摘要：目的探讨三维适形放射治疗(3 dimensional conformal radiotherapy, 3DCRT)胰腺癌临床疗效.资料与方法 55例胰腺癌病人(男42例、女13例);39例病人先外照射DT 20～40 Gy后、再行3DCRT,9例行单纯3DCRT,7例外照射与3DCRT同时进行.单次照射剂量3～7 Gy、平均4.5 Gy,隔日照射1次、共3～14次;4～6个弧形或非共面适形固定野照射,照射总剂量21～48 Gy.结果所有病人疼痛快速缓解率为83.64%,有效率为96.36%.放疗后6～12个月复查CT,CR 4例,PR 30例,NR 13例,PD 8例,总有效率为61.82%.Kaplan-Meier生存率分析,1、2、3年生存率分别为81.26%、24.38%、14.17%;存活时间最短4个月、最长49个月,中位生存期21个月;死亡36例,其中死于肝转移9例、多发转移12例、肿瘤局部进展11例、其他疾病4例.结论 3DCRT胰腺癌具有缓解疼痛快、能提高肿瘤局部照射剂量和增加肿瘤局部控制率,在缩短疗程的同时、不增加近期放疗反应和远期并发症.

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