为了加强计划生育手术护理管理，提出护患关系、护理工作及受术者隐私、不可预知风险等存在问题，同时提出了针对性防范措施。
关键词：计划生育；手术；护理；问题；对策
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0239-01
计划生育手术与其它手术存在的最大区别是其对象是健康人，其手术需要是政策需要与以人为结合，因此其护理特点与其它护理有着一定的不同，由于不是受术者的本人意愿，因此所产生的问题也更复杂。这就要求每一位护士，必须加强法律知识的学习，了解国家的相关法律、法规，熟悉工作中存在的潜在性法律问题，更好地履行责任，保护受术者和自身的合法权益。下面就计划生育手术护理中常见的潜在性法律问题及其预防措施阐述如下。
1 计划生育手术护理中存在问题
1.1 工作要求不断提高。近年来《护士条例》的颁布实施，《医疗机构从业人员行为规范》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》等的制定实施，对护理工作提出了新的要求。计划生育手术护理，同时也要遵守《中华人民共和国人口和计划生育法》、《计划生育技术服务条例》的规定，既要懂法又要做好护理工作，是从事计划生育手术护理人员必须具备的素质。
1.2 举证责任倒置提出新的更高要求。由于举证责任倒置的实施，降低了老百姓打官司的门槛，护理工作面临严峻挑战，护士行为上稍有闪失或者言语上稍有不慎就可能激发护患矛盾，导致护患关系紧张，如何在正常开展工作同时，依法管理和自我保护双赢，成为护理工作中的重要问题。
1.3 护理工作中存在的问题
1.3.1 护理文书中存在的问题：
护理文书是严肃的法律文件，要求书写准确、及时、完整，它包括体温单的填写、执行医嘱后的签字记录及新生儿护理记录等。其潜在法律问题表现如下：①体温单的入院时间应和医生记录一致，可反应入院时孕妇状况和医务人员处理的及时性，对体温单上的体温，有些护士责任心不强，随便填写，容易延误治疗时间，如未引起医生重视，成为事故的原因之一，护士将负一定责任。②医嘱是护士执行治疗的依据，护士无故不执行医嘱易被。如护士处理临时医嘱时不执行查对制度，漏抄输液治疗卡而在临时医嘱本上签写执行者姓名及执行时间，致使未能得到治疗，如因此发生严重后果，护士必须承担法律责任。③如果因为自身原因粗心或，造成严重后果，护士将有不可推卸的责任。
1.3.2 护理操作中存在的问题：
在计划生育手术护理工作中护士为了保证操作稳准，必须严格履行《医疗护理技术操作常规》。它是护理技术操作的指南和依据，是具有权威性的法典。一旦出现纠纷，首先查是否按常规操作，违反常规的行为要承担法律责任。
1.3.3 急救药品、设备准备中存在的问题：
计划生育手术护理工作责任重大，关系的是健康人的安全，特别对抢救工作必须争分夺秒，急救药品、物品必须做到100 %准确到位，抢救设备随时处于完好状态，否则势必会发生相关的法律问题，如是因为平时准备不足导致事故发生，责任护士有不可推卸的责任。
1.4 受术人员的隐私权问题：
由于计划生育手术工作的特点，需要了解孕其的婚育史、月经史、既往史及个人史、家族史等。这样就不可避免地会接触到本人或家庭中的隐私。此时受术者有权要求护士给予保密，而护士必须明确认识到了解受术者情况是为了工作需要。因此，计划生育手术护士应持审慎态度，为之保密，若随便谈论，造成扩散，则应视为侵犯了受术者的隐私权。
1.5 不可预知风险中存在的问题。由于医学和护理学都是实践性很强的科学，学科某些内涵还属于未知领域，需要进一步的探索和实践。举证责任倒置实施后，面对一些高风险的医疗护理活动，护士就面临两难的境地，对是否大胆尝试存在顾虑，搞不清自己该干什么，出现比较强烈的任务冲突。
2 对策
2.1 提高法律意识，规范护理行为：
计划生育手术护士应熟悉护理业务与法的密切关系，了解《计划生育技术服务条例》、《护士条例》、《刑法》、《宪法》、《民法通则》等，认真学习《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗事故管理办法》和相关法律知识，从典型实例中吸取教训，做到警钟长鸣。要分清哪些行为构成侵权，何种后果要承担民事、刑事责任，使护士在执业中学法、懂法、用法，运用法律知识保护自己，自觉在工作中约束自己的行为，尽职尽责地为受术者服务，提高护理水平，维护职业形象。
2.2 提高推广优质护理服务思想认识。要进一步提高思想认识，充分认识到推广优质护理服务是保障医疗安全，促进医患和谐的必然要求。要高度重视优质护理服务工作，在计划生育手术护理中，要充分体现公益性，落实各项惠民便民措施。
2.3 实施责任制护理工作模式。实施责任制分工方式，每名责任护士均负责一定数量的服务对象，整合基础护理、手术情况观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为受术人员提供全面、全程、连续的护理服务。结合护士分层管理，分配不同手术、护理难度和技术要求的服务对象给责任护士，护理难度大的由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
责任护士要全面履行护理职责，为服务对象提供整体护理服务，协助医师实施诊疗计划，密切观察术后情况，及时与医师沟通，随时与服务对象沟通，开展健康教育，康复指导，提供心理护理。增强人文关怀意识，倡导人性化服务。
2.4 健全完善各项规章制度： 各项工作制度和操作常规是保证工作秩序、提高护理质量、防止差错事故、护理纠纷的重要法规。严格执行各项规章制度、做到有章可循是计划生育手术护士的基本守则。因此，在计划生育手术工作中要确保各项规章制度落到实处，使护士认识遵章也是一种自我保护。做到及时发现问题，消除隐患，防患于未然。
2.5 规范护理文书的书写：
护理文书是具有法律效力的证明文件，护理文书不仅是护理工作的需要，而且在将来可能发生的法律事件中也会发挥重要作用。为此，必须从法律的角度规范护理文书的书写，遵照科学性、真实性、及时性、完整性与医疗文件同步的原则，禁止漏记、错记、涂改及主观臆造、随意篡改等，应严格执行每日查对制度，严格把关。
2.6 急救药品、设备准备到位： 手术随时都会遇有紧急情况，所以，急救器材、抢救物品、急救药品一定要准备到位。应采取专人负责，每周检查1次。检查时，注意常出问题的一些死角，使各项急救器材处于良好的应急状态。
3 结语
在计划生育手术护理工作中总是存在许多问题，作为计划生育手术护士，必须努力提高自身素质，增强法律意识和医疗安全意识，严格落实各项工作制度，树立“以服务对象为中心”的服务理念，建立责任护理模式，充实护士队伍，提高护理管理水平，加强护士的专业技术能力建设，保证优质护理服务的顺利推广，保障受术者的健康，维护自身的合法权益。
参考文献
[1] 国家人口计生委《计划生育技术服务质量管理规范》国人口发[2006]34号
[2] 国家人口计生委科持司《计划生育技术服务护理指南》2005.12
[3] 卫生部.医疗事故处理条例.北京： 中国法制出版社，2002.1-3.
