【关键词】中职德育课心理健康教育
1.中职德育课渗透心理健康教育目前存在的问题
中职德育课渗透心理健康教育已经逐步开始受到关注，在相关工作的开展中，也出现了一些问题，为更好地研究中职德育课如何更好地渗透心理健康教育，下面对目前存在的几个问题进行简单探讨：
1.1德育课与心理健康教育课教育原则不一
德育课教育是以人本为原则，主要是在政治方向，而忽视了与人的心理健康之间的微妙关系。心理健康教育则是以疏导性为原则，推动学生的心理健康的发展，在心理上进行疏导教育。因而，这两者的原则不一是目前德育课渗透心理健康教育遇到的难点。
1.2德育课与心理健康教育教学目标不统一
德育课的教育目标主要是在世界观、人生观、价值观方面对人的培育，主要是为了引导学生更好地适应社会规范，完善自己的道德。而心理健康教育主要是在人际关系方面，教育学生学会正确认识自己，从而更好地适应社会。因而，两者在教学目标上面难以统一。
1.3功能整合不到位
德育与心理健康教育的功能整合是个难点，虽然两者都是为了学生的全面发展，但是在功能上依然存在很多差异。德育主要是外在的品行，心理健康教育主要是内在的心理素质，两者的功能效用不一样，德育中渗透心理健康教育在功能整合上面还需要加大探索力度。
2.中职德育课程与心理健康教育之间的关系
2.1德育与心理健康教育都是人发展的基础
在中职德育教育中渗透心理健康教育，目的都是为了推动学生的全面发展，为中职学生的人生发展奠基，从而为社会培养综合素质更高的人才，为社会的发展服务。德育与心理健康的教育，对于中职学生的全面健康发展具有十分重要的意义。
2.2德育与心理健康教育相辅相成
德育与心理健康教育都是人生发展的重要方面，缺一不可，两者是相辅相成的。德育方面做到位，有利于中职学生心理健康方面的成长。相反，心理健康教育的加强对中职学生的道德发展也具有积极作用。
2.3德育与心理健康教育相互依赖
德育与心理健康教育是相互依赖的关系，德育的有效发展依赖于心理健康的发展，心理健康教育也有赖于德育的进步，缺了任何一个，都会对另一方造成很大的影响。
3.中职德育教育中渗透心理健康教育的策略
3.1推动德育与心理健康教育原则的融合
德育与心理健康教育在教育原则方面的融合是中职德育中渗透心理健康教育的重要内容。推动两者在原则方面的融合就是需要将政治原则与心理疏导性原则相统一，在两个原则当中寻求到共同点，从而推动中职德育教育中渗透心理健康教育内容。
3.2加强对德育与心理健康教育教学目标的统一
德育中渗透心理健康教育会使得教学目标混乱，因为两者的教学目的不一样。因此，在中职德育教育中渗透心理健康教育就需要将两者的教学目标统一起来，比如都是人本教育，以人性为中心，推动中职德育教育中更好地渗透进心理健康教育。
〔关键词〕心理健康教育；示范区；昆明五华区；专访
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2014）01-0016-03
组织体系健全 心育成果丰硕
记者（以下简称记）：李局长您好！2012年，五华区被教育部评选为首批20个“全国中小学心理健康教育示范区”之一，请您大致介绍一下五华区开展中小学心理健康教育的情况。
李劲局长（以下简称李）：我区开展中小学心理健康教育的基本情况如下。
1.全区中小学心理健康教育普及程度较高
五华辖区内小学35所，初中及普通高中11所，共计46所，其中农村学校9所，均开设了心理健康课程，设置了心理辅导室。辖区内专职心理健康教师19人，兼职146人，覆盖所有学校。心理健康教育专兼职教师与学生总数之比（师生比）为1.65：1000。
2.心理健康教育组织机构基本健全
五华区成立了由区教育科研中心、教师进修学校“教育心理实验室”为核心的心理健康教育组织领导机构，有专职心理健康教研员；各中小学基本建立了由校长或分管校长牵头、有关职能处室密切配合、学校心理辅导室具体负责的心理健康教育工作组织机构；在五华区青少年宫建立青少年校外心理辅导中心。
3.建立了心理健康教育工作制度及评价体系
2006年五华区教育局制定并颁发《关于加强中小学心理健康教育工作的实施意见》（五教发〔2006〕34号），对学校心理健康教育工作的各项要求予以明确规定。又颁发了《关于加强中小学心理教师培训的指导意见》（五教发〔2010〕74号），要求各校派专兼职心理教师参加心理咨询师国家职业资格培训；颁发《五华区教育局关于加强中小学心理咨询室建设的指导意见》（五教发〔2010〕151号），对学校心理咨询室建设予以指导和规范，对学校心理咨询室的档案也统一了标准；在《五华区普通中小学教育教学质量综合评价指标体系》中有心理健康教育的相关考核指标及其要求。
4.投入了一定心理健康教育项目经费
建立五华区教师进修学校“教育心理实验室”，购置相关设备及《五华区师生心理档案系统》；划拨了93人心理咨询师国家职业资格培训经费及心理健康教师师训经费；划拨了10个心理健康教育示范点建设经费。
5.心理健康教育成果较为丰硕
与省内其他县区相比，五华区心理教师参加各级各类心理健康教育教学竞赛及评比活动的获奖率高。心理健康教育学科的昆明市学科带头人全部在五华区，五华区有8人次获“健康杯”十佳心理健康教师、十佳心理健康教育校长、十佳心理健康教育学校。五华区的心理教师群体中有7位骨干教师已成为云南省较为知名的心理健康教育专家。昆八中、昆二中、昆二十八中、龙翔小学被认定为“云南省心理健康教育实验与示范学校”。以五华区教师进修学校“教育心理实验室”专家团队为主的骨干教师团队与云南省教科院、昆明市教科院共同开发了《小学生心理健康教材》《生命、生存、生活》《教师心理健康成长读本》；与其他机构共同编写了青少年课外读本《七彩心桥》、教师培训教材《搭建农村青少年通向现代社会的桥梁》、积极心理健康教育指导书《积极心理学团体心理活动课操作指南》；开发了远程教育课程《小学生心理健康教育》《教师心理健康》；编制了《中小学生心理资本问卷》量表，完成了一系列心理健康教育研究课题。2012年五华区被国家教育部认定为首批“全国心理健康教育示范区”。
行动计划领航 积极应对困难
记：在这些年的实践探索中，五华区心理健康教育是否也遇到了一些困难？
李：我区心理健康教育虽然取得了不少成果，但也遇到了一些困难，主要表现在以下几个方面。
1.领导机构和专业师资队伍亟待强化
由区教育科研中心、教师进修学校“教育心理实验室”为核心的心理健康教育组织领导机构，只有一位兼职心理健康教研员，难以引领全区心理健康教育深化成果。心理教师中专职比例低，师生比与发达地区相比较低。根据2010年《关于加强中小学心理教师培训的指导意见》，我区选拔了93位教师参加心理健康教育专业培训，但由于考试难度较大，仅有20人考取国家心理咨询师职业资格。部分原有的专职心理教师由于多种原因不再从事心理健康教育工作，取得职业资格的教师在学校也未从事心理健康教育工作，故心理教师专业素质提升的任务依然艰巨。全区教师缺员严重（全区4000余名教师，缺员近400名，近10%），心理学专业背景的高校毕业生难以以专职心理教师身份进入我区心理健康教育的队伍。
2.工作制度有待完善和创新
2006年颁发的文件《关于加强中小学心理健康教育工作的实施意见》执行力度不够，且文件依据是教育部2002版《纲要》，需修订完善方能适应当前心理健康教育发展实际。《五华区教育局关于加强中小学心理咨询室建设的指导意见》强制性不够，《五华区普通中小学教育教学质量综合评价指标体系》中心理健康教育的相关考核指标权重较轻，五华区青少年校外心理辅导中心的运行也缺乏有效制度。
