摘要：目的：分析环境质量持续恶化、人口结构调整对城镇居民医疗卫生支出的影响。方法：构建非空间面板模型和空间面板模型，运用我国省际面板数据实证研究。结果：环境质量、人口年龄结构及其交互项对城镇居民医疗卫生支出有显著的影响，人口结构转型和环境质量恶化共同推动我国城镇居民医疗卫生支出井喷式增长。结论：人口结构转型、环境质量恶化是我国医疗卫生系统面临着的两大难题。医疗卫生系统的建设和改革必须高度重视这两大挑战。

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