医院护士长个人计划1
20xx年ICU将在院领导及护理部的领导下，本着“以病人为中心”、“注重细节服务”的服务理念，充分发挥ICU护士的积极作用，不断提升ICU护士的综合实力，努力开创ICU护理新局面。现制定新一年护理工作计划如下：
一、加强培训，落实ICU各项规章制度
20xx年已完善ICU各项规章制度，包括岗位职责、工作制度、操作流程、护理常规、应急预案等。2014年将继续加强对这些规章制度的学习，通过考试、不定期抽查的方式，督促检查执行情况，每月进行考核一次，并有奖励措施。
二、开展“优质护理服务”，从细微处做起，将人性化护理落实到护理工作的各个环节。
1、优化排班，在现有条件下，合理进行人力资源配置。根据护理部下发的相关文件组织护士进行优质化护理相关内容的培训。
2、注重细节，ICU收治的病人均是急危重症病人，对护理工作的要求极高，治疗、护理缺一不可，由于封闭的环境和疾病的痛苦生活护理、心理护理显得尤为重要，小到为病人修剪指甲、外出检查为病人做好眼部遮盖、一句温暖的问候等，在细节中体现优质护理服务的质量。
三、成立质控监管梯队，努力提高临床护理质量实行护士长——质控小组长——质控护士监管梯队
1、加大护理质量监管力度，分级进行检查，充分发挥质控护士，各组长监管作用，提高临床护理质量。
2、专人检查护理文书书写质量。由各组组长负责当班护理文书书写质量的检查工作，责令书写不规范的护士及时更改，护士长不定期抽查。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
1、加强护士在职教育。鼓励科内护士参加各种学历教育，积极参加护理部组织的业务学习，护理培训。科室认真落实护理查房，业务学习。组织护士学习新理论、新技术及实用性知识。
2、落实护士分层培训计划积极落实护士分层培训计划，对工作2年以下的新护士主要进行护理基础知识、基础技能的培训；对工作2-3年的低年资护士主要进行专科知识、专科技能的培训；对工作4年以上的护士进行护理管理知识、突发事件的应对及处理、危重病和疑难病症护理等方面的培训。由高年资护士“一对一”带教低年资护士，在临床实践中教学。
3、加强新进及轮转护士的管理。加强护理文件书写、抢救仪器的使用等培训，根据科室的培训计划认真执行，帮助尽快胜任ICU的护理工作，确保医疗护理安全。
4、科室开展ICU在职护理人员专科培训计划由护士长及去省级进修的骨干护士对ICU所有护理人员进行专科培训及考核。
5、鼓励护士积极参加院护理部组织的各项活动，如参加护理部组织的“5·12”护士节相关活动等。
五、强化护理安全意识，加强全员安全教育。
1、强化ICU护士的“慎独”精神，强调用药安全，注意冷藏药物的使用及“三查七对”，试行护士长不定时进行跟班，利用跟班时间及时督查违规行为，并予以严惩，每月组织学习和考核常见药或新药用药知识一次。
2、严防计划外拔管，对有引流管、气管插管的患者加强看护，必要时在征得病人家属签字同意后使用约束带进行约束，及时悬挂各种警示标示（如防管路滑脱、防压疮、防渗出等），避免不良事件发生，提高全员护理安全防范意识。
3、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充‘无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
4、对于所发生的护理差错及不良事件，按情节轻重对当事人给予批评、罚款，科室及时组织讨论，提出处理意见、必要的防范整改措施，并上报护理部。每月质控小组会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患，提出防范措施。
5、继续加强护理文书的书写、培训、检查工作，进一步完善护理记录单的内容，确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录，保证医疗护理安全。
六、积极响应护理部号召，学习制定科室常见病的中医护理计划，提高中医护理操作能力，积极在护理实践中应用。
按病种制定科室常见病的危重病人护理计划，体现中医护理内容。科室新进护理人员继续参加护理部组织的中医护理业务学习，其他人员按科内制定的中医护理业务学习计划参加执行。对于科内制定的两项中医操作做到人人熟练掌握，常见病的中医护理内容人人熟记并能在日常护理工作中得到应用。
七、加强院感与消毒隔离工作
按照医院ICU感染控制标准，做好科室的医院感染防护及管理工作，规范呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关尿路感染、中心静脉导管相关感染的预防及控制措施。指定专人进行负责，每周在护理质控小组会议上将科室存在的问题进行反馈，并监督消毒隔离的执行情况。每季度组织全科护士进行院感知识学习，所有人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则，一次性医用品按规定定时更换，医疗废物按院感要求分类放置，严防各种医疗废物外流。对保洁人员进行一般消毒工作的培训，控制院内感染的发生。
八、以病人为中心，工作中方便病人，提高护士工作积极性。
1、针对ICU无陪护、探视时间短等特点，要求护士每日主动与家属联系，必要时替家属取药，尽力解决家属的实际困难。
2、继续开展选评ICU护士形象大使活动，根据平时的理论操作得分、值班医生和护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度的调查，评出1名护士形象大使，给予奖励和表彰，提高护士工作积极性。
医院护士长个人计划2
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录；护理操作时要求三查七对；坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平，要求大家做好护理工作计划及总结。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、做好护士长，对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1—2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、坚持了护理业务查房。
医院护士长个人计划3
1、在总护士长、医务部或门诊部主任的领导下，负责门诊护理工作，督促检查护理人员和卫生员完成所分工的任务。