3.心理辅导室建设和规范管理有待加强
各中小学受多种因素影响，心理辅导室建设情况离《五华区教育局关于加强中小学心理咨询室建设的指导意见》的要求还有一定差距，个别学校的心理辅导室徒有虚名。目前还缺乏相关管理规定对各中小学已建立的心理咨询室进行规范管理。
4.经费保障长效机制亟待建立
中小学心理健康教育各项工作均需要必要的资金支持，如学校心理辅导室建设补助经费、心理教师持续培训经费、心理教育研究经费、校外心理辅导中心运行维持经费等都需要建立经费长效保障机制，才能保障心理健康教育可持续健康发展。
5.学校、家庭和社区“三位一体”的心理健康教育网络系统亟需构建
中小学心理健康教育肩负着“提高全体学生的心理素质，培养他们积极乐观、健康向上的心理品质，充分开发他们的心理潜能，促进学生身心和谐可持续发展”的重任，属于系统工程，不可单靠学校一方之力，还需家庭、社区全力支持配合，只有构建了学校、家庭和社区“三位一体”的心理健康教育网络系统，才能更好地支持帮助中小学生身心和谐可持续发展。
6.横向纵向交流合作和示范引领作用还需保持和扩大
从目前五华区心理教师参加各级各类心理健康教育教学竞赛及评比活动的获奖率看，玉溪、红河等州市，盘龙、西山、安宁等昆明市其他县区的心理健康教育正在迅速崛起，我区心理健康教育成果的优势正在不断缩小。针对上述问题，我们研究拟定了《五华区中小学心理健康教育三年行动计划方案》，报请政府发文，举全区之力共同克服目前的困难，推动我区心理健康教育事业不断向前。
推进六大项目 突出心育重点
记：今年6月25日，五华区教育局就《五华区中小学心理健康教育三年行动计划方案》（讨论稿）召开了听证会，请您谈谈这份行动计划方案的主要设想。
李：本行动计划拟经过三年行动，建成1个区级中小学生心理健康教育指导中心、48个校级心理辅导站、11个校外心理辅导站，形成五华区“三位一体”的心理健康教育网络；优化心理健康教育专业队伍资源配置，建设一支专家引领、顾问支持、专职教师为主、专兼职教师（辅导员）相结合的、能胜任新时期中小学生心理健康教育工作的队伍；加强心理健康教育课程建设，提高心理健康教育课的专业性和有效性；开展各类丰富而独具特色的心理健康教育活动，培育青少年的自我调适能力和健康行为方式；加强青少年心理危机干预，构建三级危机干预体系；加强以家庭教育方法为主的家长心理健康教育宣传培训，构建青少年心理健康成长家庭辅助支持系统；强化心理健康教育科研工作，开展心理健康教育可持续发展的课题研究；开展社区青少年及家长的心理健康教育培训与辅导，探索建立青少年心理健康教育的社会支持系统，开创适合五华区情的青少年心理健康教育的工作新局面，发挥我区中小学心理健康教育在全省、全国的示范引领作用。
今后三年，我区心理健康教育发展将以项目为载体，突出重点，推进六大项目来实现本计划的各项目标。这六大项目是：“三位一体”心理健康教育服务网络建设项目；心理健康教育工作队伍建设项目；心理健康教育课程建设项目；心理健康教育特色活动项目；心理危机干预体系建设项目；心理健康教育科研建设项目。
“三位一体”工程 编织心育网络
记：这份方案中提到要进行“三位一体”心理健康教育服务网络建设，请问“三位一体”是指哪三个方面？这项工程的建设目标是什么？
李：“三位一体”心理健康教育服务网络建设是指构建学校、家庭和社区三方面“三位一体”的心理健康教育网络系统，更好地支持帮助中小学生身心和谐可持续发展。本项目建设目标为：建立五华区中小学心理健康教育指导中心，发挥其在规划制定、标准研发、研究、培训、督导等方面的作用；规范学校心理健康教育工作，三年内实现100%的学校心理健康教育工作达标验收，已成为省级心理健康教育示范学校的三所中小学保持省内示范领先，20%的中小学校成为区级心理健康教育示范学校，通过示范辐射和引领，推动全区中小学心理健康教育持续健康发展；所有学校完善校内心理健康辅导站，青少年宫及街道办建立并不断完善校外心理健康辅导站，三年内实现100%的心理健康辅导站建设达标、80%的心理健康辅导站工作达标。
提高师资水平 完善队伍建设
记：目前社会、政府、学校包括学生自己都非常重视心理健康教育，但由于种种原因，专职心理教师缺乏的现象普遍存在。在提高师资水平、留住高层次的心理专业人才方面，五华区有什么新的举措？
李：《五华区中小学心理健康教育三年行动计划方案》中将提高师资水平、留住高层次的心理专业人才方面的工作作为一个专门项目提出来，我们称之为“心理健康教育工作队伍建设项目”。该项目建设目标是：优化配备与准入，强化培养与管理，基本完成全覆盖的心理健康教育专职教师专业水平的认证工作，逐步建立教师考核激励和分层培训机制，建设一支专家引领、顾问支持、专职为主、专兼结合、素质较高的校内心理健康教育工作队伍和校外心理健康辅导队伍。项目建设内容如下。
1.优化心理教师的配备
提高专职心理教师的比例，优化心理健康教师队伍，形成以专职心理教师为主、兼职心理教师为辅的教师结构。三年内全区学校心理教师与在校生师生比不高于1：1000，心理教师中专职率力争达到50%以上。
中学（含一职中专和新萌学校）：在校生1000人以上的学校每校配备不少于2名专职心理教师，少于1000人的学校配备不少于1名专职心理教师。
小学：在校生1000人以上的学校每校配备不少于1名专职心理教师，在校生少于1000人的学校可以兼职心理教师为主，但城区示范学校必须配备专职心理教师，城区普通小学专职心理教师比例要力争达到50%以上，城郊学校专职心理教师比例也要力争达到20%以上，农村学校专职心理教师比例要力争达到10%以上。
2.强化心理教师的准入
进入中小学从事有关心理健康教育工作的心理教师应具备全日制大学本科心理学、教育学或医学专业的学历。
专职心理教师：须具备全日制大学心理学、教育学或医学本科及以上学历（注：不含自考、函授、夜校），并取得相关学位，同时要取得心理咨询师国家职业资格（国家三级及以上）；非心理学及相关专业毕业教师要专职从事心理健康教育工作，必须具备三年以上学校教育教学工作经历，取得心理学相关专业硕士（含教育硕士）及以上学位，并具有心理咨询师国家职业资格（国家三级及以上）。
兼职心理教师：有班主任、德育教师、校医的相关工作经验两年，取得省市区任一级岗位技能培训证书，逐步实现持证上岗。
3.规范心理教师工作量与待遇
学校要根据上级文件规定安排专兼职心理教师的工作量。活动课与其他学科课程课时量等同，开设讲座按10课时/天计算工作量，团体辅导以及个别咨询按时间长短以45分钟/课时进行工作量核算。心理教师工作要有记录，根据记录折算为课时计入心理教师工作量。迎检备查、相关宣传活动（宣传栏、网站建设、广播、宣讲等）、心理健康活动周（月）也可根据投入的时间计入心理教师工作量。心理教师的待遇标准不低于班主任教师。对心理教师的工作情况要进行考核，考核结果作为教师绩效奖励、职称晋升、岗位聘任的重要依据之一。对获奖心理教师及心理健康教育工作成效优秀的学校及相关工作人员要予以加分并给予表彰和奖励。
4.改进职称及业务荣誉评定机制
学校专职心理教师可以按有关规定评定职称，评审资格要求参照学校学科教师评审要求，教学能力考核教师心理健康教育活动课教学能力，鉴定论文限定为学校心理健康教育工作相关研究内容。兼职心理教师在评定职称时，按有关规定评定职称，评审资格要求参照学校学科教师评审要求，其参与兼职心理健康教育工作的经历及成效可作为重要参评依据和条件之一。专兼职心理教师均可申报参评“五华区学科带头人及骨干教师”，三年内拟评出10%的专职心理教师和5%的兼职心理教师为“五华区学科带头人”，10%的专职心理教师和5%的兼职心理教师为“五华区骨干教师”。
