医院的学科发展不够平衡，院内学术氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划，满足于目前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力，职责意识不强，下面给大家分享关于医生的年度工作总结，方便大家学习。
医生的年度工作总结1作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：
一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质
在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。
努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守，踏实工作
当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。
今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。
在门诊，往院的诊疗工作中，我天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。
创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的医及乡村一体化工作。
医生的年度工作总结2在过去的一年里，我科在医院领导的正确领导下，在各职能部门的大力配合下，经过全科同志的积极努力使本科室取得可喜的成绩，特别是在利用中医特色优势大力发展中医特色项目方面取得了长足的进步。
一、医德医风方面
我科同志遵守医院的各项规章制度，具备高度的事业心和强烈的工作责任感，本着“一切为了病人，为了病人一切”的服务宗旨，不断提高医护质量，科室内部医护团结友爱，互尊互重形成了一个有力的战斗集体。
二、业务方面
我科积极与上级医院联系，开展一大批重大复杂的手术病例，如：胰头癌十二直肠切除术、腹腔镜胆囊切除、微创前列腺摘除股骨头坏死、股骨颈骨折行股骨头置换术、全髋关节置换术，腰椎间盘突出、腰椎管狭窄的手术治疗，特别是胰十二直肠切除术填补了邯郸市东部县的技术空白。
三、发展中医特色服务方面
积极利用中医优势，开展中医特色服务项目，开展了中药熏洗、中药外敷、红外线理疗、中医正骨、指骨夹板外固定，红外线理疗配合中药外敷取得较好的疗效。
四、业务学习
加强科室业务学习，努力学习基础知识、基本操作，两人取得执业资格证书，实现人人有证的目标。
回顾过去展望未来，2020年我们会进一步利用中医优势发展中医服务项目，进一步开展脊柱外科、微创治疗前列腺增生肥大等技术，在此向各位领导各位关心支持帮助过我们的人郑重的说一声谢谢。
医生的年度工作总结32020年以来，我在政治上、思想上、行动上与党中央保持一致，认真学习党的精神。作为一名医师，我担任科室副主任，行政管理方面当好助手，切实抓好分管工作的落实。包括教学安排、实习生临床技能培训、病房门诊工作的安排及科室日常事务的协调等。工作认真负责，勤勤恳恳，任劳任怨，组织纪律观念强，遵纪守法。敬业爱岗，廉洁行医，有良好的职业道德。坚持求真务实，医教研工作均取得较好的成绩。
一、医疗工作方面
长期在临床一线工作，诊疗技术较全面，主要致力于心脑血管病的中西医结合防治研究，担任诊疗组组长，认真履行职责，带领和指导下级医师完成各项医疗工作，诊疗工作耐心、细致、认真负责。科室病人的医疗质量和病人满意率均较高，有较好的社会效益和经济效益。承担科间会诊、专家义诊等工作，经常有院内外点名会诊，主持中医心脑血管病专家门诊，每周两个上午出诊，门诊量较大，经常晚下班，是中医科门诊加班最多的医生，先后10次被评为_医院“医术精、服务好、质量优”的月“门诊医师之星”和2018年年度“门诊医师之星”。
二、教学工作方面
承担中医本科和中西医临床医学本科专业的《中医内科学》的理论大课教学，以及见习课、实验课、西医诊断学中的问病查体等理论课的讲授;承担本科生的临床带教等实践性教学工作，共带教实习生共41人，指导硕士研究生3人(导师组成员)。重视教学工作，把“教书育人”，“言传身教”视为师德中最重要的品德，不断总结教学经验，提高教学水平。讲课条理清楚，重点突出，教学效果好。在临床带教工作中，能针对不同学员的特点，因人施教，注重理论联系实际，重视学生临床技能的培养，定期开展专题讲座，受到学员好评，教学评估优秀。
三、科研工作方面
积极参加科研工作，主持_省自然科学基金、省科技计划项目等省级基金课题3项。
存在问题：开拓精神和创新意识还不够强，工作中有时还不够大胆。今后努力方向：发扬成绩，克服缺点，争取在医教研各方面取得更大的成绩。
医生的年度工作总结4从2019年x月x日开始，本人继续担任口腔科总住院医生工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：
一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。
在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度;
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度;
3、实行主任每周主题查房制度;
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。
这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担_市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。
医生的年度工作总结5过去的一年，在卫生局和镇党委政府的正确领导下，我院坚持以_和“__”重要思想为指导，以“爱院、爱岗、诚信、勤奋、守纪、合作”的主人翁精神，坚持“深化改革、科技兴院、稳定发展”的基本方针。以建立省中心集镇示范卫生院为平台，结合中期评估专家组指导意见，围绕“医德医风、医疗质量、管理效益”这个主题，全院干部职工用心开展“以人为本，以病人为中心”活动，上下一致、齐心协力、携手奋进、改革创新，圆满地完成了年初既定的发展目标和各项任务，两个礼貌建设取得了必须的成绩。全年工作状况总结如下：
一、以“__”的重要思想为指导，推动医院各项工作
一年来，院领导深刻认识到要持续医院健康、持续发展，就务必以“__”重要思想为指导，认真落实“科学发展观”。为此，我们坚持学习“__”重要思想，开展“行风评议会”，召开院职工会多种形式进行学习。让全院干部职工感受到医院实践“__”就是要牢固树立“一切为了病人”的宗旨，全心全意为病人服务，推动医院各项工作的顺利开展。
二、坚持诚信立院，保护病人利益