2、制定工作计划，负责护理人员的分工排班，并检查护理质量，复杂的技术操作应亲自执行或指导护士操作。护好带教工作，不断提高业务技术水平。
3、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故，并检查指导做好卫生宣教工作。
4、督促教育护理人员改善服务态度，经常巡视病人病情变化，并通知医生。
5、督促卫生员保持门诊的整洁，做好消毒隔离工作。
6、组织护士业务学习，指定实习或试用员工的工作，并开展护理科研，及时总结经验。
7、负责门诊用物、器械的计划请领和报销工作。
护士长日工作计划：
星期一、星期二下午为护理训练时间，重点是毕業1—3nian的新護士技能训练，全院护理理论上课及操作训练，星期三下午政治学习木曜日下午检查护理文书。
星期五下午党团活动、周会。在没有召开院周会及全院性活动时每月第一周周五下午為护士长例会，有召开院周会及全院性活动時护士长例会时间另行通知。
检查实行登记制度，作为科室季度检查評分依据，扣分依据与护士長及本人见面。处罚按《护理质量综合考评处罚条例》执行。
护理查房
每星期一至星期六上午均安排为护理查房时间。星期一、三上午参加院首长医疗查房；周二8：00为机关交—班。星期一、三（无院首长医疗查房日）组織护士长季度检查；木曜日8：00为医务处交—班；星期五8：00为医院行政查房；星期六机動。
评价指标理论水平
以本科教材《中医护理学》［2］等考试成绩为指标，技术水平以《中医护理常规技术操作规范》［3］技能考核成绩为指标，护理质量检查成绩以每季中医护理质量检查得分作为指标。提高了护士学习中医知识的兴趣系统的中医护理知识和技能的培训使全院护理人员对中医知识的学习产生了兴趣，促进了护理人员中医知识学习的主动性和自觉性，取得良好的学习效果。2009年10月呼吸内科护理单元被评为全国中医特色护理优秀科室；2010年10妇产科护理单元获中华中医药学会“第二届全国护理先进集体”荣誉称号。至2010年10月全院有66人取得丽水市中医药学会和丽水市中医院联合举办的中医基础理论和技能培训合格证书，有125人3年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时。2011年10月在浙江省中医医院“三级乙等”等级评审中我院的中医特色护理得到好评。护士的中医理论、技术操作成绩有大幅度提高，中医基础理论成绩、考核技能成绩，活动前后成绩比较经统计学处理差异有显著意义（P＜0．05）。促进了中医护理技术的临床应用通过中医理论的系统培训和考核，激发和促进了护士参与中医护理操作的工作积极性。中医技能护理项目由原来4项增加到12项，中医技能开展的次数由186次增加到10385次。提高了中医专科专病的护理质量在中医医院医院管理年活动开展后中医专科护理质量检查成绩有显著提高。活动前后比较，经统计学处理差异有显著性意义（P＜0．05）。
讨论
开展培训
1评估实习护生对中医护理操作的了解和掌握程度
中医护理操作是在中医基本理论的指导下开展的护理工作，掌握中医基本理论知识是开展中医护理操作的前提[2]。医院收到实习护生的名单之后，护理部根据实习护生所在院校开设的课程，评估实习护生对中医护理掌握的程度，制表分组。每组实习护生中，有的系统学习过中医基本知识和接受过中医护理操作培训；有的只是简单学习过中医基本知识而没有接受过中医护理操作培训；还有的在学校了解过一些中医基本知识，但没有系统学习过中医理论，更没有参加过中医护理操作培训。
2医院岗前培训
作为一所三级甲等中医院，开展中医护理和突出中医护理特色是我院的核心工作。因此，在进行实习护生的岗前培训时，护理部会通过多媒体的形式展示我院日常中医护理工作流程，并就中医护理操作进行集中培训。让实习护生对中医护理操作有直观的认识，以逐步实现护生从理论到实践，从护生到护士的转变[3]。并且，医院护理部会根据对实习护生中医护理知识掌握程度的评估结果，在实习护生对中医护理操作有简单的感官认识之后，分层次提出明确的实习要求，为其进入临床科室实习打好基础。
3临床科室一对一的带教培训
对实习护生的带教培训，医院有严格的要求和标准。首先，带教教师须由具有5年以上临床工作经验和护师资格的护士承担。其次，科室根据实习护生掌握基础知识、基本理论的程度，制订相应的带教计划。在我院，绝大多数的临床科室选择一对一的带教培训方法。护士长根据实习护生对基础知识的掌握情况，制订一对一带教培训计划。
（1）树立以人为本的服务理念
在整个带教培训过程中，注重让护生树立以人为本的服务理念，强调在中医护理操作中，充分体现人性化的护理[4]。在培训操作的过程中，不断把护士素质中的耐心、关怀、体贴、敏捷、轻柔、沉着、冷静贯穿于整个护理实践，充分体现对患者的关心和爱护，以期进一步拉近与患者的距离，融洽护患关系，使患者了解护理工作的重要性，进一步增加对护士的信任，不断实现护理工作的专业价值，增强实习护生的职业认同感和敬业精神[5]。
（2）带教培训
每周二或周三下午为我院临床科室对实习护生集中培训的时间。在这一时间段，科室护士长与总带教教师在病区示教室或者办公室按实习培训计划对实习护生进行中医护理操作流程的演示和培训。带教教师把每一项中医护理操作制作成内容直观、步骤详细的多媒体课件，将相关的中医理论知识、操作目的、操作步骤、操作全程中的注意事项等进行详细讲解、示范。护士长或带教教师组织实习护生一起讨论学习心得。在带教过程中，要求实习护生做学习笔记、带教教师做带教记录。每一项中医护理操作只有在经过科室集中培训后，实习护生方可在带教教师的指导下为患者进行护理操作。
4考核实习护生
实习护生在临床科室的实习周期一般为4周左右，在进入科室实习之初，科室护士长或总带教教师即给他们做入科介绍，讲明在本科室的实习计划和出科考核要求。每结束一项集中培训实习，护生在带教教师指导下进行5人次以上的操作之后，可根据自己的操作情况申请考核或带教教师给予再次系统的培训。考核时，要求实习护生自己准备操作用物和相关患者。在做好准备之后，告知带教教师，带教教师和护士长一同前往病室，按中医护理操作评分标准进行现场考核、打分。
思考
1对带教教师的影响
为确保对实习护生开展科学、有序的中医护理操作培训，要求临床科室的带教教师熟练掌握扎实的中医护理理论和操作技能，通过对实习护生进行中医护理操作培训，不仅提高了带教教师的中医理论水平和中医护理操作技能，也提高了带教教师的实践培训技巧。我院骨科一名工作刚满5年、具有护师资格的护士在担任带教教师的第一年年底，就被实习护生一致评为优秀带教教师，被医院评为“星级”护士。
2对实习护生的影响
