长期的实践调研发现，当前《基础护理学》教学中针对护生职业素质培养的教学方法存在很多问题，主要体现在以下几个方面：
1.1教学观念陈旧
教学中教师只侧重教会护生基本理论和如何进行技能练习，忽视了护生职业素质的培养。
1.2教学方法相对滞后，教学效果有待提高
随着近年来教学环境和教学对象的变化，教学方法也需作出相应的调整。在职业素质培养的过程中，要依据护生的实际特点与需求，制定合理有效的教学方法。而现实情况是护生由原先的80后转变为90后之后，教学方法没有随之改变。这些教学方法比较滞后，已经不能适应护生职业培养的需求。因而教学效果很难得到保障。
1.3教师授课及考核形式单一，未较好的体现综合素质培养的目标
目前《基础护理学》授课多数仍采取“以教师为中心”的传统教学模式，忽视护生的主体地位，只侧重专业知识的讲解，未加强职业素质相关知识的讲解。在《基础护理学》考核中，形式单一，未能将护生职业素质考核内容容纳进去，比如护生关爱病人的意识、沟通能力、团队协作能力等，这对提高护生职业素质极为不利。
2.《基础护理学》教学中加强护生职业素质培养教学改革方法探讨
2.1加强《基础护理学》
教师队伍的建设学校在挑选《基础护理学》教师时，不仅要看重教师的教学能力和水平，更应该从职业素质和人格魅力方面考量教师，选取职业素质较高的教师，使其在授课过程中对护生起到潜移默化的影响，便于护生职业素质的培养与提高。并定期派教师到临床进修，加强教师职业素质培养。
2.2教学内容改革
及时更新教学内容使教学与临床结合更紧密，并将人文素质教育贯穿于基础护理学教育中。增加课程中人文素质教育内容的比例，通过课程内容整合，删除陈旧重复的内容，扩充临床新知识、新技能，提高护生的临床实践能力和职业素养。
2.3综合采用多种教学方法相结合的形式进行课程内容的讲授
2.3.1理论教学
在理论教学中，采用案例教学法、以问题为中心的教学法、小组讨论法、角色扮演法等多种教学方法相结合的教学方法，实现教学手段多样化。并把理论知识传授与职业素质教育有机结合起来，促进护生职业素质的提高。
2.3.2实验教学实验课上采取多种教学方法相结合的复式教学法，即“问题引导式”、“示教—练习式”、“情景模拟式”“角色扮演式”“自学———讨论式”多种教学方法相结合。另外在实验教学中注重从护生的着装、言行举止、课堂纪律、沟通交流能力、关爱病人等方面进行培养。既活跃了课堂气氛,调动护生学习操作的积极性，通过护生参与教学,还能使其养成独立思考问题和解决问题的能力，提升自身职业素质。
2.4设置合理的教学质量评价体系，将体现护生职业素质的内容加入考核标准中课程教学评价中教师不能只注重护生期中和期末的卷面考试成绩，应将护生平时实训时体现职业素质的能力涵盖在实训课成绩里，以引起护生注重自身职业素质的培养。如护生的仪容仪表、关爱病人的意识、沟通能力等。
3.职业素质的具体培养方法
3.1培养护生关爱病人的意识
在课程内容讲解时注重培养护生的爱心、耐心、细心、责任心、同情心。比如，讲解给病人床上擦浴时要强调给病人保暖，给病人摆时要促进病人舒适，给病人解释病情时要有耐心，给压疮的病人翻身时要有责任心，病人疼痛或病情危重时要有同情心。
3.2注重护生沟通能力的培养
在《基础护理学》教学中教师要加强护生与病人及其家属沟通的语言及技巧的训练，比如：如何有效地解答病人的问题及疑惑，病人提出不合理要求护士无法满足时，怎么与病人沟通使护患双方达成共识等。
3.3培养护生的团结合作意识
善于沟通的护士易取得病人的信任,是建立良好护患关系、增加病人满意度的有利条件。理论课上部分内容采用小组讨论的方式，实验课练习时将护生分小组练习，可以有效促进护生团队合作意识的培养。
4.小结
1.1理论与实训一体化由于护理学专业是一门以注重实践为主的课程，因此，我们培养学生的目的也要注重培养其拥有扎实的专业实践能力，使中职学生在理论及专业技能操作两方面齐头并进，能更好的胜任今后的工作。传统的教学方法是应用理论和实践相分离的分段式教学，通常会更注重理论学习，在课时的安排上也会更加的偏重理论的学习，而对于实践学习，有些学校更是草草了事，让学生进入工作岗位后再重新适应。鉴于此，我院打破常规，采用理论与实训一体化的教学模式，也就是理论与实践同时开展，同样重视，将传统的先理论后实践、重理论轻实践的思路模式转变为新的理中有实、实中有理的理实一体化教学模式。