摘要：目的为了查清慢性乙型肝炎(慢性乙肝)病程中发生致死性重型肝炎与重叠感染甲、丙、丁或戊型肝炎病毒以及乙肝病毒(HBV)e系统状态的关系,以便采取相应措施降低慢性乙肝的死亡率.方法用ELISA法检测慢性乙肝病程中发生致死性重型肝炎时重叠甲、丙、丁或戊型肝炎病毒的感染情况以及HBV e系统的状态.结果在慢性乙肝病程中发生致死性重型肝炎的219例患者中,甲、丙、丁或戊型肝炎病毒的重叠感染率分别为1.4%(3/219)、9.6%(21/219)、1.8%(4/219)和30.1%(66/219),重叠嗜肝病毒的感染率之和为42.9%(94/219).其中,以戊型肝炎病毒为主,并且近10年来感染率基本没有改变.原因未明者为57.1%(125/219).HBeAg和抗-HBe的阳性率在甲、丙、丁或戊型肝炎病毒重叠感染组分别为17.0%(16/94)和54.2%(51/94);原因未明组分别为27.2%(34/125)和47.2%(59/125),两组之间HBeAg和抗-HBe阳性率的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论研究结果提示,重叠嗜肝病毒感染是发生致死性重型肝炎的重要原因;严格饮食卫生和使用安全的血液制品可降低慢性乙肝的死亡率.未能发现HBV e抗原的血清转换与慢性乙肝患者病程中发生致死性重型肝炎有明确的关系.

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