医院和科室对实习护生在中医护理操作培训上，制订了详细的计划和可行的措施，使实习护生在这种“节奏”下，一步一步跟进，积极应对培训及考核。实习护生都高度重视中医护理操作的培训，对于每周固定培训，不管是调休还是下夜班，都能积极参加，认真学习，在带教教师示范后同学间相互练习。这种学习态度更大地激励了带教教师的热情，增进了师生感情，提升了培训效果。实习护生在掌握护理操作技能的同时，也逐渐学会了如何与带教教师、患者、医生进行良好的沟通，如何适时有效地进行健康教育，如何科学规范地掌握中医护理，从一名懵懂的护生逐步成长为一名护士[6]。我院每一个护理单元均开展两项以上的中医护理操作项目，全院共有14个细化科室，均开展中药塌渍治疗，广泛应用于骨伤科的患者，具有通调腠理、疏通血脉、消散肿疡之功效，对颈椎病、腰腿痛、风湿骨病等疗效显著；蜡疗法、中药热奄包疗法在风湿骨病科广泛应用，对治疗、缓解风湿性关节炎等疾病疗效显著；中药足浴在内分泌科广泛开展，几乎人人足浴，对调理内分泌，提高免疫力有很好的疗效；在针灸科拔罐疗法、推拿疗法等已深入广泛开展；在肛肠痔瘘科坐浴疗法、熏蒸疗法对围手术期患者缓解症状收到满意疗效；在小儿科，捏脊疗法常用于治疗小儿疳积、消化不良、厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳喘、夜啼等症，临床疗效显著；在外科，运用艾灸箱在散寒穴和补阳穴进行艾灸，对手术前低体温进行干预，已取得一定疗效。为了提高中医护理操作培训技巧，护士在中医护理操作中更加注重规范的操作流程和专业的健康宣教，使患者对中医护理有进一步的认识，易于接受。这些操作简单、易行、直观、疗效确切，见效快，大大激发了实习护生的学习兴趣。
关键词：妇幼保健院;思想政治工作;问题;对策
妇幼保健院针对的是孕妇及婴幼儿等特殊群体，加强医院服务人员的思想政治工作，是保证工作顺利进行，减少医患纠纷的前提[1]。当前妇幼保健院医护人员思想政治教育工作有待改进及加强，大多数医院在建设精神文明及科室文化塑造过程中往往将思想政治工作作为可有可无的工作。现综述如下：
一、妇幼保健院思想政治工作存在的问题及原因
医护人员的思想政治工作会对目前正在实施的新医改造成直接性影响，由此，需要找出医护人员思想政治工作中存在的问题。妇幼保健院医护人员当前存在的思想政治工作问题有以下几点：
（一）思想政治工作观念落后，教育工作得不到重视
大多数医护人员的思想政治观念落后，甚至混淆了党建工作与思想教育。有些医护人员对思想政治教育工作存在抵触心理，自认为思想政治工作是无用的，既不能提升自身的技能水平，又无法给自己带来实质性的利益，思想政治教育是在浪费时间。医护人员更多注重的是职业的发展和经济收入。另外，管理人员的思想政治观念未能转变，始终认为，通过患者满意度与医护人员薪酬挂钩，制定相应对策，则可以转变医护人员的服务观念[1-2]。
（二）思想政治工作队伍建设力度不足，思想教育未落实
大多数妇幼保健院并没有设立相关的政工岗位，没有相关政工人员，即使有政工人员，其政治素质和水平也不济。有的妇幼保健院虽然设立了政工岗位，但也仅仅是为了应付上级领导检查，并不关心思想政治工作的效果。
（三）政工人员工作条件差，缺乏工作积极性
政工工作是许多医院容易忽视的工作，对政工的投入较少，政工工作条件差，宣传渠道缺乏，对新形势无法应对。同时资金缺乏，设备老旧，材料不足，政治工作很难开展，政工人员由此也失去工作积极性，思想政治工作很难发展。
（四）工作内容缺乏，工作范围狭窄
妇幼保健院的思想政治工作主要是围绕相关的卫生系统开展，需要制定长远的工作规划，在工作方法与工作形式上达到灵活多变，切合实际，对新的理念能够及时吸收。但是在实际实施过程中，大多数的妇幼保健院并没有制定长远的工作规划，工作的施行依靠领导的主观意愿进行，对工作计划随意调整[2]。另外，医护人员与患者对医疗服务的认识多元化，人的自主意识加强，健康服务多具个性化。且妇幼保健院医护人员来源较为复杂，除了正式编制人员以外，还有医院合同制员工、学习人员及劳务派遣人员等，这使得思想政治工作很难具有针对性和时效性。
二、思想政治工作改进对策
针对妇幼保健院医护人员思想政治工作的问题与产生问题的原因，本文认为需要从以下方面对思想政治工作进行改进。
（一）转变思想政治工作观念，重视思想政治教育工作
妇幼保健院管理人员需要放低自身姿态，深入到基层，了解医护人员及群众的思想，相关的医院领导与政工人员对思想政治工作应该重视起来，制定好相关的年度工作计划、并对制定好的计划进行落实。政工人员需帮助医护人员树立好正确的人生观、价值观。使思想政治教育工作深入到每位医护人员[2-3]。
（二）加强思想政治工作者队伍建设，把思想教育工作落到实处
培养高素质的政工人员，要对其进行相应的专业培训，还要为他们做好相应的职业发展规划并制定相应的薪酬管理制度。最终将新的思想政治工作理念深入到每位医护人员心里。
（三）改善政工工作条件，提高政工人员工作积极性
改善政工人员的工作条件，加大政工工作的投入。首先，政工需要深入人民群众，并积极引入新的理念，可以使用现在的网络社交途径，将工作渠道拓宽。其次，将陈旧的设备进行更换，引入性能较好的设备，在条件允许且必要的情况下，可建立相关的联络网站，充分地利用好相关的网络资源，宣传思想政治教育工作。最后，要努力争取与新闻出版机构进行合作，扩大思想政治工作的影响范围，提高政工工作人员的积极性。
（四）丰富工作内容，扩大工作范围
制定长远的工作计划，工作计划主要围绕卫生系统开展，并将计划制定的灵活多变，可以适应新的医疗改革。统一工作内容，分工到位，将思想政治工作落实到每位医护人员，对思想政治工作实施的成效进行评估，对存在的问题进行改进，提高医护人员的服务意识，遵守相关的工作制度及工作计划，不得随意更改工作内容，可设立相关的奖惩制度或评分制度。
三、小结
妇幼保健院医护人员的思想政治工作是新医改形式下的一个长期任务[3]。妇幼保健院医护人员思想政治工作存在的问题主要为思想政治工作观念落后，教育工作得不到重视、思想政治工作队伍建设力度不足等。改善医务人员的思想政治工作需要做到以下几点[4]：第一，政工人员需要绝对的毅力与恒心，积极参加相关的专业培训，提高自身的专业技能，拓展政工工作范围，在工作中保持绝对的热情，提高工作责任心。第二，政工人员需要深入群众，搞好政工队伍建设，制定好长远目标，丰富相关的政工工作内容与形式，使政工工作符合实际需要。第三，医护人员要密切配合政工人员的思想政治教育工作，认真学习新医改下的思想政治工作观念，改善自身的服务态度及服务意识，提高自身素质，贯彻落实好思想政治教育工作。第四，相关的医院管理人员，需要深入基层，了解群众真正所需，同时要了解医护人员的思想动态，及时对工作计划进行相应调整，最后需要对思想政治教育工作进行评析。将思想政治教育工作存在的不足进行改进，全面提高工作人员的综合素质及服务态度，提高患者对医院的信赖度，树立好医院的社会形象，从而促进医院工作的顺利开展。
