论文关键词：中职，畜牧兽医专业，实践性，教学改革
中职畜牧兽医专业人才培养标准为：具有较强的专业技术操作能力，能够独立按计划完成畜禽饲养管理、疾病防治及品种改良等技术工作，能够灵活运用所学专业技术知识向相关专业领域发展的高素质、高技能应用型人才。这几年来我们虽然在提高教学质量方面作了很大努力，但中职毕业生还不能完全适应社会的需要，人才培养效果与市场需求间存在差异与距离。只有通过实践性教学改革，才能达到全面提高教育教学质量教育教学论文，培养适合畜牧兽医业发展需要的高质量人才。
一、中职畜牧兽医专业现状
我国中职学校的畜牧兽医专业，特别是在那些农业省市中为养殖业（或其他行业）培养出了不少人才，有力地促进了中国的养殖业的蓬勃发展，为培养适应农村的高素质劳动者作出了应有的贡献。在国家政策的鼓励下，畜牧兽医专业发展很快，并在生产过程中培养了大批的畜禽疾病防治人员、防疫检疫人员和饲养管理人员，使他们掌握了必需的专业知识和基本技能。
但近几年来，由于各方面的原因，进入中等专业学校的学生多数是成绩不理想、不想念书、又不想做事的那一部分学生免费论文下载。与此同时学校在管理和教学方面也存在诸多问题。如：师资水平滞后、教学方式落后、经费投入少、教学设备不足、实习条件差等，这样就造成了恶性循环，使就读学生越来越少。
二、中职畜牧兽医专业实践性教学中存在的问题
（一）缺乏可适用的校内、外实训场所
中职教育的显著特点是对学生实际工作能力的培养，以就业为导向的畜牧兽医的实践性教学必须强调，加强实训环节教育教学论文，使理论与实践相结合，使人人将掌握的理论知识向实践转化，使人人都具备动脑、动手能力。但中职学校在实训方面缺乏可适用的校内、外实训场所（主要是供实训的设备、动物），然而，培养学生的动手能力必须给学生有充足的实践机会。
（二）课程体系和教学内容方面
在教学内容衔接中存在不同程度的知识和技能的断档和重复，衔接效率和质量不高。目前畜牧兽医专业的课程体系仍然是按学科系统化构建的，课程门数偏多，各门课程相对独立，自成体系，课程之间缺乏联系、沟通和整合，学生所学习的是各个学科分散的知识，他们就业后难以解决生产实践中的综合性问题，从而导致学生厌学教育教学论文，教学资源出现严重浪费，使预期教育目的难以实现。
（三）教学模式和教学方法方面
目前各校多数仍采用传统的教学模式，即理论课和实践课分开上，只是二者交替的时间间隔不同：有的是一周/几周理论课与一周/几周实践课交替，有的是分成理论课和实践课两段，未能实现理论与实践的紧密结合。在教学方法上，理论课教学还是在传统的课室里施教，只是比过去增加了多媒体教学；实践课在实训室进行，实习内容通常是学生动手操作。这样，理论课老师按教材讲，很少考虑这些知识在学生以后实习和工作中是否用得着；实习指导老师只是教学生如何按照程序规范操作，实操技能的传授往往停留在经验的层面上，未能向学生渗透相应的理论知识教育教学论文，造成理论课和实践课学习的脱节。
三、精心构建畜牧兽医专业实践性教学体系
（一）依据职业岗位构建课程体系与课程结构
为了使专业课程体系顺应岗位群的变化，打破传统的学科体系，以“应用”为宗旨设置理论教学体系，以“技能培养”为中心构建实践教学体系，突出实践教学环节。针对专业培养目标，以课程改革为基础，以行业需求为目标，进行课程整合，形成理论与实践相互融合的以职业岗位作业流程为导向的课程体系。
针对“饲料”、“疫病防治”、“养殖”三大岗位群进行课程整合，可将《饲料学》、《动物营养》、《饲料分析》《饲料生产》等4门课程综合为饲料行业岗位群技术方向课程《动物营养与饲料》；可将《家畜内科学》、《家畜外科学》、《家畜产科学》、《动物疫病》等整合为课程《动物疾病防治技术》；可将猪生产、禽生产、牛羊生产整合为《畜牧各论》，可将职业认证课程的生产实训整合为《专业综合实训》、《毕业顶岗实习》。
课程体系设计应包括课内教学（包括理论教学、实训（验）教学、综合实训课程）、实践教学（包括专业实践、饲养实践活动、顶岗实习、综合技能培训与考核、职业工种培训与考核等）、人文素质活动及其他免费论文下载。
（二）构建畜牧兽医专业工学结合的教学模式
构建畜牧兽医专业工学结合人才培养模式，其特点就是以兽医院为龙头的对外技术服务平台来搭建专业与产业、就业的互动，全面培养学生的职业素养与能力。
技术服务平台以专业、教师、学生、校内产业群为支撑教育教学论文，以兽医院为外显，形成内联专业、教师与学生，外接产业与就业的工学结合模式。在此模式中“技术服务平台”是工学结合的中轴，通过此平台，搭建专业平台、双师平台、学生实践平台与零距离上岗平台，再外联产业平台与就业平台。
（三）融入职业资格证书培训的循序渐进的实践教学体系
通过建立循序渐进的实践教学体系，将实践教学贯穿于各个教学环节中。在“专业综合实训”、“岗位技能实训”中引入6个职业资格证（家畜繁殖工、动物疫病防治员、动物检疫检验员、饲料检测化验员、家畜饲养工、兽医化验师）的培训与考核。规定每个学生必须取得2个以上职业资格证，有效的实施了“双证书”教育。实践性教学改革及时适应了岗位群变化的要求，大大的缩短了毕业生适应岗位工作的时间，自主创业的意识更强了，社会的满意率更高了。
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中医学是中国传统文化的重要组成部分。它为中华民族的繁衍昌盛和保健事业作出了巨大贡献，是中国和世界科学史上一颗罕见的明珠。当代，中医药高等教育在中医学的传承和发展中发挥着主要作用。提升中医学专业本科生的专业认知水平，是促进这些传承者们形成深厚中医情感、积极专业态度的基础，也是影响其职业表现的关键一环。当前，影响中医学专业本科生专业认知的因素有以下几个方面。
1传统文化的积淀不够
中医植根于中华文化土壤，中医学理论体系形成是以《周易》《河图洛书》等形成的哲学观、宇宙观、整体观、变异观为哲学基础，并汲取了当时中华文化的先进理念，有机地结合了对人的整体把握与疾病发生发展规律的认识，逐渐形成的独特医学理论体系。因此，中华文化既是中医理论形成的基础，又是发展中医理论的动力。当代大学生在入大学前对中国传统文化的学习较少，对传统文化也没有很深的感情积淀，这就在一定程度上影响了中医学专业本科生的专业认知。
2职业前景的认识不清
2.1诊疗的科学性问题
借助科学技术的突飞猛进，西医学得到了蓬勃的发展，被人们广泛接受；中医学由于未能融合近、现代科技，致使发展较为缓慢。近、现代史上出现了中医是伪科学，废除中医的言论和做法，这直接影响了中医学的发展，也影响了尚未接触临床实践，看到临床疗效的大学生学习中医的信心。
2.2就业压力的问题