在理论实训一体化教学模式的实际操作过程中，教师会现场进行理论教学，并同时进行护理技术操作，然后让学生自己进行实践操作，而学生的过程当中又会对所学理论知识进行更好的吸收。根据课后相关调查显示，学生在这种教学模式下能更好地调动其学习积极性，变抽象为直观，提高学生护理技能操作水平。1.2情境教学，角色扮演根据所学内容设置一些简单易行，方便操作的案例，将其改编成类似真实场景的剧本样式，其中设置不同的人物角色，例如患者、护士等，其中还可以根据不同的需要设置更为复杂的角色，例如手术室中的洗手护士、巡回护士等，在扮演这些人物角色的过程当中，让学生体会到将课本所学能真正融入到具体的护理工作之中，更加给予学生学习的动力，同时，在相互进行角色轮换演练时，学生会从对方身上发现自身的不足，也能汲取其他同学的优点。情境教学模式的优势是学生可以在模拟环境中相对真实的体验到具体护理工作与课本知识的不同，使其从更多的方面理解护理工作的意义，更好的了解患者、医生、以及同事的需求，通过这种模拟训练，能够更好地完成护理工作，并且可以增加学生的语言沟通能力，提高学生的应变能力。1.3培养小教员在教学过程中，教师应着重留意并培养一些理论基本功扎实，操作规范，实践能力强，语言表达能力好的学生，我们称之为小教员。培养小教员是以辅助教学、增强教学实效为目的。教师指导小教员，并分配以任务，一般每位小教员负责带一组同学进行分组练习。小教员用规范动作进行示教，同时对其他同学给予指导和帮助，同时提高小教员自身的操作水平，目的是让每位同学都能掌握课堂所要求的护理操作技术。由于同学之间相比老师与同学之间更为亲切，同时，操作规范的小教员在同学之中起到的一种榜样的力量，因此，小教员的培养更能促进班级整体学习水平的上升。在使用小教员互助教学模式后，课堂上可以采取小教员示教-学生分组练习-回示教；或者学生示教-小教员示教，学生分组练习-教师总结[1]。这些小教员由于能力相比于其他同学更为突出，也可以作为一些省市级护理技能大赛的苗子加以培养。
2.成立护理技能培训社团
我校为全面提高护生的护理实践技能操作水平，专门成立了护理技能培训社团，社团成立以来，为广大护理学生提供了一个可以展示自身才能以及提高护理操作技能的平台。组团成员由学生自主报名产生。每周安排专任教师进行两次培训，其余时间成员自主训练，充分调动了学生苦练基本功的积极性和热情。社团为学生提供了良好的学习氛围，参加社团的护理学生以分组的形式进行相互合作学习，取人之长，补己之短，学生的理论知识以及护理技能操作水平都得到了显著的提高，护生的综合素质全面提高。
3.加强实训基地建设
作为护生学习临床护理实践的重要场所，近年来，我校加大了对原有实训基地的建设，先后投入大量资金为实训基地配备了大量的实验设备。很大程度上使我们的实训基地环境更加接近于临床工作环境，为推进护理专业课程改革提供了强大的物质支持。护生可在实训基地进行各项护理操作技能训练及考试。
4.强化师资队伍建设
师资队伍建设是高职人才培养工作的关键。高职院校的教学改革能否成功的关键便在于是否拥有一支具有高素质、高水平的教师队伍。教师队伍的建设是高职院校内涵建设的重点，而提高教学水平与教学质量的关键则在于教师[2]。4.1构建“双师型”教学团队目前本校的护理专业教师，主要毕业于普通高校护理学专业，在从教后基本长期处于学校工作中，缺乏临床的实践经历和经验，长期脱离临床医疗，面临知识老化和护理经历欠缺问题。我校通过引进和聘请临床兼职教师，补充教师临床经验不足的劣势，构建了一支具有高素质、专兼职结合的师资队伍，这样的“双师型”教学团队则更有利于护理教学质量的提高。4.2选派教师临床进修临床进修一直是继续医学教育的重要途径，我校会定期安排护理专任教师到三级甲等医院进修学习，了解临床护理工作新动向、学习新知识、新技术并且将之应用于护理学基础的教学中。通过进修学习,护理教师的教学素养、教学水平及科研能力各方面均有所提升,对护理教师的培养有重要意义。
总之，在护理学基础教学改革中，我们以培养和提高学生能力作为终极目标。我校护理学基础教学的改革已实施并初步取得成效，充分体现了发展全面素质为基础、提高综合能力为本位的教学思想。
作者:尹婕 单位:宝鸡职业技术学院
参考文献：
为防止头皮上皮脂淤积,你应该每天用软毛刷和少量婴儿洗发剂给新生儿洗头发.为防止鳞屑的生成,即使他的头发很少,你也应该将婴儿的头发梳开.如果头皮上已有皮脂淤积,在他的头皮上抹一点婴儿油,第二天早晨再洗掉.这样可以软化淤积的皮脂,使其变得,松动而且容易洗掉.不要试图用手指将其抠下来.