作者:易纤奉 单位:石门县计划生育和妇幼保健院
参考文献：
[1]朱普庆.浅谈新医改背景下医院思想政治工作的实践与创新[J].安徽医学，2013，34（1）：85-87.
[2]朱红英，曾长秋.论思想政治工作中的心理疏导教育[J].湖南师范大学社会科学学报，2012，41（4）：88-91.
关键词：外科专科护士 专科护士 调查
随着社会及科学技术的快速发展，人们对健康的需求，护理专业化已成为许多国家临床护理实践发展策略和方向，专科护士已经在适应医学发展、满足人们对健康的需求及提高专科专病护理等方面起着越来越重要的作用。对2010年赴港高级外科50名同学自2011年4月18日毕业后到8月30日期间回到各自医院开展工作的情况、计划实施过程遇到困难、并针对存在的问题进行探讨、从而更有效推进外科护理专科发展进行调查研究，下面就此研究汇报如下。
1.研究背景
随着人们对健康的重视，对医疗服务质量的要求日益提高。面对新时期激烈的社会竞争和对护理事业的发展。为止根据《广东省护理事业发展规划（2006-2010）》中关于启动专科护士人才培养工程的任务目标，经卫生部同意在广东省启动专科护士培训试点工作。广东省卫生厅与香港医院管理局经协商后决定委托香港医管局护理深造学院进行培养广东省专科护士，及委托南方医科大学提供研究生课程。自2007年开始为期4年内在多个专科领域内派遣各个专科内的护士到港实习培训。课程为期10个月，，包括理论和临床实习，参与培训的学员获颁香港医管局的专科护理培训毕业文凭。高级外科是其中一个专科也是最后一批赴港专科护士之一。
2.资料与方法
2.1 调查对象 广东省2010年赴港高级外科50名同学。
2.2调查方法 采用问卷调查表，发放问卷50份，回收有效问卷34份，回收率64﹪。
对所收回问卷进行数据整理和分析。
3.结果
表1 高级外科专科护士一般情况
3.1 从表1结果显示高级外科是一个年轻的护理团队，充满激情和积极向上的学习态度。全部都在综合医院各外科的临床一线为患者服务，几乎每个外科专科都有，在香港所学的东西都能有所用。
表2 所在工作单位的情况(n=34)
3.2从表2结果显示96%的专科护士都在三乙以上的医院工作，71.8%的专科护士所在的
科室都是市级以上的重点专科；说明我们专科护士都有一个很好的工作平台，对我们以后开展的工作有足够的病人资源，新技术的开展可以得到医生及护理人员的理解及更容易接受。
表3 专科发展概况(n=34)
未成立护理专业小组：二甲、三乙医院各占一家，三甲医院有二家
3.3从表3结果显示成熟的专科护理制度对我们刚学习回来的专科护理是一个很好的平台，减少对推行新的护理理念及护理技术的阻力；增加专科护士实践的信心。
表4待遇、计划及计划实施情况
3.4从表4结果显示1）说明各医院重视对专科护士人才的培养；2）医院的领导对专科护士提出的计划是给予肯定和支持，在得到院领导的支持下专科护士开展工作时其他科室人员的配合是明显高于没有得到院领导的支持；3）所制定的计划85%都是可以在临床上实行的，而在实行的过程中遇到困难的对策：均采取与领导和同事沟通、商量从而得到他们的帮助和支持。
表5计划实施情况(n=34)
3.5从表5结果显示在所有的计划当中最容易开展的健康教育占61.9%，最难开展的是随访指引。在计划实施过程中的困难，其中没有专科工作时间占18%；缺乏技术指导占17%；而缺乏领导支持、缺乏新技术培训、没有政府的认证各占了13%、12%、11%；患者不信任只占2%。
表6咨询工作(n=34)
3.6从表6 结果显示92%专科护士曾经向他人提供过外科相关护理知识；其他护理人员占51%；医生、病人分别占18%、16%。在提供咨询工作的过程中遇到的主要困难37.5%是没足够的时间；30.3%自身知识不足。
4. 结论
4.1本次结果显示高级外科是一个年轻的护理团队，充满激情和积极向上的学习态度。全部都在综合医院各外科的临床一线为患者服务；高级外科专科护士的能力是受到医生、护士以及病人的肯定。大部分医院领导对专科护士的培训给予支持；但在奖励及晋升制度还有待进一步完善。专科护士回院后开展工作是以为病人提供健康教育为主；在开展各项工作中遇到的最大的困难是没有足够的专科工作时间。
4.2外科专科护士在我省有很好的发展前景，但是外科专科护士的发展任重而道远，我们期待有医生及社会各界给予更多的时间及技术支持、帮助我们去实施外科专科护理工作。提高病人对护理照顾的满意度；减少住院病人的医疗并发症，降低医疗成本各缩短住院日
4.3医生乃至社会各界的支持是专科护士发展的基石，外科专科护士作为一种新生事物，其发展遇到许多压力、问题和困难，但是专科护士的培训以及岗位设置是符合我国社会发展对卫生保健事业需求的因而有很好的发展前景。
4.4专科护士几十年来的发展历程表明，专科护士的角色的地位的形成不是一帆风顺的。政府、医院及社会各界应高度得视专科护士的作用、尽早确立并实施专科护士发展规划，这不单是护理界，整个卫生事业。乃至全社会均应努力去解决的问题。
参
考 文 献
「1李秀华.专科护士发展需求与现状研究
「2晓云.医生对专科护士工作认识的调查与分析
［关键词］JCI标准；PDCA；人力资源管理
医疗机构评审联合委员会国际部（JointCom-missionInternational，JCI）标准是全世界公认的医疗质量和服务评价标准，代表了医院的服务和管理水平。JCI指标体系中与人力资源管理密切相关的是SQE（StaffQualificationEducation）章节，即“员工资质与教育”。通过对员工资质与教育的严格管理、持续监控，来达到保障患者安全的目标。在SQE标准下，应用PDCA循环［1］对人力资源管理进行分析与改进，有利于完善人事管理制度体系，提高医院人力资源管理水平。PDCA循环又称戴明环，它是全面质量管理所应遵循的科学程序，广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环管理体系。PDCA管理在人力资源中的应用，具体对应P—人力资源计划，D—人力资源配置，C—人员资质审核，A—人力资源发展。每个阶段又可以应用内循环PDCA，每循环一次像更高的质量水平和管理目标前进一步，上升一个循环的层次。
