立数据库应该重点考虑的问题。版权保护的是表达的形式而非思想。因此对传统药物研究机构而言，数据库就像浩瀚的中药资料库，用起来方便快捷而且免费。例如美国加州大学伯克利分校学院学者MichaelmeCulloeh等在权威主流医学期刊《美国公共卫生杂志)2002年92卷第10期发表了有关中草药与干扰索治疗乙型肝炎随机对照试验的meta分析，meCuUoch及其同事们在研究过程中发现，英文医学期刊发表的有关中医药的随机对照试验报道极少。而中文医学期刊中则可提供大量的相关研究报告检索到的345篇相关文献，其中346篇来自中医药文献数据库。【11I西方国家制药企业基于西医还原论的传统，研究我国传统医药的路径主要是从药物中提取“有效部位”或“单体”，这些提取物因具备“新颖性、创造性和实用性”而可以申请专利进行保护。我国的数据库成为是他们筛选最佳药物的方便之门。相对我国制药企业，传统药物中复方是我们研究的强项，但是数据库却成为阻碍我们研发的复方申请专利的“陷阱”，因为数据库的公开使复方丧失“新颖性”或“创造性”的几率大大增加。提取物是否是我国制药产业发展的新方向目前有不同意见，但现实是我国企业长于复方研究短于提取物研究，国外制药企业恰恰相反。这样的力量对比是我们制定政策时不得不考虑的。而另一个重要事实就是：新药不等于好药，我国传统复方是经历了千百年的筛选而保留下来的精品。我们的政策应该保护她。而不是扼杀她。因此笔者认为，数据库的建立要适可而止，不要精益求精。这对保护我国传统医药产业利大于弊。
2．利用CBD规则，修改国内立法，保护被利用的传统医药知识
南非科学与工业研究委员会(CSIR)因受到南非的布西曼族(桑人)以咀嚼名为Hoodia的仙人掌类消除饥饿和口渴的传统知识的启发，在1995年从Hoodia中分离出活性物质，并且获得了Hoodia抑制食欲的成分(P57)的专利。1997年他们将P57许可给英国生物技术公司。1998年，美国辉瑞制药公司以高达3200万美元的使用费从英国生物技术公司手中得到了开发和销售P57的权利，打算将其开发成减肥药和治疗肥胖症的药品，其预计的市场价值超过60亿英镑。这种利用传统医药知识进行创新所获得的技术方案是可以被“正确地”授予专利的。即使桑人提供出“hood—ia消除饥饿”的书面记载，也不能主张其提取的P57专利无效。因为按照现行的专利法规则，分离出的P57是一种具有新颖性、创造性和实用性的活性物质，可以合法地获得授权。2002年3月，CSIR和桑人达成谅解，其中被认为是与Hoodia植物相关的传统知识的保管人的桑人将会分享以后的所有专利提成费。尽管桑人在该案中可能只得到最终销售额中的极少份额，但是潜在的巨大市场意味着所涉及的金额仍然会是相当大的。该案成为传统知识拥有国民族对他人利用传统知识开发获益后要求获益分享的一个典型案例。传统医药知识具有极大的经济和社会价值。中国制药行业的市场集中度、技术水平和管理水平离发达国家还有一定的距离。同样面临着传统医药知识被无偿利用的情况。如韩国等多家公司采用高科技仪器对贵州省苗族著名的感冒良药“观音草”进行分析研究，试图解析出其有效的分子式组成，然后注册药物专利为其所用。因此我国对传统医药知识的保护形势非常急迫。在战略上，我国应该联合世界其他发展中国家，和发达国家谈判，呼吁建立保护传统知识的国际机制。在战术上，利用CBD(生物多样性)公约的相关规则，修改我国《专利法》等法律条文，建立知情同意、利益分享制度。维护自己的利益。(1)基于CBD的相关规则，加快国内立法CBD公约第15、16、18、19条，明确了遗传资源的取得；技术的取得和转让；技术和科学合作；生物技术的处理和惠益分配等原则。知情同意原则是指各国对其拥有的自然资源享有，能否采集遗传资源的决定权属于各国政府，采集遗传资源应当经资源提供国的事先知情同意。这一原则在生物多样性公约中得到了确认，也维护了发展中国家的权益。目前已经有190多个国家加入CBD。在这一有利形势下，我国应加快国内立法，如制定《保护生物多样性法》、《传统知识保护法》等法律效力较高的法律法规，对传统医药知识全面系统地进行保护。中国地大物博，基层组织在财政投入、人员配备方面都不太可能有效防止发生在本地的“生物剽窃”行为，所以，行之有效的一个办法就是赋予海关检查出关的植物动物来源是否经过所属地知情同意的职权。