第一课
我是什么样的人
教育目标：
教师：了解学生评价自我的能力，教给学生评价自我的方法。
学生：了解自己是什么样的人，学会认识自己的方法。
一、
导入
教师：同学们，你们有没有认真想过自己到底是怎样的一个人呢？自己有哪些优点和缺点呢？你们想不想了解自己是个什么样的人？我们通过这节课的学习，让大家了解自己，认识自我。
二、授新课
教师：世上没有十全十美的人每个人身上都有优点和缺点，不能过高评价自己，要勇于正视自己的缺点和不足；也不能过低评价自己，不要自卑，不要看不起自己，要挖掘自己身上的优点和长处。只有了解自己，才能正确评价自己。
三、
课堂活动
（一）议一议
教师在黑板上一个问题：
你打算怎样认识自己？
教师：请同学们分组讨论这个问题，然后各组选派一位同学在全班发言。
目的是让学生了解自己，正确认识自己。
（二）谈一谈
教师在黑板上写出四个问题：
你喜欢别人夸自己长得漂亮吗？
你在同学面前炫耀过自己的能力吗？
你是否不自己长得不漂亮而自卑？
你喜欢自己的性格吗？
教师：请一位同学念一遍，然后想一分钟，最后请四位同学们自由发言。
目的是让同学们对自己做出正确的评价。
（三）请你选择
教师将纸板挂在黑板上，板上有两道选择题：
当同学给你做出正确的评价时，你应该怎么办？
1.立刻行动起来，改正自己的缺点。
2.反正是老毛病，不改也过得去。
3.我的优点比缺点多，自己很知足了。
请将你的选择填在（
）里。
当同学给你提出不完全正确的评价时，你怎么办？
1.把不满的话憋在心里。
2.想方设法为自己的缺点辨解。
3.与同学进行心灵交流，坦诚相待。
请你将你的选择填在（
）中。
教师：请一位同学念一遍，然后请两位同学到黑板前，把你的选择填在括号内。
目的是教育学生要有自知之明，正确对待同学的评价。
（四）采花游戏
教师：请两位同学到讲台来，讲台一左一右有两个“花园”，请将喜欢的“花朵”采到“花篮”中。目的是了解学生想成为什么样的人。
四、实践指导
（一）演讲比赛
教师将演讲题目写在黑板上：认识我自己，并向同学宣读演讲要求。
目的是了解学生对本节课知识的掌握和运用情况。
（二）老师教你认识自己
教师在教室前的屏幕上呈现“背景知识”中提到认识自己的六种方法。
1.照镜子
2.反省自己
3.参加课外活动
4.听取别人的评价
5.敢于同他人竞争
6.从心理咨询和书本中认识自己
教师：老师念一遍，请一位同学念一遍，然后全班齐读一遍。
目的是让学生掌握认识自己的方法。
五、教师总结
教师：同学们，通过本课学习，我们认识到评价自己的重要性，了解了自己是个什么样的人，还学会了认识自己的几种方法。
初中心理健康班会课教案
做习惯的主人，不做习惯的奴隶
一、班会背景：
和部分家长恳谈并且与个别学生交流后，发现问题主要还是出在不良的学习习惯上。因此适时开一次有关“学习习惯”的班会课是当务之急的事。
二、班会目的：
通过班会使学生认识到学习习惯好坏优劣对学习的巨大影响，并积极改善自己的不良学习习惯，提高学习质量。
二、班会重点：
检查自己的学习习惯，找出存在的问题。
三、班会难点：
养成一个好习惯，并付之以实践。
四、班会准备：
1、制作三份问卷准备印发给学生填写：
问卷1是有关“好习惯、坏习惯的区分”，这些都是在家长那了解到的或是与部分学生
交流中得知的情况。
问卷2 是学生的一份“自我报告”，内容主要为：反思一下自己的学习习惯，列出自己
的好习惯和坏习惯（不能少于3条），简要说明理由或后果。（课前填写）
问卷3是有关“养成一个好习惯的实施计划”。
2、请四位同学准备介绍学习经验。（可以是自己的，也可以是他人的）
五、班会过程：
（一）、引入：
初三是我们初中四年里最后的收获年级，同学们四年的努力再经过这90多天的奋斗，将结出丰硕的果实。
进入初三后，老师欣喜地发现很多同学开始全身心投入学习了，从被动转变为主动的过程中老师认为包涵着同学们对于自己未来的规划与期待。老师很开心，也对同学们的未来充满了信心！
只是，我们也发现不少同学因为以往所养成的种种不良学习习惯，直接影响了学习效率学习的质量，最终导致付出与收获不成正比。今天我们在这里开一个主题为《做习惯的主人，不做习惯的奴隶》的班会，希望能有效帮助同学们在学习习惯上“扬长避短”。
（二）、“好”“坏”习惯之争：