1人力资源规划（Plan）
人力资源规划的目的是确保各科室人力资源充足稳定，结构合理，实现医院的整体目标。
1．1计划（P）
依据JCI要求，医院床位数与全院人员数比为1∶1．6以上；卫技人员占医院岗位总量的80％以上，与开发床位之比不低于1．15∶1；病房实际床位与病房护理人员总数比为1∶0．6以上；护理人员占卫技人员≥50％。我院2015年开放床位1421张，床位使用率为101．1％，实际床位使用1434．2张，符合二级医院评审要求的配置人数为：总人员数2274名，病房护理人员853名，卫技人员应需要1820名。目前我院职工总人数1755名，护理人员747名，其大病房护理人员数293名。医师人员613名，医技人员125名，卫技人员总数1492名，行政后勤人员270名。由于编制受限，存在医护人员不足现象。1．2实施（D）我院在人力资源规划阶段制定了一套科学的工作程序，以2015年申报计划为例，具体如下（表1）：根据配置要求，结合医院总体目标及现有客观实际需求，制定2015年各类人力编制计划。
1．3检查（C）
我院人力资源编制阶段分为年度人力资源编制和日常人力资源编制。其中，年度人力资源编制的持续监测与改善，每年至少检讨一次。与各部门共同检讨人员配备情况，必要时进行计划调整，并上报医院党政联席会核准实施。每年年底监测本年度人力编制计划的执行情况，未完成部分列入下一年度进人计划内继续实施。日常人力资源编制：全院各部门／科室如有业务扩展或业务缩减或人员出缺或人员调动需求时，须及时提出增（减）人员或人员调动申请。
1．4处理（A）
在人力资源规划阶段，从意识上，加强医院管理者对于人力资源规划的重视程度，防止人力资源规划的缺失。从行动上，加强人力资源管理队伍建设，防止人力资源规划的执行不足。同时，提高医院人力资源规划的制定者的素质，不仅需要具备人事干部的基本素质，更需要有较强的战略思维和实际操作经验。
2人力资源配置（Do）
医院人力资源的配置，就是通过考核、选拔、录用和培训，把符合医院发展需要的各类人才及时、合理地安排在所需要的岗位上，最大限度地为医院创造更多的经济效益与社会效益。
2．1计划（P）
卫生部在《医疗机构专业技术人员岗位结构比例原则》中明确规定了各级医院高、中、初级员工的比例，二级医院为1∶3∶8，1994年颁布的《医疗结构基本标准（试行）》中明确规定，二级综合医院每床至少配备0．88名卫生技术人员，每床至少配备0．4名护士，至少有3名具有副主任医师以上职称的医师，各专业科室至少有1名具有主治医师以上的医师。我院高、中、初级员工的比例为1∶2．3∶3，中、高级职称比例不足。科室之间存在人力资源不足和浪费并存的现象，不足指的是人员数量不够，浪费则指的是一些高学历高资历人员做着简单重复的劳动。
2．2实施（D）
我院人事科根据相应的法律及法规、医院宗旨和患者需求，按照不同的岗位和岗位等级，组织全院范围内岗位职责的制定，使医院的每一位员工都有明确有效的书面岗位职责，作为员工任务分配、工作培训、工作绩效评价的依据。针对不同人员提供不同的分配方案，新进员工1个月内进行岗前培训，试用期满医院对其进行考核评价。新进院校毕业的护理人员，试用期满，考核合格，并取得执业资格后，护理部根据《护理人员岗位分配与轮转制度》进行人员分配和调配。医师进行3年住院医师规范化培训后，临床医学专业人员由医务科根据规范化培训方向，进行人员分配。有专业方向本科生或研究生学历医师，进行3年或2年住院医师规范化培训后，分配到专业相对应科室。对定科后医师及医技人员，原则上不更换科室，如果工作需要，由医务科提出，经院长办公会议通过确定后，方可换科室。
2．3检查（C）
科室负责人为新员工或变动工作岗位的员工及时提供新岗位的岗位职责，双方完成签约后，做好人事科及科室档案的归档工作。岗位说明书由人事科会同各科室负责人及时有效地，并适时进行修改和调整。修改后的岗位职责应及时完成签约，并重新做好人事科及科室档案的归档工作。完善岗位说明书，建立任职规范，定期对员工进行考核评估。考核工作时将组织、人员、时间落实，将领导考核和群众考核结合，将平时考核和定期考核结合。
2．4处理（A）
结合JCI要求，要改善人员结构，就要做到：（1）严格执行医师和护士资格准入制度；（2）完善人才培养体系，防止人才流失严重；（3）加强员工的在职教育与培训，并着重做好培训前的需求分析以及培训后的效果评估；（4）通过加强高级人才培育，提高卫生人力资源整体素质；（5）完善绩效评估体系，提高医务人员的工作积极性。
3人员资质审核（Check）
JCI作为国际公认的医院评审机构，十分注重医疗安全，对关键指标采取一票否决制，最明显的体现在员工资质的要求上。
3．1计划（P）
我院通过员工资格证明的收集、审核和查证来确保医院的每位员工有资格为患者提供安全和有效的医疗服务及行政后勤保障工作，以确保患者医疗安全及医院人才质量。证明收集和认证的范围：学历证书，医师或护士资格证书，医师或护士执业证书，中、高级专业技术资格证书，特殊上岗证书（特殊岗位），急救证书。执业医师、执业护士除外其他员工证明收集和认证的范围包括学历证书、专业技术资格证书、特殊上岗证书。
3．2实施（D）
人员资质认证流程及办法：（1）新进员工报名时收集和核对该员工相关证明的原件与复印件。（2）入职之前人事科通过网络、电话、信函、政府机构等途径对该员工的学历、执照、经历进行来源处查证，并在查验证明单上或在复印件上或在员工个人信息表上签名盖章。（3）对于确实无法查证的学历证书，写明实际查验经过，存入个人档案。（4）岗位要求取得的特殊上岗证，通过相关职能部门或科室查验，并将查验证明存入个人档案。（5）员工在填写《员工个人信息表》时，必须确保所填内容属实，并同意对其所填资料进行核查。（6）医师执业证书被认证之前，不能执行医疗业务，已查证执业证明，其他资格证明查证程序尚未完成前，须在被授权医师监管下执行医疗业务，直至所有资格证明查证完毕。
3．3检查（C）
基于JCI要求，员工在入职三个月内必须取得急救相关证书，并将证书复印件保存到个人档案。取得的特殊上岗证书（特殊岗位）、急救相关证书，必须在有效期内。员工申请首次聘任必须完成资格查证，聘任后须进行试用期考核。我院人事部门每年检查更新员工个人档案，具备的资质证书必须在有效期内，相关职能科室定期检查特殊上岗证书、急救证书的有效性，在到期前六个月通知个人办理证件更新，使档案维持最新状态。
3．4处理（A）
在资质审核的基础上，建立符合JCI要求的详细的员工个人档案，并利用院内信息网络，建立员工个人信息档案，及时更新最新的员工资质。并对各科室进行员工资质合理整合与分配。