(2)修改《专利法》，要求在专利申请过程中实施知情同意原则并要求提供材料来源地证明在专利申请过程中实施知情同意原则并要求专利申请人提供材料来源地证明，是防止传统医药被不正当利用并进行利益分享的有效途径之一，发展中国家大力提倡并采用该保护方法，我国正在进行《专利法》的第三次修改，应该在专利申请中增加此项要求。有些国家和地区已经就知情同意和公开生物资源来源地的要求有所规定，包括：印度《专利第二次修改法案(2002)》规定：申请人必须公开任何代替说明而交存的生物材料的出处和地理起源，并在第25部分(反对授予专利)规定：如果“完整的发明物说明没有公开或没有正确提及发明所用生物材料的出处或地理起源”，就允许对该专利提出反对。《生物多样性议案》规定，当地人有关生物多样性的知识可通过对该知识予以注册进行保护，获取这些资源和知识之前应该获得(印度)国家生物多样性管理局的批准，以确保公平分享使用生物资源及相关知识带来的收益。国家生物多样性管理局在批准获取该资源和知识时，将规定确保收益的公平分享条款和条件。南非《保护和促进本土知识》的法律草案规定：所有印刷出版物以及在与向公众传送的信息内，凡涉及到可确认的本土知识的，都应当以适当的方式指明其来源，否则将受到罚款。安第斯组织(《安第斯第486号决定》在第26款)和哥斯达黎加(《第7788号生物多样性法律》第80款)除了要求专利申请人提供原产地证明书，还要求提供事先知情同意的证明书，如果不能提供这些信息，将会导致不能申请专利或撤销专利。欧盟在有关生物技术发明法律保护的《指令98／44))第27条叙述条款规定：专利申请应当在适当时包括有关生物材料地理起源的信息(如果知道的话)。但这完全是自愿的，因为它不会影响到专利申请或被批准专利权利的有效性。2002年4月，生物多样性公约缔约方大会(CBD—cop)请世界知识产权组织准备“关于与遗传资源和传统知识有关的公开要求问题的技术研究报告”，2003年在第三十次联盟大会上，世界知识产权组织批准了向生物多样性公约提交的技术报告，CBD—COP第七次会议审议了该报告，并再次请世界知识产权组织就知识产权制度中要求公开遗传资源来源的相关问题进行审查
3．处于秘密状态的传统医药知识，由政府组织整理，建立保密的数据库进行保护
无论是中医药还是民族医药，都有一部分是依靠口传心授而流传下来，并作为传承人的商业秘密进行保护。商业秘密也是一种行之有效的保护传统知识的方式。因为权利入是明确的，保护客体也未公开。这部分秘密的传统知识收集应本着自愿、有偿原则。关键的问题是，在商品经济大潮的冲击下，一部分属于群体的传统医药知识后继乏人，无人愿意继承、使用，使这部分传统医药知识濒于灭绝。这个问题很急迫。解决该问题投入时间长，短期见效慢i公益目的强，所以，公权力的适当介入可能是必须的。最佳的选择是由政府支付费用，领导组织专人进行收集整理。如果采用整理后出版，获得著作权保护，可以说得不偿失。因为我们都知道，著作权只保护表达形式，而出版后的资料，任何企业和个人都可以免费地研究开发。所以对这部分传统医药知识在收集整理后，笔者认为目前最适合的办法就是用保密的数据库保护。收集整理人负有保密义务，如果泄密应当承担相应责任。任何企业或个人要开发，必须经过知情同意和预先协商合作条件，包括利益分享的细节，用合同约束双方的权利义务。而分享的利益应专款专用，专门用于传统医药知识的保护。从制度层面，该解决方案中最棘手的问题是如何确定一个群体的传统秘密知识权利人。传统知识代代相传，每个传承人其实并不是该知识的所有人。但我们可以确认该社区或群体作为传承人，并赋予其行使所有权人权利的权利。至于社区或群体应该怎么划分，划分的原则，怎样确定代表人以及代表人的权利义务等细节问题，建议由各地方政府在实地调查的基础上，由地方性法规或者部门规章进行规范。此外，传统医药特别是民族医药的开发中，利用商标和地理标志进行保护是很好的措施。如贵州的从江瑶浴药已申请了证明商标，其开发得到了政府的大力支持，从江县技术监督管理局甚至着手制修订了《从江瑶浴服务规范》等企业标准，并对其进行了登记备案。对从江瑶浴服务规范的术语、定义、服务规范、产品要求、检验规则以及标志和包装等都予以严格限定。这种务实的做法值得借鉴。