1、 发下问卷1《区分好习惯与坏习惯》，要求学生在这些习惯面前选择区分。
2、 老师结合班内现象加以指导：学习效果在很大程度取决于学习习惯的好坏。
比如我们班一些同学总是认真制定学习计划，并严格按计划去做，学习安排得井井有条，生活十分有规律，作业总是能保质保量地完成；一些同学喜欢就看书和做作业时遇到的问题与其他同学讨论，他们对这些知识的理解就比较透彻全面；一些同学在记忆知识时，采用记住后再记上几遍的“过度学习法”，公式、定理、名句、单词等内容在要用的时候总是能很快地想起；一些同学晚上做习题前，总是先复习一下有关内容，看一遍白天老师讲过的内容，然后才开始思考问题的解法，结果题目做得又快又正确。有这些好习惯的同学，学习效果常常较好。（点名表扬为主）
再罗列一些个别同学的不良习惯（不点名）：学习时心不在焉，看了大半天书也不知道书中在讲些什么；上课时不认真作笔记，而是在纸上、书上乱涂乱划，考试复习的时候就感到没有头绪；晚上总要先看好长一会儿电视，有时还要煲电话或上网聊天，然后才开始做作业，结果弄得很迟才睡，或者干脆把作业拖到第二天完成；边做作业，边翻小说、听电视伴音、浏览网页，作业做得很慢，有时还漏做或做错。这些坏习惯也严重影响了这些同学的学习效率。
（三）、自查与反思：
拿出已填写好的问卷2《自我报告》：对照上述老师所说的这些好坏习惯，在各自的这份自省表中进行修改或补充。
（四）、指点迷津：
请五位同学简要介绍自己或他人的学习经验：
1、 分清主次，首先完成学习任务。
要点是：不要在玩得很累、很迟时才开始学习，这样不仅学习效率不好，做作业、背书
常常来不及，而且还会对学习产生厌倦感。
2、 专心致志，不一心二用。
要点是：不要边做作业边干其他的事。
3、 有张有弛，劳逸结合。
要点：连续学习1、2小时，中间就应该安排一次休息。
4、 学习生活的安排有规律。
要点：根据学校规定的上学、放学时间，结合自己的状况，制定一个更具体的作息时间
表，坚持下去形成习惯。
5、 遵循学习常规。
要点：课前预习，课上记笔记，课后复习，做习题。课间与同学讨论，不懂就问或查资
料，独立完成各项作业。今日事，今日毕。
（ 五）、付诸行动：
同学们时间对于我们而言是紧迫的，所以老师呼吁每个同学从今天开始试着养成一个好习惯，就用三周时间。在下面问卷中记下你的计划和实施情况。
发下问卷3《养成一个好习惯》
/3/18
附问卷：
问卷1：《区分好习惯与坏习惯》
在下列好习惯前打“∨”
1、 晚上学习时先浏览一下第二天要上的课文内容。
2、 上课时把老师讲的要点记下来。
3、 上课时想其他事情。
4、 下课时离开座位，活动一下身体，眺望一下远处。
5、 数学课做语文作业。
6、 晚上做作业时把音乐放得很响。
7、 以平静的心情学习，不在看书时胡思乱想。
8、 与同学讨论题目。
9、 语文课偷偷背外语单词。
10、询问老师不懂的地方。
11、上学时常常忘带书本、练习册或其他学习用具。
12、常将第一天的作业拖到第二天做。
13、不愿意仔细看课本，深入思索教材的内容。
14、喜欢看课外书。
【关键词】案例教学法 健康评估 大专护理
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）08-0238-02
《健康评估》是大专护理专业学生学习的一门主干课程，是基础课程转入临床课程，主要教授学生运用基本理论、知识、技能对病人进行生理、心理和社会等各方面健康状况进行评估，为护理诊断提供科学依据。传统教学方法不能将理论与临床有机结合，导致学生在遇到具体问题时，诊断思维方式单一，理论脱离实际，我校在2012级大专护理《健康评估》课程中采用案例教学法教学，取得满意效果，现报告如下：
1.对象与方法
1.1 对象 我校2012级大专护理14、15、16、17四班187名学生以班为单位分案例教学组（n=98）和观察对照组（n=89），学生均为女生，年龄在19-22岁。两组学生在年龄、性别、基础学科成绩方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 教学方法 两组学生采用相同的教学内容、学时、进度以及测试试卷，并由同一教师授课。