医院把“诚信服务，透明医疗”做为医院核心竞争力的重要组成部分。医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制拜金主义;二是结合医院特点，广泛开展职业道德教育，重点强化以人为本的职业职责、职业道德、职业纪律教育;三是开展“一切为了病人，一切方便病人，一切服务于病人”的理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和职责心;四是结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育，组织党员干部和医护人员认真学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》，自觉做到学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念。
三、狠抓医疗质量与安全医疗，不断推动医院各项工作的发展
医院透过推行“一级甲等”医院标准，按照“病患至上”的要求，在全院实施了全面推行质量策划与改善。医院全面引入与贯彻“以人为本”的管理与服务理念，坚持“医疗安全无小事，病人利益无小事”、“所有缺陷都是能够避免的”等质量理念。在实际工作中我们做了以下几点：
1、进一步建立各组织机构，各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。
发奋使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处。
2、进一步完善各项规章制度。
建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。
3、医院完善了医疗质量管理负责制，频繁对医疗护理质量进行抽查;
坚持院长质量查房、院领导总值班、护士长夜班、医疗缺陷告示、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。
4、严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，合理使用抗生素，执行用血登记、用血报批、检验核对制度。
加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。
5、医院紧抓以手术管理为核心的医疗风险教育，切实落实患者知情和风险告知制度。
6、强调对一些特殊用药的管理，并对存在不安全因素和薄弱环节的科室进行了重点要求，对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查，确保了安全医疗。
7、加强对临床各科室危重病人的管理，严格三级查房制度，不定期地抽查各医疗区查房状况及门诊首诊负责制执行状况。
8、医院坚持“以人为本”的管理理念，_年增加了对一线医护人员的奖金倾斜，较好地调动和稳定了一线员工的工作用心性。
上述一系列质量管理措施，使“质量效益”这一管理概念转变成医院管理中最活跃、最行之有效的因素，把人员的技术和仪器设备的潜力充分有机的结合到一齐，保证了医疗护理工作的高效和安全，最终反映在医疗质量上，取得了较好的成绩。9、多方筹资改善就医环境，多种形式树立医院形象今年以来，我院多方筹资60万元，投资42万元购置了彩色多普勒等设备，投资为每个病房安装了彩色电视机和空调，提高了诊疗水平也极大的改善了群众就医环境。改建了消毒供应室及口腔科门诊，大大降低了院内感染的风险。
四、不断强化社区卫生工作
随着卫生院功能转变，我院已全面实施农村公共卫生工作，启动了面向农民的十二项公共卫生工作，并且把社区卫生工作列入了重要的议事日程。按各级政府的要求，以“农民健康工程”为已任，认真开展社区卫生服务。推行社区职责医生制度，以行政村为单位成立了社区卫生服务小组，采取组长负责制，认真履行三大类十二项农村公共卫生工作任务。职责医生分村进行了全年的上门访视工作，对糖尿病、高血压等常见病、多发病进行了分级管理，并进行了有效的健康干预。按要求建立农民健康档案，建档率达100，所有体检资料、访视资料、重点疾病均能在健康档案中反映出来，使健康档案成为真正的活档案，并对老年人和困难群体进行了定期服务和跟踪服务，动态管理等。加强对社区卫生服务站的一体化管理，统一服务站药品的进购调拨程序及日常管理，完成了乡村医生劳动合同的签订，解决了后顾之忧。已完成了对辖区内参合农民的第一轮免费体检工作，共出动医务人员__人次，历时__天共体检__人次，加上年度体检的__人次，共计__人次，体检率达__。在县卫生局年度工作考核中得到了充分肯定。
五、医疗业务工作：
按要求认真完成医疗业务工作，有门诊病人和住院病人登记本，项目齐全，传染病及时登记，及时上报。严格执行值班、交接班制度，认真书写交班报告。建立病历自查评分制度，住院病人病历书写达__，合格病历达__。建立处方自查评分制度，门诊处方书合格率达__。完成年门诊__人次，住院__例，出院病人治愈好转率__%，危急重症抢救成功率达__，急救物品、药品齐全，完好率__。完善手术室、治疗室、注射室、换药室、产房、消毒供应室的规范管理。无菌注射执行率__。加强器械设备管理，器械设备完好率__，使用率__。用心开展中医中药诊疗工作，结合__市“建立全国农村中以工作先进市”活动，加强中医骨伤科、中医内科建设，发现问题及时整改。
六、财务收支工作
_年1—10月，实现业务总收入__元(其中：财政补助__元，医疗收入__元，药品收入__元，其他收入__元)。总支出__元(其中：医疗支出__元，药品支出__元，财政专项支出__元，其他支出__元)。收支结余__元。其余各项质量、效率指标也较好地完成。
七、防疫工作
计划免疫帐制健全，完成年内计划免疫，建卡率__，五苗基础免疫率达__，乙肝接种率__，卡介苗__，百白破__，脊髓灰质炎__，麻疹__，卡证相符率达__，卡痕率__。结核病人管理__人，防疟管理工作完成__。传染病报告率、及时准确率达__，上报传染病__例，完成发热病人血检任务__人，完成鼠疫、霍乱监测工作，做好结核病的转诊和管理督导工作。完成艾滋病高危人群筛查任务，年内完成hiv血清样本检测和采集__人。及时发现并上报了_镇中心小学及幼儿园群体性发热事件，用心配合县疾控中心及上级专家组做好隔离治疗及疫源地消毒工作。八、妇幼工作用心做好儿童保健工作，0—6岁儿童保健覆盖率达__，3岁以下儿童系统管理率达__以上。孕产妇保健覆盖率__、建卡率达__。孕产妇系统管理率达__以上。高危孕产妇管理率达__，孕产妇住院分娩达__，新法接生率达__。
以上成绩的取得，是县卫生局和镇党委、镇政府正确领导的结果，是全院职工共同发奋的结果，过去的一年，我们虽然取得了丰硕的成果，但是，我们就应清醒地看到自己的不足，个性是与强势医院相比，在人才建设、科技发展上还有较大的差距;医院的管理还跟不上形势的发展和需要;医院改革的步伐还不大;医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表此刻以下几个方面：
1、服务质量及服务态度不优。
这是当前损害医院形象，制约医院快速发展的一个突出问题，我们有些科室尤其是窗口科室，个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待，人性化服务还仅仅是一句口号。
2、医疗质量还有薄弱环节，在例行工作检查中，发现有处方、病历书写不规范等状况。
3、医院的学科发展不够平衡，院内学术氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划，满足于目前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力，职责意识不强，医院学科的发展处于滞后状态，某些学科甚至在倒退。