在全国大中专毕业生就业形势不容乐观的大背景下，中医学专业本科生面临的就业压力依然巨大。另外，根据我国《执业医师法》的规定，中医专业毕业生只能从事中医类别工作，在国内中医医疗机构数量明显低于西医医疗机构的前提下，中医学专业本科毕业生在医疗机构中的就业数量颇为有限，这就给大学生带来了不小的心理冲击。
3教育内容的部分缺位
3.1课程设置的科学性问题
现代教育的内容使中医学专业本科生的基础知识结构和逻辑思维方式与学习中医学所需的相去甚远。各种量化指标和现代科学的逻辑，都容易使大学生在学习中医理论时出现思维逻辑上的困扰。而在当前中医学专业课程设置上所采用的中、西医学基础及专业课程几乎对半的设置比例，不仅无助于大学生建立中医思维，更加重了这种困扰的存在。
3.2环境文化的表面化问题
良好校园文化对大学生专业认知的影响是专业教学之外的重要补充，当前校园文化的表现形式大多流于简单化、表面化，以被动接受的宣传为主，能启发主动探求和互动交流的专业文化影响较少见；以青年人喜闻乐见的个人基本文明行为和才艺发展等的引导为主，能承载优秀中华传统文化和中医学独特文化的引导较少见。
建立中医学专业本科生良好的专业认知不仅可激发学生的专业学习兴趣、提高教学效果，而且也能让学生对自己将来所从事职业的现状与未来发展有较清晰的整体认识，从而影响学生将来长远的发展。所以，如何提升学生对中医学的专业认知，是中医院校的教育工作者需要认真研究的问题。针对上述影响，提出几点对策和思考。
4专业认知教育应贯穿教育、教学全过程
除在新生入学教育阶段外，还应在教育、教学工作的全过程中贯穿中华优秀文化和中医文化的教育和引导。同时，鉴于经过临床实习的学生对中医学临床疗效和社会价值认识的明显提高，可以组织优秀本科毕业生、研究生与低年级学生的互动交流，以起到提髙学生专业认知，巩固专业思想，增强专业信心的作用。
5认清当前接受中医高等教育大学生的基本特点
接受中高等教育的当代大学生的基本特点是：具备现代科学文化基础知识，欠缺中国传统文化基础知识及中医学的思维模式。中医学的文化形态完全不同干现代科学文化，主要是通过以不脱离客观事物形象的思维模式实现对事物本质、规律和联系的把握，所以决不能运用现代科学文化的认知规律去学习中医学。只有我们认清了大学生的这个基本特点，才能把握好中医教育、教学的特点和侧重点。
6营造良好的中医学文化氛围
应当广泛开设中国古代哲学等有利干大学生接受中国传统文化、形成中医思维的讲座及课程。通过邀请名老中医做特色报告，加强课外辅导及师生互动，引导学生成立各类专业研讨组并由资深教师做好指导等措施，激发学生学习兴趣，加深对中医理论的理解。
7课程设置应符合专业认知规律
应当首先使学生掌握中医学的基础知识，基本建立中医思维后，开设对比中、西文化的相关课程，循序渐进地开设西医基础和专业课程，使中医专业学生在了解中、西两种不同文化的前提下，正确运用中西医不同的诊疗思维模式。
8加强师资队伍建设，提高师资素质
教师的素质直接关系到教育、教学质量，影响学生的专业认知，因此应当加强师资队伍建设。发挥好资深教师传、帮、带的作用，强化青年教师的中医思维，提升青年教师的传统文化底蕴。选聘临床的名中医充实到教师队伍中，发挥他们的优势。同时，要做好教师间的学术交流、学习及提髙，定期研讨教学方法及教学模式，开展好集体备课，保证每次授课的质量。
9改进教学方法，提高授课效果
1内容多，学时少
中医学概论教学内容多，医学专业性强，涉及面广，需要记忆的知识点很零碎、抽象，如望诊、问诊、切诊的相关内容。中医本科生300多学时的内容要在非医学专业80学时讲授完毕，并且这些专业的学生大多在一年级、二年级接触这门课程，没有经过西医基础知识的系统学习，对人体的解剖结构、组织生理尚不熟悉，因此如何把握教学的深浅度，成为一个难题。
2学习认识不足，方法欠缺
通过与学生的交谈及问卷调查发现，在教学过程中一些学生甚至对开设这门课程的必要时产生疑问，如计算机专业学生认为只要学习好计算机编程就可以，体育健康专业学生认为练好自己的体育专项就行，学习医学尤其是中医学对其专业并不重要，对今后的就业也无帮助，因此学习动力不足，积极性不高，严重影响了教学效果。一些学生虽然对中医学概论感兴趣，但认为需要记忆的内容繁多，也很抽象，不知从何学起，也不知道如何能在短时间内掌握中医的思想精华，并在本专业中得以应用。
3实践性强，操作难度大
中医学是在实践中产生并不断发展的医学科学，临床实践性很强。但由于中医学概论学时非常有限，培养目标与医学专业有所不同，没有临床见习和实习阶段，与临床病人相脱节，因此缺乏客观性、具体性和操作性。如脉诊中脉象的学习，问诊的内容及技巧，用药的规律及疗效。
二、教学改革思路和方法
1结合文化背景，诠释中医理论
中医学孕育于中国传统人文土壤之中，与西方现代医学有明显的异质性。因此，在中医基础理论内容讲授时，要时时结合古代文化知识，如中医学的气一元论、阴阳五行学说等哲学思想产生的时代背景;病因学说中“风邪”与自然界中“风”的联系;兵法在治法中的运用等等。因此，我们在尽可能的条件下，组织学生进行中医多元文化背景的讨论与交流，从而让学生逐步领悟到中医学中阴阳、气血、藏象、正邪等基本概念的内涵，整体观和辨证论治的科学性，中医临床疗效的特色优势，在潜移默化中提高学生学习中医学的兴趣。
2合理安排教学内容
从学生角度出发，换位思考，认真分析部分学生因内容多、学时少、医学知识面广导致学习积极性不高的原因，将教学内容安排合理化，尽可能“博览”，而不宜“精深”，以适应非医学专业学生的接受能力。在教学内容上层次深浅恰当，如详讲中医基础理论、中药学内容，而略讲中医诊断学、方剂学内容;并将相关重复的内容合并，如病机学中“气血失常”与辨证中“气血津液辨证”，病因与发病中“邪正与发病”与病机学中“邪正盛衰”、辨证中“八纲辨证－虚实辨证”。这样不仅节约学时，还可使内容有机整合。针对不同专业，教学内容有所侧重。如体育健康专业由于大强度的训练容易引起损伤及疲劳，因此对祛风湿、活血化瘀、补益方药等重点讲授;医学英语专业由于需要对中医药知识进行英语翻译，因此对中医药文化背景、医理的疏通、名医名药介绍及现代研究进展有所侧重。计算机专业由于长期接触电脑，颈椎病及视力下降较普遍，因此对经络学说、按摩手法及养肝明目中药进行重点介绍。
3教学方式多样化
制作大量的多媒体课件，并购置了成套的VCD光盘，在课堂上运用了各种有效的直观手段，如图片、影片、动画等，以多方位刺激学生的感官，增强学生的理解力。整个教学活动都围绕着临床常见病和学生日常生活中遇到的问题展开，学以致用，并向学生灌输中医对老龄化社会“治未病”、养生保健、药膳、凉茶等所作的贡献。在讲授中医望诊、问诊、脉诊教学过程中，通过经过优化的情景演练，激发学习热情。通过临床模拟、病例分析学习辨证论治。对学习能力较强的医学英语专业还留出1～2学时让学生自行制作PPT，并上台试讲;对熟练掌握计算机网络知识的计算机专业开展中医药文化知识网页制作小竞赛，并作为平时成绩纳入考核范围。教学过程中灵活运用启发式、互动式教学方法，鼓励学生积极参加我校中医药文化节，撰写中医药在本专业中的应用构想等相关论文。
