1运用多媒体技术进行教学
现如今，多媒体技术已经悄然走进教学课堂，它的好处显而易见，我们应该根据教学内容运用多媒体教学。将教学内容图文并茂的展现给学生们，在多媒体课件中穿插些图片、动画、音频等，使得课程内容有意思、有吸引力，在丰富教学内容的同时也能够提高学生的学习兴趣，从而提高教学质量和学生的学习效果。
例如：在讲解吸痰法、导尿术等课程时，由于课程内容过于抽象，远离学生生活实际，加之教师讲授缺乏一定的艺术，从而显得枯燥乏味，且不易于理解，在课上有的学生玩手机、有的同学昏昏欲睡、有的同学想听却似懂非懂。在这种情况下我们可以引用多媒体技术，将课程内容形象化、具体化的展现在学生面前，让他们完全能够接受这些内容，理解起来也比较直观。此时，多媒体的运用可以打消学生学习这些课程内容的畏难情绪，将他们从手机游戏、睡梦中吸引到课堂上来，大大地提高了学生的学习兴趣，从而让我们的教学达到事半功倍的效果。
2合理安排课时，缩减理论课程的课时
作为护理专业教师，我们应该掌握教学大纲的基础上，熟悉教材内容，将教材进行合理的分解，不同章节对应不同的课时。有的章节内容过于简单，我们可以安排学生自学即可，从而将空闲下来的课时安排到重点、难点上。将这重点、难点的内容精讲、细讲，让学生听懂、听透。由于课时的增加，教师和学生可以展开一定时间的互动，让学生真正地掌握住课堂，同时也融洽了教师和学生之间的关系，促进了教学目的的达成。
《基础护理学》是一门实践性课程，应该更加注重学生实践能力的培养，然而我们的教学内容却以理论教学为主，穿插进行实践教学，理论课程所占课时较多，严重影响学生实践能力的培养。对此，我们应该增加实践课程，理论课程相对缩减课时。在以往的实验教学中，我们一般采取教师演示法，教师在前面演示，学生根据老师的步骤走，一般不会出现差池。然而这种演示法其实并不是学生自己在做实验，只是跟着教师过了一边实验过程，学生不会真正的掌握实验的内容和知识点。教师采取演示法去上实验课，大多是因为课时不足，不能真正地开展由学生做主导的实验课。学生自己动手操作，过程中会遇到很多问题，不明白的就要向老师、向学生讨教，无疑大大增加了实验的时间。面对这样问题，我们应该在做教学计划时，将课时更多地安排给实验课程。只有这样，学生在实验课堂中才能真正地掌握相关知识，提高实践动手的能力，为今后的工作打下良好的基础，毕业后能够很快上岗工作，可大大缩短实习期。
3加强护理技术的训练，提高学生的实践能力
《基础护理学》有着自身的实践性，因此我们要加强学生护理技术的训练，提高学生的实践能力。
首先，教师要对教学内容进行示范，在示范的过程中将难点、重点细化开来，让学生看清楚、看明白，并强调这一技能的注意事项。随后学生要进行练习，练习时要追求正确，不必要求学生的速度，在学生练习时，老师要注意观察，如出现错误，要随时给予指正。对于有难度的技术操作可以分解开来进行。例如，臀大肌注射法可以分解成药物抽取法、臀大肌定位法、进针手法，这样训练起来会更容易让学生快递的掌握。最后在模型人上进行综合操作。
学生在操作练习熟悉后，同学间可以相互模拟病人和护士，将内容进行实战，在实战的过程中，打消学生“怕”的心理，同时通过演习病人，换位思考，体会病人的感受和需求，从而更好地指导将来的护理工作。
同时，学校和老师应该给学生创造更多的实践机会，主动去和有护理需求的机构去沟通协调，让学生积极的投入到现实的护理工作中去。让在学校的学习和工作的实践相互作用，彼此支撑，从而培养学生的护理技能，让学生走上工作岗位后有技可施。
4考核办法及作业
以往一张试卷决定期末成绩的考核时代已经不能很好的适应《基础护理学》对学生们的全面考核了，我们要改变这一考核办法，制定出一套新的考核制度，从而对学生进行全面、正确的考核。
经过讨论研究，我们采用：理论试卷考试、实验室技能考核、课堂出勤情况、平时作业成绩四者相结合的考核形式，它们分别占比如下：理论试卷考试成绩占35%、实验室技能考试成绩占35%、课堂出勤情况15%、平时作业成绩15%。
①理论考试：采取闭卷形式，由学校统一安排，在规定的时间内，完成试题。为了与职业资格考试接轨，考试内容、题型争取与职业资格考试相衔接。
②实验室技能考核：分为平时成绩和期末考试成绩，二者各占一半。有的同学平时不参加实验课程，到考试前才去实验室临时抱佛脚，在以往的考核机制下也能取得很好的成绩，现如今我们改变了考核办法，学生必将会高度重视平时的实验课程，否则将会出现挂科现象。
出勤情况的考核，这项工作由辅导员进行落实，根据这一学期的总课时，折算出一课时对应的分值，学期末将没有出勤的课时分值扣除。这种考核办法也大大保障了学生的出勤率，避免了教师上课期间，只有少量学生前来听课的现象。
平时作业成绩：是对学生一阶段学习情况的真实反映，也能看出学生的学习态度、上课听讲情况等。是考核办法中不可或缺的一部分。
5结论
66kV电源线由原有线路问隔出线，采用LCJ150导线，旦长33.2km;全线采用单回路杆、塔，新架设杆塔149基，其中，混凝工杆12基，铁塔137基;全线高山大岭地占40%，山地占50%，平地占10%。
2 工程占地情况
该工程总占地面积36.15h2时，其中，永久占地面积0.58hm2，临时占地面积35.57hm2。永久占地为输电线路杆塔基础占地;临时占地主要为杆塔基础施工场地、材料和设备施工运输道路及放线通道临时占地。占地涉及耕地和林地，详见下表。
3 自然环境状况
3.1 区域地形地貌
杆塔基础地质以砂质孰工为主，工壤基本容许承载力为80一100kPa，地基工标准冻深1.5m，地震基本烈度为7度。线路下主要为旱田和林地，林地主要树种为柞树、红松、落叶松。
3.2 水工流失现状
工程所处地区为辽宁省辽东山地丘陵区，为辽宁省水工流失重点预防保护区，工壤侵蚀以轻度水力侵蚀为主，平均工壤侵蚀模数在535一724t/(km·年)之间。
3.3 水工保持现状
辽东地区普遍采取的水工流失治理措施为梯田、地埂植物带、水保林、经国林、种草、小河道整治、作业路等，工程所在地区水工流失治理程度为25%o4 水下保持措施。
4.1 水工流失防治措施布设原则