4、人才结构不甚合理，人才梯队尚未构成，名医、名科带动效益缺乏。
专业技术人员的业务素质有待提高，学科带头人尚显不足，人才断档现象存在。
5、少数职工事业意识淡漠，缺乏竞争意识和进取精神，远远不能适应医院市场化的客观需要，应对市场的激烈竞争，不少人仍然处在计划经济的年代，等、靠、要思想严重，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天钟”，经营意识危机意识缺乏，仍存有吃大锅饭、抱铁饭碗的思想，与形势发展格格不入。
6、个别科室办事缺乏计划性，随意性较大，缺乏按规章制度办事的自觉性，在履行岗位职责上不尽人意。
7、今年虽然没有发生职责性医疗事故，但医疗纠纷，医疗差错事故苗头尚存，如不引起重视，必将导致严重的后果。
8、医院的硬件建设、就医环境与群众的需求仍有较大差距，个性是医院门诊部、急诊科、功能科的就诊条件急待改善。
上半年，总医院全体干部员工紧紧围绕2010年初制定的工作目标，坚定信心，攻坚克难，各项工作快速推进。完善医疗管理制度，确保医疗安全。圆满完成大型飞行试验保障和为航天干部员工体检任务。成为丰台区首家通过门诊医保患者持卡结算现场认证的医院，社区站实现医保持卡结算。科研工作硕果累累，上半年我院获得首发基金支持经费创历史新高；成功申报北京市科委"首都特色"科研课题、丰台区科委课题及丰台区卫生系统科研课题多项。确定"十二五"发展规划思路。修订《合同管理办法》，改进预交金管理，优化奖金考评模式，加强财经运行分析，经营质量逐步改善。总医院党委被评为集团公司先进基层党组织。"四三二一"工程稳步推进，"五件实事"得到逐一落实。职工食堂转为福利性质，截至6月底，总医院共为职工食堂投资119万元，提高了职工的就餐质量，改善了就餐环境，解决了员工的后顾之忧，就餐满意率达88%以上。自1月起，为1076名在职职工上调两级岗位工资，人均月增工资119元，预计本年度将增加工资投入总额154万元。制订职工通讯费报销流程，为在职职工报销每人每月50元的电话费补贴将于10月份将发放到位；为在职职工发放每人200元的生日卡。1-7月，已为在职职工发放生日卡594张，共计118800元。2010年7月，总医院继续上调住房公积金缴费基数，单位为职工缴纳的住房公积金人均每月增加约50元。
上半年，医疗工作在取得快速发展的同时，仍存在个别科室外请手术比例过高、医患沟通存在缺陷等问题，针对上述问题，下半年总医院将以继续创建百姓放心示范医院和开展医疗质量万里行活动为主线，以业务技术专项质控为抓手，加强培训，改善沟通技巧，提升医疗服务水平。
会上，戴天然书记提出"三点要求"。一是要增强完成任务的信心、加快发展的责任感、紧迫感，相信我们有条件、有能力、有方法完成全年工作任务；二是要强化责任，落实精神；三是要以"创先争优"活动为契机，切实转变作风，狠抓服务质量，提升服务满意度。最后，王建国院长结合前期情况和后续工作作了重要讲话，并对医院完成全年工作任务作了具体要求。他强调，全院干部员工务必要清醒地认识到当前医疗工作所面临的形势任务，目前医院发展正处在"爬坡越坎"的关键时期，必须要认清形势、明确任务、增强责任感和紧迫感，坚持发展不动摇，加快发展不懈怠，尽心尽力不松劲。医疗工作始终是医院工作的中心和主体，是医院发展最为重要的内容，医疗工作的好坏直接关系到医院的生存和发展，直接关系到每个职工的利益，因此必须提高对医疗工作重要性的认识，形成一切为了医疗工作、一切围绕医疗工作、一切服务医疗工作的共识，树立医疗工作以病人为中心、以临床为中心、以疗效为中心的意识，营造临床一线围着病人转、二线围着一线转、全院围着临床转的氛围。针对下半年工作，要准确认识工作中存在的弱项，树立坚决完成全年工作任务的决心，要提高成本意识，牢固树立强烈的忧患意识，全面落实责任令，提高医疗质量和安全管理能力，创新人才管理机制，加强重点学科、重点实验室建设，积极开展新技术业务，大力推进基础建设，加强医德医风建设，同时理清主动与被动、激励与约束、节约与浪费、奉献与回报、个人增收与医院增效的关系，确保全年工作任务的全面完成。
上半年工作总结会的召开，使全院员工统一了思想，明确了任务，为医院下半年工作的有效开展奠定了基础。
摘要：目的：了解北京地区8所三级甲等医院临床医生职业认同及离职倾向的关系。方法：采用职业认同量表、离职倾向量表对北京市8所三级甲等医院860名临床医生进行调查。结果：临床医生的职业认同总体得分为（4.59±0.77），离职倾向总体得分为（2.91±1.37），职业认同与离职倾向呈现负相关（R=-0.190，P＜0.001）。结论：医生职业认同感与离职倾向存在一定的关系，相关管理者可以通过提高临床医生职业认同，降低医生的离职倾向。
关键词 ：医生 职业认同 离职倾向 相关性
离职倾向是指员工在特定组织工作一段时间后，经过一段时间的考虑，蓄意离开组织的意图，是离开组织并寻找其他工作机会的态度活总体表现。离职行为的最佳预测值是离职倾向。对医院而言，医生离职会增加医院的招聘培训费用、损害员工士气、降低工作效率。对离职医生个人而言，离职有一定的冒险性，再就业后与新组织要经历一段磨合期易产生消极情绪，不利于医生职业生涯发展。职业认同是社会认同的一种形式，是指个体对于所从事职业的肯定性评价，是职业人发展的内在激励因素。有研究显示，职业认同的高低与离职倾向有关。
一、研究对象与资料来源
采用方便抽样方法，选择北京市8家有一定知名度并承担了大量的医疗、教学、科研工作的三级甲等医院的临床医生为调查对象。医生纳入标准：（1）在职注册医生；（2）告知调查目的后，愿意参加本研究的医生。排除标准：（1）非所在医院的医生，包括进修医生和实习医生；（2）调查期间未在医院工作的医生。医生为整群抽样，调查中该科室当班的所有医生按自愿原则参加量表调查。共发放量表860份，回收有效量表837份，有效回收率为97.33%；剔除无效量表21份，最终得到有效量表816份，量表的有效率为97.49%。
二、研究方法与质量控制
根据文献研究、专家咨询自行编制并正式施测了医生职业认同现状调查量表和离职倾向调查量表，量表共29个条目，包含5个职业认同维度：职业期望（预期达到的职业发展水平及能否取得职业成功的展望）、职业动力（选择该职业，履行该职业的动因）、职业价值观（职业带给医生个人意义价值的认识）、职业承诺（医生对其职业投入而导致不愿变更职业的认知情况）、自我决定感（在完成工作时能否自己作决定）。每个维度包括3-10个条目。采用里克特7点记分，1-7分代表“非常不赞同”到“非常赞同”，各维度得分为所含条目得分的均值。得分越高表明医生职业认同程度越高。离职倾向量表的Cronbach’s α系数为0.886，采用里克特7点记分，1-7分代表：非常不可能到非常可能。
采用Excel软件进行数据录入；spss18.0统计软件包进行资料的整理、分析。计数资料采用频数、百分比表示，计量资料以均数±标准差表示，以P<0.05表示差异具有统计学意义。两变量的相关性采用Pearson相关分析。检验水准α=0.05。
三、结果和分析
1.样本的分布情况
本次调查共调查医生816名，男性32 5名(39.8%)，女性455名(55.8 %)，未注明性别的医生3 6名(4.4%)；年龄23- 62（38.69±8.383）岁，30岁以下医生占12%，30-40岁医生占45.3%，40-50岁医生占29.2%，50岁及以上医生占13.5%。已婚医生占83.6%，未婚医生占14.1%，离婚或丧偶医生占2.2%。大专生占3.9%，学士占28.7%，硕士研究生占41.9%，博士及以上占23.9%。