1.2.1 观察对照组 采用传统教学方法，教师按照预先准备的教学程序，有步骤地将原理、结论等教授给学生。
1.2.2案例教学组
1.2.2.1 案例设计与导入 案例由教师在课前根据教学重点、难点，结合临床护理工作中的常见知识点设计。如常见症状评估章节中“咳嗽与咳痰”症状，设计案例如下：“患者，男，17岁，因发现眼睑及头面部水肿3天，并全身水肿1天收住院治疗。入院尿液检查示：尿蛋白（++），红细胞（+++）”。提问：（1）该患者水肿的类型，以及如何判断水肿的严重程度；（2）常见的水肿类型有哪些，分别见于哪些疾病；（3）水肿患者的护理评估要点；（4）水肿患者的相关护理诊断。案例设计后在课前一周发给学生，由学生小组进行分析讨论。
1.2.2.2学生课前讨论 学生按照学习成绩随机分组，每组10人，课前根据案例，预习教材相关内容，并思考讨论所给问题，鼓励学生在互联网、图书馆、数据库等获取答案，最终小组统一得出结论。
1.2.2.3课间案例讨论 各小组分别派一人为中心发言人，充分表达本组的分析、见解和结论，代表本组进行组间讨论，小组成员轮流做中心发言人。各组论述自己答案并为自己答案辩护。组间可相互质疑、辩论。在讨论过程中，教师对学生提出的疑问及时解答。讨论结束时，教师根据各组答案选出最佳答案，并给出参考答案；对各组的优缺点进行点评，并一起回顾本次课的重点、难点。
1.3教学效果评价方法 根据考教分离原则，期末由教务科统一命题对两组进行理论考核以及实验操作考核；同时制定统一调查问卷，由学生不记名填写，评价分析教学效果，调查问卷发出187份，收回187份，全部有效。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0软件进行分析，计量资料采用两独立样本的t检验，计数资料采用两独立样本的x2检验， 检验水准a=0.05。
2.结果
案例教学组在理论考试以及实验操作方面明显优于观察对照组（P
3.讨论
案例教学法（Case Study）最早由美国哈佛大学法学院院长克里斯托弗・朗道尔教授在1870年创立[1]，是通过一个具体教育情境的描述，引导学生对这些特殊情景进行讨论的一种教学方法，能将知识与情感、教与学巧妙地结合起来，成分发挥课堂教学中学生的积极性、主动性和创造性，变学生单纯接受知识的被动教育为学生自主寻求知识的主动教育[2]。
3.1 案例教学法有利于激发学生的学习兴趣及自主学习能力 案例教学中，根据教师提供的案例以及需要解决的问题，通过直观、生动、具体的案例可增强学生的学习热情，并能把课本上的重点、难点具体化、直观化；在学生解决问题的过程中，可以增加学生的自主学习能力[3]。本次研究中，案例教学法组91.8%的学生认为通过案例教学可以提高自主学历能力，相对于观察对照组的69.7%有明显的改善。
3.2 案例教学法可提高学生对护理问题的处理以及临床护理操作能力 在常见症状评估章节，通过案例能置身于临床护理中来了解临床护理问题，并通过自身寻求答案而加深对护理问题的理解，使面对临床护理问题时能从容面对；在身体评估章节，给出案例，让学生相互扮演护士与病人的角色，通过亲身体会以及实际操作，使学生能注意到书本中没有提到的知识点及注意事项，能提高学生的临床护理操作能力[4]。本次研究中，案例教学组中有72.4%的学生认为能提高护理问题的处理以及88.8%的学生认为案例教学法能提高护理临床操作；在观察对照组，相对应的比例仅为53.9%和66.3%；两组之间差异有统计学意义。
3.3 案例教学法能提高学生的综合能力 案例教学法在教学过程中，需要学生主动通过互联网、数据库、图书馆等其他渠道获取知识，拓展了学生的知识面，同时也提高了自主学习的能力；在组内以及组建辩论中，学生在加深对知识点的理解记忆的同时，可以提高学生的语言表达能力以及沟通能力等；使学生的综合能力得以提升[5]。
参考文献：
[1]张艳，徐志钦. 案例教学法在护理学导论教学中的应用[J].中国医药导报，2010，7（15）：109-110.
[2]赵丽荣. 情景模拟案例教学法在中职卫校健康评估教学中的应用[J].中国现代医生，2013，50（15）：137-139.
[3]樊新霞，姚鸣. 案例教学法在 健康评估 教学中的应用[J].护士进修杂志，2009，24（7）：643-644.
