首页 期刊 中国微侵袭神经外科 三维重建单(双)靶点定向置管引流术治疗高血压壳核出血 【正文】

三维重建单(双)靶点定向置管引流术治疗高血压壳核出血

作者:刘利; 林志国; 沈红; 闫志钧; 王晓峰; 杨富明; 戴钦舜 哈尔滨医科大学第一临床医学院立体定向和功能性神经外科; 黑龙江; 哈尔滨; 150001
三维重建   定向置管引流术   高血压脑出血   壳核   ct定位扫描  

摘要:目的回顾性分析三维重建单(双)靶点定向置管引流术治疗高血压壳核出血的疗效,验证该方法的有效性和可行性.方法将133例壳核脑出血病人的CT定位扫描资料输入计算机工作站,对血肿进行三维重建,根据血肿量的大小和形状设计1~2个靶点和引流管路径.应用立体定向技术将引流管(外径5mm,内径3mm)送至颅内预定靶点,术中应用10ml注射器轻柔抽吸血肿液化部分,术后将尿激酶(1~2万IU)注入血肿腔内,夹闭引流管2 h后自然引流,每12 h重复1次.复查CT证实剩余血肿量为最初的10%~15%时拔除引流管.结果平均置管1.5 d(1~3 d),平均血肿排空率92.8%.术后1个月病死率6.0%,远期随访(平均22个月)病死率11.3%,优良率74.4%.结论该方法治疗高血压壳核脑出血,血肿排空较彻底,疗效可靠,尤其适用于血肿量较大(>25ml)且形态不规则的颅内血肿.

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