大约12到16个星期后,每天用水给婴儿洗头,每星期用一二次婴儿洗发剂.你可以像托球一样托着婴儿(如果婴儿很轻的话)或者你也可以坐在浴盆边缘,把孩子放在腿上,面对着你,但是小心不要把洗发剂弄到婴儿的眼部.不用担心新生儿的囟门,囟门的上面是一层结实的膜,如果你轻轻地,就绝不会碰伤它的.你不必揉搓他的头发,现在的去垢剂几秒钟就能把灰尘和油渍从头发上清除掉,所以你只要使洗发剂形成泡沫,数到20,然后再将其冲掉即可.洗一次就行了,洗过后,婴儿的头发就是干干净净的了.只要将毛巾浸到温水里,然后取出用它擦婴儿的头发就可以把婴儿的头发洗干净.尽量将泡沫冲净,用毛巾的一角擦干他的头发,注意不要盖住婴儿的脸,否则会使他呼吸困难,并且感到恐惧.
2.皮肤的护理
新生儿不需要肥皂.肥皂是一种脱脂剂,而婴儿的皮肤很娇嫩.他需要保留所有的天然油脂,所以6个星期前只能用水洗.6个星期后,可以用你选择的任何一种肥皂.你也许想要试试一种特别的液体肥皂,这种肥皂只需加到洗澡水里就行,无须冲洗.一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗过所有的褶皱,然后再冲洗干净.将皮肤彻底揩干,潮湿的褶皱部分非常容易导致发炎;绝不要使用爽身粉.
3.眼睛的护理
给婴儿清洗眼部的时候,先把几个棉球在湿水里沾湿,再挤干水分,擦每一只闭上的眼睛的时候都要换一个新的棉球,从内眼角向外眼角擦.
4.鼻子和耳朵的护理
鼻子和耳朵是具有自净功能的器官,所以你不要试图往里面塞什么东西或者以任何方式干扰它们.往鼻孔里或者耳朵里塞棉球大小的东西只会把原来就在那儿的东西推到更往里的位置去.让里面的东西自然掉出来的办法要好得多.除非有医生的指导,否则绝不要往婴儿的耳朵或者鼻子里点药.即使你看到了,也不要试图从婴儿的耳朵里往外掏耳垢.耳垢是外耳道里的皮肤的天然分泌物.这种东西是抗菌的,它还能防止灰尘和细小的砂石靠近耳鼓.有的婴儿的耳垢比别的婴儿多,但是掏出来只能使耳朵分泌出更多的耳垢来.掏耳垢会使耳朵发炎,所以不要管它,如果你对此感到有些担心,那么可以向医生咨询一下.用湿棉花给婴我清洗耳朵和鼻子.
5.指甲的护理
大约三四个星期以内不用给婴儿剪指甲,除非他抓挠自己的皮肤.指甲软的时候最容易剪,所以把婴儿抱出澡盆的时候,准备好一把钝的小剪刀.如果马上就剪,可以在不到半分钟的时间里把手指甲和脚趾甲都剪好.但是,如果你害怕给婴儿剪指甲,那就等他睡了再剪.或者你也可以自己将他的指甲咬掉,因为你的嘴巴会对他的每一个动作都很敏感的,绝不会伤到他.
如果你想要用剪刀,就让婴儿躺在一个平坦的地方,温柔地对他说着话,然后按照指尖的形状轻轻地剪掉指甲.超级秘书网
6.肚剂的护理
婴儿一出生脐带就会被夹住并立刻剪断,只留下5-8厘米的根部.过几天,脐带就干枯了,然后它会脱落.
医生或许会建议你每天用消毒酒精和消毒棉球轻擦脐带部位,然后用消毒纱布盖好.尽量多让这一部位通风,因为这样有助于加速收缩和痊愈.如果你发现有发红,液体流出或者其它感染的症状,请向健康顾问或者医生咨询.不必等到脐带痊愈之后才给婴儿洗澡,只要洗澡后把它彻底揩干即可.
有的婴儿患有脐疝,但一般一二年内就会痊愈.如果你的孩子患了脐疝,而且还不断扩大或者总不见痊愈,那么请看医生.
7.生殖器官的护理
绝不要试图扒开女婴的去清洗其内部,只要清洗外面包尿布的部位即可.然而,清洗包尿布的部位的时候,你应该注意要从前面向方向洗.这样可以最大限度地减少排出的细菌扩散到膀胱,导致感染的危险.