教材
1、中长跑
2、立定跳远
重点
克服极点，提高中长跑的水平
难点
立定跳远的基本动作要领以及用力方法
教
学
目
标
认知目标：明确动作要领；
技能目标: 初步掌握中长跑的基本技术，逐步做到动作轻松、自然；
情感目标：培养学生勇敢、顽强、团结协作的精神。
教学
过程
教学内容
时 间
次 数
组织教法、学法
教师个人修改意见
准
备
部
、
分
1、体育委员整队，报告人数；
2、师生相互问好；
3、老师宣布本课主要内容和任务；
4、一分钟安全教育及见习生的安排；
5、学生慢跑5圈（学生活动）
6、徒手操（学生活动）
①头部运动
②肩部运动
③扩胸运动
④体转运动
⑤腹背运动
⑥弓步压腿
10分钟
200m×5
4×8
4×8
4×8
4×8
4×8
4×8
1、队列如图示
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2、对教学中容易发生安全事故的地方进行教育。
3、女生在前，男生在后呈两路纵队田径场的外圆慢跑。
4、队列如图示
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€€€€€€€€€€€
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5、教法：由教师喊口令，带领学生一起做
6、要求：动作幅度大，充分活动各关节
基
本
部
分
7、中长跑（学生活动）
训练不足及体适能状态较低的人，通常在运动开始后不久（特别是长跑运动），就会有两腿发软、全身乏力，呼吸困难等感觉。在运动生理学中，这种现象称为“极点”或“撞墙”。“极点”的产生，主要是由于内脏器官的
15分钟
7、教法：教师讲解动作要领以及克服极点的方法。
教学
过程
教学内容
时 间
次 数
组织教法、学法
教师个人修改意见
基
本
部
分
惰性造成的。因为人体从相对安静状态到剧烈运动时，四肢肌肉能迅速适应，进入工作状态，而内脏器官，如呼吸、循环系统等，都不能很快发挥其最高的机能水平，造成体内缺氧，大量的乳酸和二氧化碳积聚，使植物神经中枢和躯体性神经中枢之间的协调遭到暂时破坏，表现为“极点”的产生，这是一种正常的生理现象。它与训练水平、运动前的准备活动有关，经常参加锻炼的人，“极点”出现得晚，持续时间短，身体反应也较轻；反之，“极点”出现得早，且持续时间长，表现得也较重。发生以上的现象，是由身体从平常安静的状态进入运动状态时，体内各器官及系统都需要一段时间作为适应。训练水平低及运动前的准备活动不足，都会增加出现“极点”现象的机会。反过来说，运动前做足准备活动，及体适能状况得到改善后，“极点”现象就会推迟或减轻，甚至不再出现。
①男1000m计时跑（学生活动）
②女800m计时跑（学生活动）
③男800m加速跑（学生活动）
④女600m加速跑（学生活动）
8、立定跳远（跳台阶）（学生活动）
X1
X1
X2
X2
X15
8、要求：
①动作自然，步幅开阔，身体重心高，协调性好
②积极练习，仔细体会动作
9、注意学生练习时的不安全行为
结
束
部
分
9、放松活动
10、集合小结
11、收拾器材宣布下课
10、组织：同徒手操
教法：教师喊口令与学生一起练习
要求：充分放松
教
学
后
记
预 计
负 荷
练习密度58 %；平均心率147 次/分
场
地
器
材
论文关键词：多媒体案例；中职；心理健康教育
中职学生正处在从少年走向青年，从学校走向社会的关键时期，身心发生剧烈变化，容易产生种种矛盾，引发心理健康问题。当前我国很多中职院校开设了《心理健康教育》课程，其目的是普及心理学知识，培养学生良好的心理素质。与其他知识性的课程教学不同，心理健康的教学包含了大量内隐性的知识和社会技能，采用传统以教师课堂讲授为主的教学方法并不能取得良好的教学效果。为了提高心理健康教育课程的教学质量，教师在心理健康教育课堂采用了多种教学方法，例如案例教学、活动训练、自我探索等。其中案例教学是心理健康教育课堂最常用的方法，尤其采用多媒体方式呈现的案例，能够为学生创建一种再现的真实情景，通过学生的观察、体验、讨论、反思，促使学生掌握内隐的心理调节知识，形成健康的人格，达到心理健康教育的目的。
但是教师在实践中发现，多媒体案例教学法并非总能够取得良好的教学效果，而是受到两方面因素影响，一是多媒体案例的选择，二是多媒体案例教学的课程设计。我们根据教学实践，对多媒体案例在中职院校心理健康教育课堂的实践进行了探讨，并对总结了多媒体案例教学的课程设计。