4人力资源发展（Action）
医院人力资源的发展，通过继续教育，规范化培训等各种模式进行。JCI标准在人力资源发展上强调同质性，即在资质认定、培训上的要求是一样的，不同性质的人员、不同时间段招聘的员工受到的培训应该一样。
4．1计划（P）
人事科开展的工作，目前主要是全员性的岗前培训：入职1个月内进行全院级、部门级岗前培训，并考核通过。主要培训内容涉及医院总体情况介绍；医院文化、规章制度介绍；职业道德及医德医风教育；医政管理及医疗安全；社会治安综合治理；院内感染控制；传染性疾病的职业暴露防护；急救知识；医疗纠纷典型案例分析；人事制度管理培训；医疗、护理、医技分组培训。医疗、护理、医技分组培训由医务科、科教科、护理部和其他各部门负责人组织，重点是与本部门有关的特定工作内容。
4．2实施（D）
培训分类。（1）集中培训：7月下旬至8月上旬二周时间由人事科负责。（2）个别培训：员工入职的一个月内由部门／科室负责人落实员工学习全院级岗前培训内容及部门岗前培训内容。（3）培训考核：全院级岗前培训考核内容由人事科集中组织；医疗、护理、医技分组部分由培训负责部门组织考核。
4．3检查（C）
通过追踪法、追溯记录法等检查方式，定期开展员工培训和教育效果评价；对评价结果进行数据分析，针对现存问题完善制度流程及培训方式，不断提高培训质量。
4．4处理（A）
医学人才成长成才的规律性，就是将继续教育贯穿于员工的整个职业生涯。即自员工入院第一天起，直至退休之日止，针对员工成长的不同职业阶段明确了相应的成长和学习目标，完善了人才金字塔三级培养体系。第一层是基础教育：针对全体员工，新进员工的全员性岗前培训，规范化培训，让员工养成良好的学习习惯；第二层是培养教育：以科室培养为主，主要针对中青年技术骨干实施助推分类培养教育；第三层是高层教育：因人施教，精准定位，对学科带头人精英拓展学术辐射力培养。人力资源规划是人力资源配置的前期性工作，在人力资源管理过程中起到了统领与协调的作用。同时，人力资源配置的合理与否直接关系到下一轮人力资源规划。在配置合理的情况下，人员资质的审核是关键，确保我们所做的工作都是可靠有效的。人力资源的发展保证了人力资源的可持续发展，进入下一个PDCA循环。
［参考文献］
［1］路阳，周运翱，周宁．新医改下PDCA循环理论在公立医院医患关系管理中的运用［J］．中医药管理杂志，2012，20（9）：830．
［2］邵立新，俞珍．PDCA循环管理法在门诊质量管理中的应用研究［J］．中国卫生事业管理，2010，25（12）：77－79．
［3］吴素丹，方兴．我国医院人力资源配置研究进展［J］．国外医学卫生经济分册，2015，32（3）：120．
［4］袁蕙芸，陈亮．论公立医院人力资源规划［J］．医院管理杂志．2007，14（12）：896．
根据医院的工作目标和发展思路，结合护理部20xx年部署护理工作的主要任务和计划，特制定20xx年护理工作计划如下：
1、加强病区护理管理，在我院护理部的领导下以创二甲医院护理要求为目标，保障护理安全，为病人提供优质的护理服务，同时积极配合护理部加快专科人才的培养，并做好我科护士的量化和绩效考核工作，加强增收节支，创造护理经济价值。
2、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
3、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。
4、加强重危病人的管理,把重危病人作为科室晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
5、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
6、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科护理的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
7、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
8、以病人为中心，提倡人性化服务，每月组织病人召开工休座谈会，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
9、加强管床护士与病人及家属沟通，包括健康教育、了解病人的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。护理部工作计划10、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进，充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理，不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。
11、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识，每月对质控小组检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
12、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质，按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，加强专科技能的培训，强化她们的学习意识。
具体措施：
1)、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。
2)、制定我科常见病中医护理常规并组织学习，完成中医自学笔记一万字。
3)、制定中医业务学习计划，中医技能操作计划，基础理论和技能操作计划，并准备好课件，组织全科护理人员学习并进行考核，记录成绩。
4)、护理查房时提问护士，内容为中医护理常规，基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规，使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。
6)、每周进行中医护理质量进行自查，内容包涵(病房管理，危重病人管理，护理文件的书写，护理安全)并提出整改措施，总结并持续改进。
7)、每月举行一次中医护理查房，指导做好危重病人的中医护理，提高护士的业务能力。