2.医生职业认同量表得分情况
在调查中，职业期望得分为4.4 8±1.3 3，职业动力得分4.9 2±1.0 8，职业价值观得分4.31±1.31，自我决定感4.66±1.06，职业承诺4.60±1.13，职业认同4.59±0.77。医生总体职业认同程度不高，其中职业价值观得分最低，职业动力得分最高。
3.医生离职倾向得分情况
在医生离职倾向得分中，离开医生职业得分为2.70±1.51，离开现工作医院为3.03±1.61，去寻找医生职业以外的其它就业机会为2.88±1.61，到其他医院继续医生工作为3.03±1.61，总体离职倾向为2.91±1.37。可以看出医生总体离职倾向较低，离开现在工作的医院到其它医院继续医生职业的倾向要高于完全离开医生行业的倾向。
4.个人属性和离职倾向的关系研究
不同年龄、职称、工龄、每日工作时长的临床医生离职倾向差异有统计学意义。对不同年龄、工龄、职称临床医生离职倾向进行两两比较后发现，（1）30-40岁的医生分别于其它三个年龄段的医生之间的离职倾向差异有统计学意义，工龄小于3年及工龄超过20年的医生离职倾向小于工龄在3-20年之间的医生。离职倾向随着年龄和工龄的增长，呈现“∩”抛物线变化。（2）主治医师的离职倾向显著高于住院医师、主任和副主任医师。（3）工作时间超过8小时的医生离职倾向高于工作时间少于8小时的医生。
5.职业认同与离职倾向的相关性研究
职业认同总体水平与离职倾向之间负相关达显著水平，即R=-0.190，P＜0.001。除职业期望以外，职业动力、职业价值观、自我决定感、职业承诺都与离职倾向负相关达显著水平。总体来说，职业认同与离职倾向之间的相关程度不高。
四、讨论与建议
根据本研究结果，不同职称、年龄、工龄、工作时长的医生离职倾向不相同，不同职业认同得分的医生离职倾向也不尽相同。医院管理者应根据医生个人特点，制定针对性的管理措施以提高医生对本职工作的认同，降低离职倾向。
1.多渠道提升医生职业动力，拓宽医生职业发展平台
医院应该为医生描绘一幅关于未来发展的美好蓝图，使其看到事业发展方向和希望。这就要求医院管理者对医生进行准确定位，根据不同特点分别规划职业生涯发展方向。对青年医生，医院要为其提供各种培训学习机会，安排其从事有挑战性和吸引力的工作，提高其任职能力，激发积极性；对中年医生，医院要帮助其明晰职位晋升方向，培养其领导知识和管理技能，提供宽阔的发展平台；老年医生到了职业后期阶段，医院应主动沟通了解其退休后打算使其感受到医院的重视与关怀。这使得医生在职业生涯的各个阶段都能够清晰的看到自己的发展道路，不至于为自己发展前景感到迷茫，从而有助于降低医生的离职倾向。
2.营造良好组织氛围，强化医生职业承诺
建议医院管理者注重医生的心理动态变化，定期开展人文教育。根据中国医师协会的一项调查，90%以上的医疗纠纷是由于医患沟通不当或不够而导致，40%的医生曾有过离职想法。为缓解医患矛盾，增强医生职业承诺，减少医生流失，医院管理者可定期开展人文讲座，强化医生行医过程中的沟通技能和同理心。当负面医疗事件发生时，医院应及时对医生进行心理疏导，开解医生心结。作为连接医患双方桥梁的媒体，应帮助社会公众了解医生工作，对医生的正面事迹多加宣传，促进医患双方沟通，使双方相互之间都多一份理解，营造和谐医患氛围，帮助医疗环境向积极方向发展，激发起医生职业情感，提升医生职业认同，强化其职业承诺。
3.丰富医生工作内容，给予医生工作自主性
医生为知识型员工，他们从事的并非简单重复的工作，而是利用自己所掌握的知识技能进行创造性的工作，如疾病的诊断治疗、科研项目的设计实施、教学工作的探索和改进，其工作复杂程度高，劳动成果形式多样，相对于一般劳动者，他们更看重自身价值的实现。因此医院管理者应丰富医生的工作内容，增强工作本身的吸引力，为医生提供具有挑战性的工作机会，激发其工作积极性和工作热情，满足其工作成就感。
有研究显示，当个体从事工作自主性较强的工作时，一方面他们会产生强烈的工作兴奋感及兴趣，一方面由于难度增加，个体会更加努力探索更多新方法，进而促进创造性结果产生。在医院里，医生需要自主进行判读和医疗决策，若工作自主程度低，则会产生心理上的受限制感，其原本的医疗技术水平难以充分发挥，产生负面的工作情绪，甚至萌生离职想法。因此，医院各层级的管理者在工作中应给予医生更多的工作自主性，在监督指导医生工作的同时，充分信任医生独立开展工作，将更有利于医生能力水平的施展，提高其对本职工作的认同，降低离职风险。
参考文献
[1]王月枫.ICU护士工作满意度及离职倾向的影响因素及作用过程[D].第二军医大学,2008
[2]Michaels C E;Spector P E Cause of Employee Turnover:A test of The Mobley,Griffeth,Hand,and Meglino Model[J].1982(1)[3]顾松涛,黄淇敏,陈志强等.三级医院临床医生工作满意度与离职倾向的关系研究[J].中华医院管理,2006,22(9):586-589
[4]韩颜华,王晓辉.入职动力、工资满意度对护士职业认同的影响[J].中国护理管理,2010,10(11):29-31
[5]Cowin LS,Johnson M,Caraven RG,et al.Causal modeling of self-concept,job satisfaction,and retention of nurses[J].IntJnurs Stud,2008,45(10):1449-1459
[6]张丽莉.医学生职业认同现状及影响因素研究[D].上海：华东师范大学,2010
[ 7 ] 刘富喜. 教师职业认同的指向和态势[ J ] . 当代教育论坛,2007(18):64-65
[8]徐新年.湖南省高校体育教师自我职业认同现状的调查与分析[D].湖南师范大学,2006
[9]陈晶,徐丹,张春梅等.两家三级医院临床医师职业认同现状分析[J].中华医院管理杂志,2012,28(12):904-907
[10]张昱,全钰平,刘娜等.南京地区医生职业认同现状调查[J].南京医科大学学报(社会科学版),2013,13(4):344-348
[11]王端旭,赵轶.工作自主性、技能多样性与员工创造力:基于个性特征的调节效应模型[J].商业经济与管理,2011(10):43-48
部科站室主任按照所承担职责的履行情况,依据《工作月报》和《考核月报》内容总结全年工作.侧重本部科站室工作的主要绩效,突出的员工事迹,存在的主要问题等.12月10日前完成并报院长.在医院专题研讨会议上交流汇报.
各科室业务主任,护士长依据《月度工作小结》内容总结全年工作.侧重总结所承担职责的履行情况,工作的主要绩效,突出员工的事迹,在管理上存在的主要问题等.12月5日前完成并报所属部科站主任;科室护士长总结同时报医院护理办一份.在专题研讨会议上交流汇报.
全体员工总结个人全年工作,同时制订2006年度个人职业发展计划.总结注重工作绩效,思想认识,工作缺陷,尤其总结今年个人职业发展计划的执行情况.医疗科所属内科医护人员结合三级医师,护师职责履行情况加以总结.个人总结11月20日以前完成.各部科业务主任,护士长签署评价意见,11月底报部科站主任.