【关键词】 基础护理;优质护理服务;关键
基础护理是护理学的基本理论，基础知识和基本技能，结合患者生理，心理特点和治疗康复的需求，尽可能满足患者各方面的需求，其内容涵盖了生活护理，病情观察，基础护理技术操作，心理护理、健康教育、临终关怀，书写护理文书等护理工作［1］。临床护理工作中，基础护理质量不仅反映了一个医院的护理水平，也反映着一个医院的护理管理质量。现我院实行夯实基础护理，做好优质护理服务，取得了很好的成绩，得到患者的一致好评，现将我院基础护理管理的具体措施和体会报道如下。
1 转化思想，强化护理人员重视基础护理的意识
实行临床护士岗位责任制，责任护士对所负责的伤病员提供连续，全程的护理服务，依旧是“以患者为中心，以人的健康为中心”，规范护士的服务语言及行为，引导护士进行新的服务变革，以适应人们对健康的需求，改变服务态度，提高护理服务质量，要求护理人员不再机械地执行医嘱，而是拓展了基础护理内容，永远把患者的利益放在第一位，树立“我能为患者做什么”的服务意识，关爱人的健康，提供温馨的服务，施行亲人般的护理，从洗脸、梳头，到洗脚等患者不能自己完成的生活护理，都由我们亲手去做，护士不再只是重视打针、发药，对患者的心理、家庭、社会文化背景都得有所了解，才能更好的为患者服务。
2 完善基础护理管理组织体系，保证基础护理质量
以护理部为主，成立全院基础护理质量管理委员会和多个专项基础护理质控小组，包括静脉输液、吸氧、吸痰、超声雾化、皮肤护理、铺床、导尿、灌肠、洗胃、心肺复苏、护理文件书写“三基”理论等，各科室成立基础护理质控小组，全院质量管理委员会，由护理部领导和骨干护士组成，负责全院基础护理质量标准和考核方法的制订修改，督查总结反馈全院基础护理质量；科室质控小组由护士长和责任组长，小组长组成，各专项小组负责本项目的质量指导，培训考核，各质控组织采用定期和不定期结合的形式活动，并记载活动情况和考核成绩。
3 重视护理业务学习，努力提高护士的基础护理水平
3.1 夯实护理理论基础，以理论指导临床实践 “三基”理论测试全院组织每年测试一次，参与率100%，各个科室每周组织至少一次业务学习，每周晨会10 min，口头提问护理理论专科知识，全院每月组织1次护理业务学习，学习基础护理新技术，新知识、学科发展等。
3.2 加强基础护理操作培训，提高护士临床实践技能 基础护理操作由各专项管理小组和科室质控小组负责，监督、考核，全院护士包括护士长每年都参加护理部规定的操作考核并达标。
3.3 重视新护士的岗前“三基”培训，减小水平差距 随着我院的发展，近3年来我院每年所招聘的新护士基本上是刚走出校门的毕业生，所以对新护士应安排1个月的岗前培训，重点以有关护理规章制度法律法规，观察病情，护理文件书写规范，职业思想道德教育，以及沟通技巧和临床常用的护理操作培训为主。
4 主要体会
4.1 政府支持，提升护理人员的价值 基础护理的落实需要政府对医疗制度改革，旧的医院收费标准体现不到护士及医生的工作价值，医院只能靠药品及医疗设备的创收来维持医院的运作。长此下去，丢失的将是护理和医疗事业，成就的则是医药器材事业，推行医院无陪护制度，实行护理三级等级管理，注重医院床位与护士配备，注重护士分层次使用，加大护士准入制度的力度，培养高素质、优秀的护理人才，提高患者的报销比例，增加企业，国家对卫生事业的投入，社会媒体大力宣传，人人参与到防病治病中来。
4.2 加强护理理论知识的学习，提高职业道德水平 基础护理工作是护士观察病情的最好途径，是护士与患者交流的最好桥梁，护士做好基础护理，可以及时发现问题，汇报给医生及时处理，防患于未然，护士实施基础护理可以给患者一种安全感，信任感和亲切感，可以避免因误解而引发的护理纠纷，故应加强护理理论知识的学习，提高职业的道德水平，做好基础护理。
4.3 基础护理要有丰富的内涵 基础护理技术操作的难度可能低于手术的配合，专科护理等技术，但对于患者的康复，提高危重救治的成功率、降低病死率都是至关重要的。走向临床护理工作第一线的每个护士，无论学历，职称如何，基础护理的技能始终是不可忽视的基本功，基础护理是其他护理的基础，与其他治疗一样重要。
4.4 将基础护理指标具体化 有的护士认为基础护理可做，可不做，做好了，只是外观上好看，做不好，对患者的影响不大，因此检查时做得好，不检查时能敷衍则敷衍，基础护理流于形式，临床上应征询患者的意见以判断基础护理的好坏，从而提高基础护理质量。