【关键词】社区健康教育；存在问题；对策
健康教育是社区卫生服务“六位一体”的重要内容，是搞好社区卫生服务的前提和基础。随着我国社区建设的不断发展和完善，人们对社区卫生服务的需求和依赖性不断增强，社区健康教育的重要性也日渐突出。因此，如何开展和搞好社区健康教育是当前社区卫生服务亟待研究的课题。
1 当前社区健康教育实践中存在的主要问题
1.1 管理机制不够完善 目前城区是由各个街道办事处统管社区工作，各个办事处对应城区各部门，进行具体事务管理。但唯独区卫生部门在街道办事处没有对应的下设机构，由于机构不完善，导致管理机制不健全。卫生局对社区的管理不能到位，因而社区的健康教育无专人管理，造成了管理上的断层，使社区（街道办事处）这一基层政府职能部门无法在社区健康教育工作中承担应有的责任，发挥应有的组织作用。
1.2 社区健康教育的网络不健全 社区健康教育是一项社会化系统工程，需要多学科、多部门、多层次、多手段地综合执行，因此，建立健全市、区、街道三级健康促进网络是社区健康促进的基本要素。而目前社区健康教育的主要问题是缺乏政策、资金及社会动员等方面的支持和配合，未能实现真正意义上的多部门、多学科的共同参与。
1.3 社区健康教育人员综合素质普遍较低 由于地域、种族、社会习俗的不同，各地区影响健康的主要问题也存在极大的差别。因此，社区健康教育要抓什么？这需要通过社会调查，流行病学诊断，找出社区内急需解决的主要健康问题或行为问题，针对这些问题进行知识教育和行为干预，并通过效果评价及时调整，然而由于我国目前很多社区卫生服务中心无健康教育专职人员，一般由社区医生和护士兼顾健康教育工作。因此，其健康教育综合素质相对较低，更是缺乏社区健康教育需求评估和效果评价。
1.4 社区健康教育手段单一，未形成可持续性发展的优良态势 目前的社区健康教育在相当多的地区仍停留于卫生宣传的水平，无法起到提高居民健康素质，降低疾病发病率、患病率的作用，因此，如何形成全方位多层次的教育干预体系是每一个健康教育工作者必须考虑的问题。综合国内外的先进做法和经验， 以医院为中心扩大预防、分片负责，以学校教育为基础开展系统教育，以媒体为媒介扩大宣传覆盖面，以居委会为单位、以健康教育骨干为依托开展持久的教育干预，以各个节日、卫生日为高潮带动群众关注健康的积极性等方法的综合运用，才能尽快改变人群生活方式，形成健康行为，从而降低危险因素对健康的影响。
1.5 社区健康教育支持经费不足 社区健康教育是社区卫生服务的组成部分， 在性质上和社区卫生服务一样，是政府实行一定福利政策的社会公益事业，各级政府的财政预算是健康教育经费来源的主渠道。经费是开展城市社区健康教育的重要保证因素， 没有经费支持， 一切将无从谈起。很多社区卫生服务中心尚未设立健康教育的专项经费，没有社区健康教育专项经费指标，在工作机制上没有健康教育经费的保障措施。而没有经费，就意味着很多工作难以开展，同时，社区健康教育很多硬件建设也无法落实。
2 社区健康教育的对策
2.1 明确政府职责， 突出政府行为和行政干预 社区健康教育是以人为本， 以健康为中心， 以家庭为单位，以社区为范畴的健康服务， 健康教育与健康促进是群众的根本利益之一。各级政府对发展健康教育与健康促进有重要的责任， 各级政府要转变观念， 提高认识， 加强领导， 协调机构， 制定相关政策， 健康教育要纳入当地卫生发展规划、纳入社区卫生服务轨道。加强政府部门之间的协调， 教育、文化、出版、广播电视、环保、计划生育等部门要把健康教育纳入各自的规划目标， 把普及卫生知识， 引导群众建立健康文明的生活方式逐步变为自觉的行动， 把健康教育与各自业务有机地结合起来， 共同为提高全民健康素质而努力。各级政府职能部门要充分调动社会团体、企业、学校、家庭参与社区健康教育的积极性， 鼓励和支持各种形式的资助和志愿服务。
2.2 建立健全社区健康教育与健康促进组织网络 建立健全“双轨（向）管理、条块结合”的社区健康教育与健康促进组织网络，是加强社区政府、专业机构和各部门间合作，协调开展社区健康教育与健康促进的必要的组织保证。双轨管理即开展社区健康教育，一靠各级政府和卫生行政部门的领导协调；二靠各级健康教育机构的业务指导。两条渠道，对口管理。社区卫生服务中心在卫生局主管部门的领导和市健康教育所的技术指导下，负责社区健康教育工作的规划、指导、实施、评价，是承上启下连接“双轨”的中心。条块结合：一是以社区卫生服务机构为主体，以专兼职健康教育专业人员为骨干形成社区健康教育与健康促进纵向网络；二是社区内各单位协同参加，形成由教育、卫生、财政 、环保、群众团体以及各单位领导共同组成的社区健康教育与健康促进横向网络。
2.3 以社区卫生服务为依托， 发展社区健康教育 健康教育是社区卫生服务“六位一体”的重要组成部分， 这就为健康教育的发展提供了最好的机遇。因此，要以社区卫生服务为依托，发展社区健康教育。一是在保障人们能够公平地享受到基本医疗卫生服务的前提下， 通过健康教育建立社区卫生知识服务体系， 健康教育贯穿于医疗、预防、保健、康复的全过程， 贯穿于居民生命保护的全过程， 对不同年龄、不同职业的社区人群， 提供多样化的健康教育服务， 满足社会多层次需求。二是积极探索适应人口老龄化的健康教育， 在医疗服务、康复指导、家庭护理、饮食起居照顾等多形式的安老助老服务模式中， 在提高卫生知识水平的基础上， 提供健康咨询、技能指导， 例如心脑血管疾病意外的家庭护送与护理、心肺复苏、骨折的家庭急救等。三是研究我国疾病控制工作承担两次卫生革命双重任务的严峻形势， 适应疾病控制工作的战略调整。当前我国城市社区面临着心脑血管疾病、糖尿病等新的疾病的威胁， 这些慢性病的预防与控制不能过高期望医药的作用， 不良的行为和不良的生活方式是慢性病的主要危险因素， 针对危险因素开展行为干预将成为社区健康教育的重要内容。四是积极主动地研究市场和居民健康消费心理变化， 引导社区居民健康投资。如建立预警信息系统， 提供健康教育提醒工具，制作高质量的科普知识光盘，举办健康教育展览，开办高血压、糖尿病等俱乐部，开设戒烟门诊等。
2.4 充分发挥健康教育专业机构的业务指导作用 各级健康教育专业机构要成为当地的社区健康教育指导中心， 要逐步建立起各地社区健康教育规划、工作目标、岗位职责、考核标准；各级健康教育专业机构负责全科医生的健康教育理论与技能培训， 指导社区健康教育规划设计、组织实施和评价。社区健康教育的重点是普及科学知识、引导人们建立健康的生活方式；针对社区居民主要危险因素实施综合干预。社区健康教育以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人、低收入人群为重点人群， 通过健康教育， 提高居民的基本健康知识水平， 掌握基本的自我保健技能， 建立健康行为， 提高生活质量。各级健康教育专业机构要结合当地实际情况， 每年普及5―10条健康信息， 结合当地情况对社区健康教育实行分类指导， 根据不同地区、不同人群、不同经济文化状况， 提出不同层次的要求， 使健康教育在社区有针对性地进行， 有的放矢， 注重实效。建立信息系统， 逐步实现社区健康教育档案的网络化管理。卫生信息薄弱和缺乏基线数据是当前社区健康教育的薄弱环节， 要搞好社区健康教育工作首先要建立信息系统， 目前已有不少社区运用计算机管理， 是一种高效的管理方法， 值得提倡。要尽快建立、推广社区健康教育应用软件， 改变目前大多数社区健康需求评估资料“死档”状况， 逐步实现社区健康教育档案的微机化管理和网络化管理。