各部科站主任签署对所属科室业务主任和护士长在业务,管理,沟通三方面能力的评价意见,于12月10日前报院长处;主持召开员工年终工作交流会议和核心组会议,汇总本部科站人员全年工作评议并签署考评意见,12月15日前报经保部,为年终先进工作者评比做准备.
经营保障部依据《医院月度综合考核情况通报》汇总全院全年个人考评情况.按照奖励和处罚加减百分办法,以各部科员工高低分排序.12月10日前完成.为年终先进工作者评比做准备.依据全院每月工作总结,做好2005年医院工作总结,12月20日前完成.在2006年工作会议上汇报.
医疗社区部主持总结医疗业务及社区卫生服务开展,病友协会,残疾人康复,计免防疫及疫苗注射全年工作和开展情况,对外出培训,进修情况加以汇总分析;质控办主持总结质量控制,风险管理,临床路径,投诉处理等工作情况;护理办主持总结规范护理,培训和继续教育,院感管理情况,对陪护管理制定并实施改进加强措施.12月10日前分别报主管院长.
经营保障部主持汇总财务,投资,员工福利,职业培训,读书活动,后勤保障等情况,侧重全年及2006年各项变动成本分析;医保办总结分析医保管理的主要难点,对全年多次违反医保规定的员工进行汇总分析;微机办总结评价各工作站运行情况,对计算机操作的员工进行能力分析评估.12月10日前报总会计师.
2006年的工作研讨和部署
召开院领导和部科站室主任专题会议.分析明年社会及改革进展,国家和上级政策变化,医疗市场竞争趋势,我院发展应对策略.重点学习我院内参资料《梁万年—建立以顾客满意为导向的医疗卫生服务》和《医生收入的市场化是医疗改革当前急务》两篇文章,回顾我院几年来经营管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保证我院的持续发展,针对2005年工作的缺陷,思考研讨确定2006年医院工作要点,综合工作目标和具体办法.年底之前结束.
各部科站主任主持,召开各部科站员工会议.集中学习我院内参资料《梁万年—建立以顾客满意为导向的医疗卫生服务》文章,回顾我院几年来经营管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保证我院的持续发展,针对本科室2005年工作的缺陷,思考研讨确定2006年科室工作加强改进的措施.12月25日前结束.
召开院领导专题会议.调整和确定《2006年组织机构设置和部科站室主任,业务主任,护士长任职》和《职能管理组织和人员名单,主要职责及考核办法》等事项.年底之前完成.
按照2005年各职能部室业务分工和职责,各职能部室分别提出医疗社区卫生工作,质量控制工作,护理工作,经营后勤保障工作,计算机管理工作,医疗保险管理工作的2006年度工作安排,报主管院长,总会计师审定,12月底完成.
按照医疗社区,经营保障两大系统工作内容,主管院领导,总会计师主持,部主任参加,召开各项工作专题研讨会议.制定2006年度精神文明建设,社区卫生服务,健康教育,慢病防治,残疾人康复,继续教育,院感管理,质控活动,病友协会,职业培训和读书活动,财务监查,物资采购,物价管理,治安消防等系列工作安排.2006年年初工作会议之前完成.
总会计师主持,对成本核算科室的经营情况,费用提留及核算办法评估分析,制定《2006年各部科站成本核算办法》,修订《2006年财务预算及各项费用控制办法》,确定《2006年各部科站岗位奖金标准及考核发放办法》.12月底完成.
医院临床医生个人总结1
一年的时间很快过去了，在一年里，我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本年度的工作总结主要有以下几项：
通过网络、报纸、杂志、书籍积极学习政治理论。坚持“以病人中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。
始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。热爱自己的本职工作，不计较个人得失，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，全年没有请假、迟到、早退现象。能遵章守纪、团结同事、求真务实，在生活中发扬乐于助人的优良传统，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事。
在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，不利用工作之便谋取私利，不索要患者及其亲友的财物，不开具虚假医学证明，不开大处方、不开人情方。严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，不多收、乱收和私下收取费用。能及时准确的完成病历、病程录的书写，对一些常见疾病能独立诊断、治疗。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下，虚心的向上级医生请教，自觉的做到感性认识和理性认识相结合，从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。积极参加在职培训，刻苦专研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。增强责任意识，在这一年工作中无任何医疗事故及不良行为记录。
总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。
医院临床医生个人总结2
作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从20年至20年至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：
一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。
二、恪尽职守，踏实工作当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。、在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着湖潮乡4149户，共1万7千多口人及处来人口的健康。360天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。
在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。、相关政策宣传及居民健康教育方面，从年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。、安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，20年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。