4.5 合理增加收费项目，提高收费标准，提升护士的价值 遵守价值规律，遵守商品经济原则，按护理服务成本收费，提高护理人员的积极性。物价、卫生主管部门在确立医疗服务收费项目上应尽可能使开展的医疗服务都有收费项目体现，并要随着市场经济的改变逐步调整医疗收费标准，体现市场竞争机制，要考虑到护理服务是一项复杂的技术工作，不同于一般的服务，应根据技术难度，劳动强度和所消耗的时间制订服务价格，同时应根据社会总体物价变化情况进行调控，使护理劳务费获取合理的经济效益。
4.6 加强护理人员情感的培养 基础护理需要护理人员具备敏锐的感受能力，能够深入患者的内心，体验其喜怒哀乐，护理既是科学又是艺术，是精细的艺术中之最精细者，加强护理人员情感的培养，让其学会换位思考，提升护士的爱心、耐心、细心，热情周到为患者服务，提高护理质量，促进护理学科的发展。
1.1研究对象
根据我院护理学基础实验课的教学计划,随机抽取2012级护理本科学生72人为研究对象,其中男生8人,女生64人,年龄19岁~21岁。将72名学生随机分到6个模拟病房进行授课,其中第1模拟病房~第3模拟病房的学生36人为观察组;第4模拟病房~第6模拟病房的学生36人为对照组。两组学生年龄、性别、所修课程、基础知识、入学成绩、任课教师比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2研究方法
1.2.1授课内容
观察组和对照组的护理学基础实验操作均按我院自编教材《护理学基础实验教程》内容进行授课,观察组在护理学基础实验课中融入护理美学相关知识,对照组按照原教材内容未刻意加入护理美学知识。
1.2.2美学相关知识培训
在上实验课前利用周末和晚上对观察组的护生进行美学基本理论和基本技能的强化训练,具体内容包括:①护理美学基本原理;②规范着装仪表;③规范行为举止,包括推治疗车、端治疗盘、持病历夹、站姿、坐姿、行姿、蹲姿等训练;④培养语言沟通能力;⑤培养人文关怀能力。
1.2.3评价方法
1.2.3.1理论和操作技能考试成绩
课程结束后,对两组护生的护理学基础理论考试成绩、护理学基础操作技能考核成绩和总成绩进行评价,理论考试采用统一试卷闭卷笔试,满分70分,由护理学基础教研室老师集体阅卷;操作技能考核评分标准参照我院自编教材《护理学基础操作技能评分标准》,满分30分,考核内容以抽签形式由学生随机抽取,观察组和对照组的授课教师交叉考核。总成绩为理论课和实验课成绩之和,以平均成绩进行比较。
1.2.3.2调查问卷测评并结合本校实际情况自行设计教学效果评价表,对教学效果进行评价,内容包括学习兴趣、语言表达能力、服务态度、审美能力、创新能力、专业思想、职业形象。分好、一般、差3个等级进行评价。问卷相隔2周的重测信度为0.87。共发放问卷72份,有效回收72份,回收率100%。
1.2.4统计学方法应用SPSS17.0进行统计分析,两组护生期末考试成绩比较采用t检验;计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计数资料用率表示,采用秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护生期末考试成绩比较观察组护生的理论课成绩、实验操作技能成绩、总成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组护生对教学效果的评价比较在激发学习兴趣、锻炼语言表达能力、改善服务态度、提高审美能力、提高创新能力、巩固专业思想、塑造美好职业形象方面观察组护生的评价均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
3.1护理美学教育是现代护理教育发展的需要卫生部2005年8月颁布的《中国护理事业发展纲要》中指出,要加快护理教育的教学改革,在护理基础课程设置中增加社会学、心理学、人际交流与沟通、美学、礼仪等人文和社会科学方面知识的比重。护理美学作为护理人文素质教育的重要组成部分,对于提高护生的人际沟通能力、美学修养,树立护生的职业形象,培养护生的职业情感及职业价值观具有至关重要的作用。加强护生人文素质教育,提高护生美学素质及人文关怀能力、培养护生树立正确的人生观和价值观及忠实于护理事业的职业精神是现代护理教育研究的重要课题,本研究结果显示:在激发学习兴趣、锻炼语言表达能力、改善对病人的服务态度、提高审美能力、提高创新能力、巩固专业思想、塑造美好职业形象方面观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