一、多媒体案例在中职心理健康教学中的实践
（一）多媒体案例的选择与制作
选择一个好的多媒体案例对中职院校心理健康教育课的教学效果非常重要。教师在选择心理多媒体案例时，应遵循以下原则：
1.典型性。案例应具有一定的典型性，能够反应学生遇到的普遍性问题，教师在教学中才能帮助学生将案例中涉及的心理健康知识和技能广泛迁移到其它环境。
2.真实性。案例应来自学生的日常生活、学习，真实的案例才能令人信服，引起学生的共鸣。多媒体案例在人物背景、性格特点、事情的前因后果上都应加以完整介绍。
3. 时效性。社会在不断发展，中职生所面临的环境也在不断变化，在选择案例时，要考虑中职生所处的时代背景，选择他们所关注的热点问题。
找到符合标准的多媒体案例并不容易，教师可以考虑根据课程教学的要求，拍摄相应的情景剧。情景剧取材于中职生中职生生活中普遍存在的心理问题，由教师和学生共同创作、拍摄。
以“人际交往”一课为例，我们根据沟通的理论，按照表达、倾听、礼节、心灵四个部分，拍摄了四个人际交往小故事，每个故事均以AB剧的方式呈现。AB剧是指多分枝的故事，有A、B两种不同的情节发展。在本研究中则是由于其中的主人公的处理方式不同，造成了不同的沟通结果，其中一种为错误的沟通方式，会导致误会、矛盾和冲突，另一种则是正确的沟通方式，沟通的结果是互相理解、顺利解决问题。
除了AB剧情之外，还加入了专家分析，动画演示等材料。采取主持人、专家访谈的形式，让专家点明A剧和B剧中沟通之所以出现差异的原因，解释其中所涉及的沟通原理和技巧。当专家解释时，辅助以动画、情节重现等手段，帮助学生更好地理解其中的道理。在每个小故事的最后，设立了一个问题环节，即给出一个虚拟的沟通情景，要求学生选择在该情节中会怎样采取行动。这个环节可以让学生开展小组讨论、角色扮演等活动，以便对本段内容有更深入认识，并且能够真正达到训练沟通技巧的目的。
（二）多媒体案例在心理健康教学课堂的使用
我们在北京某中职院校的心理健康教学课堂上使用多媒体案例，并验证其教学效果。A、B两个班在一节课内都学习案例1和案例2，分别以文本和视频形式呈现。其中A班先学文本案例1，再学视频案例2；B班先学多媒体案例1，再学文本案例2。每个案例看完视频资料或者文本资料之后，教师均根据案例组织小组讨论和全班讨论，之后由教师进行总结。对学生上课的状态进行观察，并记录学生参与讨论的情况。课程结束以后，让学生根据对故事内容的兴趣在5点量表上打分。
结果表明，对于先学习文本案例，再学习多媒体案例的A班，在兴趣量表上，对多媒体案例的兴趣与文本案例的兴趣差异边缘显著（P=0.06），对多媒体案例的兴趣大于文本案例。课堂观察也表明，学生对多媒体案例部分的教学更投入，全班出现多次笑声，分组讨论时也更加积极，在全班讨论时有8名学生主动举手回答，平均回答时间为20秒。对文本案例的注意力则较为分散，在全班讨论时有6名学生主动举手，平均回答时间为16秒。值得注意的是，观看多媒体案例的学生在回答问题时，涉及自己的感受较多，而观看文本案例的学生回答问题时多围绕案例本身来进行。A班的结果显示，多媒体案例比文本案例更能够引起学生的兴趣，学生参与讨论的积极性也更高。
对于先学习多媒体案例，再学习文本案例的B班，在兴趣的得分上，两种形式的案例差异不显著（P=0.55）。课堂观察表明，学生在多媒体案例时的注意力并不投入，有部分学生开小差，课堂较为嘈杂。分组讨论时，有3名学生举手，平均回答时间为15秒。在观看文本案例时，学生们分神的状态依然较严重，但课堂较为安静。分组讨论的积极性不高，在2分钟之后很多组就停止了讨论。全班讨论时，只有1名学生举手回答问题。
课后对AB两个班的学生进行访谈，两个班的学生都认为，多媒体案例形象生动，容易理解，文本则较为枯燥，容易走神。但B班对本课的评价低于A班，认为这个课程的用处不大。以往的多媒体案例教学法主张首先利用多媒体案例的真实性、趣味性来激发学生对本节课的学习兴趣。但我们在本研究中发现，作为心理健康教育使用的多媒体案例并不适合在课堂的开始阶段呈现。主要原因有两个：首先，本片采用的情景剧案例他课堂常用的“纪录片”式案例不同，由于与真实生活情景非常接近，其中所含的人际沟通知识也是内隐性的，并没有将主题用显而易见的方式表达出来。如果没有对相关知识的了解，学生在观看中注意的焦点不够集中，在后面的讨论也只能限于肤浅的表面理解，导致讨论的积极性不高，也没有深度。