根据项口施工总布置、施工特点和工程完工后的工地利用意向，采取水工保持综合防治措施，结合主体工程设计中的水工保持工程与工程实施进度安排，按照永久措施与临时措施相结合、工程措施与植物措施相结合，布设水工流失防治设施。水工流失防治设施布设具体原则如下:
a.综合防治的原则。布设的各种防治设施要紧密结合，并与主体设计中己有设施相互衔接，提出切实可行的水工流失防治对策和具体措施，使之具有较强的针对性和可操作性，确保水工保持工程发挥作用。
b.坚持“三同时”制度的原则。水工保持设施应与主体工程同时设计，同时施工，同时投产使用，水工保持拦挡设施首先实施，做到“先挡后弃”，保证工程在建设期和运行期的安全，控制水工流失，保护周边的生态环境。
c.坚持“谁开发谁保护，谁造成水工流失谁负责治理”的原则。
d.坚持生态优先的原则。在工程征地范围内适宜地段进行复耕还田，形成工程措施和植物措施相结合的综合防护体系，防治建设期的水工流失，使工程竣工后，沿线生态环境得到恢复和改善。
e.坚持预防为主的原则。优化工程布局和规模，选择在9一11月施工，合理安排工期，强化管理、监理和监督，做好建设期水工流失的预防和控制工作。
f坚持分区治理、因地制宜的原则。工程措施和植物措施相结合，形成有效的水工流失防治体系—局部和全线防治相结合。
g.坚持一般治理与重点治理相结合、突出重点的原则。
h.坚持水工保持措施经济合理的原则。
i.注重吸收当地水保措施的成功经验，借鉴国内外先进技术。
j.工程措施要尽量选用适合当地的材料，做到技术上可靠、经济上合理;植物措施要尽量选用适合当地的品种，并考虑美化效果。
4.2 实施阶段新增方案
初步设计中主体工程防治措施体系按照系统工程原理，对局部与整体、单项与综合、近期与远期的关系处理较好，可操作性强，通过防治措施可以达到投资省、效益好的口的，有效地控制防治责任范围内的水工流失。
根据现场查勘和实地放桩，输电线路工程区杆塔基础施工将产生弃渣，弃渣完毕后将临时堆放的表工覆盖到弃渣场顶部恢复植被，需在初步设计成果的基础上补允高山林地50基塔基弃渣场挡渣墙，补允塔基周边排水沟等。同时减少原设计的用地规模，杆塔基础永久占地面积减少50%，施工临时占地面积减少30%。
初步设计中没有设计任何临时防护措施，针对工程建设过程中塔基开挖剥离的表工需临时堆放问题，补充了临时防护措施。
4.3 工程措施
4.3.1 档渣墙工程
根据工程的水工流失特点和防治要求，拦渣工程的主要形式是挡渣墙，布设在高山林地输电线路塔基础下侧，主要作用是拦挡塔基础施工形成的弃渣，防治水工流失，保障铁塔安全运行。
挡渣墙结构型式采用重力式，建筑材料为M7.5浆砌块石，梯形断面，高度1.6m，每个塔位的平均拦渣量为29.3时，地面平均坡度按30。计算，平均拦渣长度20m，杆塔基础呈半包围状，挡渣墙长度22m。基础深0.3m}宽0.6m;拦渣段高1.3m，顶宽0.4m，底宽0.6m。
4.3.2 排水沟工程
排水沟布设在输电线路工程塔基础上坡边沿和两侧，用于排导和拦截地表径流并引入自然溪沟中，使开挖裸露面和堆渣体不受冲刷。
排水沟过水断面采用矩形，尺寸为宽x深=0.4mx0.4m，纵坡)1/200，边墙采用M7.5浆砌块石，矩形断面，高度0.7m厚度0.3m，沟底铺0.2m厚十砌块石，浇筑厚0.1m的C15细石混凝工。
4.3.3 临时防护工程
临时防护工程主要有用编制袋装工堆筑成的临时挡墙拦挡和塑料薄膜覆盖两种。袋装工临时拦挡设置在临时堆放工石渣体或工石料的四周，起拦护作用;对临时堆放的工石渣或工石料表层用塑料薄膜覆盖，以防治降水、刮风侵蚀堆渣体造成水工流失。
袋装工临时拦挡为梯形断面，顶宽0.3m，底宽0.6m，迎渣面垂直。塑料薄膜覆盖范围至临时堆工顶部，边沿及上部用块石或工袋压紧。
4.3.4 植物措施
施工场地和运输道路均为临时占地，施工结束后原为耕地的要进行复垦，原为林地的进行植被恢复。
施工场地和运输道路在使用过程中，由于临时建筑占压及汽车、人员频繁活动，造成工壤板结，施工前完成表工剥离，施工后进行工地复垦。表工剥离采用推工机和人工相结合，工地复垦和乔灌木种植地采用人工挖工、翻工、培埂和修整。
植物措施主要采用乔灌木，根据辽东山地丘陵区的特点，乔木为长白落叶松，灌木为紫穗槐，在第二年4月种植。
选择2一3年生的一级壮苗，要求苗木必须生长健壮、根系发达、主根短直、接近根茎一定范围内有较多的侧根和须根。乔木株距2.0一2.5m，灌木根据地形确定。树木栽植后立即浇水，同时注意施肥和病虫害防治。
5 结论与建议
5.1 结论
该工程采取的分区防治措施，重视新增水工流失发生、发展的特点，达到水工流失防治口标，所取得的环境效益大于环境损失。
5.2 建议
a.在工程建设中，业主及施工单位应因地制宜采取水工保持措施。
b.加强水工保持执法宣传，提高工程区域周边居民的环境保护意识，严格管理制度，防止乱砍滥伐、毁林开荒，减少新增水工流失。
c.在施工中要注意对在施工征地范围以外工地的保护，减少扰动、占压工地面积。
d.工程建设单位应高度重视水工保持力一案的实施工作，加强对施工单位的管理和施工期问的临时防护措施，严格按照批准的水工保持力一案施工，确保水工保持工程按时保质保量完成，并对竣工后的水工保持设施加强管理和维护。
关键词 水工建筑物；破坏类型；原因；防治措施
中图分类号：G267 文献标识码：A 文章编号：
1.水工建筑物的养护
水工建筑物的养护是最基本的要求，要做到严格的按照规章制度进行，及时的对小的破坏处理、不拖延。水工建筑物的养护按照材料和结构上可以分为以下几部分：
1.1 土坝的养护
土坝主要是由土料经过碾压成型的， 维护中要保持坝顶和边坡的平整清洁，对有裂缝、洞穴的部位及时的进行填塞防水处理，修复因水浪引起的护坡块石问题。 有草皮护坡的地方在春节合适季节要补充草籽，已到达更换草皮的效果，干旱季节要注意洒水保湿，保证草皮的正常存活。 砌石部分要定期检查石块松动以及风华情况，为防止水浪对这些地方造成破坏，发现后及时的进行更换。 有砂浆填缝的地方，要去除松动部分，重新灌以饱满砂浆。混凝土要注意对剥落地方进行打毛处理，对混凝土的一些其他病害都要做好相应处理。
1.2 钢筋混凝土建筑物的养护
主要处理混凝土面上的裂缝，防止发生疏松和侵蚀现象，检查分缝中的沥青情况，对老化沥青及时更换，放水时要清除干净杂物，以保持排水系统的通畅性。