4以导为教，发挥学习的自觉性
虽然中医学概论课时缩减，但内容仍然博大精深，运用“填鸭式”教学模式不仅不利于课堂教学，而且忽略学生思维方式和学习能力的培养，因此，我们在给学生上课的第一节课时就给出具体参考书目，引导学生自主学习中医学，要求每周做两次读书笔记，并就学生提出的问题做出相应解答。在讲授“阴阳”、“五行”、“藏象”学说时引导学生学习《内经讲义》;讲授“气血”功能时引导学生理解当归补血汤、补阳还五汤、血府逐瘀汤等方义;讲授“脏腑辨证”时不仅引导学生翻阅临床医案、医话，而且将医案提前拷贝给他们，以便节约课堂时间，加强辨证思维能力;讲授中药学时带领他们到我校药王山辨识中药性状、功能。始终引导学生处于积极的思考状态，去“发现”知识，而不是简单的给他们“灌输”知识。在整个教学实践过程中，注重将中医学宏观、思辩的内容向直观、形象化方向转变。
5加强沟通，服务就业
针对部分非医学专业学生认为中医学概论的学习与本专业的相关性不大，通过与学院领导、辅导员沟通，明确培养目标，加强其就业思想指导。如计算机专业的培养方向为:“从事医疗信息系统的开发，医学影像处理技术应用，医院计算机网络设计和维护，医学数据库开发以及生物医学计算机应用领域……”公共卫生事业管理专业为从事医院的管理。因此，要求我们在教学过程中，既要贯彻中医学理论与实践知识教育的系统性，更要注重服务于所学专业，丰富和优化知识结构，紧密与本专业知识相结合，打破传统医学课程中以学科为基础的课程体系，注重医学与非医学间的交叉融合。如心理学专业，在讲授五志相胜、七情致病的教学过程，寻求心理学与中医学的学科交叉点;国际经济贸易专业，在讲授疫疠致病时，对中医药在防治“非典”、“甲流”中所发挥的作用及经济价值加以论述;体育健康专业，强调武术等体育技能与中医阴阳五行、穴位经络、子午流注等思想息息相通、相互影响;对药学、制药工程专业，将白云山制药厂的“板蓝根颗粒”与中医辨证论治思想的联系及中医药制剂的前景等加以发挥，适时介绍本专业的中医药发展现状及发展前景，将学生对中医药的兴趣爱好与所学专业有机结合起来。
民国时期，畜牧兽医的授业教育也较为广泛地存在着师徒授业的传统教育。徐州雎宁一带的畜牧兽医，多通过传统的收授学徒来开展兽医医术的授业教育。凡是愿意跟随兽医师父学习和从业畜牧兽医医术的，不论其年龄长幼和出身尊卑，都可以拜师入门。兽医学徒在正式拜师之后，往往由兽医师父赐予学名，以使兽医学徒不忘其恩师对他们的教育和培养。这一地区的畜牧兽医，对于如何防治牲畜瘟病，都有着自己的一套医术秘方。但是，他们在平时对其学徒所进行的畜牧兽医授业教育中，却不曾涉及此类内容。直至兽医师父行将年老之时，他们会逐个对其学徒进行畜牧兽医医术的授业考查，通过各种严格的考核，进而最终确定要将自己的医术秘方或毕生的兽医行医心得，传授给哪位弟子。当时，徐州雎宁一带的畜牧兽医，正是通过这种传统的兽医师徒授业教育来使其兽医医术延绵不断。汉中宁强地区的畜牧兽医，也多是通过师徒授业的传统兽医教育来延续他们的兽医医术。这一地区的畜牧兽医对所收授的学徒，要求较为苛刻。他们要求拜师学习兽医医术的学徒，体格必须健壮，反应必须敏捷，且能够对所传授的兽医医术举一反三，触类旁通。对于一些悟性较高、入门较快、接受能力较强的兽医学徒，该地区的兽医师父会在其兽医授业教育中着力栽培，以使他们能够得到自己的医术真传。然而，对于那些性情顽劣、天资笨拙的兽医学徒，兽医师父多不会再对其进行更深一层次的畜牧兽医授业教育。因此，当时宁强地区的畜牧兽医，以其极为严格的兽医师徒授业教育，不仅保证了他们的畜牧兽医医术能够代代传承，也确保了宁强兽医的诊疗技术能够不断提高。宁强兽医所进行的师徒授业传统兽医教育，成为民国时期畜牧兽医教育的一个突出典例。廊坊文安畜牧兽医在其所进行的兽医师徒授业教育中，很是看重对其学徒进行兽医的门规教育。该地区的畜牧兽医在收授学徒时，先向其学徒传授本门兽医的门规，要他们能够熟记于心，其后才会向他们开展传统的畜牧兽医授业教育。凡兽医学徒违反本门兽医门规，兽医师父将按该地区兽医的传统惯例，对其处罚或清出师门，以此来保证自己兽医医术的受业者忠实可靠。此外，民国时期两湖地区的畜牧兽医在其传统的兽医师徒授业教育中，有着一套极为讲究的拜师仪式，包括祭拜祖师牌位、跪拜兽医师父、接受师父训诫、进行入门起誓等复杂程序。云贵地区的畜牧兽医，则是根据兽医学徒对其所传医术的学习和掌握的情况，分阶段地开展传统的兽医师徒授业教育。具体来说，有初期的兽医常识教育和在此基础上的牲畜疾病症状诊断、采配草药、针灸解剖等兽医医术教育，以及进一步的畜牧兽医医理教育等。以上对民国时期畜牧兽医教育中祖传授业教育和师徒授业教育这两个方面的传统畜牧兽医授业教育进行了简要概述。总体来看，当时传统的授业教育在我国畜牧兽医教育中，仍占有较为重要的地位，对我国畜牧兽医教育发展起到了一定的推动作用。
2学校畜牧兽医专业教育
民国时期，我国的畜牧兽医教育中，学校的专业教育居于主体地位。具体来看，体现在畜牧兽医的专业理论教育和专业实践教育方面。
2．1专业理论教育关于民国时期学校中畜牧兽医的专业理论教育方面，当时由江西省畜牧兽医教育管理部门所颁布的《兽医学校教育细则》中规定，有畜牧兽医的专业基础理论教育、专业主修学科理论教育和专业辅修学科理论教育三方面的内容。兽医专业基础理论教育有生理学、解剖学、组织学、药物学、内科学、外科学等；其专业主修学科理论教育有家禽学、畜产学、相马学、马政学、铁蹄学、蹄病学等；而专业辅修学科理论教育，则包括马匹外貌学、牲畜卫生学、寄生动物学、外科手术学、内科诊断学、外科诊断学等。北平兽医学校在其所开展的畜牧兽医专业理论教育中，在加强对兽医学员的各种兽医学科理论教育的同时，还特别增设了国文、英文、德文、日文等兽医学科语言类的专业理论教育以培养兽医学员能够阅读各种兽医文献的能力和熟练运用各种语言进行兽医学科专业表述的能力。该校还面向其兽医学员进行物理、化学、农学，甚至包括总理遗教等思想政治类学科的专业理论教育。而其目的则在于促进兽医学员的全面发展，使他们达到当时国民政府对畜牧兽医人才所提出的各项要求。当时，国民政府为发展西北地区的畜牧事业，在甘肃兰州创办国立兽医学院。国民政府教育部在为该兽医学院所制定的教育章程中，要求畜牧兽医的专业理论教育除基本的兽医专业学科理论教育外，还应包括昆虫学、胎生学、调剂学、病理学、细菌学、眼科学、免疫学等兽医相关学科的专业理论教育，以及兽疫论、家畜论、牧马论、畜产总论等较深的专业理论。由此也可以看出，该国立兽医学院所开展的畜牧兽医专业理论教育是较为系统、科学的。此外，当时的高等畜牧兽医学校专业教育中，还在向其兽医学员所进行的专业理论教育方面开展了许多具有前沿性的畜牧兽医学科专业理论的教育。比如，20世纪30年代初，由上海商品检验局和上海市卫生局联合创办的上海兽医专科学校，就在其兽医专业理论教育中增加了豚学、生理化学、药物调剂学、病理解剖学、兽医警察学等新兴的畜牧兽医学科专业理论教育。而当时的中等畜牧兽医学校专业教育中，则依据当时社会的需求，适当地扩大了应用性兽医学科专业理论的教育。以浙江金华实验农校为例，该校就在对学员的兽医专业理论教育中，增加了不少诸如羊学、牛学、马术、兽医勤务、病马看护法等应用性较强的畜牧兽医学科的专业理论教育内容。