其次，由于学生长期接受“讲授”式的课堂教学方式，对课堂开展的方式已经有了预期，一般的课堂开始时，学生是从下课时的“松”进入上课时“紧”的状态，随着课堂内容的开展，教师会适当地让学生再“松”，然后再次“紧”。但是在B班，教师一开始向学生呈现视频，让学生直接进入“松”的状态，打破了学生已经习惯的课堂教学节奏，学生来不及调节自身的状态，导致对多媒体案例注意不足，对随后讨论的兴趣也不高。对于后面的文本案例，学生觉得更加枯燥，出现了完全不在状态的情况。相反，对于A班来说，文本案例的呈现方式与平时较为接近，提供了一个缓冲调整的时间，后面的多媒体案例取得了良好的教学效果。
心理健康教育课与其他课程在教学目标上有很大的差异，授课形式、师生互动上也有不同。心理健康教育课总是强调体验式学习、在行动中学习，常用游戏、训练，鼓励学生发言，参与讨论，但是传统课堂以知识、技能的培养为主仍然以教师讲授为主，学生在其它课堂上已经习惯了这种学习模式，对课堂的呈现形式已经有了一定的预期，猛然转到心理健康教育课堂上，常常表现出不愿意参加活动的心态。我们在心理健康教育的实践中发现，学生在心理健康教育课堂上往往不愿意参加游戏活动，但如果是在放学后的课外活动中开设心理健康教育活动，学生就能够非常积极。两者的差别正是由于学生对“正式课堂”和“课外课堂”的预期不同造成的。因此，教师在进行心理健康教育课堂教学设计时，需要必须要考虑中职学生的心理特点，在课程中设计一定的过渡环节，逐渐调动学生的积极性，提高学生对活动、讨论的参与程度。
二、基于多媒体案例的心理健康教育教学设计
多媒体案例为中职院校的《心理健康教育》课程提供了生动形象的教学环境，但要心理健康教育真正发挥其优势，还需要适当的教学方式和精心的教学设计。Dooley & Skinner(1977)指出，案例教学方法中，教师不是进行通常宣讲式的教学，而是进行苏格拉底式的讨论，即教师只批评与提问，让学生发现他们自己的解决方案。因此在使用多媒体案例进行教学时，要采用以案例为中心，以理论知识为基础，以师生交互为教学活动的课堂教学模式，在教师的指导下以学生为主体开展讨论，充分调动学生的主动性和积极性，增强参与意识，提高学生独立思考问题、分析问题、解决问题的实际能力。
经过前期的实践探索，我们总结在中职生《心理健康教育课》上使用多媒体案例教学的基本过程如下：
（一）课前准备
教师选择、熟悉有关视频片段，包括情景剧、专家讲解，以及相关的沟通理论和技巧。我们在实践中发现，心理健康类的多媒体案例的时间不宜过长，内容不宜过多。一般来说，一段视频在3-5分钟左右，学生讨论时间在15-20分钟，教师总结时间大致在5分钟作用较为合适。
教师还需要设定课程相关的认知、情感、技能教学目标，要让学生通过课堂学习和讨论认识到基本原理。学生在上课前要对本课的目标有了解，知道本课的内容，最好在课下有过相关的观察和思考。
（二）知识学习
心理健康教育课要教给学生关于身心发展的常识、关于自我调节的技巧和方法，因此在课程体系方面要注重课程结构的完整性和系统性，要让学生掌握一定的心理健康理论知识，这有助于学生将案例学习中学会的技能广泛迁移到其它环境。在教学开始时，先向学生介绍有关的知识和理论。这部分主要以教师讲授、提问、讨论的方式来进行。通过讲授、让学生进入对相关的知识点的思考状态，以便学生能在后面的案例学习中将理论和实际联系起来。
（三）多媒体案例呈现
在呈现多媒体案例之前，向学生简单介绍多媒体案例，并让学生观察并体验案例中的人物所遭遇的情景和冲突。学生根据自己所学的理论知识，对案例中人物的心理活动和冲突场景进行分析和反思，形成对该问题的看法。
（四）案例分析讨论
分析讨论是多媒体案例教学的重要组成部分。看完心理多媒体案例之后，教师根据多媒体案例，结合本课的内容给出几个讨论的题目，让学生分小组进行讨论。在小组讨论中，每位同学都有发表意见的机会，形成认知冲突，并通过讨论获得对相关问题的深入理解。在小组讨论之后，教师可以组织全班讨论，让学生进一步开阔思维，加深对问题的理解。
在讨论中教师还可以再次重复播放多媒体案例材料。学生第一次观看多媒体案例时，容易忽略其中的一些细节，或者未能抓住案例的重点。经过讨论之后学生形成了对问题新的看法，这时再次观看案例，学生能根据讨论所形成的想法更仔细地观察多媒体案例的内容，获得更多的体验。教师也可以根据学生讨论的情况，只播放多媒体案例中普遍被忽略的重点细节，引导学生去体会、思考。
