摘要：目的 探讨慢性肾脏病（CKD）患者凝血功能的影响因素.方法 选取2015年2月—2016年7月在河北医科大学第四医院肾内科住院治疗的CKD非透析患者340例.检测并记录其血栓弹力图（TEG）指标 〔包括反应时间（R）、凝血时间（K）、Angle、血栓最大弹力度（MA）、凝血指数（CI）〕、常规凝血功能指标 〔包括纤维蛋白原（Fib）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）〕、临床常见指标 〔包括血小板计数（PLT）、血小板比容（PCT）、清蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、肌酐（Cr）、24 h尿蛋白定量（UTP）、尿蛋白/肌酐（UPr/Cr）〕.采用多元线性回归分析探讨CKD患者凝血功能的影响因素.结果 相关分析结果显示,R与APTT呈线性正相关（P＜0.05）;K与Fib呈线性负相关,与APTT呈线性正相关（P＜0.05）;Angle与Fib呈线性正相关,与TT呈线性负相关（P＜0.05）;MA与Fib呈线性正相关,与TT呈线性负相关（P＜0.05）;CI与APTT呈负相关、与Fib呈正相关（P＜0.05）;CI与R、K呈负相关,与Angle、MA呈正相关（P＜0.05）.多元线性回归分析结果显示,APTT是R的影响因素,Fib、APTT是K、Angle、MA及CI的影响因素（P＜0.05）;R、K、Angle、MA是CI的影响因素（P＜0.05）.相关分析结果显示,CI与PLT、PCT、UPr/Cr呈正相关,与ALB呈负相关（P＜0.05）;多元线性回归分析结果显示,PCT、ALB是CI的影响因素（P＜0.05）.结论 与常规凝血功能检查相比,TEG是反映CKD患者凝血功能更为灵敏的检查;ALB、PCT是CKD患者凝血功能的影响因素.

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