2．2专业实践教育关于当时学校畜牧兽医的专业实践教育方面，国立中央大学农学院的畜牧兽医科对此开展了多种颇具兽医专业特色的实践教育。该科系结合兽医学员所学专业的特点，将其学员划分为不同的兽医专业实践组别，分别进行蹄铁实践、病理诊断实践、药物调剂实践、细菌识别实践、内科诊断实践、外科诊断实践、牲畜生理卫生实践、牲畜粪尿血液检查实践等较为简单的畜牧兽医专业实践教育，还有生理化学实践、外科手术实践、牲畜解剖实践、牲畜内脏组织实践、牲畜肉乳检查实践、农牧场实地考察实践等较为复杂的畜牧兽医专业实践教育内容。该科系通过划分兽医专业实践组别，有针对性地开展畜牧兽医的专业实践教育，不仅极大地提高了兽医学员的专业实践水平，还进一步善了当时学校中的畜牧兽医专业教育。当时由国民政府在西安所筹设的国立西北农林专科学校，则通过组织该校的兽医学员参加兽医院的实际诊疗活动，来加强畜牧兽医的专业实践教育。该校规定，在进行兽医专业实践教育期间，学员必须在每月初向学校具体汇报上一月自己在兽医院所开展诊疗实践的状况，将诊疗牲畜所患疾病的名称、诊疗牲畜的种类和头数、具体的治疗情况，以及实际的诊疗效果，一并详细报告。该校还会根据兽医学员所上报的兽医院专业实践情况，明确兽医学员在实际的诊疗中，对于那些疾病的诊断和治疗尚存不足，又在那些诊治环节中存在疏忽，进而就这些方面加以强化，以使对学员所开展的畜牧兽医专业实践教育更为全面。当时国内的兽医学校还往往同国外的兽医学校联合开展畜牧兽医专业实践教育。比如当时的一些兽医学校每年多向德国柏林兽医学校选派若干名优秀兽医学员，让他们同该校的兽医学员一起进行各种兽医专业实践。应当说这既拓宽了国内兽医学员的专业视野，也是对当时学校畜牧兽医专业实践教育所存缺漏的补充。此外，民国时期位于福建永安的福建省立农学院畜牧兽医系，饲养有各种专供兽医学员实验所用的家禽牲畜，以便于通过兽医专业实验来对其学员进行专业实践教育。还有山西铭贤学校的农工专科，专门为进行畜牧兽医专业实践教育筹建了专用的实习室。其中不仅有各种仪器设施和器官标本，还有丰富的兽医专业实践指导书籍，极大便利了畜牧兽医专业实践教育的开展。由以上所述可以看出，民国时期的学校畜牧兽医专业教育在当时我国的畜牧兽医教育中发挥了突出的主导作用。作为当时我国畜牧兽医教育的主体，学校的畜牧兽医专业教育，无论是在其专业理论教育还是专业实践教育方面，均适应了当时社会发展对畜牧兽医人才培养所提出的要求。
3社会畜牧兽医业余教育
民国时期我国畜牧兽医教育中，社会畜牧兽医业余教育起着较大的辅助作用。总体而言，该方面的畜牧兽医教育集中在技能培训教育和牧医科普教育方面。
3．1技能培训教育对于民国时期社会畜牧兽医业余教育中所举办的兽医技能培训教育方面，江浙一带多会在暑期面向社会开办有各种畜牧兽医业余技能培训班。就其培训的期限长短而言，有为期一旬或半月的兽医业余技能速成班，还有为期一月或一月有余的兽医业余技能养成所等；就其培训的兽医技能来说，有牲畜口病疗法、蹄病疗法、骨折诊治疗法、肠胃炎症疗法、急慢性鼻腔炎疗法等一般性的畜牧兽医技能，也有牲畜骨软症、皮鼻疽、犬赤痢、肩跛行、湿疹诊治、暑疹诊治、腹水诊治等要求较高的畜牧兽医技能。该地区通过开办多种畜牧兽医业余技能培训班，利用暑期的业余时间，来强化对畜牧兽医的技能培训和教育，在一定程度上，有利于提高畜牧兽医的诊治水平，同时也是对当时正规化的畜牧兽医技能教育的辅助和完善。当时赣南地区还在社会中开展了许多专门面向农村的畜牧兽医业余技能培训教育。如当时在赣南地区存在有很多的畜牧兽医业余技能集训班，其培训和教育的对象均是农村兽医。这些社会上开办的兽医技能集训班，一般会在每年秋后的业余时候，开始对农村兽医进行各种技能培训教育。而就其所培训的技能来看，也多是如何防治牲畜感冒、口鼻炎症、跌打创伤等普通的家畜疾病疗法。从一定意义上说，这类社会上所开展的针对农村兽医的业余技能培训教育，也有力促进了该地区农牧业生产的发展。还有两广地区通常会在牲畜病害多发的初春，在社会中举办各类畜牧兽医业余技能培训教育。如当时两广一带在社会上所开办的畜牧兽医业余技能训练班，就利用初春的业余时间，对当地的畜牧兽医加强防疫方面的技能培训教育。这对于有效防治各种牲畜病害，确实起到了不小的作用。此外，当时的中央农业实验所畜牧兽医系主任程绍迥还亲自在川、黔、鄂三省交界的许多地区，面向社会开展了多种畜牧兽医业余技能培训教育。如由他在当地社会上所开办的牛瘟防治培训所，就专门抽出业余时间，对当地的畜牧兽医进行防治牛瘟方面的各种技能培训和教育。当时知名的畜牧兽医专家张范村也与其同行，在社会上举办了一些业余的畜牧兽医技能培训教育。比如他在粤南社会中所倡办的兽疫防治人员训练班，就是其中的代表。张范村在当地社会上所倡办的这些训练班，不向前来受训的畜牧兽医收取费用，而专在业余时间就怎样防治兽疫对他们进行技能培训教育。
关键词：医事法学；医事法专业；科研能力培养；思路
医事法（卫生法）是新兴的医学与法学的交叉学科，其“交叉性”决定了医事法专业人才具有复合性和应用性，其“新兴性”要求医事法专业人才必须具有创新性。而科研能力的培养是医事法专业人才形成该特点的一个非常重要的途径。首先，科研能力是创新素质的重要体现，对医事法专业人才进行科研能力的培养有助于深入挖掘其创新潜质，引导其树立创新精神和形成创造性思维。其次，科研的过程包含了对既有理论知识的梳理、对他人实务经验的总结，这非常有助于医事法专业人才夯实基础专业知识、将理论与实际有效联系，进而为其复合性和应用性打下良好的基础。同时，参与科研实践，也是培养医事法专业人才独立作业与团队协作能力，提高沟通协调能力、表达能力等人际交往能力的有效方式。
目前，国内对于医事法专业人才科研能力培养的讨论不多，涉及科研能力培养的方案大都涵盖于医事法专业人才的培养目标中，并且其具体操作因各学校的认识不同而有差异。这种缺乏专门理论研究和专门机制设计的情况，非常不利于医事法专业人才科研能力的培养。本文将就此对医事法专业本科学生（以下简作“医事法学生”）科研能力的培养谈一些思路。
一、基本概念
（一）医事法专业本科学生科研能力