1.1案例教学法案例教学是一种开放式、互动式的新型教学方式[6]。教师根据护理健康教育学科特点，在学生已有知识基础上，设计健康教育案例。所设计的案例要简单，贴近生活且易于理解。例如设计与护生息息相关的大学生健康教育主题“：大学生运动损伤预防与处理”“大学生性健康教育”“大学生常见心理问题与干预”等，并对案例加以讨论，让护生从中学习实施健康教育的方法与技巧。
1.2小组讨论将护生分成若干个小组，各组确立小组健康教育主题，设计健康教育方案。在设计健康教育方案过程中，教师积极鼓励护生用已学专业知识结合计算机技术设计健康教育图谱和健康教育电子调查问卷，并输入计算机系统。要求所设计的健康教育方案以简单的文字和生动的图片或视频呈现。
1.3校内实践我校是教育部直属、国家“211工程”重点建设高校，学校学科涵盖理学、工学、农学、医学、文学等10大门类，在校师生达2万多人。这样的校园环境为护生提供了良好的大学社区实践基地。在实践活动中，护生分成若干个工作小组，由小组长带领组员，深入校园社区，以在校师生为健康教育对象，开展健康教育活动。在此过程中，首先，教师指导护生收集健康知识调查问卷，并将结果输入计算机系统，了解服务对象的健康信息和相关健康知识掌握程度。同时，根据设计好的健康教育方案在校园社区人群中进行主题健康教育，并针对健康教育对象的具体问题进行个体化指导与讨论。
2护理核心能力培养
2.1评判性思维能力解决问题能力和反思性思维能力是评判性思维能力的主要组成部分[7]。在该课程教学过程中，护生应用已学护理专业知识和技能，通过查阅文献，在教师指导下，各小组围绕确定的健康教育主题梳理并形成相关健康教育知识体系，设计健康教育方案。在健康教育方案设计过程中，各小组利用课余时间围绕主题进行讨论和资料查阅，在保证健康知识科学性和严谨性的同时，注重知识的实用性和普及性，最终确定方案。此过程较好地培养了学生解决问题能力，并通过实践反思和评价方案的可行性。
2.2创新能力在信息快速更新的今天，传统的健康教育方式已不能满足患者健康知识获取的需求[8]。在教学中，教师引导护生利用综合性大学优势，寻求与物联网工程等学院学生的合作，创新性地设计健康教育计算机路径。该技术可实现根据健康教育对象的年龄、性别、饮食习惯、体格检查结果等信息分析其潜在的和现存的健康问题。同时，在健康教育方案设计过程中（主题主要涵盖生活、饮食、锻炼、常用药物的健康指导等），应用设计学的理念，将复杂专业的文字转化为简单易懂的图片或视频，使受教育者轻松掌握健康知识要点。此过程不仅促进了护生对护理专业知识的深入理解，提高了专业知识应用能力，而且实现了不同学科知识的交叉和补充；同时培养了护生的创新思维能力，使其感受到交叉学科所带来的更宽广的发展领域。
2.3人际交流与管理协作能力护生根据健康信息分析结果，结合预先设计好的健康教育方案，分小组进入校园社区，实施健康教育。为完成健康教育任务，护生首先要发场团队精神，精诚合作，发挥各自特长。同时护生会面临不同年龄、性别、知识层次的服务对象，在与服务对象进行沟通、交流和对其进行健康知识指导的过程中，护生了解了如何与不同知识层次、不同性格的人群进行有效沟通，以取得对方的理解与信任。实施过程中会遇到各种困难和问题，护生需要思考如何用简单有效的方法让健康教育对象理解和接受健康信息。通过课堂外的校园社区实践活动，护生掌握了人际交流的技巧，提高了人际交往能力。
2.4终身学习能力在整个课程教学过程中，教师介绍健康教育所涉及的技术和学科领域，引领护生进行文献查阅，调动其主观能动性和学习潜能。护生设计健康教育方案时，还学习了护理专业知识以外的技能，如图案设计、计算机技术。在实施健康教育方案时，意识到人际沟通技巧的重要性。通过在实践中不断摸索，再回到小组和课堂进行回顾，以理论—实践—讨论—反思的模式循环，增强了护生对专业外知识的兴趣，体会到学习交叉学科的实效性，培养了终身学习意识和能力。
3小结
【关键词】 信息技术 心理健康 课程整合 氟兰德斯互动分析系统
【中图分类号】 G632.4 【文献标 一、氟兰德斯互动分析系统
弗兰德斯互动分析系统（Flanders’Interaction Analysis System，简称FIAS）是美国教育家佛兰德斯在20世纪60年代提出的一种课堂行为分析技术。它包括三部分：一套描述课堂互动行为的编码系统，即量表（见表1）；一套关于观察和记录编码的规定标准；一个用于显示数据，进行分析，实现研究目标的迁移矩阵。
弗兰德斯互动分析分类表