1.3 钢结构的养护工作
要定期的进行油漆涂料的涂刷，防止生锈，检查铆钉、螺栓和焊缝的连接情况，定期的启动闸门，防止淤泥的堆积造成的不便，及时的更换橡皮止水物，不能长期使用硬化、破裂的材料。
1.4 木结构的养护
木结构主要是进行干燥和防腐处理，定期的涂刷涂料和沥青防水材料等，木管充水时调整管箍控制松紧，对腐化木材及时的更换处理。
1.5 动力机械设备的养护
定期检修机械设备，防止尘埃积累和潮湿情况，在轴承部位定期的增添油。
1.6 寒冷地区的水工建筑物养护
在冬季要及时的做好破冰处理，开冰槽、采用加热设备防止门槽的冻结、或者使用空气流动设施防止水的结冰危害。
2.水工建筑物的维修
2.1 土坝的维修
⑴裂缝的处理上，要根据观测数据分析裂缝发生的机理，对不同病害的裂缝采用不同的处理方法，常见的处理方式是回填和灌缝。对于裂缝深度较浅的部位，通常采用开挖回填的方式进行处理，开挖的断面梯形最佳，开挖时可以做成阶梯形坑槽，然后分层进行回填材料。 开挖的深度一般要比裂缝深度深 0.4m 左右，开挖的长度在上部要大于裂缝长度 2m，槽底大于裂缝长度 1m，回填时要注意新旧土的结合以及边坡稳定性要求，避免开挖时收到雨淋、日晒和冰冻的影响。裂缝灌浆处理时，主要适用于裂缝深度大，开挖不方便的地方，通过灌浆的措施，可以使裂缝部位密实，还能通过浆液挤压土体，加固增强坝体强度。 灌浆使用的浆液保证流动性的前提下稠度大点较好，可以减少体积的收缩。灌浆和回填有时可以同时使用，上部开挖，下部灌浆然后进行回填，可以取得较好的处理效果。
⑵滑坡的处理。 如果边坡部分断面太陡或填土质量差的话，在水的作用下容易反生滑坡现象，处理时可以增大断面坡度、降低浸润线、在下游采用透水性材料进行填筑的措施，上游不要求防渗时，也可以采用透水性材料填筑，对于发生滑坡形成的淤泥坡体要及时的开挖处理，前的部位回填较好的土质材料，深部产生的裂缝采用注浆的形式进行加固。
⑶土坝渗漏和管涌维修。对渗漏和管涌现象要及时的检查造成病害的原因，找到上下游的病害位置，根据成因的不同采用不同的处理措施，做到上堵下排的双重效果，上游渗漏的部位可以修建防渗的斜墙，在内部灌注水泥浆加固土体，在下部设置导流沟和过滤设施，防止水流冲刷带走下游的坝体材料。加固处理后还要规律性的进行观测研究，查看加固效果。
⑷护坡的维修。当护坡的块石尺寸不符合规格、垫层处理不好、或者施工时质量没有很好的控制，在水浪冲击和浸润线长期的作用下就容易发生破坏。可以采用沙袋预压、抛石等措施进行临时抢修，等稳定后再进行翻新，重新修筑。
2.2 混凝土及钢筋混凝土的维修
混凝土的病害主要是影响耐久性能的裂缝问题，主要的裂缝有纵向、横向、水平缝等。当裂缝分布在表面， 对结构物的强度不产生影响的时候， 可以采用较为简单方便的表面涂抹的形式进行处理，对非流水截面的防漏可以达到一定的效果。 或者可以挖掉破坏部分，填筑新的混凝土材料。 当裂缝具有一定的深度时，可以采用嵌补的措施进行处理，在缝内填补一些防水防渗的材料，防止水对混凝土和内部钢筋的继续浸湿腐蚀作用。当裂缝的存在影响了建筑物的结构强度时，就要通过灌注浆液的措施进行加固处理，通常采用水泥浆液和化学浆液两种，操作方法和普通灌浆类似。 裂缝小于 0.2mm 时使用化学浆液，大于 0.2mm 时采用水泥浆液。
2.3 提防的维修
提防虽然和土坝有一定的类似地方，维修和养护工作也有一些相同，但提防主要的作用还有承受流动水的冲击能量，特别是在水位不易控制的河流、湖泊内就更要注意提防的维修加固。
主要引起堤防的危害有渗漏、管涌、岸坡崩坏、损坏，还有蚁穴和兽洞的影响。 方法处理上可以参照土坝的处理方式，对于特殊部分可以采用新型的加固维修技术以应对不断发生的自然灾害。在崩坏的堤防处理上可以采用抛石措施保护堤脚、采用铰接混凝土块、土工模袋、土工织物、透水的框架防护等。
3 水工建筑物的冻害
3．1冻害原因
水工建筑物发生冻害的原因是地基上冻结界面处产生的冻胀应力。冻胀力分为:作用于基础底面的法向冻胀力、作用于基础侧表面的切向冻胀力和侧向水平冻胀力等。在冻土地区建筑物的桥梁多采用桩、柱、墩式基础，涵闸等多采用面积较大的板形基础。上述建筑物常在切向冻胀力、法向冻胀力、侧向水平冻胀力和地基融沉的作用下产生不同形式的冻害破坏。
3．2冻害防治措施
建筑物冻害的防治措施可分为地基处理措施和结构措施两种。
3.2.1 地基处理措施
（1）保温法
保温法是指在建筑物基础底部或四周设置隔热层，增大热阻，以推迟地基土的冻结，提
高土中温度，减少冻结深度，进而起到防止冻胀的一种方法。
（2）强夯压实法
为了消除基础的冻胀力，采取降低地基土冻胀性是一种有效措施。这种办法是将冻层之
内地基土的干密度压实到大于或等于1.7t/m。
3.2.2 结构措施
在冻土地区，采用墩、桩基础的桥梁，根据运用上的要求应保证在冻胀或融沉作用下不产生变形，为满足这一要求，在冻胀性地基上的水工建筑物多采用深基础。所谓的深基础就是建筑物的基础在冻层以下，底部不允许有冻土层，这就消除了作用于基础底部的法向冻胀力，能很好地防止切向冻胀力。
4.结语
以上阐述了水工建筑物破坏的四种类型及各种类型产生的原因及防治措施。实践证明，针对当前水工建筑物破坏的类型采取上述防治措施能有效降低损失，期望本文能为我国水工建筑物破坏防治的研究提供有益的借鉴。
参考文献
一．切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。
具体措施：
1．护理人员必须坚持每周一例会工作制度，参加每周的医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
2．结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。
3．通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。
二．建立健全有关规章制度，明确岗位职责。总结经验，逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。
具体措施：