科研能力的内涵可概括为九个方面的能力：检索文献、收集资料、阅读文献资料、鉴别资料、归纳综述、发现和提出问题、逻辑思维和分析、创新、文字表述和口头表达。[1]
医事法学生的科研能力也包括上述九种能力。通过培养，这些能力应突出体现在以下方面：在本科学习阶段，能够发现医事法教材可能存在的问题，并能通过查找和思考排除问题存在的可能性或确定错误后对教材提出修改意见；在申报学生科研课题时，能够规范、清晰、逻辑严密地完成申报书的书写；在实习、工作阶段，在发现现有法律规范没有规定、医事法理论也无法解决的问题时，能够有意识地寻求其他领域的理论对该问题进行解决，并进而能在实践的基础上为修正或完善该理论进行思考。
（二）医事法专业人才培养与医事法专业本科生科研能力培养
医事法专业人才培养（以下简作“专业人才培养”），是培养德智体全面发展，知识、能力、素质协调发展，具备普通法律、医事法律理论知识和实务能力，具备基础医学知识和基本临床技能，能在医疗机构、卫生行政机关、司法机关、法律服务机构和各医药院校等部门，从事医药卫生行政管理、法律实务以及法学（医事法律）教学和科研等工作的复合型高级专门人才。医事法学生科研能力培养（以下简作“科研能力培养”），是指通过专门的、系统的科研训练使接受训练的医事法学生具备进行科研的基本能力。
如前所述，科研能力培养是专业人才培养目标实现的重要途径。但二者在直接目的、培养对象和具体培养措施的设计上也有所区别：科研能力培养是在专业人才培养的基础上，专门针对科研能力所作的培养，其直接目的在于满足对医事法科研有兴趣的医事法学生的学习需求，以及向医事法科研工作岗位培养更具科研能力的本科生；专业人才培养针对所有的医事法本科学生进行，科研能力培养针对对医事法科研有兴趣或有相关科研工作职业规划的医事法本科学生进行；专业人才培养措施围绕医事法专业人才的复合性、应用性和创新性进行设计，科研能力培养措施针对进行科研的基本方法和技能进行设计。
二、医事法专业本科学生科研能力培养的思路
对本科学生科研能力培养的讨论已经不少，一些带有共性的内容当然也适用于医事法专业学生的科研能力，比如采用研讨式的教学方式培养科研能力，在课堂“知识传授”的过程中训练科研能力[2]，校方应提供制度性的科研能力培养方案和配套措施，等等。但根据矛盾普遍性和特殊性的原理，医事法学生的科研能力培养有其特殊性，这些特殊性充分体现在对医事法学生的科研能力进行培养的思路上。
（一）促进医事法学科的发展
我们现在更多地强调医事法专业人才的复合性和应用性，这是对社会需求的回应，同时其似乎也隐含这样的思路：学科本身的理论性暂且不论，只要我们“生产”出越来越多的符合社会需求的医事法专业人才，那这个专业就有发展前途。以这种思路为指导，对“医事法专业人才培养”这个问题，学者们往往侧重于从目标定位、教学模式、课程设置、实践教学设计和师资建设等方面展开论述，而对通过科研能力的培养以发展医事法学生创新思维和创新精神，并进而推动医事法学科的发展则缺乏关注。
注重学科人才的实务能力非常重要，但学科的独立和发展最终体现在学科理论体系本身的独立和发展――不管是从纯理论研究的进路还是从实务到理论的进路，特别是在具有大陆法系特点、注重学科理论的科学性和独立性的我国法学界更是如此。“由于卫生法学不但涉及医学和法学，而且还涉及伦理学等诸多学科知识等原因，我国法律界迄今尚未对其展开全面深入的研究，我国的卫生法学尚处于体系原始、理论滞后的初始阶段”[3]，这种研究状况决定了医事法处于整个法学领域的边缘，也进一步决定了医事法专业人员的“话语权”。
因此，我们需要站在医事法学科长远发展的高度来看待医事法学生科研能力培养的问题，我们必须重视这样一个问题：我们培养的具备科研能力的医事法学生数量越多、质量越好、参与医事法学科理论体系研究的程度越高，医事法学科不断发展的可能性就越大。
（二）符合医事法学科的特点
医事法学广泛涵盖了医学、法学以及公共卫生管理、心理和人际沟通技巧等方面的知识，因此，医事法学专业的课程中既有大量的涉及基础知识的课程，也有运用基础知识的医学和法学实习。在医事法学生要花大量时间在基础课程的学习和运用能力的训练的情况下，如果我们将科研能力的培养对象设定为全体医事法学生，这既不切实际，效果也令人怀疑。
我国《高等教育法》第十六条第2款规定：“本科教育应当使学生比较系统地掌握本学科、专业必需的基础理论、基本知识，掌握本专业必要的基本技能、方法和相关知识，具有从事本专业实际工作和研究工作的初步能力”。而医事法学生科研能力的培养是在此基础上更高一层的的教育，它是只针对对医事法科研有兴趣或有科研工作职业规划的医事法本科学生所进行的系统而专门的培训。因此，改革教学方式以在日常教学中加进科研意识的培养、写作毕业论文等方式，是在培养“研究工作的初步能力”；在此基础上，我们倾向于采取开设“科研方法”选修课、设立学生课题申报制度等方式进行专门而系统的科研能力培养。
（三）符合医事法专业所属医学院校的特点
目前，我国设置医事法学（卫生法学）专业的高等院校中有78％是医学院校[4]；据我们了解，其中设立医事法本科专业的院校都是医学院校。医学院校雄厚的医学教育资源非常有利于医事法学生医学专业知识的掌握，但其也存在法学教育资源相对薄弱的缺点。在这样的情况下，医学院校将其医事法专业的人才培养定位于“实用型”，既符合实际情况，也符合将医事法学定位于“应用法学的法律边缘学科”的主流观点[5](P.1-10)。
同理，在开展医事法学生科研能力培养时，各医学院校也应从自身的实际出发，着重开展从本土法制实务中的具体问题出发进行实证研究的科研训练。这种培养思路，既培养了学生实证研究的能力，也培养了学生处理实际问题的能力。而且，不同医学院校的医事法专业根据各自的资源设计科研能力培养方案，能够形成自己的医事法教育特点，甚而在此基础上形成自己的专业人才培养的比较优势。
（四）注重过程性考查
“鼓励和重视大学生科研能力的开发并不是让学生取得多么伟大的科研成果，而是希望大学生通过参与科研实践的全过程，初步掌握从事科学研究的基本方法和技能，进一步提高学生理论联系实际的能力。”[6]因此，不管我们采取何种科研能力培养机制，在设计其考核标准时，都应注重对科研展开的整个过程的考核，而不是仅对最终取得成果进行评定。
以开设“科研方法”选修课为例。要改变以标准化试卷考试为核心的考核方式，要增加调查报告、文献综述、论文评述、小论文等鼓励调查研究、独立创见的平时性考核方式；要改变教师课堂灌输知识、学生期末应试考试的教学模式，要通过热点评论、课堂辩论等方式将科研意识、问题意识贯穿于学生的日常生活中；应减少针对知识点记忆准确性的考查，而应采取课堂分组讨论、课堂汇报课外作业等方式，在整个教学过程呈现科研氛围的情况下考查学生的科研能力和团队合作能力……这整个过程注重训练学生的科研能力和培养其学术道德，同时也为学生发现自己的理论兴趣点并作进一步的研究创造了契机。