弗兰德斯互动分析法观察和记录编码的规定标准：在课堂观察中，采用时间抽样的办法，一般每间隔3秒钟观察者就依照编码系统量表的分类记录下课堂过程相应的编码。一节45分钟的课大约有900个编码，这些编码反映了课堂中按时间顺序发生的一系列事件，而这些按事件按时间顺序连接成一个序列，又能呈现出课堂教学的结构、模式和风格。 然而在实际课堂教学中，师生的语言行为往往是非常复杂的，为了帮助观察者准确判断师生语言行为的类别，该分析系统制定了以下观察原则：1、当不能确定某一种语言行为究竟属于哪一类时，选择远离“5”的类别，但不能选择类别“10”；2. 如果在3秒钟时间内出现多种语言行为时，把它们全部记录下来；3. 当教师叫某一位学生名字时，属于类别“4”；4. 当教师重复学生的正确回答时，属于类别“2”；5. 教师不是以嘲笑的态度和学生开玩笑，属于类别“2”，如果是讽刺、挖苦学生，属于类别“7”；6. 如果观察者不能确定某一种语言行为具体归属哪一类别时，就归属于“10”。
二、课例分析《学会沟通，让心靠近》
1. 主要教学过程描述
2. 数据统计与矩阵表格分析
表格中对角线上（左上到右下）的各个单元格叫做“稳态格”，表示某种行为出现的时间超过3 秒，即持续的做某事。如5―5 稳态格中的数字表示持续讲授，9―9 稳态格表示学生与教师的积极互动，10―10 稳态格则表示这段时间内课堂中进行的是一些无意义的语言或行为。
（1）师生的情感氛围。图中所示矩阵1―3行与1―3列相交的区域（浅灰色）为积极整合格，若在此区域内记录次数密集则表示教师与学生之间情感气氛融洽，是一种积极整合的表现。矩阵中7―8行与6―7列相交的区域（深灰色）为缺陷格，若在此区域内记录次数密集则表示教师与学生之间情感交流有隔阂，是课堂中应注意避免的现象。从矩阵中可以分析出，吴美玲老师的这节心理课落在积极整合格的记录81，而落在缺陷格的记录是3，积极整合格比例为8.55%，明显大于缺陷格比率0.31%，可见在多媒体环境下，这节心理健康课堂的师生情感氛围比较融洽。
（2）课堂结构。 弗兰德斯迁移矩阵分析公式、含义
在吴美玲老师的《沟通》这堂课上，教师语言比率为51%，学生语言比率为48.6%，可见使用多媒体技术能够提高学生的学习兴趣和课堂参与率，整堂课并非教师的“一言堂”，在体现了教师主导地位的同时充分尊重了学生的主体地位；课堂沉寂比率为0.31%，但学生是在思考教师所给出的问题，也就是说，真正的沉寂比率为0，可见多媒体课堂教学的利用率很高，有利于启发学生思考。
（3）教师的倾向。《沟通》的课堂间接教学与直接教学的比值（1―4 列次数/5―7 列次数）为89.4%，大大地调动了学生的上课积极性；从消极影响与积极影响的比率（6―7 列次数/2―3 列次数）为10.5%来看，吴美玲老师对学生注重施加积极的影响，如鼓励、表扬、采纳等，避免批评、责骂等消极影响。
三、启示与结论
笔者通过上述数据统计和量化分析，在多媒体教学环境下，吴美玲老师执教的心理健康课，师生互动良好，课堂利用率和学生参与率高，课堂教学效果好，且此结论是客观公正的。
本主题的教学目标是引导学生对食物的关注，认识食物的重要性；帮助学生更深入地了解食物的功用，让食物更好地为我们健康成长服务。了解合理饮食的重要性、养成良好的饮食习惯。根据人体健康状况，试拟定健康食谱。培养学生观察研究、想象创新及与人协作发展等方面的能力；在活动中，学会交往与合作、学会与人交流等，培养学生各方面的能力，促进学生个性健康发展。
学生在教师的引导下各个小组认真选择活动主题，制定活动方案。然后，小伙伴们认真收集资料，积极交流讨论，精心设计了营养菜、一日菜谱、一周菜谱并且撰写关于饮食健康的倡议书。尤其是同学们十分认真的完成“饮食卫生情况调查表”，在调查中锻炼了同学们的交际能力，学生对调查法也有了一个初步的认识。
通过这一系列的主题活动，培养了学生团结合作的思想意识，并在具体实践活动中，使每一位学生亲自实践研究身边的科学(教学案例，试卷，课件，教案)，探索身边科学(教学案例，试卷，课件，教案)的奥秘，掌握有关科学(教学案例，试卷，课件，教案)饮食的知识、技能，及辨别优劣食品的慧眼。同时启发和培养少年儿童在实践活动中爱科学(教学案例，试卷，课件，教案)、懂科学(教学案例，试卷，课件，教案)、用科学(教学案例，试卷，课件，教案)，培养学生科学(教学案例，试卷，课件，教案)的思维方式和行为方式，成为新一代具有创新意识和较强实践能力的未来接班人。另外通过调查资料了解科学(教学案例，试卷，课件，教案)饮食的重要性，使学生们养成良好的饮食习惯，不挑食，不吃垃圾食品，注意饮食的营养与卫生。健健康康的成长，作祖国明天有用之才。