医院临床医生个人总结3
我自__月份参加工作至今已经__年了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面
一、端正工作态度，热情为患者服务
作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平
1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;
2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。
三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力
自2019年伊始，我院在县委、县政府及卫健局的领导下，按照“党建引领促发展，医疗服务惠民生、重点推进求突破”的工作思路，以打造服务品牌，增强核心竞争为重点。强化医院文化建设，突出党总支领导下的院长负责制，中医特色，深化优质服务，确保医疗安全。一年来，通过全院职工共同努力，不仅圆满完成了预定的工作目标，还取得了良好的经济效益和社会效益，现就2019年的工作回顾如下：
一、党组织建设情况
一是完善党群建设新局面，按上级要求经党委批准，我院成立党总支，设总支书记1名、副书记2名、委员4名；下设2个党支部，我院在编职工135人，在职党员30人，在职党员占医院职工总数的22%；党员专科以上文化程度25人，占党员总数83%。
二是完善医院议事决策制度，自实施现代医院管理制度以来，我院严格履行“党总支领导下的院长负责制”，党总支发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，明确医院党总支与行政领导班子议事决策制度，明确各自决策事项和范围，不得以党政联席会代替党总支会，重要行政、业务工作先由院长办公会讨论通过，再由党总支会研究决定。
三是增强党建工作生机和活力，我院要求党员在工作期间佩戴党徽上岗，时刻提醒自己是一名共产党员，必须以党员的标准规范自己的言行，做好表率、带头承诺、接受党内、外、群众监督，确保党的工作方针和政策在医院不折不扣的落实。今年我院学习“不忘初心、牢记使命”，学习新时代中国特色社会主义思想学习纲要。根据局党委要求设立红色智者先峰在行动“十型”党员争创活动。
四是加强医德医风建设，医院党政班子旗帜鲜明地提出“两手抓，两手硬”的方针，一手抓业务建设不松懈，一手抓作风建设不动摇，通过加强《黑龙江省医务人员收受“红包”处理暂行规定》使党员的先进性进一步得到发挥，干部队伍的作风进一步得到改进，医疗服务行为进一步得到规范，医疗质量安全更有保障。
二、业务收入情况
今年以来门诊患者就诊量、住院患者量都明显上升，
截止到2019年12月15日止，门诊就诊患者9.63万人次，较去年增加12.59%；住院患者3860人次；较去年增加35.34%
药占比：2018年32.58%，2019年31.18%，较去年同期下降1.4%。基药率：已经达到国家医改要求，使用率达到36.94%。
截止到2019年12月15日止，实现业务总收入3573.92万元，较去年增长27.42%；其中住院收入1804.36万元，门诊收入1769.56万元。附属检查收入465.28万元，中草药、饮片收入360.25万元，中医适宜技术收入（理疗、针灸、按摩、康复）收入139.33万元。财政拔款1481 万元。
三、人员情况
2019年我院现有职工227人（固定在职职工135人，临时雇佣人员85 人，返聘人员7人），其中卫生专业技术人员170人（高级职称8人，副高职称28人，中级职称43人，初级职称91人），卫生技术人员占职工总数的74.9%。
四、设备更新情况
为满足医院发展和广大人民群众就医需求，医院在资金短缺的情况下，成立康复科增加设备投入语言障碍训练系统、超声及电刺激仪、平衡功能检测训练系统、认知评估与训练系统、半导体冷热敷机、气动式手关节训练系统、立体动态干扰电治疗仪、熏蒸治疗机、多功能艾灸治疗仪、射频控温热凝仪、吞咽神经和肌肉电刺激仪、温控银针治疗仪、空气波压力治疗仪、医用红外热像仪、医用臭氧治疗仪、中频治疗仪等，填补了我院在康复领域的空白。耳鼻喉科引进电子鼻咽喉镜、电测听、鼻内窥镜、支撑等检查设备，新设备新技术的引进对我院医疗技术的发展具有划时代的意义。
五、科室建设情况
我院临床科室22个，医技科室6个。编制床位135张，开放床位177张。
一、加强重点专科建设，根据我院实际情况，将以特色专科、重点学科吸引更多患者，以重点学科建设为依托，建设好专科专病，着力打造“中医特色名科”品牌；申报康复科为市级重点专科。
二、中医理论中“未病先防、有病早治、既病防变、愈后防复”的治未病思想，加大对非药物疗法的使用，于2019年7月成立治未病科，开展的服务包括：中医健康教育和指导、中医技术方法干预、针刺、灸法、熏蒸等受到了患者的一致好评和认可。
三、我院已申报成立的老年病科，糖尿病科目前在等待审批中，这二个科室审批完成后，预计年门诊量在两万人左右。
四、我院于2019年5月建成的康复中心，购置了康复科诊疗设备40多万，增强了医院实力和服务功能。周边市县的患者也都慕名而来，来我院开展康复训练治疗。康复科于5月12日成立至今累计收入90多万元（其中中医治疗费32.8万元，治疗费11万元，床位费11万元，附属检查收入14万元，中草药、饮片收入6.4万元，西药费7.4万元，卫生材料费7.4万元，）患者量正在逐步增加。
五、普外科通过人员进修现可以开展胸腔镜多种手术，成功实现胸腔镜下肺大泡切除术。
六、医联体、医供体建设情况
为进一步深化我县医药卫生体制改革，共享优质医疗资源，提升基层医疗机构服务能力，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，让群众就近享受优质医疗服务，加快实现“90%的病人住院不出县”的医改目标。根据省、市、县相关文件精神要求，在县卫健局各位领导的正确领导下，我院分别与克音乡卫生院、双岔河乡卫生院、阁山乡卫生院、四海店卫生院、绥中乡卫生院、靠山乡卫生院组建医共体，其中与靠山乡卫生院为紧密型医共体，进一步提升了我院医疗服务能力及县域内医疗水平。
一、医联体工作开展情况
1、2019年01月03日到2019年07月31日黑龙江中医药大学附属第二医院33名专家正式入驻我院，为期半年，承担我院工作日的门诊工作、病区查房、会诊等工作，参与住院的内科、康复科等患者的诊疗方案的指导，同时对我院临床医师进行专业知识培训，培训内容主要为常见的内科、康复科的主要常见病等。
2、依托黑龙江省中医药大学附属第二医院康复科的先进技术，我院康复科正式成立，设立康复科门诊，康复科病房，是医院的重点发展学科。
3、医院在引进人才的同时，选派科室业务骨干赴黑龙江中医药大学附属第二医院系统性培训，共派出我院业务骨干5名，同时在治疗过程中采取中西医结合的治疗方法，突显中医特色优势，全方位开展康复科治疗工作。
二、医共体主要做法
1、强化组织领导，我县卫健局高度重视医共体工作，局长多次组织召开会议专题研讨医共体工作。