1.要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。
2.建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。
2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
3)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
4)建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
3.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
4.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。
三.加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。
具体措施：
1．开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，每月至少一次，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。
2．建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流程，制定病人安全管理预案。
3.加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。
4.反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩罚。
四.加强护理“三基”“三严”的学习考核，
具体措施：
1.每有一次理论考试，一次技术操作考核。
2.鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。
3.制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。
4.采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学习，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训。
五．加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。
具体措施：加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，立即取消当班护士护理执业资格。
六.加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作；做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作。
具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。
七.加强值班交接班制度。
具体措施：
1.一周一次核心制度的学习。
2.一周一次至少护理人员集体交接班。
3.加大行政查房的检查督促力度。
八.加强护患沟通。具体措施：
1.认真学习丰卫[2009]168号文件《加强医患沟通工作的实施意见》。
2.切实转变思想，提倡以病人为中心的主动服务。
3.结合创建优质护理服务示范病房做好护患沟通。
4.把入院宣教、健康教育、疾病指导、出院指导、出院病人调查等工作科学的结合在一起，做好护患沟通工作。
九.做好抢救药品、物品的管理与保管工作。
具体措施：
1.制订抢救器械的修养与维修制度。
2.积极引进新型的抢救器械。
3.做好抢救药品、物品的处备用状态的检查工作
4.加强值班交接班的责任心。
十.严格掌握特殊药物的滴速，严格履行特殊用药的告知。
具体措施：
1.加强提示，凡医生特殊要求的药物滴速，一定要在输液瓶签上用红笔注明滴速。
2.加强责任心，严格履告知制度。
3.加强值班交接班制度。
十一.加强对药物质量的检查。
具体措施：
1.治疗室配备合适的灯光，便于药品质量的检查。
具体措施：
1．护理人员必须坚持每周一例会制度，参加每周的医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
2．结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。
3．通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。
二．建立健全有关规章制度，明确岗位职责。总结经验，逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。
具体措施：
1.要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。
2.建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。
2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
3)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
4)建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
3.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
4.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。
三.加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。
具体措施：