2.5 开展以社区健康教育为主导的综合干预 开展以社区为基础的综合干预， 形成“社区诊断―社区规划―综合干预―评估”的模式，这种模式有利于提高社区健康教育的工作质量， 有利于将健康相关行为干预落到实处，使社区健康教育逐步地向以证据为基础的健康促进发展，通过社区诊断制定健康教育规划。社区诊断的重点内容主要是社区人群的人口学特征、人群生产、生活环境及其生活质量， 从而找到影响社区居民健康的主要危险因素， 确定社区优先要解决的主要卫生问题。社区健康教育的综合干预主要表现在： 临床与预防的综合， 以健康教育作为主要策略；一、二、三级预防的综合， 以健康教育为导向；全人群策略与重点人群策略的综合， 以健康教育为主线；卫生部门与社会各部门协作的综合， 健康教育贯穿于全过程。
2.6 增加财政投入， 建立和完善社区健康教育经费补偿机制 社区健康教育是社区卫生服务的组成部分， 在性质上和社区卫生服务一样， 是政府实行一定福利政策的社会公益事业， 各级政府的财政预算是健康教育经费来源的主渠道， 必须予以保证。因此，要建立以政府投入为主， 多渠道筹集资源， 单位出一点、居民出一点的经费管理体制， 建立社区健康教育经费补偿机制。
2.7 加强健康教育需求评估和效果评价 根据社区健康教育的规划总目标和阶段目标进行综合评估， 综合评估包括年度评估、中期评估、远期效果评估。年度评估主要评价每年的健康教育效果， 包括组织领导、部门协调、资源保障及各项干预措施落实情况；健康教育覆盖人群， 群众参与社区健康教育情况；人群基本健康知识水平、相关健康行为变化情况等。中期评估3―5年组织1 次， 主要评价阶段目标完成情况，评估健康教育导致社区目标人群健康相关行为及其影响因素的变化，根据年度评估、中期评估及时对社区健康教育目标与策略进行调整。远期效果评估包括健康教育对社区人群健康状况乃至生活质量改变， 以及卫生经济学的评价。关于评价指标体系，目前社区健康教育评价尚未形成完整的评价体系，建议组织专家与有关人员论证、研究制定社区健康教育的评价体系。
2.8 努力造就高素质的以全科医生为骨干的社区健康教育队伍 建议成立部级社区健康教育培训中心， 举办社区健康教育高级师资培训班。充分利用现有条件的医学院校加强健康教育人才培养。健康教育纳入全科医生培训内容， 社区健康教育人员上岗前必须经过健康教育专业培训， 经考核合格上岗。加强全科医生的继续教育， 将健康教育列入全科医生继续教育必修课程。编写基层社区健康教育适用的健康教育培训教材和社区健康教育工作手册。组织健康教育专业机构拍摄专题性的社区健康教育教学片， 以生动形象的形式介绍典型范例， 推广社区健康教育成功经验。
参考文献：
[1] 张红叶， 李申生， 施建华等. 建立新型社区综合防治模式的探讨[J].社区医学杂志，2007 年第5 卷第1 期（上）.
【关键词】 民族地区医院;健康教育;问题;分析;措施
新疆地处大西北边疆，准噶尔盆地，分南、北两疆，克拉玛依市位于北疆边塞；中心医院地处北疆地区为三级甲等医院，是一家中型综合性并通过ISO9000质量体系审核医院，床位编制900余张，在编工作人员1200余名，具有先进的医疗水平、疆内领先的科技项目和完善的管理制度，研究生队伍也随着医院科技含量和社会发展及市场的需要迅速扩大，突出有专科性、病种性，各项管理制度越发成熟和完善。
1 健康教育的实施
2003年院领导在目前医院发展的基础上率先在疆内倡导“医院健康教育与健康促进”的号召，大力宣传健康促进医院的新理念、新模式、新模式，在院领导的关心和支持下，由护理部副主任兼健康教育办主任，健康教育工作有计划、有目标、有措施的稳步向前发展。2005年又逢卫生部向全国发起《全国健康教育与教育促进工作规划纲要（2005～2010年）》的通知，对我院来说是注入了新的契机，对健康教育工作人员注入了新的活力。
为使医院健康教育与健康促进工作更加深入发展，更普及、更多样化，健康教育办反复为临床及医技科室设计实用性强、简单易懂的《住院患者健康知晓实施单》，门诊、急诊、医技科室《患者健康知晓实施单》及各项考核检查单等；成立质量控制委员会并定期检查考核；同时建议院领导将健康教育纳入科室考核指标中（目前已通过并在执行）；请北京健康教育专家钮文异等教授来院讲座；组织本院专家、主任成立健康教育讲师团，在市广播电台以直播互动的形式讲座；讲师团在社区、街道、学校、企事业单位根据国际、国内卫生宣传日为广大市民宣传健康保健知识；编写并印制健康教育处方、健康教育指导书等宣传资料。使我院健康促进工作步入正规化管理的轨道。
2 实施中的问题
我院2000年健康教育仅在护理队伍中开展，没有普及，2003年开始扩展到医生和医技人员，健康教育理念从不同的角度在不断的深入和普及。良好的形式、良好的空间、接受教育对象的增多，使我们感到责任重大，同时感到困惑和不安，其因素是担心健康教育流于形式、浮于表面，主要表现在：（1）科室主任不重视，认为健康教育是宣传科的任务；（2）医生不理解，认为是护士的责任；（3）医技科室有抵触情绪，认为是社区的职责；（4）即便科室认为健康教育纳入考核指标中没必要；（5）科室不愿为健康教育投资；（6）科室领导有敏捷的思维、创新的意识，但对此项工作理解误差很大，不能长远的看医院和社会的发展。诸多的原因，使医院健康教育工作没有起色，科室健康指导工作大多仍是护士在做而护士长检查，长期以来病人本身对护士讲解就产生不信任和抵触情绪，从医行为不能如期进行，从形式上是医护共同指导，而实际是护士全部负责，针对这些问题，健康教育办多次在院网和院周会上指出，并充分强调医院健康教育的意义和目的，希望科室领导重视、全员参与，但效果甚微。
3 问题原因分析
2005年9月，健康教育办带着诸多的问题，参加中国疾病预防控制中心健康教育所在河北省承德召开的《全国医院健康教育经验交流与培训会议》，会议上听取大量的经验交流和事例，咨询有经验的医院并索取资料。并对照目前我院的实际问题，分析原因，首先了解患者是否愿意接受健康指导，发放《健康教育指导满意度调查表》，结果显示，集中的主要问题：（1）患者是愿意接受健康指导并希望能解答有关健康保健咨询问题；（2）愿意接受医生的指导；（3）多数医生指导内容太专业化，听不懂；（4）少数民族、山区牧民有语言障碍；（5）护士操作性工作多，指导时间有限。其次在医生中了解和调查，结果显示，临床科室医生中的主要问题：（1）医生时间用在查房、书写病历及思考治疗、诊断上多，健康指导时间很少；（2）认为护士进行健康指导已经可以满足需要；（3）健康指导信息少；（4）过去医学教学无健康教育指导内容；（5）指导效果见效慢，信心不足。最后对医技人员调查结果显示：（1）病人流动性大，不固定；（2）工作性质是操作设备或仪器，没有与病人直接接触的机会；（3）没有经过专业训练，不知道该从那些方面指导；（4）工作性质是窗口服务，不便与病人交流。通过对三类人群的原因分析后，找出根源，制定应对措施。
4 应对措施
4.1 针对患者的应对措施