2、成立相关组织，制定方案章程，组建以我院院长为组长，其他乡镇卫生院院长为副组长的医共体建设工作领导小组，同时成立了医疗质量管理委员会及抗菌药物临床应用管理小组。其中以靠山乡卫生院为紧密型医供体，制定了医共体内工作制度和工作职责。
3、签署医共体合作协议，协议内容涵盖了双向转诊、技术指导、人才培养、资源共享等方面的内容。其中关于资源共享方面，我院负责承担其他乡镇卫生院不能开展的检查、检验项目，推进检查检验结果互认。医共体内发生的检查检验费用，按收入的30%分配给其他乡镇卫生院，每月医共体内部结算，各乡镇卫生院按照绩效工资分配方案，合理分配。
4、制定医共体通讯录，建立医共体微信群、QQ群，便于县、乡、村三级医务人员在线联系。
七、积极提高服务质量，打造群众满意医院
一、为进一步加强医院感染预防与控制管理工作，医院成立了新的感控领导小组，对各科室感染预防与控制工作进行常规督查的基础上，加强对重点科室如手术室、检验科、消毒中心等制定了重点部位、重点环节的医院感染预防与控制措施，防止了医院感染暴发的发生。
二、积极推进“无红包医院”的贯彻落实，结合我院实际，制定了《绥棱县中医医院职工行为规范》，要求全院职工在“行为规范”上签字，确保落实到每名干部，每名职工。加强舆论监督，建立投诉接待处理机制。对外公布投诉电话及意见箱，定期开启意见箱，收集患者意见及建议，对医德医风信访类投诉，认真调查处理，答复率100%。
三、积极推进“看病不求人”工作的贯彻落实，我院在一楼、二楼、五楼门诊区域增设了挂号收费窗口，免除了患者在楼上楼下之间来回奔跑。开通便民利民措施。通过微信、支付宝等移动支付，在微信公众号中，提供医院乘车路线及电话挂号预约服务。开展“控烟”活动。8月21日成立中医医院控烟领导小组，并制定《医院控烟活动实施方案》及《医院控烟工作考核奖惩制度》，为患者营造文明、健康、和谐的医疗环境。
八、坚定中医药文化建设
传承发扬大医精诚精神，将中医药文化体现到医院宗旨和发展战略中，体现到医院各项规章制度建设中，体现到服务的各个环节和员工的行为规范中。今年，我院深入推进了医院文化建设工作。强调并践行技术与服务并重，开通的医院微信公众号，已累计发送了百余条动态信息，提供医院开展新技术、专家简介及每月专家坐诊时间表等信息，让职工随时关心医院的发展，让百姓了解专家信息，方便看病。
九、在今年工作中存在的不足
一、由于具备资质医务人员严重匮乏，医院梯队建设计划难以落实，人才缺乏，导致医院技术发展滞后，部分学科建设缺乏带头人；
二、由于现行医保下，门诊中医治疗项目全额自费，增加了患者的经济负担，制约了百姓看病的选择，中医中药，康复理疗是百姓来中医医院门诊诊疗的首选科室，现行医保政策对中药饮片，康复针灸等中医门诊项目不予报销，部分困难百姓选择放弃中医治疗，医院收入下降，长久以往势必影响中医院日后发展。
三、在法律法规学习上，取得了一定成效，但还存在一些不足。主要表现在普法学习上还存在形式主义思想，在学法用法上主动性不够，在普法学习对象上发展不平衡，普法教育形式比较单一，创新不够。
四、从事党务工作人员偏少，工作任务繁重。医院的党务工作人员既要管党务又要兼顾科室工作，难免有些力不从心，工作摆布不开。
十、2020年工作重点计划
2020年我院将以新时代中国特色主义思想为引领，认真贯彻党的会议精神和医改政策，提高医疗质量，强化医疗服务，使医院再上新水平、再登新台阶，主要从以下几个方面做起：
1、进一步解放思想，深化改革，加快医院发展步伐。认真组织学习、贯彻党的会议精神，与本院的实际结合起来，主动寻求医院发展的新思路、新途经。深挖潜力，主动创造机遇。要大力弘扬艰苦奋斗的优良传统，树立勤俭办院的思想意识。
2、CT、彩超设备老化急需更换，现无法满足医疗需求，我院急需一台16排进口CT及进口彩超来弥补我单位在医疗方面设备落后问题。
3、扩大康复科使用面积，增加设备熏蒸治疗机、高压氧舱、悬吊系统、微波治疗仪做到康复项目多样化。
4、加大耳鼻喉科项目，经鼻内镜鼻窦手术，支撑喉镜下声带肿物切除术，扁桃体全麻下切除术，腺样体全麻下切除术。加强眼科、肛肠科的运营规化管理，肛肠科引进新的肛肠检查镜，改变用手扣检查。
5、继续加大中药材产业扶贫药园项目种植面积，增加种植品种，落实好中药材精准扶贫户组织管理工作。
1 正确运用矛盾管理原理，挖掘总院潜在主要矛盾
1.1中层干部管理素质亟待提高 目前，医院的中层管理者主要来源于医疗技术骨干或学科带头人，具有比较全面的医学知识和临床经验，但大多数没有经过医院管理的系统培训，缺乏医院管理知识和方法技能，管理凭经验，凭感觉，管理水平相对较低，在管理中由于力不从心，执行力不到位，不注意方式方法，激化矛盾的事例时有发生。
1.2职工个人综合素质良莠不齐 由于每个职工存在文化、家庭、情趣、性格、立场等各方面个人差异；在不同的阶段和背景下，每个职工有不同的需求，而这种需求又处在不断变化之中。医院虽做了多方位的努力，但不可能在同一时期满足所有职工的愿望。这时就彰显了职工的综合素质，积极向上的职工会和医院同呼吸、共命运，以医院的发展壮大为己任；但有一些职工会采取消极的态度，逃避责任，片面追逐个人利益，频繁发生跳槽现象。
1.3沟通交流、应急应变能力欠缺 在日常的医疗服务中，由于社会现象的复杂性和医疗行为的规范性，要求医务人员具备更合理、更有效、更有分寸和尺度地把握与他人沟通、交流、协作的能力。同时由于工作中经常会遇到一些突发或偶然性事件，需要当事人迅速做出判断，采取正确的方式及时应对。在实际工作中，很多医务人员，特别是年资较浅的医务人员，缺乏成熟的沟通、交流经验，遇事快速反应能力较差，往往会使事态朝着更坏的方向发展。
1.4学科梯队、人才结构不尽合理 总院本部目前实际开放床位1125张，拥有在岗职工1164人，其中专业技术人员1054人，占职工总人数的90.5%。专业技术人员所占比重较大，在医疗服务中技术含量很高，但内部调研时发现，很多专业存在人员结构不合理的现象，例如床护比、医护比失衡、临床三级医师比例不达标、辅助科室护理人员配置高于临床一线等等，造成了有些科室人员紧缺，有些科室人浮于事的矛盾。
1.5 激励机制、考评制度需进一步完善 为发挥人才创业积极性，最大限度挖掘人才潜力，总院近年来相继出台了各项激励措施，极大地调动了职工的工作热情，但调查发现，现有的激励机制在运行过程中也暴露了一些弊端，如奖罚的力度不够、层次重点不突出、收人分配中绩效所占比重较大等等，因这些直接关系到职工的切身利益，在职工中意见和矛盾比较突出，影响了一部分人的工作情绪。
2 深度剖析主要矛盾成因，采取有效措施化解矛盾
2.1 加大管理干部培训力度，强化干部能力建设 根据“管理第一，因需培训”的原则，采取“培训远程化、选择多元化、引领高端化”培训模式。制订年度管理干部培训计划，举办干部管理学习班，立足于本院，着眼于当前医疗形势，以学习管理理论为抓手，以提高工作实绩为目标，有针对性地对医院中层干部、护士长、机关职能科室工作人员、诊疗组长等进行管理知识和技能的培训，增强他们的执行能力和危机防患意识。