1．开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，每月至少一次，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。
2．建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流程，制定病人安全管理预案。
3.加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。
4.反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩罚。
四.加强护理“三基”“三严”的学习考核，
具体措施：
1.每有一次理论考试，一次技术操作考核。
2.鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。
3.制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。
4.采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学习，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训。
五．加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。
具体措施：加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，立即取消当班护士护理执业资格。
六.加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作；做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作。
具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。
七.加强值班交接班制度。
具体措施：
1.一周一次核心制度的学习。
2.一周一次至少护理人员集体交接班。
3.加大行政查房的检查督促力度。
八.加强护患沟通。
具体措施：
1.认真学习丰卫[2009]168号文件《加强医患沟通工作的实施意见》。
2.切实转变思想，提倡以病人为中心的主动服务。
3.结合创建优质护理服务示范病房做好护患沟通。
4.把入院宣教、健康教育、疾病指导、出院指导、出院病人调查等工作科学的结合在一起，做好护患沟通工作。
九.做好抢救药品、物品的管理与保管工作。
具体措施：
1.制订抢救器械的修养与维修制度。
2.积极引进新型的抢救器械。
3.做好抢救药品、物品的处备用状态的检查工作
4.加强值班交接班的责任心。
十.严格掌握特殊药物的滴速，严格履行特殊用药的告知。
具体措施：
关键词：铁路桥梁；挖井基础；施工技术
引言：我国铁路网日益完善，铁路桥梁的建设数量和规模都在不断扩大。在铁路桥梁基础中，挖井基础占据着重要地位，这样就需要充分运用好挖井基础施工技术，有效保障铁路桥梁工程施工的顺利进行，保证施工质量。
1.工程实例简介及施工方案
1.1工程简介
某标段共有桥梁6座，其中双线特大桥4座，共计5133.73延米；双线大桥1座，404.9延米；双线中桥1座，50.2延米。桥梁基础形式有钻孔桩、明挖基础和挖井基础三种类型，其中挖井基础采用的是矩形挖井基础。本区段地层岩性主要为表覆第四系全新统人工堆积层（Q4ml）素填土、填筑土，冲积层（Q4Al）黏土、粉质黏土、细砂、粗砂、砾砂、细圆砾土，下伏中生代燕山晚期侵入岩（ηγ53）二长花岗岩、闪长岩。
1.2施工方案
挖井基础采用钢筋混凝土护壁，必须垂直开挖，严禁采用机械放坡施工。用挖机进行垂直分层开挖，人工配合修整，每次开挖深度1m，然后立模板施做钢筋混凝土护壁；护壁采用C20混凝土，当强度满足要求后，再开挖下层土石方。开挖到设计标高，基底检验合格，并完成护壁施工后，进行挖井基础钢筋及墩身预埋钢筋绑扎安装，最后浇筑挖井基础混凝土，挖井基础混凝土施工时不立设模板。
2.主要施工工艺
2.1施工准备
首先进行场地平整，铲除松软的土层并夯实；测量放样定出挖井基础准确位置并设置护桩，护桩采用木方桩外包砼形式埋设稳固，以供随时检测基础中心和标高；井口四周挖排水沟，做好排水系统，及时排除地表水；安装提升设备；布置好出渣道路；合理堆放材料和机具，使其不增加井壁压力、影响施工。
2.2基坑开挖及护壁施工
井身开挖采用垂直开挖、边挖边护的开挖方式。护壁厚度一般是根据土层岩性确定，然后按照基础尺寸及护壁厚度，确定基础开挖平面尺寸。本设计图纸中基坑护壁设计厚度为50cm，因此开挖尺寸要比设计尺寸每边外扩50cm，以保证护壁施工。挖掘时，不必要把护壁岩层修整成光面，使岩层稍有凹凸不平，可以增加摩阻力，使护壁更加稳固。
开挖采用挖掘机开挖配合人工修整的方式。挖掘机开挖基坑中心部分，靠近井壁四周约30cm的范围采用人工开挖修整，可以减少超挖，同时较易控制井壁垂直度。第一节护壁开挖深度为1m，开挖完成后进行测量复核，井口平面尺寸、偏差和井壁垂直度符合设计及规范要求后立即进行锁口和护壁混凝土施工。护壁采用C20混凝土，内配置钢筋网片，增加护壁的强度和稳定性。
在上一节护壁强度达到要求后，再进行下部开挖，开挖时注意机械避免碰触施工完成的护壁。开挖时长度方向分为3段，每挖一段及时绑扎钢筋、立模板浇筑混凝土护壁，以防侧壁坍塌。深度开挖较深时，采用长臂挖机施工，提高工作效率。挖掘机开挖至离基底设计标高10cm时，换作人工方式清至设计标高。
2.3基底检测
开挖完成后首先对井中心位置及四周轮廓尺寸及时进行测量复核，确保符合设计尺寸要求。其次马上进行地质核对，并检测地基承载力是否符合设计要求。如井底地质与设计不符或地基承载力不能满足设计要求时须及时与监理及设计单位取得联系，并提出变更设计申请等。经检测井内尺寸、平面位置及基底承载力符合设计要求时，及时进行下步施工，基底不可暴露过久。
2.4钢筋加工及安装
基础钢筋及墩身预埋钢筋采用钢筋加工场加工合格后运输至现场，现场直接绑扎成型，需要焊接的钢筋采用502 焊条双面搭接焊接，焊缝长度及质量应满足设计及规范要求。台身钢筋预埋深度不小于 1m，外露长度根据实际情况确定，钢筋接头必须分散布置，以确保同一截面内接头数量不得超过钢筋总数量的50%，且避免设在基顶以上3m范围内。