针对住院患者文化水平不等、语言种类不同、生活习惯不同、宗教信仰不同、对疾病认识程度不同，采取不同文化水平的患者应采取不同的健康教育方式［1，2］。首先，要尊重他们的生活习惯和宗教信仰，不能强硬执行，根据接受程度、耐受时间长短，对文化程度低者给予简明扼要、通俗易懂的语言教育方式，如主动示范、图谱、电视录像、广播电教、耐心倾听为主、耐心解释，对文化程度高者提供科普资料、手册、健康报、简单易懂的医学及生理常识等，并告知健康教育主要目的是行为干预，使其能充分理解和配合治疗。总之要明确行为干预的效果是循序渐进的长期效应。
4.2 针对医务人员的应对措施
（1）强化健康教育知识，明确健康教育是所有卫生问题、疾病预防方法及控制措施中最为重要的，它在实现所有健康目标、社会目标和经济目标中具有重要的地位和价值，是卫生事业发展的必然趋势，也是一项低投入、高产出、高效益的保健措施。（2）在健康教育中，主要对象不仅是患者，对亚健康者的教育也是必不可少的，教育者与患者的关系是医患关系的一个基本环节，是在特定场合有意无意进行着的健康指导活动，不是个人行为，而是代表医院的整体形象，要根据不同患者、不同场合，宣传健康知识，利用与患者接触的瞬间或固定时间交谈，向他们传播预防、治疗、保健、康复等多方面知识，以获得患者的信任和理解。窗口服务人员，可以利用发放健康指导宣传单或手册的形式，简单明了地解释和回答问题。（3）积极与大众媒介沟通，在进行健康教育的同时，积极与媒体处理好关系，是塑造良好形象的重要手段，收集科室健康教育的活动资料，利用网络收集健康教育新动向及最新发展趋势，及时将信息反馈于科室，增加科室健康教育的方法、技巧、核算与管理的途径，利用图片展板宣传科室健康教育近况等，提高大家参与的积极性，赢得公众的支持与信任。
参考文献
关键词：小学健康教育；应对措施
中图分类号：G622 文献标识码：B 文章编号：1672-1578（2016）12-0376-01
提高全民的素质，必须普及健康教育。而加强中小学健康教育，从小培养学生爱清洁、讲卫生、增强自我保健意识和自我保健能力，养成良好的卫生习惯和卫生行为，对于促进他们更好地健康成长是一本万利的百年大计，也是社会健康教育的基础和关键。因此，应高度重视中小学的健康教育。
1.我国小学健康教育工作的现状
尽管一直在倡导素质教育，促进学生德、智、体、美、劳等全面发展，但是在具体落实过程中仍然存在一些问题。同样，小学健康教育工作也存在如下几方面的问题：
1.1 应试教育下健康教育课程地位薄弱。在广大中小城市和l镇地区，传统教学观念没有从根本上得到转变，部分学校在教学过程中仍然偏重于对理论知识学科的教育，对于学生的身心发展和健康教育关注程度不够。应试教育的观念在乡镇小学根深蒂固，没有从根本上认识到健康教育对于小学生的重大影响。
现代教育对小学健康教育的课时做了明确要求：各小学要充分保证健康教育的科学开展，根据地区条件不同，开设率最低要保证在30%以上。但是这一要求在实际执行过程中却大打折扣。就目前的健康教育课堂的开设情况看，地区差异明显，总体开设率低，给公平教育的贯彻落实带来了困难。
1.2 师资力量配备不足，专业教学质量欠佳。教育资源是决定教育质量的关键，由于教育部门对健康教育不重视，导致健康教育实际可用教学资源相当匿乏，正常的教学设施得不到保障。师资力量严重不足是导致小学健康教育无法正常进行的一个重要原因。目前我国没有小学健康教育的专门人员，主要由体育教师、校医、保健教师、班主任、大队辅导员等人员担任。缺乏专业的健康教育教师和匾乏的教育资源是导致小学健康无法正常进行的真正原因。
1.3 授课方式单一枯燥，学习效果不尽理想。小学健康教育过程中要充分结合小学生的学习特点和认知规律，如果忽视这两方面进行教学，就会使得教学效果大打折扣.首先，教师教学方法没有得到相应转变。部分教师在健康教育课堂上仍然沿用照本宜科是的教学模式，以讲解教材内容为主，缺乏与学生的及时沟通与课堂互动，导致课堂教学死板生硬。其次，现代化教学仪器应用少，多媒体课件教学具有新颖性和便利性，但是多数教师难以抽出专门时间准备课件，以板书和讲读为主，降低了学生的学习积极性。
2.推进小学健康教育工作的有效措施
2.1 争取来自社会各方的支持。健康教育不是一个部门所能胜任的。美国等国家健康教育效果显著，那是因为不仅有政府的大力支持，还有许多社会团体和民间组织也参与进来。而我国小学教育阶段的健康教育工作目前主要依靠政府部门，学校健康教育没有建立一个与社会广泛交流的网络式平台，我们应该大力争取来自社会的支持。例如可以加强教育部与卫生部、疾病防控中心的协调与合作，全面关注学校的健康教育；开发社区健康教育平台，发挥社区对学校健康教育的促进作用；加强医疗卫生站在健康教育方面的宣传促进作用，以此来全方位推动我国学校健康教育事业的发展。
2.2 加强高校健康教育专业人才的培养，培训专业师资。健康教育专业师资的缺乏一直是困扰我国学校健康教育发展的一大难题，在我国，高校很少设有健康教育专业，而医学类专业的学生也不愿意从事小学健康教育工作。此外，我们也没有广泛的民间健康教育专业团体可辅助学校健康教育。根据当前我国小学健康教育主要是通过"体育卫生模式"授课的实际，不妨效仿美国，在师范类院校对体育类专业学生进行健康教育交叉培训。在条件许可的情况下，我们亦可聘请医疗行业工作者对学校健康教育工作进行指导，开设相关专题讲座。
另外，教师岗前培训制度能够最大限度的保证教师尽快融人到正常教学环境中，可以安排一些健康教育教师去地方学习实习和岗前锻炼，既能够解决乡镇专业教师数量少、健康教育普及率低的现状，又能够锻炼教师的专业教学能力。
2.3 革新教材，建构合理有效的健康教育内容体系。由于人们对健康教育的重视程度日益提高，学校健康教育逐步形成自己的庞大知识体系。如英、美学校健康教育内容就涵盖了与国家公共卫生领域相关的主题、与学生相关的主题、学生将要发生转变的主题等，不仅涉及卫生方面的知识，也有学生健康成长所需的知识。
因此，如何立足于我国健康教育的实际，借鉴发达国家小学健康教育的内容，形成具有我国特点的健康教育知识体系，是我国健康教育发展必须解决的重要问题。
另外，需要科学编写教育教材，加大教学教材投入。内容层次分明、结构科学合理的健康教育教材是保证小学健康教育课堂有序开展的基础保证。在安排教材内容时，编写者要充分考虑到小学生的学习习惯和知识接受能力，在保证实现既定健康知识教学的目标内，尽可能是教材内容生动活泼、直观形象，以便于吸引学生的注意力，提高课堂教学效率。
2.4 改变传统方法，采取多样化的健康教育方式。传统的健康教育多以知识传递为主，满堂灌的教学方式不利于学生积极主动地建构健康知识，还会引起学生的反感。健康教育的重点归根究底是健康行为的塑造，促进小学生健康素养的提高和能力提升。应该借鉴国外知识一主题一行为的小学健康教育体系，形成丰富多彩的小学健康教育方式。为此，在推进我国小学健康教育发展的过程中，同样要倡导新型的学习方式，采取同伴教育、参与式学习、项目学习、行为导向教学等行之有效的教学方式，贴近小学生的生活实际，由教师提供的辅助资料或学生自己获得的材料，致力于创设问题情境，促进学生思考，通过有意义的学习过程，使学生形成自己的学习经验，使学校健康教育充满活力。
3.结语
要在小学教育中合理有效地进行健康教育，相关部门和学校需要进行有效的教育资源投入。健康教育工作取得显著的效果不是一蹴而就的，是一项长期坚持、不断改进完善的工程，需要政府、学校、社区、教师等多层次多方面的努力。总之，小学健康教育的目的在于让学生的身心健康得到保障帮助学生树立正确的健康观，从而真正使他们拥有健康的体魄和心灵。
参考文献：
[1] 杨军， 徐晓莉. 北京市朝阳区中小学健康教育课现状调查明[J]. 中国健康教育， 2013（4）： 26-27.
