国际脑血管病杂志 统计源期刊

颈动脉支架置入术治疗创伤性假性动脉瘤：弊大于利

作者：曲东锋 刊期：2005年第06期

近年来，颈动脉支架置入术已广泛用于颈动脉粥样硬化性疾病的治疗，其良好的疗效和安全性很容易使人们将其应用范围推广至其他患者人群中。由于存在永久性假性动脉瘤和有继发性栓塞或破裂的风险，因此有学者提倡用颈动脉支架置入术治疗Ⅲ级钝性颈动脉损伤（CAI）。最近出版的Arch Surg上的一项病例对照研究却认为，钝性CAI的内科治疗效果要优于...

与大面积大脑中动脉区梗死偏侧颅骨切除术后转归有关的因素

作者：曲东锋 刊期：2005年第06期

大面积或恶性大脑中动脉区梗死的病死率极高，偏侧颅骨切除术能降低颅内压，并已证实能增加存活率。然而，在手术患者的选择和功能转归方面仍然存在一些疑问。

脑梗死二级预防中的阿司匹林抵抗

作者：何美霞; 曾进胜 刊期：2005年第06期

脑梗死是最主要的卒中类型,占所有卒中的60%～80%,其年复发率高达5.19%[1].目前认为,抗血小板治疗是有效预防脑梗死复发的主要手段之一[2].然而,许多患者虽然一直坚持服用抑制血小板聚集的阿司匹林,但仍不能完全预防卒中的复发.据认为,这种现象与阿司匹林抵抗有关[3].

对脑梗死早期CT征象的系统评价

作者：曲东锋 刊期：2005年第06期

为了明确阅片者间脑梗死早期CT征象的一致性以及早期CT征象与患者转归（接受或不接受溶栓治疗）的关系，英国爱丁堡大学临床神经科学部的Wardlaw和Mielke进行了一项系统评价。

颅内动脉粥样硬化性狭窄的流行病学

作者：王伊龙; 王春雪; 王拥军 刊期：2005年第06期

1开展颅内动脉粥样硬化性狭窄的流行病学研究的意义 近年来,全面加强国人颅内动脉粥样硬化性狭窄的研究已成为当前医学界和社会的共识,其原因包括:(1)自20世纪70年代初美国和日本等发达国家心脑血管发病率就已呈下降趋势;而近年来随着我国经济条件的改善和生活方式的变化,卒中发病却呈逐年增高、发病年龄不断提前的趋势.

急性脑梗死患者可溶性细胞间黏附分子-1和某些凝血指标的变化及其意义

作者：岳炫烨; 马存根; 王琦; 孟波; 梁丽云 刊期：2005年第06期

目的:探讨急性脑梗死患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和某些凝血指标的变化及其意义.方法:用双抗夹心酶联免疫吸附法测定69例急性脑梗死患者和30名健康对照者sICAM-1含量,并检测他们的某些凝血指标,包括血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血激酶时间(aPTT)、凝血酶时间和纤维蛋白原(FIB)含量.结果:脑梗死患者血清sICAM-1和FIB...

院内卒中

作者：夏永智; 冯华 刊期：2005年第06期

院内卒中多见于行手术治疗或患有心脏病的住院患者,多为栓塞所致.其危险因素包括手术、既往卒中史和某些病理生理学改变等,起病突然,发病机制复杂,预后不佳,病死率较高,应早期采取介入溶栓疗法治疗.院内卒中诊断和治疗的时效性理论上应优于院外发生的卒中,但在实际诊疗过程中仍然普遍存在延误的现象.因此,临床医生需要加强介入治疗意识,以减少诊...

依普沙坦对高血压患者的卒中二级预防作用优于尼群地平

作者：曲东锋 刊期：2005年第06期

高血压不仅是首次卒中的重要危险因素，而且也能增高既往卒中患者的心血管病死率和残疾率以及复发性卒中的风险。尽管高血压在卒中二级预防中极其重要，但到目前为止在有高血压的卒中患者中仅进行了少数几项比较不同类型降压药效果的研究。继PROGRESS研究之后，卒中后病死率和残疾率、依普沙坦和尼群地平的二级预防比较（Morbidity and Mortalit...

脑深静脉系统血栓形成

作者：陈荣杰; 张本恕 刊期：2005年第06期

脑深静脉系统血栓形成(DCVST)是一种少见的脑静脉闭塞性血管病,除累及脑深静脉系统外,常常伴有广泛的静脉窦血栓形成.DCVST患者多存在血栓形成倾向的病因;临床表现复杂多样,缺乏特异性;CT或MRI显示双侧丘脑、基底节对称性梗死,易合并出血;静脉期血管造影发现深静脉系统闭塞可确诊.早期诊断、尽早抗凝和溶栓治疗是减少出血并发症、降低病死率、改...

外科操作前停用抗凝治疗的风险

作者：曲东锋 刊期：2005年第06期

存在心脏栓子源的患者需要持续口服抗凝来降低血栓栓塞性事件的风险，然而，在患者接受外科操作期间，通常需要改变其抗凝治疗方案。这时，临床医生必须在继续服用抗凝药导致外科操作出血风险和停止抗凝治疗后的血栓栓塞风险之间做出权衡。在缺乏确切证据的情况下，许多医生选择在操作前4～5d停用华法林而不进行任何过渡性抗凝治疗，直至手术后...

卒中后痉挛与上运动神经元综合征

作者：李铁山; 张栩; 于兆华 刊期：2005年第06期

卒中后肢体痉挛是影响功能恢复的主要因素之一,一直是康复治疗的重点.目前对痉挛的认识不够统一,在痉挛的发生机制、鉴别和治疗观念上也存在很多争议.文章对卒中后痉挛的危害、发生机制、鉴别诊断和治疗进展,以及与上运动神经元综合征之间的关系进行了综述.

全国神经疾病临床进展学习班通知

刊期：2005年第06期

缺血性卒中新的危险因素

作者：洪道俊; 吴裕臣 刊期：2005年第06期

近年来,缺血性卒中的新的危险因素在不断提出.文章就遗传因素、炎症因素、颈部疾病和操作、肾脏疾病、药物因素和饮食因素等方面新的危险因素做了综述.

卒中后神经发育治疗无效

作者：李宏建 刊期：2005年第06期

在卒中的治疗中，尽管神经发育治疗（neurodevelopmental treatment，NDT）的有效性还缺乏充分的证据，但它却成为一种使用日益广泛的康复方法。为了在卒中发病后1年内的患者中研究NDT对功能状态和生活质量（QoL）的影响，以Hafsteinsdottir为首的荷兰NDT研究组进行了一项前瞻性研究，其结果发表在最近的J Neurol Neurosurg Psychiatr上。

CADASIL

作者：唐晓梅; 陈彪 刊期：2005年第06期

作为卒中、痴呆和偏头痛的病因,伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)越来越受到人们的重视.Notch3基因突变是CADASIL的分子遗传学基础.目前,基因突变检测和皮肤肌肉组织活检是诊断CADASIL的主要手段.