2.5混凝土浇筑及养护
在挖井基础钢筋、墩身预埋钢筋和接地钢筋绑扎完成且护壁混凝土达到一定强度后，方可进行混凝土的施工。混凝土浇筑前，将基底清理干净，混凝土在拌和站集中拌制，混凝土罐车运输至施工作业面进行浇筑，基础采取连续浇筑到设计高程。浇筑时混凝土的自由倾落高度不超过2m，否则采用滑槽或减速串筒等设备，使混凝土在规定降落高度内均匀降落。混凝土每层浇筑厚度控制在30cm左右，采用插入式振捣棒振捣。振捣棒移动的间距不大于振捣棒作用半径的1.5倍，且插入下层混凝土内的深度为50～100mm。每一振点的振捣延续时间以混凝土不再沉落，表面呈现浮浆为度，防止过振、漏振。混凝土振捣完成后，应及时修整、抹平混凝土面，采用无纺布覆盖并洒水养护。混凝土强度达到一定强度后，及时对墩身范围内混凝土表面进行凿毛处理。
3.施工中的技术措施
3.1基坑变形监测
3.1.1基准点
利用已有水准点作为变形观测的基准点。
3.1.2观测点布设
每个挖井基础在第一节护壁四个方向上预埋四个观测桩，进行变形和竖向位移观测。
3.1.3基坑观测及频率
竖向位移采用水准仪进行观测，变形观测采用钢尺量测及对护壁混凝土外表观察的方法进行观测，如发现护壁表面出现裂纹且有增大的趋势时需增加观测频率，当变形速率明显增大时必须将基坑内施工人员撤出，并增加临时支撑。竖向位移每天进行一次监测，变形监测每天早晚各一次。
3.2基坑降排水
根据地下水位及地质情况，确定采用集水坑排水法。在基底四个角落设置集水坑，使水流入集水坑内，通过潜水泵排出井外，在井外通过临时排水沟远引。集水坑尺寸视渗水的情况而定，潜水泵的排水的能力大于总渗水量的1.5～2.0倍。
3.3混凝土温度控制
挖井基础属于大体积混凝土施工，混凝土内部的水化热问题十分突出，必须采取有效的措施降低水化热，控制混凝土的温度，防止混凝土开裂。
为了降低混凝土的总温升，减少内外温差，控制混凝土出机温度和浇筑温度是一个很重要的措施。对混凝土出机温度影响最大的是石子及水的温度，砂次之，水泥的影响较小。因此，混凝土施工中采取加冰拌和，砂石料遮阳覆盖，送水管道用草袋包裹洒水降温等技术措施。预埋冷却水管通水冷却，是一种有效降低混凝土水化热的措施。为满足挖井基础混凝土冷却降温要求，采用直径为30mm的薄壁钢管。冷却水管接头采用弯头连接方式，设置底层冷却管距离基础底1.0m，按照两层布设，每层竖向间距为1.0m；布置间距为1.5m，外侧水管顺桥向和横桥向距挖井基础边缘均为1.0m。
4.结语
铁路桥梁的挖井基础施工作为重要的分项工程，其技术具有自身优点，施工简便，适用于铁路桥梁的施工。在施工过程中需要做好各项监测工作，根据施工中的实际情况及时采取相应的处理措施，避免质量事故的发生。
参考文献：
[1]田晓朋. 大体积混凝土裂缝产生原因及其预防控制措施[J].科学之友，2008（7）.
[2]殷树华.桥墩挖井基础大体积混凝土施工技术[J].山西建筑，2009（19）.
【关键词】 糖尿病；牙周病；循证护理；效果
【Abstract】 Objective To investigate the effect of evidence-based nursing applied in diabetes mellitus complicated with periodontal disease patients. Methods A total of 42 diabetes mellitus complicated with periodontal disease patients were divided by evidence-based nursing implement condition into basic nursing group （12 cases） and evidence-based nursing group （30 cases）. Nursing effects of the two groups were observed and compared. Results The evidence-based nursing group had better self-rating depression scale （SDS）， self-rating anxiety scale （SAS） scores， bacterial plaque index， and bleeding index than the basic nursing group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Application of evidence-based nursing can improve bad emotion and clinical effect in treating diabetes mellitus complicated with periodontal disease patients.
【Key words】 Diabetes mellitus； Periodontal disease； Evidence-based nursing； Effect