2.2实施全员性素质教育，营造良好行医环境 提升职工综合素质，不仅仅是加强业务技能的培养，而是涉及到思想品质、医德医风、团结协作、沟通技巧、自我保护意识、应急应变能力等方方面面的培养和锻炼。为此，医院有针对性的下大力气狠抓医护人员的 “三基”理论基础培训，严格规范技能操作，注重知识领域更新，聘请专家讲授心理学、人际交往、礼节礼仪、法律法规、医德医风等必要课程。定期开展知识竞赛和技能竞赛，其结果与创先评优、年度考核、职称评聘、劳动合同续签等挂钩，以此促使医务人员自我加压。
3 结合现有岗位实际情况，制订定编定岗规划 按照省三级医院人员配置标准，对卫技人员占总人数比例、行政管理人员占有比例、床护比、医护比、护患比、各专科床护配比等等都有要求，但在医院定编操作时，会遇到一定的实际问题。因为每个医院都有自身的特色专科和重点专科，病人流量和由此产生的工作量不同，不能根据标准配置要求一概而论。借鉴外院的劳动用工和绩效分配方案，同时结合本院工作实际，把每专业的床位周转率、利用率、经济指标、效益指标等都因素都考虑在内，力求通过岗位合理定编发挥个人效能最大化。
1.1医院医疗保险的产生
“物有本末，事有终始”。医院医疗保险管理岗位因医疗保险而设，初衷是要解决医疗服务的补偿问题。医疗保险未产生前，医院提供服务，患者支付费用补偿。医疗保险产生后，参保人的医疗费用由医保基金按待遇比例同医疗机构进行结算，患者只需负担个人应负担的部分，此第三方支付模式的产生，减轻了参保人的负担，为参保人提供了医疗保障。医患双方费用结算变成复杂的医、患、保三方之间的费用结算，需要医院专设机构来对应，医院端的医疗保险管理岗位因之设立。
1.2医院医疗保险的发展
为控制快速增长的医疗费用，医疗保险支付方式由过去的按项目付费逐步向按疾病诊断分组（diagnosisrelatedgroup，DRG）付费及总额预付等综合支付方式转变[1]。这对于医院的财务运营是一个颠覆性的变革。在当前“医药分开”等政策势在必行的前提下，医疗保险的预算及其盈亏状况，成为医院运营经费的主要来源。如何在增长速度逐步减缓的医保基金中争取到额度，成为当前医院医保管理人员最核心的岗位职责。
2医院医疗保险的两项重要职能
2.1医院医疗保险的结算职能
所谓医保结算是指提供医疗服务后，医院把应从医保基金和参保者个人得到的费用补偿准确及时进行分割和支付的过程。从流程方面讲，包括了定点医疗机构的选择，参保者身份识别，待遇确认，医疗保险目录范围的选择，费用的即时分割和上传，支付款的核实等方面。从人群服务范围来讲，包括城镇职工、城镇居民、新型农村合作医疗、公费医疗以及手工和异地就医等人群的费用结算。从具体政策内容来讲包括医疗、生育、工伤以及失业等保险的政策宣传和培训，三大目录库信息系统的更新和维护，即时结算信息系统日常管理和应急演练，配合经办机构定期的费用审核，各种医保政策的咨询及费用纠纷的化解，各种原因的退费重新结算，以及手工和异地就医报销证明资料提供等方面。总之，医保结算是一个包含了医疗、物价、医保报销和支付政策、信息系统、就医流程管理等方面的系统工程。从我院医保结算的发展历程来看，主要经验集中在两个方面，一是持续的流程优化，二是人性化的医疗服务。其中，结算流程的优化紧紧围绕信息化的理念，尽量通过信息手段实现医院HIS、医保结算信息以及患者报销资料之间的无缝连接，减少患者、医务人员重复简单的证明材料的提供，同时给患者一个相对公平透明的医保报销政策氛围感受。其次，由于医保报销政策的属地化及其碎片化，参保人自身不同的利益诉求，在处理各种费用纠纷时，既要保障政策的公平性，更要体现更多的人文关怀，这就需要院端接待人员精准的政策把握，捻熟的沟通技巧，灵活的现场处理以及人性化的服务理念。
2.2医院医疗保险的预算职能
所谓医保预算是指医院从医保基金获得医疗服务补偿的运营管理，其岗位职能的重要性近几年日益体现出来。随着“医药分开”政策的实施和推广，医院收入主要由政府财政投入和医保支付两大块进行补偿。从国际经验来看[2]，政府对医疗机构的财政投入主要用于基础设施建设，而医院运营主要靠医疗保险第三方支付方式进行收入补偿。如何通过DRG或总额预付等医保支付方式的研究和运营，实现医院卫生资源的高效利用，是当前医药卫生改革以及医院运营管理的核心。从医院财务运营的角度来讲：包括“开源”和“节流”两个方面，简而言之，就是“外争资源，内控成本”。从工作内容来讲，要学习和研究DRG、总额预付等付费方式对医疗机构质量和运营的影响；熟悉各统筹区域经办管理制定总额预算额度的拨付原则和算法；做好预算额度和实际消耗费用的测算、评估、预警及调控措施；做好医院、科室、治疗小组甚至单个医务人员各层级的费用监控、数据分析和异常情况反馈。做好应对“医药价格调整”后总额预付的“费用结构调整”功能，做好“药品采购”中医保“支付价格谈判”的重要职能。总之，医保预算绝不是大家理解的“要钱”的职能，而是医院内卫生资源高效配置的体现，是真正体现一家医院的质量管理和财务运营的完美结合。
3医院医疗保险职能存在的误区
当前对医院医疗保险岗位职责的认识存在两方面误区。一种观点认为医院医保管理就是医保政策的“上传下达”，做好医保政策的培训就可以了，至于医保结算应该由财务部门承担，而医疗质量和费用控制自然由医政部门担当。另一种观点则认为，医院医保管理应担承担更多的责任，尤其在医疗行为和费用控制的职能界定方面存在不同的争议。传统的医政部门更愿意医保部门通过“以费用为抓手来控制医疗行为”，而医保管理通常认为，正是由于不规范的医疗行为导致医疗保险基金的浪费，所以希望医政部门履行好自己的岗位职责，“通过医疗行为的规范来控制不合理的医疗费用”。无论哪种观点，都存在对医院医保工作片面的甚至是狭隘的理解，这也是长期以来严重困惑医院医保管理从业人员，造成思想混乱、工作畏手畏脚的症结所在。
4医院医疗保险的职能定位
4.1结算职能的定位
从结算的工作内容来讲，医保管理的定位主要是政策指导、部门协调和流程优化。许多医院医保部门在结算管理上存在的主要问题是过多承担了本该由财务部门承担的收费功能，将职能部门变为纯业务部门，而在使用信息化手段进行就医流程的整合完善及优化，在满足参保人“碎片化”的报销服务需求方面确有长足的提升空间。
4.2预算职能的定位
从预算的工作内容来讲，医保管理的定位主要是政策研判、预算规则的把握和合理运用、宏观费用的监控和医保费用分析。医院医保在费用管理上存在的问题主要是“错位”，集中表现在过多对单个医疗行为的监管及对医务人员的经济处罚上，而缺乏对医保“宏观数据”的应用分析和利用。无论从法律规定，还是从岗位职责来讲，除了配合经办管理的病例费用审核以外，医疗保险部门缺乏对单个医疗行为监管和处罚的依据。医疗保险在费用管理的定位应当体现在宏观费用的监控和分析，体现在基本医疗保险药品耗材及诊疗项目目录的优先选择和推荐方面。当前所谓的“医保医师”管理，赋予了医院医保管理以及医务人员太多不能也不应承担的“厚望”。所以，医保管理的职责就应清晰明确的界定为费用的宏观管控，而单个医疗行为和质量的管控应该由医政管理部门通过《处方管理办法》以及“处方点评”等相关部门规定进行规范管理。
5医院医疗保险职能的不断完善