[2] 折惠兰.兰州市中小学健康教育现状及改善对策[J].中国学校卫生，2014（9）：51-53.
[3] 刘英莲. 试论如何有效地进行小学健康教育[J].教育教学研究，2014（100）：168.
【关键词】体育教育；健康教育；健康促进
1问题的提出
学校体育是我国基础的重要组成部分，全面加强学校的体育与健康已成为教育改革和发展的必然要求。
所谓体育教育，对学校教育而言，是对学生进行体育教育，并指导学生增强体育知识、技术技能、培养思想品德的活动。它的内涵是促进学生身体全面健康发展的一种目的、有计划、有组织的体育活动。
健康教育绝不仅是一般的卫生知识传播和宣传动员，是全民健康的改革和疾病的预防、残疾和死亡的减少、以及影响行为因素为重点的实践。它的内涵是改善环境和生活质量，增进人们自我保健意识，养成文明卫生行为。健康促使是指人类提高和控制自己健康的过程，它的内涵是协调人类与他们的环境之间的战略，以及不论个人与社会各对健康所负的责任。
体育的本质功能是增强体质，这一生理功能早已被人们认识。那么，体育教材、授课所要达的目的是什么呢？主要让学生养成良好的行为习惯，对学生进行品德教育，促进智力发展，提高学生心理素质并发展个性。健康教育主要是让学生获得卫生保健知识，从而培养了良好的卫生习惯和生活方式、增进身心健康。体育教育与健康教育的最终目的是一致的，都是为了人自身的身心健康。但两者经历的途径不同。并不好说两者并不关联，其实在过程中还是相同的。体育教育主要是通过增强肌体自身的生理技能，来达到健康目的。而健康教育主要是以预防为主。本文探讨我国体育教育与健康教育的结合
2研究的背景
社会发展促进了体育教育与健康教育的目的趋于统一，体育教育与健康教育相结合是社会发展的需要，体育教育与健康教育的产生与发展都是由不同历史阶段的社会需要所决定的。
为了适应新世纪社会发展的需要，二十一世纪我国体育教育必须发生变化。而体育教育不仅仅是增强体质，还要把培养现代人作为教育的重要目标。
为了保证体育教育目标的实现，适应现代化健康观，体育教育和健康教育相结合也是符合现代化对人的发展要求所需要的。体育教育与健康教育相结合能给现代化生活消遣提供娱乐的方式，使人们保持身心行为的健康。
在今天，现代化对体育又提出了促进健康为目的的发展方向。通过体育教育与健康教育这两个方面的相结合，能达到促进健康、预防疾病的目的。这也是社会发展需要和促进学生健康的行之有效的教育途径。
3体育教育与健康教育相结合的可行性
3.1体育教师的优势。体育教师具有一定的文化水平，专业知识强，对于开展体育教育工作是具备有利条件的。
3.2两个环节教育相结合关系密切
体育教育与健康教育都是以健康为中心，促进学生获得健康知识，激发学生的主观能动性，养成良好的卫生习惯和生活方式，从而使学生成长为全面发展的健康人。
3.3从两个教育相结合看，内容、形式更丰富
众所周知，我们的教育方针是使受教育者在德育、智育、体育都得到全面的发展，而我们提出体育教育与健康教育相结合的教育模式互相渗透、互相促进，更有助于提高学生加强体育锻炼的自觉性，并在体育教育锻炼中运用正确的锻炼方法，从而达到促进学生生长发育，增强健康的目的。总之，体育教育与健康教育相结合是必然的，是现代化体育不能缺少的内容。
4体育教育与健康教育相结合的必然性
现代健康观点认为，健康应包含生理健康、心理健康、道德健康、社会健康四个方面内容。生理健康是心理健康的基础，而心里健康是生理健康的必然条件，这两者是相互影响密切联系在一起的，只有生理与心理都健康的人才能具备良好的适应自然环境与社会环境的能力，实现道德健康和社会健康。因此，建立与现代健康观相适应的新的促进健康的教育模式已越来越具有必然性。并且，这种教育模式应是“立体的”、“多功能的”，它应包括旨在促进生理、心理的机能状态提高的体育教育，以及旨在传授健康知识，培养健康行为和生活方式的健康教育这两个方面，我们称为体育与健康相结合教育体育与健康教育相结合，蕴涵着极其丰富的育人因素，有着生动的内容和形式。它是通过全面的促进健康的教育来达到人全面健康的目的，是符合现代化对人的发展需要的。因此，建立体育与健康结合教育也是现代化的需要。
5结论与建议
5.1结论
体育教育与健康教育相结合是促进人全面健康的有效途径，它是符合现代人的发展需要。是社会发展的必然要求，是素质教育的需要。体育与健康相结合，使体育教育内容更加丰富、灵活、有趣。不但能让学生提高身体素质，同时也让学生掌握健康知识，养成健康的行为和生活方式。
体育教育与旧肯教育相结合，将使体育课产生质的变化，课的形式将多样化，学生的具体发展更加充分。
5.2建议
我国应重视体育与健康教育复合型人才的培养，全面推广体育与健康教育新教材，进一步加强研究，吸取国外这方面成功的经验，建立适合我国国情的体育与健康教育模式。
参考文献：
[1]基尔斯滕.增进健康论.体育科学，1998.7
社区健康教育是以社区特定人群为教育对象，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利的健康行为和生活方式的教育活动与过程［1］。是一项投入小而收入大的公共卫生服务项目。然而，在开展健康教育过程中却存在着一些影响因素［2］。主要表现在领导不重视，缺乏专业健康教育人员，大多数医务人员健康教育意识不强，社会认同度低及对居民动员度和观念培养不足。如何避免这些问题的继续存在，确保健康教育的效果，是社区医务人员引起足够的问题。
1 存在的问题
1.1 社区机构领导思想上重视度不够 重利轻防，检查、监督力度不够，大多数单位无专职健康教育人员，多数是兼职人员，叫他们代管健康教育工作，所以工作只能应付，造成健康教育人员流动性大，基础素质低，专业性差，健康教育网络不健全，导致健康教育流于形式，无形中造成健康教育断层，使健康教育长期处于低迷。
1.2 医务人员缺乏健康教育意识 医务人员对健康教育的观念、目的认识不清。社区健康教育是以健康为中心，有病人也有健康人。但大多数医务人员认为，健康教育是额外的负担，对这种无偿的健康教育工作积极性不高，工作态度敷衍，迫于工作压力，不得已而为之，不能领略到健康教育给自己和群众带来的乐趣，而使健康教育处于消极被动的局面。
1.3 医务人员缺乏相关的专业知识 随着现代经济社会的发展，人类物质文化生活水平的不断提高，医务人员现有的业务水平不够全面，缺少健康教育理论知识的学习和专业技能的培训，缺乏有关心理学、伦理学、传播学、人际沟通技巧和社会公共关系学，不能及时地解决居民的心理问题，只重视实施环节，没有行之有效的指导措施和健康干预力度，难以满足居民对健康知识的需求。
1.4 医务人员缺乏健康教育的技能及方法 医务人员在做健康教育时，缺少足够的认识与了解居民对健康教育的需求，缺少资料收集、评估、计划和效果评价。经常照本宣科，根据自己的主观愿望单纯的灌输或单纯的宣传卫生知识，缺少针对性、可逆性、形式多样性及生动活泼的教育手段，往往忽略了与居民的互动，难以唤起居民参与的积极性。