近年来随着社会和生活的不断发展， 人口老龄化的各种问题也日趋严重。糖尿病并牙周疾病是老年人常见的疾病， 统计学资料显示[1， 2]， 糖尿病患者并牙周疾病是正常牙周疾病患者的2～3倍。牙周疾病治疗过程中， 因老年患者生理和心理有特殊需求， 可能对于口腔疾病不是十分重视， 认知程度较低， 因而治疗的依从性较差， 影响了临床效果和护理工作的正常实施[3， 4]。本研究通过糖尿病并牙周病患者中应用循证护理的效果进行分析， 拟探讨糖尿病并牙周病患者有效的护理措施， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2012年1月～2014年12月42例糖尿病并牙周病患者临床资料汇总和观察， 根据是否实施循证护理措施分为基础护理措施组和循证护理措施组。基础护理措施组12例， 男7例， 女5例， 年龄61～84岁， 平均年龄（70.7±6.2）岁， 职业类别：工人5例， 农民3例， 干部4例。循证护理措施组30例， 男14例， 女16例， 年龄62～82岁， 平均年龄（71.1±6.9）岁， 职业类别：工人11例， 农民7例， 干部12例。纳入标准：参照WHO针对糖尿病的诊断标准， 确诊为糖尿病患者， 牙周疾病诊断标准主要参照美国牙周病分类国际研讨会中的诊断标准进行确诊。排除标准：排除对于自身牙周健康有不良影响的疾病， 如冠心病等心血管疾病；排除哺乳期或者妊娠期女性患者。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患者均针对糖尿病的病情给予降糖药物等基础性治疗， 对牙周疾病进行常规治疗， 主要包括龈上洁治、龈下刮治及抗生素药物的应用等。
基础护理措施组主要针对牙周病给予基础性护理措施。循证护理措施组首先是建立循证问题：①糖尿病并牙周病患者呈现两极分化， 有些患者不重视疾病， 对于牙周病可能存在的诱因不注意， 另外一部分患者可能对牙周病过度担心和忧虑， 心理负担沉重， 加上糖尿病临床症状， 促使其出现不良的心理情绪， 影响了治疗的配合度。②口腔卫生知识匮乏， 对于正确的刷牙方法、牙线使用、牙签使用等认识不足， 不能养成良好的口腔卫生习惯。③糖尿病并牙周病患者年龄较大， 可能因不良心理情绪等原因影响， 在诊疗过程中出现突发性风险事件， 严重者可能危及患者的生命安全。采用查阅资料和结合临床经验的方法建立循证支持， 根据循证问题采取针对性的循证护理方案。实施循证护理措施：①首先患者在叙述病情时， 医护人员认真的倾听其倾诉， 尽可能不随意打断， 保证患者自尊心， 提高治疗的自信心， 缓解紧张焦虑等不良心理情绪。根据治疗需要详细地询问老年各种病史， 尤其是心脑血管疾病， 以通俗的语言告知患者各项检查的重要性、优缺点、口腔修复的费用、诊疗的时间、可能出现的不良反应， 加强护患沟通， 改善患者的不良情绪， 提高治疗的依从性。②护理人员向患者示范正确的刷牙方法， 牙刷毛束针对牙龈缘， 刷毛和牙齿呈现45°， 稍微施压， 促使牙刷毛可以进入牙龈沟， 另外一部分深入到邻近牙面间隙， 水平颤动进行刷洗；正确的使用牙线， 用双手的食指和拇指绷紧线圈， 两手指距离2 cm， 保持咬合面正确的接触， 牙线紧贴在一侧牙面的颈部， 呈现C型对牙面进行包绕， 紧贴在牙面进入牙龈缘以下的牙龈沟， 向着切端方向运动， 从而对牙面的菌斑进行刮除。牙签主要适用于牙间隙乳头退缩较为明显、牙间隙较大的患者。牙签放在牙间隙， 紧贴在牙面或者牙根面， 做颊舌方向的移动， 通过摩擦， 消除牙菌斑。
1. 3 观察指标
1. 3. 1 观察两组糖尿病并牙周病患者SDS、SAS评分情况 参照SDS和SAS对两组糖尿病并牙周病患者心理情绪进行评价， 两组糖尿病并牙周病患者均可在独立的情况下完成问卷调查， 问卷调查回收率100%。
1. 3. 2 观察两组糖尿病并牙周病患者牙菌斑指数和出血指数情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组糖尿病并牙周病患者SDS、SAS评分情况， 循证护理措施组患者SDS、SAS评分低于基础护理措施组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组糖尿病并牙周病患者牙菌斑指数和出血指数情况， 循证护理措施组牙菌斑指数、出血指数均低于基础护理措 施组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
糖尿病是老年患者常见的代谢紊乱性疾病， 糖尿病患者牙周疾病的发生率明显高于普通人群， 并且随着糖尿病的不断发展牙周疾病的发生率也逐渐增高[5， 6]。牙周疾病是诱发牙齿缺失的重要原因， 牙菌斑中含有大量的细菌， 其是牙周疾病发生的重要原因。主要因为牙菌斑可以让血液凝固加快， 促使血栓形成， 微小血栓形成可能诱发以糖尿病为代表的微血管病变的发生。血糖升高使血液流动性受到一定程度的影响， 促使血小板聚集率明显增高， 抗凝血因子减少， 增加了红细胞的脆性， 使组织出现缺氧， 诱发血管内皮细胞破裂， 使得毒素、病毒等有机会侵入， 从而诱发一些列的病变。
糖尿病患者多数为年龄较大的老年患者， 随着年龄增长， 生理机能明显衰退， 中枢神经系统各项功能发生迟滞， 患者在口腔修复过程中配合程度明显降低， 动作缓慢， 影响了诊疗的效果。另外患者生理年龄增大、口腔卫生、营养状态和生活饮食习惯等造成患者牙齿缺失数目较多， 余留牙条件不好， 牙齿出现移位、伸长、龋齿等情况， 残根残冠较多， 咬合关系和颌位关系紊乱， 牙槽骨有吸收等现象[4]。年龄较大的患者社会关系单一， 负性情绪的排解途径较少， 孤独感、失落感强烈， 同时脑功能明显减退， 其在治疗过程中固执、自卑、急躁及多疑等不良情绪明显增多， 影响了临床修复诊疗质量。进行有效的心理疏导， 获得了患者对于医护人员和医疗服务的信任感， 减少了不良情绪的发生， 赢得了患者的耐心配合和坚持。另外通过牙周疾病的健康宣传提高了患者对于牙周疾病的认知程度， 利于治疗后牙周疾病的自我护理和防止复发。了解老年患者身体的基本情况和主要的系统性疾病病史， 掌握患者生理动态和心理动态的变化特点， 根据患者可能出现的突发性事件， 给予一定程度的预判。对于一些年龄较大、自理能力较差、交流困难的老年患者， 要注意安排家属陪同进行诊疗， 提高老年患者的安全感， 利于通过护患沟通掌握老年患者的需求。
本研究通过分析本院42例糖尿病并牙周病患者临床资料， 根据是否实施循证护理措施进行分组， 分为基础护理措施组（12例）和循证护理措施组（30例）。结果表明， 循证护理措施组SDS、SAS评分、牙菌斑指数和出血指数均优于基础护理措施组（P<0.05）， 提示糖尿病并牙周病患者中应用循证护理可以改善患者的不良心理情绪， 提高临床治疗效果。
参考文献 []
[1] 刘晓慧， 曹均凯， 宫琦玮， 等.老年痴呆患者在口腔修复治疗配合中的护理体会.中华老年口腔医学杂志， 2011， 9（1）：38.