我院自2003年1月~2006年12月从管理入手，狠抓危重病人基础护理质量，取得明显效果，危重病人基础护理符合率从过去的91.8%上升为现在的97%，病人满意度从过去的92%上升为现在的96%，最大限度地降低了危重病人并发症，现介绍如下。
1 加强护士的职业道德教育
1.1 良好的道德品质是提高基础护理质量的前提：我们有计划地组织护士系统学习医学伦理学、护士素质修养、护士职业道德等，从护士职业道德教育入手，使护士认识到工作中没有贵贱之分，只要对治疗有利，我们就应尽职尽责去做，不论工作闲忙，不论有无领导的督促检查，也不论白天和晚上，对病人都要尽心尽职，对工作都要负责任。
1.2 护士应视奉献为永恒的主题：我们教育护士，既然选择了护理这项工作，就要在商品经济飞跃发展的新形势下，不忘奉献，不忘对社会应负的责任和义务。爱岗敬业，恪尽职守，以护理事业的先驱南丁格尔为榜样，用爱心去呵护每例遭受疾病折磨的病人。
1.3 营造积极的护理文化氛围：在护理管理中，实行人性化管理，人性化服务，营造和谐的护理环境，和谐的护患关系，倡导“团结、友爱、协作”，“关爱生命、关爱健康、关爱病人”“以病人为中心”，“护士应具备爱心、细心、耐心、责任心，一切以病人为中心”，“真诚服务，爱心奉献”等。护士在这种氛围指导下，积极愉快地工作，处处替病人着想，努力完成各项工作，基础护理质量和病人满意度明显提高。
2 提高对基础护理重要性的认识
2.1 要让护士特别是新护士认识到基础护理不仅是让病人清洁、舒适，更重要的是减少危重病人并发症，促进病人康复。如口腔护理，可减少口腔黏膜感染，控制吸入性肺炎的发生，翻身、拍背可预防卧床病人坠积性肺炎发生；留置导尿的病人会阴护理可减少尿路感染；肢体活动可减少危重病人因卧床并发的深静脉血栓形成等。有计划地进行基础护理知识讲课，基础护理知识提问及理论考试，用过去出现并发症例警示护士，时刻都要重视危重病人基础护理质量。
2.2 经常组织对危重病人基础护理查房：通过查房提高护士认识，找出基础护理薄弱环节，提高基础护理质量。如对一些成功的护理病案，有瑕疵的护理病案，或正在护理着的危重病人进行查房讨论，总结成功经验，接受不足教训，提高改进措施，不断提高对危重病人基础护理质量。
2.3 落实基础护理，提高整体护理水平：加强基础护理，可以协调、融洽护患关系，密切观察病情，了解病人需求，进行健康教育，提出预见性护理措施，提高整体护理水平等。
3 加强危重病人基础护理质量监控
3.1 基础护理量化管理：我们使用的是表格式基础护理护嘱单，使基础护理项目由“软指标”变为“硬指标”，必须落实并签名。基础护理落实后签名，由电脑录入，统计工作量。对连续基础护理做得少，做得差的护士，帮助分析原因，要求尽快改正。基础护理做得多，做得好的护士给予表扬和奖励。
3.2 重视晨间床头交接班：早上床头交接班，在班护士全部参加，对每个危重病人进行仔细询问、检查、督促、指导工作，让每一个护士对危重病人的护理做到心中有数，同时也检查了夜班的基础护理质量。因夜班的基础护理是一个薄弱的时间段，没人监督，加上护士疲倦，往往做得不到位，通过早交班的检查、督促，可促进晚间的基础护理落实。
3.3 每周有基础护理日，每天有基础护理时：固定每天的基础护理时间段，并抓落实，有利于基础护理的落实。根据医院的实际情况规定：周二下午是基础护理日，这天下午每个护士都要抽空下病房给病人洗头、擦澡、剪指甲等，护士长根据各护士工作量进行分工，护士完成自己指定的基础护理项目。每天的基础护理时间：6:30~7:30(晨间护理)、8:00~9:30、14:30~15:30、19:30~20:30（晚间护理），这些时间段有专门的护士在做基础护理，在这段时间里除抢救外，必须做基础护理，这样确保基础护理的落实。
3.4 病房护士长每日最少进行5次危重病人查房：护士长5次查房为：早交班时1次，10点左右1次，上午下班前1次，下午上班后、下班前各1次。在检查中发现问题及时纠正，并指导护士如何做好基础护理。对于常见的共性问题，在全科护士交班会上强调，以保证危重病人的观察护理到位。我院还实行了护理质量百分制管理，满分100分，每个缺陷分值化，查到不足或受到病人批评扣分，护理部检查后，受到表扬或得到病人表扬的加分。月底评出每个护士的得分，并和每月的服务之星评选和奖金挂钩，切实做到奖勤罚懒。