1.5 缺乏广泛的社会动员及对居民观念的培养 社区健康教育是一项涉及面广、综合性强的服务。但在实际工作中，居民对疾病的认识不足，自我保健意识淡薄；目前，社区居民的保健观念是看病要上大医院，对保健与健康的关系存在模糊的认识。
1.6 社区居民对健康教育认同度不高 在居民眼中，社区卫生服务中心就是一个卫生所，对医务人员综合素质认同度低，本应该以公共卫生服务为主的卫生服务中心却以盈利为目的，以医疗服务为主，强化经济效益的思想阻碍了健康教育的开展，致使居民产生不信任感，对健康教育的开展造成不利的影响。
1.7 缺乏社区资源利用及社会动员度 缺乏对社区各层次资源的发掘和充分利用。居民受传统就医观念、不良行为及经济条件的影响，多数居民对社区卫生服务中心的需求仅限于求医治病，对健康教育持怀疑态度，影响了对健康教育的理解与接受。
2 对策
2.1 必须争取领导思想上重视 主动争取和有效促进领导层转变观念，采取得力措施整改，发挥组织和指导社区健康教育的主体作用，将健康教育纳入重要议事议程。树立以健康教育专业机构为主导，建立各项规章制度，健全健康教育网络，配备素质高、专业性强的专职人员，培养健康教育工作典型，不断总结经验，及时推广，扩大其积极影响，创建有利于健康教育的环境，进一步完善健康教育服务体系。
2.2 强化医务人员健康教育意识 在国家基本公共卫生服务项目中，健康教育具有相当重要位置，健康教育的效果直接影响人群疾病发生率。在社区居民中开展健康教育是预防疾病最简单、最易接受、最有效的途径。因此，医务人员应当把居民的健康视为自己的神圣职责和光荣史命，把社区的健康教育作为快乐的事业。
2.3 提高医务人员相关的专业知识 抓好在职医务人员教育，开展形式多样的业务学习，通过培训使其掌握有关行为学科、传播学和预防医学知识和技能。扩大知识面，丰富健康教育内涵，更新医务人员的知识结构，提高医务人员健康教育水平，促使健康教育和健康促进的蓬勃发展。
2.4 提高医务人员健康教育的技能及方法 适当的加大健康教育投入，重视健康教育内容和方法的研究，在讲座时注意保持与听众的沟通，讲究语言的技巧和艺术性。多了解居民的一般情况和对知识的需求。通过有计划、有目的的信息传播，对居民实施认知教育和行为干预，使之达到最佳健康状态。让每个参与的居民都有不同的体会和感受，相互产生积极的互动，唤起居民参与的积极性和主动性，拓展健康教育的服务市场，以达到投入少，产出高的目的。
2.5 不断提高医务人员自身素质 随着社会的发展，居民对医务人员的服务水平要求也越来越高，医务人员的言行在居民中起着很大的作用。要做一名合格的社区医务人员，就要不断提高自身素质，不断的充实自己，有针对性的帮助居民改变消极态度，尊重他们的生活习惯，引导居民建立健康理念，自愿采纳健康的行为和生活方式，取得社会及广大居民的认同。
2.6 加强对居民健康观念的培育 要让居民充分认识的，健康是人类的财富。倡导健康的生活方式，推广普及健康知识和文明行为，提高居民的文化素养和医疗保健常识［3］，通过提供个性化的全方位健康教育服务，激励社区居民为自己的健康负责。转变居民的健康观念，转变居民健康观念的目的，接受健康教育是维护和促进健康的最基本途径，为自己的健康进行合理的投资，让健康教育在社区得到重视。
2.7 广泛的社会动员度 争取社区各部门的积极参与，发动社区内各层次人员参与社区健康教育，形成一种人人关心社区健康教育，个个参与健康促进的社会风气。保证全社区居民更广泛、更平等地实现健康目标。
总之，在社区健康教育工作中，每个医务工作者应充分认识健康教育工作的重要性，加强自身素质建设，完善健康教育服务功能，健全健康教育网络。以满腔的工作热情，因地制宜，循序渐进的采取有效措施，动员、组织、协调各方力量，共同做好健康教育工作，使社区健康教育工作水平不断提高，真正达到促进人类健康的目的。
参考文献
［1］ 何国平，张静平.实用社区护理［M］.北京：人民卫生出版社，2002.
关键词:高师;心理健康教育;课程体系;优化
一、陕西省高师心理健康教育课程现状
2015年年初，笔者调查了陕西师范大学、延安大学、宝鸡文理学院、咸阳师范学院等省内10所高师本科院校的“大学生心理健康教育”课程与“中学生心理健康教育”课程的开设情况。另外，笔者于2014年年底对陕西省关中地区的10所中学(初中4所、高中6所)发放600份学生问卷(回收有效问卷558份，有效率93%)，以了解中学生心理健康现状与中学教师心理健康教育能力。从调查数据来看，在558名中学生中，约24．73%的学生曾经出现过心理问题，其中仅有34．78%的学生主动寻求教师的帮助，其余65．22%的学生选择了家长、同学、朋友或忍受;在48名主动寻求教师帮助的学生中，认为教师帮助有效的学生仅有6．25%，其余93．75%的学生认为教师没有心理健康方面的相关知识。当然，以上数据仅仅是从中学生的角度获得，可能并不客观全面，但也能从一个侧面反映出陕西省有相当数量的中学教师不具备比较专业的心理健康教育方面的知识与能力，无法对学生日常生活和学习中出现的心理健康问题有效地指导或帮助。
二、陕西省高师心理健康教育课程存在的问题
可以看出，陕西省所有高师院校都开设了大学生心理健康教育类课程，这说明高师的管理者在思想上已经普遍认识到该课程的重要性，但是在实际操作中并没有给予应有的重视，使得该课程在定位、课时安排、教学组织形式、教学内容等方面存在诸多问题，导致大学生心理健康教育课程呈现出形式化、表面化、随机化的现象。
(一)课程定位不准
陕西省10所高师院校在学生一年级时都开设了“大学生心理健康教育”选修课，总学时从十余节到二十余节不等，课时非常有限，任课教师普遍反映课时不足，连最基本的理论知识讲授都无法完成，更谈不上开展相关的活动或训练。基于其选修课的性质，课程安排往往是合并多个教学班统一在阶梯教室上课，学生人数多达一两百人，上课时间也往往安排在晚上或周末。这样的教学安排使得学生在思想认识上不会重视该课程，多数学生选修该课程只为打发时间凑个学分。
(二)课程内容欠缺
由于“大学生心理健康教育”是选修课，多数高师院校并不统一征订教材，也没有明确的教学目标和教学要求，任课教师依据自己的经验、专长或兴趣各自备课，相互之间缺少交流，教学质量参差不齐。教学内容主要是大学生心理健康的理论知识，很少涉及其他如案例分析、活动训练等内容。另外，陕西省10所高师院校中仅有两所院校在学生三年级时开设了有关中学生心理健康教育类选修课，课时比“大学生心理健康教育”课时更少。
(三)教育方式单一
陕西省10所高师院校在该课程的教学组织形式上方式单一，清一色地使用了教师讲授的方式，个别院校偶尔举办相关的讲座。教师讲授、专家讲座的方式远离了大学生的实际生活，忽视了该课程的实践性、活动性、体验性和互动性，削弱了该课程对学生的吸引力，打击了大学生学习该课程的主动性与积极性，不利于陕西省高师院校心理健康教育的发展和水平的提高。