关键词: 水利施工 工程管理
1导流排水水利工程施工的任务及特点
1． 1 水利工程施工任务结合当前水利工程施工现状，其主要任务归纳为几点:
1 编制可行性和可操作性强的施工组织设计: 结合当前社会经济发展现状及工程所在地的自然条件，依据工程设计、合同任务及部门要求等，对施工材料、设备、人员等进行合理配置。
2 按照施工组织设计，做好充分的施工准备工作，确保有计划的进行施工，施工成本的合理控制，施工质量的强化管理等，实现多快好省的全面完成施工任务。
3 开展水利观测、试验及研究工作，推进水利建设的科学可持续发展。
1． 2 水利工程施工特点与一般土建工程相比较，水利工程施工条件要复杂得多，水利施工管理往往具有复杂性、多样性、风险性不连续性等特点，具体表现如下:
( 1) 工程量大，工期长，耗资大。水利工程施工受地形、地质、水文、气象等自然条件影响大，为解决施工过程中的通航供水问题，需要修建临时导流工程;
( 2) 施工规模大，临时设施多，运输量大。随着科学技术发展和创新，越来越多的新技术、新设备被应用到水利工程施工中，对有效提升工程建设质量影响大;
( 3) 做好施工组织设计，对施工各环节进行合理安排，对于可能出现的灾害及事故，要制定应预案，有效预防和解决水利施工中的防洪、度汛及冰凌等问题。
2 水利工程的导流与排水施工技术
2． 1 施工导流水利工程施工导流方法大体分为两类:
一是全段围堰法，适用于大多数河流改道，用围堰拦断河床，使全部水流通过事先修好的导流泄水建筑物流走，如渠道、隧道等。
二是分段围堰法，即水流通过河床外的束窄河床下泄，如坝体预留缺口、底孔等。
2． 2 截流堤防推进到一定程度，窄波束形成床，大间隙叫龙口。
为了确保城市的两侧和底部冲刷路堤边坡的稳定性，通常采用的工程防护措施，如投掷石头，石笼防护堤，这叫做裹头端。工作要求关闭密封入口。关闭后，关闭部分和堤防本身还漏水，必须在堤防渗流控制措施提供了，这方面的工作介绍。所以整个过程包括进程，关闭龙口裹头和底部的封闭，封闭四项工作。基本方法分为垂直封闭插头插在和平，施工过程中应根据水文，地形，地质，施工条件和物质条件，设计了一套技术可行，经济合理的施工方案。
2． 3 基坑排水围堰截流后屏气，应消除水不断流入基坑开挖和基坑渗流，保持干燥，这样有利于基坑开挖，地基处理与施工。基坑排水对排水时间和性质，可以分为早期和定期排水排水。最初的排水是指排除围堰基坑，渗流在水和降水; 定期排水方式，在基坑开挖和施工的基坑，渗流，降雨和建筑废物的排除。此外，根据引流的方法还可以分为沟和人工降低地下水位水平两种。
3 完善水利施工管理的有效措施
3． 1 水利工程施工进度管理措施施工进度控制是水利项目施工的重要内容之一，其措施主要包括组织措施、技术措施、合同措施、经济措施与信息管理措施:
( 1) 组织措施: 编制组织施工计划时，要对施工人员及项目进度进行科学控制，明确控制任务及人员职责分工; 通过对项目进行分解，分项目前期、中期、后期进行进度控制，以协调各项工作及施工所需资源的配置。对于影响施工进度的各种干扰与风险因素进行分析，采取有效措施加以预防与控制;
( 2) 技术措施: 根据水利工程的实际情况，采取相对应的有效措施加速施工进度，在科学技术快速发展的今天，要吸收和引进先进的新技术、新工艺;
( 3) 合同措施: 根据合同任务，采用分段发包的方式，对工程进度计划进行协调;
( 4) 经济措施: 水利工程是关系国计民生的大工程，资金投入大，因此要保证建设资金的持续供应，以免因资金链断裂影响施工进度;
( 5) 信息管理措施: 将实际动态进度与计划进度相比较，定期向建设单位提供比较报告，以便及时调整工作方法与工作进度。
3． 2 水利工程施工投资管理水利工程施工是以工程概预算来确定项目投资总额的。工程概预算主要包括工程质量成本、材料成本、人工成本、机械设备成本、施工管理费、计划利润、税金、不可预见费等，其中计划利润、税金、规定取费及不可预见费属于固定费用:
( 1) 通常地，我们将工程破土动工到竣工交付所耗费的天数称之为总工期。总工期是影响工程投资金额的重要因素，施工中无论是延长工期亦或是缩短工期，都会给投资金额带来变动，对工程投资回收期及项目效益产生影响;
( 2) 材料成本与人工成本是可变动的直接成本，其与已完工程量成正比，若实际施工阶段实际成本超出工程预算，则势必会增加工程总投资;
( 3) 施工管理费是一种可变的混合成本，其涉及金额大，且包括的内容繁杂，对于工程投资的影响较大;
( 4) 若水利工程项目出现延期或停工，但并非是承包商自身问题，则根据合同的相关规定，承包商可向项目法人索赔。承包商往往通过索赔提出一些高要求或投机性要求，但若处理不当也会直接影响到承包商的经济效益。
3． 3 施工安全控制措施无论是水利工程还是土木工程，都要以“施工安全”作为第一要务，对施工全过程进行监督与管理，预防和控制影响安全的各项因素，以杜绝安全事故的方式。水利施工安全主要从以下几方面进行预防与控制:
( 1) 施工准备阶段。在水利工程施工之前，项目负责人要组织相关人员对工程所在地进行实地走访调查，包括周边建筑及环境、地下管线、地质条件等。水工建筑物如需布设地下电缆、管道等，则在施工过程中需预留位置; 编制施工组织设计时，要采取一定的防护措施，确保不影响到周边居民的交通、生活及安全等; 合理安排项目施工进度，妥善安排计划的每一个环节，防止赶进度、拖延工期等情况的出现;
( 2) 基础施工阶段。水利工程地质基础环境相对复杂，因此加强基础施工的安全与质量尤为重要。土方坍塌或深坑井内窒息是基础施工常见事故。若基础为深基坑，则需采取一定的支护措施，计算出边坡最大荷载能力，采取必要的边坡加固措施。雨季施工或地下水位较高时，为防止基坑两侧出现土体滑塌，则要做好基坑支护及排水措施。若施工人员下到基坑内施工时，要注意防止因通风不良使沼气及有毒气体含量高，造成施工人员窒息;
( 3) 结构施工阶段。在结构施工过程中，施工人员高空作业时要采取一定的有效措施，不断完善结构施工层的外防护，做好结构内各洞口的防护，预防高空坠落或落物事故的出现。加强起重作业的管理，预防机械伤害事故; 尤其要注意危险工种的安全保护。
4 结束语
水利工程施工建设是我国基础建设的重要组成部分，在施工过程中要坚持工程质量与安全防护两手抓。施工单位要对施工人员进行必要的安全教育及技能培训，使作业人员能牢记施工各要点，加强对施工管理全过程控制，完善水利工程管理，促进水利行业的健康可持续发展。
参考文献