3.5 征求病人意见：每月下发1～2次意见卡，征求病人对基础护理意见。基础护理质量如何，病人感受最准确，让病人参与质量评价，具有很强的说服力，病人与管理人员共同监督，加大了质量控制的力度，避免了只单纯检查所带来的片面性。病人的评价结果与护士利益挂钩，也是促使护士的动力之一。
参考文献：
关键词：任务驱动教学法；护理学；实验教学
任务驱动教学法建立在建构主义教学理论的基础上，通过创建真实的任务驱动情境，形成学生自主合作、探究的学习模式。本次研究为了提升护理实验课程的教学效率，探究了任务驱动教学法在护理学基础实验教学中的应用效果，现将研究流程报道如下[1]。
一、一般资料与方法
（一）一般资料。于云南省昭通卫生学校（下文简称“本校”）2015年入学的中专护理学生中随机抽取80名学生作为研究样本，将其分为对照组和观察组，每组人数为40人。对照组包括女生36人，男生4人，年龄：15~19岁，平均年龄（15.05±1.74）岁。观察组包括女生35人，男生5人，年龄：14~19岁，平均年龄（14.75±1.38）岁,两组学生均为初中毕业入学，在年龄、性别和文化基础方面比较（P＞0.05），无统计学差异，具有可比性。（二）方法。两组学生选用相同的实验教材，并于同期进行护理学基础实验教学。对照组采用传统的教学方法进行教学，在教师讲授完教学大纲的基础上，为学生演示实际护理操作实验流程，包括口腔护理、无菌操作、导尿术、鼻饲法、肌肉注射和进静脉输液等内容，并组织学生进行练习，教师在学生练习的过程中予以适当的指导。观察组与对照组的教学内容相同，采用任务驱动法进行教学，具体教学步骤如下。1.准备阶段。教师在课程开始前的三个月学习任务驱动教学法的详细步骤和实施路径，制定完善的任务驱动教学方案，并在开课前对观察组的学生进行任务驱动教学法的教育，形成任务驱动教学方案顺利实施的良好基础。2.实施阶段。教师在实验教学过程中，首先要对课程的基本内容进行讲解，在讲解完毕后提出教学任务，学生自主结成学习小组，分析教学任务，推选出组长对讨论结果进行适当分析和讲解，并在实验过程中自主学习护理理论知识和操作技能，进而完成教学任务，教师对任务完成情况进行评价。在完成教学任务后，教师应予以学生4课时的练习时间，最后对其导尿术和静脉输液操作技能进行期末考核。（三）观察指标。观察两组学生的期末操作考核成绩，包括导尿术和静脉输液的平均成绩。（四）统计学方法。采用统计学软件SPSS20.0对数据进行处理，一般认为P＜0.05时，数据差异具有统计学意义。
二、结果
通过将对照组和观察组学生的期末操作考核成绩进行对比可知，对照组学生的期末操作考核成绩远远低于观察组的期末操作考核成绩，由此可见，任务驱动教学法与传统的教学方法相比，具有显著的优越性，两组数据差异对比P＜0.05，具有统计学意义。
三、讨论
任务驱动教学法富有趣味性，能够有效激发学生的学习热情，教师通过将学习任务和教学内容进行有机结合，使学生在完成任务的过程中实现对护理学专业知识和操作技能的良好掌握，激发学生的自我成就感。基础护理学课程具有较强的综合应用性，因此，教师应在对学生护理学理论知识进行掌握的基础上，加强对护理学理论知识的实践应用教学。通过加强任务驱动教学法在护理学基础实验课程中的应用，能够有效克服传统教学法的弊端，提升学生参与课堂实验的热情，为教学质量和效果的提升形成良好的基础保障。因此，教师在护理学基础实验课程教学过程中，应巧妙创建任务的真实情境，使学生带着学习任务进行针对性的学习，通过小组讨论和团队协作，完成学习任务，并在此过程中，实现对教学内容的掌握，明确护理操作流程。实践证明，将任务驱动教学法应用到护理学基础实验课程教学过程中，能够有效激发学生的好奇心与学习热情，构建轻松愉悦的课堂教学氛围，促使教学方式由教师“一言堂”向互动式教学方式转变，有利于学生对护理学理论知识的掌握，学生的护理技能。本次研究结果表明，对照组学生的期末操作考核成绩远远低于观察组的期末操作考核成绩，由此可见，采用任务驱动教学法有利于巩固学生的护理理论知识，提升学生的护理专业操作技能，值得被广泛借鉴和参考[2]。
采用任务驱动教学法进行护理学基础实验教学，能够提升护理专业学生对护理理论知识的学习能力，促使学生自主发现问题，提出问题、分析问题并解决问题，不断增强护理专业学生实践操作能力，激发学生的成就感，提升护理专业学生的整体素质。
参考文献：
[1]黄婉霞,吴岸晶.任务驱动教学法在儿科护理学实验教学中的应用评价[J].护理研究,2016(1):70-72.