(四)课程评价缺乏有效性
“大学生心理健康教育”课程所具有的实践性、应用性等特征决定其考核方式不能像其他课程那样用考试分数作为衡量教学效果的标准。目前，陕西省高师院校普遍缺乏针对该课程的合理评价机制，考核流于形式。以上问题的存在严重损害了陕西省高师院校心理健康教育工作的实效性，笔者调查中发现，部分高师生甚至不知道自己选修过“大学生心理健康教育”，还有部分高师生将“大学生心理健康教育”与“普通心理学”或“教育心理学”混为一谈。
三、陕西省高师心理健康教育课程体系优化建议
(一)准确定位高师心理健康教育目标，明确其双重性
高师心理健康教育与高校心理健康教育有所区别，因为高师生未来将肩负教书育人的神圣使命，在维持自身心理健康的同时，还需要他们掌握必要的中小学生心理健康方面的知识以提高他们的从业素质。对于高师院校来说，其心理健康教育的目标具有双重性:一是通过心理健康教育工作消除高师生心理障碍，提高高师生心理健康水平，增强高师生心理机能，促进高师生素质的全面提高和心理潜能的开发。这个目标与非师范类高校心理健康教育目标一致，应作为高师心理健康教育的基本目标。二是对高师生进行较为系统的青少年心理发展与教育方面的理论知识教学，培养高师生将来从事心理健康教育工作的基本能力，包括能够及时发现或辨别中小学生的心理问题，能够给予问题学生一定的辅导帮助，能够在学科教学中有意识地渗透心理健康教育等。这个目标是高师心理健康教育区别于非师范类高校心理健康教育的特殊目标。目前，陕西省高师院校对心理健康教育目标的认识普遍存在片面性，即重视基本目标忽视特殊目标。高师管理者只有认识到高师心理健康教育目标的双重性，才能对高师心理健康教育工作进行正确的定位。
(二)科学设置高师心理健康教育显性课程体系，提高其实效性
1．明确课程性质。2011年5月，教育部办公厅印发了《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》，明确要求将“大学生心理健康教育”设为必修课。鉴于高师心理健康教育目标的双重性，笔者认为将其作为如“教育学”、“教育心理学”一样的公共必修课纳入学校的常规教学体系或教学计划是非常必要的，这样才能获得课时、空间、师资和教学质量等方面的保证。这是高校落实心理健康教育课程系统化运作的前提。
2．健全课程内容。陕西省高教管理部门应组织高师院校专业教师编订高师心理健康教育专门教材，学目标、教学内容等，使心理健康教育有目的、有计划、有组织地实施。高师心理健康教育内容应当包括两个模块:一是大学生心理健康知识，作为必修课开设，内容主要包括大学生心理健康的标准、环境适应与人际交往、学习与创造心理、自我意识与健全人格、情绪健康与情绪管理、爱情观与观、挫折及危机应对、职业生涯规划等。计划课时内完成不了的部分可以通过各种专题讲座或报告会等形式补充。二是中小学生心理健康教育方面的知识，可以作为选修课开设，内容应当包括中小学生心理健康的标准与基本知识、心理发展的年龄特征、常见心理问题的辅导以及典型案例的分析等。
3．合理安排课程开设时间。为一年级的高师生开设“大学生心理健康教育”必修课，有助于新生适应以及发现和预防新生的心理问题。在高师生储备了“普通心理学”、“教育学”、“教育心理学”的基本知识之后(一般在三年级)，开设为时一个学期的“中学生心理健康教育”必修课或选修课，以此保证学习该课程的高师生能够真正全面而系统地认识青少年心理发展的特点，真正具备对中小学生进行心理健康教育的基本能力。
4．灵活运用多种教学形式。心理健康教育课程是一门融知识性、实践性、体验性、互动性、自为一体的实用型课程。陈晓燕认为，心理健康教育课程的特点要求教学不是“传授、教导和训练，而应该是认知、感悟和建构”，传统的“师授生听”的教学方法并不适宜。教师应根据课程内容，将讲授、案例讨论分析、心理影片评析、心理测试、心理拓展训练、活动体验等多种教学形式综合起来灵活运用，让学生的理论知识学习伴随着心理体验和心灵感悟，以此增强学生学习该课程的积极性与主动性。
(三)开发建设高师心理健康教育隐性课程，发挥其渗透性
隐性课程是指学校情境中以间接的、内隐的方式呈现的课程，具有潜在性、渗透性、深刻性、暗示性和非预期性等特征。心理健康教育隐性课程是指渗透在校园物质和文化环境中，对学生心理健康起到潜移默化推进作用的诸多因素。
1．充分发挥校园环境对学生心理的暗示性和渗透性，如校园中随处可见的校训、校歌，教室里张贴的名言警句，甚至教学楼的名称都能彰显学校的人文精神，这些象征性符号对学生形成正确的人生观、积极向上的心态产生着“润物细无声”的作用。
2．充分调动高师心理学专业学生积极性，鼓励他们建立心理学社团、创办心理健康教育杂志，由专门教师指导定期开展丰富多彩的心理健康教育活动或训练，如在每年的5月25日开展以“悦纳自我”为主题的团体活动、在10月10日世界精神卫生日举办心理健康节、心理拓展训练，开展心理健康知识宣传或竞赛等。
3．积极发掘其他学科的心理健康教育功能，如思想品德、教师职业道德、教育学、教育心理学、哲学以及其他一些人文素质类课程;积极发掘各种校园活动的心理健康教育资源，如社会实践、迎新生、迎新年、运动会等文体活动。
4．通过校园广播、网络、校报、板报等多种媒介，向学生宣传心理健康的意义，介绍维护心理健康的方法。如在校园网中建立心理健康网站，在校报、板报橱窗中开设心理健康专栏，开通心理健康热线等。
(四)建立高师心理健康教育专门机构与合理的评价机制，确保其专业性
高师院校应当建立由学校主管领导负责，由学生处、教务处、团委等相关部门参与，由心理学专业教师指导的心理健康教育中心和心理咨询室。学校应给予必要的人力、物力和财力的支持，包括提供办公场所和活动经费、配备专业设备，如心理测评系统、放松椅、沙盘，以及安排各种相关讲座和活动等。心理健康教育类课程的实践性、操作性、应用性、活动性等特征要求专门的评价机制，融合理论知识考核、行为观察、心理测量、案例分析、个人成长分析报告等形式于一体，侧重考查学生应用知识解决问题的能力。目前，国内还没有建立起一套科学规范且操作性较强的心理健康教育课程评价体系，这也是该课程建设中最为薄弱的环节之一。陕西省高教管理部门应鼓励心理健康教育专业教师在这个领域进行深入研究和大胆探索。
(五)加强对辅导员及班主任的培训，提升其教育性
辅导员和班主任是大学校园里与学生距离最近的教师，对他们进行心理健康教育方面的培训是非常必要和有意义的。培训应由心理健康教育和心理咨询专业教师担任，培训内容包括两个方面:一是大学生心理健康的基本知识;二是心理咨询的会谈技术。前者可以帮助辅导员和班主任甄别学生的心理问题、及时解决学生简单的心理困扰、利用班会等活动对学生开展心理健康教育;后者不仅有益于学生心理健康工作，还有益于学生日常管理工作。
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