8)、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。
9)、熟练掌握急救器材及仪器的使用，加强急救设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
13、抓好实习生的带教工作：对进入的每一批实习同学，都要给予科室的岗前培训，并制定实习生带教计划，予以专科知识讲课，进行专科理论和操作考核，护理体温单的绘制及护理记录的书写，合格后方可离科。带教老师必须认真带教，注意言传身教的影响。
14、加强护理员，清洁工的管理，抓好病区清洁卫生工作，保持病房干净，厕所无臭。
总之，我们要在医院护理部的正确领导下，团结一心，扎实工作，以创二甲为目标，使各项护理工作质量和服务水平不断提高，以便更好的为患者服务。
护理工作计划范文二
20xx年优质护理服务工作是在20xx年开展优质护理服务活动的基础上，为进一步深化优质护理服务工作内涵，以提升职业素质、优化护理服务为主题，以创建二级甲等中医医院为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展优质护理服务活动经验的基础上，特制定 20xx年优质护理服务工作计划。
1、修订各种制度、标准
继续完善修订各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质，按护 士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，加强专科技能的培训，强化她们的学习意识。
具体措施：
1)、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。
2)、制定我科常见病中医护理常规并组织学习。
3)、制定中医业务学习计划，中医技能操作计划，基础理论和技能操作计划，并准备好课件，组织全科护理人员学习并进行考核，记录成绩。
4)、护理查房时提问护士，内容为中医护理常规，基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规，使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。
6)、每周进行中医护理质量进行自查，内容包涵(病房管理，危重病人管理，护理文件的书写，护理安全)并提出整改措施，总结并持续改进。
7)、每月举行一次中医护理查房，指导做好危重病人的中医护理，提高护士的业务能力。
8)、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。
9)、熟练掌握急救器材及仪器的使用，加强急救设施的常规检 查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
3、落实责任制整体护理
根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管
理，体现能级对应。明确岗位职责，小组内不同层级护士能力互补，满足患者的需求，护士之间相互合作，低年资护士在高年资护士的指导下工作。每个护士分管一定数量的患者，每名患者有相对固定的责任护士对其提供全程全面整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，提供连续、全程的护理服务，责任护士不在班时交由本组其他护士分管，保证同一组病人护理的延续性。常态情况下，护士在病房或病人身边，把工作站前移到病房，配置流动治疗车，车上有病人需要的护理用具，减少来回走动时间，定时巡视，密切观察患者生命体征和病情变化，认真执行床边交接班。
4、加强管理，确保护理安全
1)、加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。
2)、加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投诉的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
3)、加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、分级护理、消毒隔离、中医护理等进行检查，每月组织科室护理人员开会讨论，分析原因，提出改进措施并实施。
5、夯实基础护理
切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。满足住院患者的基础护理和基本生活照顾需要，增加晨晚间护理时段的护理人员，主动帮助患者进食、饮水、服药、翻身、拍背等，实行关爱式的基本生活照顾，切实让患者体会到优质服务。
6、落实健康教育
健康教育贯穿患者入院、出院的全过程，在治疗护理过程中讲述疾病相关知识，教会患者适合的康复训练，让健康教育落到实处，促进患者早日康复，提高患者满意度。
7、开展满意度调查，促进优质护理服务持续改进
大力开展满意度调查，每月召开护患沟通会，并进行优质护理服务满意度调查，以了解优质护理工作的落实情况以及患者对服务的感受，对患者提出的有待改进的方面科室及时进行分析整改，使薄弱环节得以及时纠正，以促进优质护理服务持续改进。
护理工作计划范文三
手术室工作涉及的知识面广，技术操作性强，要求手术室护士有扎实的理论基础及熟悉的操作技能。手术室的医护合作是处于手术时紧张，焦虑的应激状态下跨科室的医护合作，手术室护士要做到准确而默契的与医生配合，不但要求护士应有对此种特殊合作关系的经验，而且要熟悉医生的工作习惯，且手术室护理工作专业性强，技术更新快，是一个需要不断学习的过程。我要加强常规手术器械准备和配合，我在术前准备常规器械时，要善于观察，配合手术时注意总结和记录医生在手术中对使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具体使用方法。我制定了适合本手术室特点的下半年的工作计划如下：
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士，我要做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院、科室的规章制度，时刻注意保持消毒无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围 , 保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