如前所述，在理论共识还未达成、实践操作普遍缺乏规范的情况下，本文只能对医事法学生的科研能力培养提一些思路。这些思路有待于方家的批评指正和实践的检验才能达至完善。而如何围绕这些思路，设计出符合各院校特点、能有效运行、并能不断改进的具体科研能力培养机制，则是需要我们继续研究的课题。
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【文章摘要】
近年来，随着我国综合实力的发展，我国教育发展迅猛， 现在，国外留学生来华学习汉语的逐渐趋于多元化、专业化的要求。随着我国医学水平的不断提高，每年的留学生中，医科类留学生的的规模也日趋增大。医学汉语学习越来越成为社会和留学生的需要，在这样的形势下，加紧医学含义教学模式的完善和发展，已经成为我国教育工作者迫在眉睫的工作。本文从ESP视角着眼，对我国医学汉语的esp理论应用进行分析，并探讨基于esp理论的医学汉语教学模式。
【关键词】
ESP教学理论；医学汉语
0 引言
21世纪以来， 在经济全球化不断迅速发展的背景下，尤其我国成功加入WTO世界贸易组织以来，全球化的社会要求人才提高专业水平，同时又要有较高英语水平，从传统的专业型人才需求向对新型复合型人才的需求迅速转变。医学汉语正是帮助外国留学生在中国医院或高校进行医学知识研究和探讨或工作的专业汉语必修课程。来华留学生在中国的学习生活和后期研究中与病人的接触，不得不使用汉语，医学汉语正是满足这些外籍人员的需要而来的。而在市场经济的新形势下我国的教育也要及时转变教学观念，与世界接轨，在专门用途英语教学的背景下开展医学汉语教育是社会的需要。
1 我国ESP理论发展现状
ESP英文全称English for Specific Purpose，译作：专门用途英语。故名词义，ESP是为某一专业量身打造的英语课程。虽然，在我国ESP俗称专业英语（Subject Based English），ESP能够满足不同专业的学习者对英语学习的不同要求，例如商务英语（BE）、财经英语、医学汉语、计算机英语、法律英语、报刊英语等都是专业英语，却又根据本身学科的特点各有所异。
大学英语是我国传授ESP的主战场。我国现行的大学英语教学大纲中，无论文科理科和工科， 将大学英语教学遵循ESP教学理论分成基础阶段和专业阅读阶段，大纲中附有词汇表、语法结构表、功能意念表和语言技能表的等。自1993年以来，我国每年都招收研究生、普通高校本、专科、成人教育本、专科数百万人，随着政府和国民对教育的不断重视，每年都有近200万人接受我国ESP教育。
2 医学汉语教学现状
医学汉语的设立之初，就是要尽量适应留学生在中国进行专业课学习及临床见习时，并且能为他们解决语言障碍引起的问题。虽然，来华留学生接受的是在校课程研修或临床学习的英文授课，但是中国的历史和国情决定了中国的医学理念需要用中文来解释，如何能与外籍留学生进行容易理解的交流，成为教育工作者的难题。加之留学生要在中国进行临床见习，涉及到的病人都是中国人，这是如何用能理解的语言沟通也是困扰留学生们难题。这样医学汉语的学习就成为了外籍留学生来华研修的重要语言基础。
医学留学生不同于一般的留学生群体，他们留学的主要任务不仅在于医学方向的知识交流，他们要理解和体会中国的医学应用及理论，就要了解中国的风土人情，了解中医的历史和发展，他们身处汉语言的大环境中，学好医学汉语和中国的语言文化知识，是他们在医学知识深造国学横中必不可少的的一门课。近年来，随着我国在医学领域的快速发展，以及ESP理论在我国影响力的不断增加，越来越多的专家、学者开始关注ESP视角下的医学汉语教学。
3 ESP理论下我国的医学汉语教学现状
目前ESP视角下的我国的专业教育的特点有二，专业人才的专业英语学习，和在校生的专业知识和专业英语的同步学习。ESP学习者学习英语的目的是把英语作为一种手段或工具来学习，以便进一步进行专业学习，如各类大学的非英语专业学生，或者是把英语作手段或工具来学习以便有效地完成各项工作。
面对紧张严峻的教育形势，要加快和完善教育的发展，必须对教学模式进行科学化高效化的改革和完善。教学模式的优劣，直接表现在教学理论、教学原则、教学方法和技巧等等方面的水平，这些因素直接影响着教学效率和质量的提高。要探索优秀的医学汉语教学的教学模式，就要从我国的教育国情出发，在结合ESP教学理论的同时，以汉语独特的语言特点和应用特点为切入点，并要参考其他对外汉语教学理论，汉语日常教学中逐步形成我国特色的基于ESP教学理论的医学汉语教学模式。
4 基于esp理论的医学汉语教学模式初探
笔者通过前文探讨，初探我国基于esp理论的医学汉语教学模式方案，提出了如下方案：
（1）交际中学会汉语，医学汉语用在医学。“外国人初学汉语汉字，由于汉字不是拼音文字，看到字形很难读出字音，如果从开始借助汉字来学习普通话，……” （张朋朋，2004）。的确留学生来中国学习的第一大困难就是语言不通，我们的ESP教学可以带领学生轻松进入医学学习，但是不懂中文还是不能了解中国医学精华，不能跟中国病人和医生了解医学治疗效果和医学原理。医学汉语的教学模式一定要紧靠应用，在交际中教学生说汉语说普通话，听得懂，说的出。
（2）先说中国文化，再书汉语文法。留学生来中国学习的肯定显示医学其次才是汉语，所以通过ESP教学传播中国医学文化，来影响留学生对医学汉语的理解，甚至让留学生了解中国的更多传统文化，并且能够表达出来，然后再教授留学生的汉语书写，达到能够用汉语全方面帮助在中国的医学学习。
（3）优化考试制度，结合ESP教学理论考察汉语。对于外籍留学生来说，中国的医学汉语其实是一门比较难的ESP。但是既然不简单就要严肃对待，注意完善考核制度的同时，要根据留学生对医学汉语的学习状态，调整考核难度和知识量。促进留学生对医学汉语学习兴趣和动力的增长，也能帮助留学生正确认识医学汉语的学习。
5 结束语
ESP（专门用途英语）自上世纪六十年代兴起以来，越来越受学生们的欢迎和语言学家的青睐。笔者相信，只要教育工作者们正确认识ESP在我国日益普及的现状，以及 ESP教学理论在全球化背景下的迅速发展，紧紧抓住现在我国在各个教育领域的ESP理论应用的重要时期。就能不断扩大当前医学汉语领域规模，建设强大的师资队伍。教育工作者要坚持创新，不断思考，发展和传承中国的医学，弘扬中国的优良文化传统。
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关键词：马克思主义理论；儿科学专业；医学生
马克思主义理论是关于自然、社会和思维发展一般规律的学说，是以整个世界为研究对象[1]；医学是关于疾病发生、发展的特殊规律的学科，以人类疾病和健康作为研究对象。二者之间既有区别又有紧密联系。随着我国儿科医学的不断发展及人民群众对儿科医疗服务要求的不断提高，儿科学专业医学生培养显得越来越重要。儿科学专业教学中融入马克思主义理论，能有效提高人才培养质量，达到事半功倍的效果。
