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手术治疗早期宫颈癌对HPV亚型和临床预后的影响

作者:黄玉华; 熊国平 湖北省武汉市中心医院妇产科; 430014
手术   早期宫颈癌   人乳头瘤病毒亚型   临床预后  

摘要:目的:探讨手术治疗早期宫颈癌对人乳头瘤病毒(HPV)亚型和临床预后的影响。方法:选取2008年1月-2009年7月武汉市中心医院收治的早期宫颈癌患者88例,按随机数字表法将患者分为A组和B组,每组44例患者。采用免疫组化法对术前病理活检宫颈样本进行HPV亚型检测,检测后A组患者均在腹腔镜下行子宫和盆腔淋巴结切除术,B组采用经腹子宫和盆腔淋巴结切除术,术后复检HPV亚型。术后随访5年,统计分析治疗前后两组患者的HPV亚型和患者的复发率、转移率、5年生存率以及术后生存质量。结果:治疗前患者15种HPV亚型阳性表达率比较差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后两组15种HPV亚型的阳性表达率均显著降低,且A组各HPV亚型的阳性表达率低于B组(P〈0.05)。A组患者随访5年后的生存率高于B组,复发率和转移率低于B组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。A组治疗前的FACT-Cx得分为(65.78±7.94)分,低于术后3个月、术后1、3及5年的FACT-Cx得分;B组治疗前的FACT-Cx得分为(66.48±8.24)分,低于术后3个月、术后1、3及5年的FACT-Cx得分;A组术后3个月、术后1、3及5年的FACT-Cx得分高于B组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:腹腔镜下子宫和盆腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌可有效抑制HPV亚型表达,预防宫颈癌复发和转移,提高患者生存质量和5年生存率,值得临床推广使用。

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