关键词：护理本科；课程体系；人文修养
中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1674-9324（2012）07-0241-02
为适应新形势社会对高等护理人才需求的趋势及护理学生从业要求的广泛背景，高等护理教育应当强调学生具有多维学科的知识和技能结构，注重护理学生人文素质、实践能力和创新精神的培养。当今社会对护理人才的素质要求突出表现在人文素养和实践创新能力等方面，近几年，护理高等教育也将以此作为教育的重点。因此，研究与探讨高等护理本科教育课程体系的建立和护理人才培养模式问题是我国高等护理教育改革面临的重要课题，它决定护理教育的根本方向，决定着护理人才培养的质量，决定着护理人员的专业水平，进而也决定我国护理本科人才的国际竞争力。
一、课程体系改革的意义
课程体系是学科专业教学计划的主要部分，研究制订科学的并富有护理专业特色的课程体系是培养护理专业人才的质量基础，因此，研究构建护理本科专业课程体系是护理教育改革的重要内容。近些年来，我国护理教育逐渐在课程体系方面进行了较多的研究与改革，突出的表现在课程设置理念发生了转变，如从过分强调学科的独立性、系统性和完整性，向如何培养护士执业能力所需要的知识结构转变。它们分别是：进行护理工作需要的医学基础知识；完成护理任务所需要运用的护理知识；各类常见疾病基础护理技能，疾病的临床表现、治疗原则，健康评估，护理程序及护理专业技术，健康教育以及适量的中医护理基础知识和技能及护理相关的社会人文知识，包括：法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通知识。因此，在学校教育中应考虑给予学生独立选择学习内容、自主进行学习的机会，在课程设置时要调整好必修课和选修课的比例。
二、课程体系的构建
基于新形势及护士考试大纲的新变化，我们提出了以知识、能力和素质教育为核心，构建“厚基础，强能力，宽口径，显人文”的高等护理专业课程体系，“厚基础”，即专业基础厚实，护理知识的运用能力即注重学生对医学知识原理护理活动中的运用性；“强能力”，即护理专业操作技能好，实践动手能力和创新能力强，注重培养护理学生在完成护理工作及护理任务中的能力；“宽口径”，即专业方向口径宽，强调学生具有多维的知识学科和技能结构，同时能适应临床护理相关学科的需要；“显人文”，即突显人文修养，护理相关的社会人文知识，与患者进行沟通，满足患者心理需求以及在一个医疗团队中进行有效的沟通交流。将高等护理学生人文修养和创新培养贯穿于护理本科教育的全过程，形成护理学生人文修养与创新培养新模式。我们在课程设置上主要突出三个特点；一是调动学生的学习兴趣。二是培养学生的护理核心能力。三是培养学生的创新能力和自我发展能力。通过“拆分课程”、“优化重组课程”、“基于网络的教学”等做法逐步实现“小课程大容量”的思想。
1.转变高等护理教育理念。利用和开发临床护理教育资源与技术，精选护理专业知识课程内容，加强会意性（潜在性）知识培训，形成多元化的知识结构、完善的人格结构和以人为中心的整体护理理念。
2.运用系统思维，构建体现现代医学卫生服务模式、以人为中心、以护理为主线的新型高等护理专业课程体系。削减部分基础课的课时，坚持以“必须、够用”为原则；满足临床用人和学生成长的要求，满足护士执业考试大纲的要求。达到贴近专业、贴近职业、贴近岗位的目标。增设《护理学专业导论与护士人文修养》、《社区护理》、《心理护理》、《医患沟通》、《健康教育》和《护理科研》等课程，使课程结构突出护理特色。另外，增强各学科知识的相互渗透，把基础医学相关学科的内容有选择地组合到一至二门综合课程中，有利于学生形成完整的专业概念。并适当增加选修课的比例，以满足学生个性发展，在减轻学生负担的同时扩大多科学知识面。
3.坚持以人为本，以学生为中心，重组和优化教育要素（教师、学生、课程、教学、评价），加强护理学生人文社会科学修养的培养。现代医学模式已经从单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，护理模式也发生了相应的转变，着眼于人体的身理和心理整体护理，并强调心理、社会层面的护理是整体护理的重要组成部分。因此，护士的人文教育在护理教育中的地位也日显重要。如何增加护理专业人文社会学科的课时数，或是将人文社会学科的基本理论和知识、人文精神和能力的培养融入到各专业学科的教学中，除了加大人文社会学科课程的比例，还需要在课程设置改革中进行研究和充分论证。
4.增加实践课比例，合理安排理论与实践课课时，对理论和实践比例作出科学合理的安排是护理本科教育的核心。构建以行业主导、学校与医院共育人才的“校院合作、工学结合”的实践教学模式，即根据护理岗位专业知识结构和能力结构的要求，按照我们提出的“强能力”的思路，建立科学、合理、有效的实践课程体系。“强能力”不仅是让护理专业技能强，注重培养护理学生在完成护理工作及护理任务中的能力，还表现在学生学会做人、学会学习、学会做事和学会交流的能力，采取让学生早期接触临床，在第一年级参加临床基础护理工作突出护理临床技能训练和分析问题、解决问题能力的培养，与新的《护士执业资格考试大纲》要求紧密结合，以培养的护理学生是否具备护士执业所必须的护理专业知识与工作能力为标准的教育理念和“以人为中心”、“人文关怀”的护理理念，使学生在实践教学中得到全面协调的发展。在原计划基础上增加实验、见习时间，以实现理论与实践的有机联系，并使学生早期接触临床和社区等实践。
5.课程设置的模块。课程模块包括公共基础、医学基础、专业基础、护理专业、人文社会科学等五大模块组成。在课程模块中突出护理专业特色，注重培养护理学生的综合知识向综合能力转变，更多的应用综合性、跨学科的护理课程和以能力为基础的护理专业实践课程，课程体系的结构与安排不断减少公共基础课、医学基础课的比重，增加人文社会科学课程及适应社会发展需要的新课程的比重，增加实践，并使学生早期接触临床和社区护理等实践，选修课的比重将加大。（见下表）
护理专业本科课程模块主要课程设置