1马克思主义理论与当代儿科学教育的关系
疾病发生、发展规律的哲学本质与马克思主义理论质量互变规律和对立统一规律相一致，而马克思主义理论为我们认识疾病的本质提供了有力武器，有助于加强医学生对医学问题的理解、认识和科研创新，提高医学生的人文素质，从而更好地掌握医学知识和技术。因此，马克思主义理论与医学教育密不可分，在医学教育中发挥着举足轻重的作用。马克思主义理论和医学教育有机结合，是医学发展的必由之路[1]。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出实施健康儿童计划，突出解决好妇女儿童等重点人群的健康问题，切实提高妇幼健康水平，达到2030年我国婴儿死亡率控制在5.0‰以内、人均预期寿命达到79.0岁的健康中国建设指标[2]。这对我国儿科医学工作者提出了更高的要求和标准，但目前我国儿科学专业人才培养面临着诸多问题。2019年的调查报告显示，中国每1000名儿童仅有0.4名儿科医师，明显低于世界主要发达国家。另外，儿科医师教育水平较低，32%的儿科从业者在高中毕业后只接受了3年的专科教育[3]。因此，我国儿科医师无论从数量还是质量上都无法满足目前儿科医疗保健工作的需求。医科院校自1999年开始停止儿科学专业招生，直至2016年才陆续恢复，虽然在一定程度上缓解了儿科医师数量不足的压力[4]，但培养质量方面仍有很多缺陷[5]。马克思主义理论可在医学专业教育和人文教育中发挥重要作用，因此，儿科学专业医学生培养过程中，要坚持与马克思主义理论相结合，提高培养质量。
2马克思主义理论与儿科学医学人文教育的关系
马克思主义理论的最终目的是实现人类的彻底解放和人的全面发展，而医学人文精神的核心正是对人的生命的尊重与敬畏[6]。但随着社会的发展，包括儿科学诊疗在内的医学活动逐渐转为以追逐经济利益为主要目的，导致医学行为与医学人文精神相背离。医学人文精神是医疗活动的灵魂和旗帜，加强医学人文教育是引导医学生树立正确人生观和价值观的重要途径。
2.1马克思主义理论与儿科学医学伦理学教育
2.1.1马克思主义理论可坚定儿科学专业医学生成为优秀儿科医师的信心马克思指出，医疗行为就是为了保持一切价值的源泉即“劳动能力”而服务的[7]。儿童正处在生长发育期，保障儿童健康是儿科医疗服务的重要任务，也是保持社会劳动能力的根源。因此教学过程中，要让儿科学专业医学生通过对马克思主义理论的学习充分认识到儿科工作的重要性，对儿科工作充满憧憬。马克思认为，医学的产生来自人的生命健康的需要，而医生应该为患者提供优质医疗服务。在儿科诊疗保健工作中，拥有丰富的专业知识和经验是为患儿提供优质医疗服务的基础。儿童具有成长性，在各个发育阶段都有其特点；儿科疾病发生发展快，常常出现急危重症病例，但若及时得到诊断和治疗，大部分预后良好。因此，医学生要想成为一名合格的儿科医务工作者，就需要学习更多的医学知识，掌握更多的临床诊疗技术并完成更长时间的临床实践[7]。将儿科学教学与马克思主义关于人的生命健康的理论结合起来，让儿科学专业医学生认识到儿科医务工作者的责任与特点，树立成为一名优秀儿科医师的信心，坚定成为一名良医的决心[8]。2.1.2马克思主义医学伦理学思想可给予医学生更多启示马克思主义医学伦理学思想的核心是以人为本，以人的生命为本。医疗工作面对的是人的生命，因此应该充满人性和人文关怀。治疗过程中要严格遵循不伤害原则、知情同意原则及平等原则，设身处地地维护患者的生命尊严[7]。儿童是社会中的弱势群体之一，很多情况下儿童的诊疗方案是由监护人决定的。诊疗过程中儿科医务工作者要从医学伦理学角度出发，在提供优质诊疗服务的同时充分考虑并维护患儿的尊严。另外，儿科医师面对的不仅仅是患儿，还有对患儿恢复健康充满期待的家属，他们心怀忐忑并渴望得到医师的同情和帮助，他们的尊严也需要去维护。儿科学教学中坚持马克思主义医学伦理学思想，能加深医学生对医学伦理学的理解，充分认识儿科医学伦理学的重要性。医学是一门实践性很强的学科。马克思主义医学伦理学强调高超的医疗技术对于患者的重要性，因为每一个医学诊疗行为都与人的健康和生命息息相关[7]。但我国儿科医师教育水平参差不齐，尤其是在基层医疗单位，儿科医师受教育水平很低，甚至很多单位没有专业的儿科医师。因此，儿科学教学中要引导医学生努力学习儿科专业知识，坚定为儿科医学事业做贡献的信念[8]。近年来，我国医疗制度改革正在向“人人享受基本医疗保健”的方向发展，党的报告也明确把全民健康作为医疗卫生事业的重要目标[7]。但在儿科医疗方面，基础公共卫生与保健制度仍不健全，基层医疗单位不但儿科医师数量少，诊疗水平也较低，要实现全民健康的目标，仍然需要更多的努力。儿科学教学中，要注重培养医学生献身基层儿科医学事业的志向，为现代医学由治疗向预防与保健方向的转变、为基层儿科医学事业的发展奠定基础。
2.2马克思主义理论可提高儿科生命观教育的成效
儿科学专业医学生作为未来我国儿科医师的主力军，肩负着振兴儿科医疗卫生事业和维护儿童健康的重任，其生命观将直接影响我国儿科医学事业的发展、儿童生命健康以及儿科医患关系的和谐稳定[9]。儿童在人类社会中的地位非常重要，儿童诊疗活动中也涉及很多伦理道德问题。例如儿科临终关怀问题存在很多争议，不仅需要对患儿提供心理关怀，更要注重对其家庭提供“完整的”关怀[10]。因此，儿科学专业医学生学习过程中，应对生命与生死等问题有全面、正确的认识，并在符合法律规定、坚持人道主义原则的前提下，履行好作为儿科医务工作者的义务[9]。
3马克思主义理论与儿科学专业知识教育
3.1辩证法在儿科学专业教学中的应用
医学思维是一种以具体的、有限的方式把握人类健康和疾病现象的实质性思维，但医学思维离不开哲学思维的指导，哲学思维是医学思维的方法论基础[11]。3.1.1联系和发展的观点马克思主义理论认为世界是普遍联系和变化发展的。儿科临床实践中，疾病也是不断变化发展的。因此必须以联系、发展的观点看待疾病的发生发展过程，认识疾病的转归及预后。另外，疾病的发生发展过程受诸多因素的影响，各种因素又相互制约、相互作用，形成临床上所能看到的不同症状。儿科学教学过程中，要结合疾病的临床症状分析不同的影响因素，利用联系和发展的观点系统地对疾病进行分析及诊断，形成良好的临床思维，从宏观和微观两方面把握疾病的发生发展过程，制订正确的诊疗方案[11]。3.1.2对立统一规律对立统一规律是马克思主义理论中唯物辩证法的根本规律。在儿科临床实践及儿科学专业教学过程中，也需要对立统一规律来做指导[11]。如何处理治疗效果与不良并发症这一矛盾，是儿科学专业医学生及儿科医师重点关注的问题。因此，需要结合对立统一规律，在掌握儿科诊疗原则基础上进行更多的临床实践，充分认识到各种治疗手段的矛盾性，以使临床诊疗方案达到最好的治疗效果及最少的副作用，趋利避害，更好地为患儿服务。3.1.3实践的观点马克思主义哲学中，实践的观点是首要的基本的观点，而医学是最注重实践的学科。既往儿科疾病治疗更多是根据个人经验制订治疗方案，近年来越来越多的多中心临床流行病学研究提出了循证医学治疗方案和原则，为儿科诊疗水平的进步做出了巨大贡献，充分体现了马克思主义哲学中实践观点的指导意义和应用价值[11]。儿科学专业医学生培养中必须坚持实践的指导作用，遵循循证医学的思维方法。
