首页 期刊 中国口腔医学继续教育 循证医学系统性回顾评价种植牙的软组织处理:什么是最有效的技术 【正文】

循证医学系统性回顾评价种植牙的软组织处理:什么是最有效的技术

作者:张凯
种植牙   翻瓣   角化黏膜   随机临床对照试验   软组织增量  

摘要:目的:为了评价不翻瓣技术是否对患者有利.哪种是最理想的翻瓣设计:软组织修整或增加技术是否对患者有利.哪种是最佳方案:各种增加种植体周角化黏膜的技术是否对患者有利,哪种是最佳方案;哪种是最佳缝合法/材料。材料与方法:在循证医学El腔健康注册库(CochraneOralHealthGroup’STrialsRegister)、CENTRAL、MEDLINE和EMBASE数据库中查找截止到2011年6月9日.对根形骨整合种植牙有至少6个月行使功能随访的随机对照试验(RCTs)比较各种关于种植牙的软组织处理技术..主要观测指标有修复体失败、种植体失败和并发症。筛选合适的研究.评估合适的对照研究方法.数据由两人或多人至少双份录入。统计单位是患者而不是修复体、操作方法或种植体。用风险比例来表示二元结果.用平均差来表示具有95%可信区间的连续性结果。结果:17个初选合适的随机对照试验(RCTs)中只有6个试验共138位患者可以纳入,6个试验中手术方法比较如下:不翻瓣种植与传统翻瓣比较(2个试验.56位患者).牙槽嵴顶切口与前庭切口比较(1个试验.10位患者),二期手术铒雅克(YAG)激光暴露种植体与翻瓣比较(1个试验,20位患者).是否在种植体植入时结缔组织移植能有效增加种植体周组织(1个自身左右对照试验.10位患者).自体移植与动物源胶原基质增加角化黏膜厚度比较(1个试验.40位患者)。对单颗种植的患者来说,不翻瓣种植技术和激光暴露种植体技术比翻瓣技术有较少术后疼痛,且有统计意义。用移植结缔组织增厚的部位有较好的美观和组织厚度..腭部自体移植或使用猪胶原基质都能有效增加角化黏膜厚度,代价是种植体周软组织05mm退缩..其余的比较无统计学意义。结论:以下结论均只有微弱的证据支持不翻瓣技术是可行的,

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