3.2批判性思维在儿科学专业教学中的应用
批判性思维是马克思主义理论的重要组成部分，批判性思维的养成是大学生创新的重要前提，儿科医学的发展离不开批判性思维和创新。3.2.1马克思主义理论是儿科学专业医学生形成批判性思维的基础马克思主义理论提出，哲学就要对现存的一切进行无情的批判，批判性思维体现在它不断地对自己和他人的理论和思想进行反思与批判。医学的发展过程就是对现有理论和观点的认识、批判、再认识的过程。批判性思维培养已成为塑造独立人格、成熟心智的关键[12]，因此，批判性思维也是儿科学专业医学生培养的重要目标之一。批判性思维是学生发挥创造性的必备条件。但是，我国医学生批判性思维普遍缺乏，尤其是在发展速度远落后于成人医学的儿科学领域，因受限于儿童的生理特点，医学研究工作停滞不前，墨守成规[12]。因此，儿科专业医学生教学工作中，要结合马克思主义批判性思维的精髓，有意识地培养学生的批判性思维能力，鼓励学生敢于批判性地对待医学观点，去伪存真，促进儿科医学事业的不断进步。3.2.2马克思主义哲学是培养儿科学专业医学生批判性思维的重要方法马克思主义哲学和医学临床实践完美结合是培养儿科学专业医学生批判性思维的重要方法。马克思主义哲学强调批判性思维，而批判性思维的目的是获取更接近真相的知识。在儿科学教学过程中，要结合马克思主义理论，强调注重理论知识的积累，并在实践中提出新的观点，培养学生的批判性思维。
4儿科学教学过程中坚持马克思主义理论具有重要意义
医学生是高等教育中的一个特殊群体，作为儿科医学事业的建设者和接班人，要用中国化的马克思主义武装头脑，不断深化对于马克思主义理论的认识，确立马克思主义的坚定信念，以确保儿科医疗卫生事业蓬勃发展、后继有人。但目前关于医学生信仰的调查并不尽如人意，存在信仰缺失、信仰迷失和信仰功利化趋势[13]。因此，在医学生中普及马克思主义理论仍然有很长的路要走。实践是检验真理的唯一标准。儿科学专业马克思主义教育既要注重理论教学，更要发挥实践的作用。医学院校应加强校园文化建设，开展符合专业特点、贴近临床实际的实践活动，在实践中运用理论、反思理论、发展理论，不断深化学生对马克思主义中国化理论成果的理解，培养学生对患者的关爱之心、对医学的敬畏之心，在实践中丰富和提升自我[14]。
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关键词：医学教育研究；文献分析；合作度；参考文献
《中华医学教育杂志》是医学教育专业研究领域最重要的交流平台和信息来源[1]。在1994年，作者曾对该刊（当时为《医学教育》）1986～1992年83期发表的全部论文的论文作者合作度、论文作者单位合作度进行了统计与分析[2]。时隔25年（1986～2010），《医学教育》杂志已经更名为《中华医学教育杂志》，近年更是进入到中文核心期刊范畴[3]。为了反映期刊论文作者合作度在新形势下出现了哪些变化，本文对《中华医学教育杂志》2008～2010年3卷18期杂志的论文作者合作度再次进行统计分析，并与25年前资料进行对比。
1资料与方法
1.1一般资料 为《中华医学教育杂志》2008，2009，2010共3卷18期杂志全部论文。
1.2统计方法 对统计对象以篇为单位分别逐条统计，包括各期杂志论文篇数、每篇论文的作者数以及涉及的作者单位，最后求出论文作者合作度以及论文作者单位合作度。再与既往资料对比分析。
2结果
参见表1、表2、表3。另统计了《中华医学教育杂志》论文作者涉猎的学科以及分类，按照来源期刊可分为7个类别：医学教育、医学专业期刊、普通教育学、医学院校学报、普通大专院校学报、科学技术类和社会科学经济文学类等。
3讨论
3.1论文作者署名人数构成以及论文作者单位数量构成均较25年前发生了明显变化：2008～2010年度《中华医学教育杂志》论文作者署名人数主要集中在2～5位，单一作者发表的论文由61.46%改变为11.29%；而论文作者单位数量构成也由单一单位占94.94%降低为61.09%，而由2～3个单位间合作的论文数量由4.83%大幅增加到34.16%。
3.2论文作者合作度与论文作者单位合作度明显提高，论文作者合作度由1.69改变为3.81；论文作者单位合作度也由1.06增加到1.61。
3.3《中华医学教育杂志》论文作者合作度增加的意义 根据论文作者署名人数构成的变化（单一作者数量比例的大幅下降），论文作者单位数量构成发生的变化（多单位合作的论文数量大幅增加），结合论文作者合作度与论文作者单位合作度均较25年前明显提高的结果，反映了近年医学教育工作者的研究广度在明显增加。医学教育工作者研究广度的增加，必然会有深度的体现。医学教育是教育学与医学两大体系的综合体，医学专业的特殊性与教育学的普遍性如何结合，是需要医学教育工作者不断去体会与努力地。
3.4医学教育工作者在掌握本专业知识的同时，需要不断地扩大知识面、涉猎面要广 在提供参考文献的773种中文杂志中，共提供中文参考文献3596条，其中19种医学教育专业期刊共提供引文条数1476条，即2.46 9%（19/773）的医学教育专业期刊提供了41.05%（1476/3596）的中文参考文献。其次为医学专业期刊与普通教育学期刊，分别提供26.06%与16.18^%的中文参考文献，但两者涉及到的期刊种类分别达到270种与132种。由此可见，医学教育工作者除了专业知识以外，尚需掌握医学教育学的相关知识，同时也需要熟悉普通教育学知识，了解社会科学知识、科普知识。
参考文献：
[1]李晓霞，耿民建，甘业华，等.《中华医学教育杂志》2002年至2006年载文被引分析[J].中华医学教育杂志，2008，28（4）：126-128.
[2]张东海，田华.医学教育研究的广度与深度亟待增强--《医学教育》杂志论文作者合作度分析[J].中国科学技术出版社，1994：430-432.
[3]《中华医学教育杂志》编辑部.中华医学教育杂志》入选"中国科技论文统计源期刊"[J].中华医学教育杂志，2010，30（6）：853.
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